項目についてお答えください
あなた自身やご家族のことについて 問 1 あなたの性別をお答えください ( は 1 つだけ ) 1. 男性 2. 女性 問 2 あなたの年齢についてお答えください ( 平成 29 年 10 月 1 日現在の満年齢 ) ( は 1 つだけ ) 1.18 歳から 29 歳まで 3.40 歳から 49 歳
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1 自衛隊に対する関心 問 1 あなたは自衛隊について関心がありますか この中から 1 つだけお答えください 平成 30 年 1 月 関心がある ( 小計 ) 67.8% 非常に関心がある 14.9% ある程度関心がある 52.9% 関心がない ( 小計 ) 31.4% あまり関心がない 25.9%
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自動販売機 ( 引受機 ) による契約方法 1. ご質問項目 画面に表示される 5 つの質問項目にお答えください AIG の海外旅行保険はさまざまなリスクを幅広くカバーし 海外旅行に行かれるお客さまをサポートします ご自身のケガや病気の補償 傷害死亡 / 疾病死亡 傷害後遺障害 緊急歯科治療費用 保
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ご回答にあたって このアンケートは 健康 帳の交付を受けた妊婦の がお答えください このアンケートは無記名であり 個人が特定されることはありません また 調査結果 をこの調査の目的以外に使用することはありません お答えは 選択肢の番号に をつけて選ぶ場合と に数字を記入していただく場合 があります
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1 非正規雇用者用 働き方 に関するアンケート あなた自身についてお答えください F1. 性別 ( ひとつだけ ) 1. 男性 2. 女性 F2. 生年月日 ( 西暦 )19 年月 ( 生まれ ) F3. 最終学歴 ( ひとつだけ ) 在学中の場合は在学中の学校を 中途退学の場合はその前の学歴を選ん
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アンケート結果について 1学期末に行った学校アンケートに お答えいただきありがとうございました アンケート結果をご報告します あまりあてはまらない まったくあてはまらない の4段階で集計し その割合をグラフに表しました 下記の例を参考にしてご覧ください 2 あまりあてはまらない %
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< 調査結果 > 部屋がおしゃれだと思う芸能人 1 位 藤田ニコル Q. 部屋がおしゃれだと思う芸能人をお答えください 実際の部屋を見たことがない場合は 想像でお答えください ( 対象 :618 名 有効回答 :561 名 最大 3 名まで回答可 トップ 5 のみ表示 ) 1 藤田ニコル 59 2
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ver. 1.5 装具作製確認書 あなた ( または被扶養者 ) が医療機関で受診し 医師の指示により作製された装具に対する給付金支払い決定に必要なため 受診状況等についてご回答をお願いします 1 下記質問について該当する番号を で囲んでください その他の場合は記述にてお答えください 2 必要に応じ
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1 仕向送金一括依頼機能 (CSV 形式 ) フ ルフォーマット 留意事項 本フ ルのフォーマットは CSV 形式です 拡張子は.csv としてください 文字コードは SHIFT-JIS をご使用ください 項目区切りはカンマ (,) をご使用ください 各項目はダブルクォーテーション ( ) で囲み
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評価項目 A Bともすべての項目に を入れてください 評価項目 A 宣言内容 ( 共通項目 ) チェック項目 取り組み結果 出来た概ね出来た出来なかった 1 経営者が率先し 健康づくりに取り組みます 健康宣言証の社内掲示など 健康づくりに関する企業方針について 従業員へ周知していますか? 経営者自身
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応募申込フォーム APPLICANT INFORMATION FORM 次の質問の全てにお答えください 部分的にしかお答えいただけていない申込書は選考の対象になりません アマゾンとその関連会社 ( 以下 アマゾン といいます ) は雇用における機会均等を重視し 人種 宗教 信条 肌の色 出生国 国籍
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配信サイトなどに接続する Yahoo!などの配信サイトに簡単 に接続できます. ご利用には 別途 ケータイWi-Fi へのご 契約が必要な項目もあります. 提供サイトの情報を必ず確認のうえ 利用 してください 1 MENU S メニュー項目更新について のメニュー項目は 更新さ れることがあります
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あなたご自身のことについてお尋ねします 問 1. あなたご自身のことについて お答えください 該当する番号に 印をつけてください 性別 1. 男性 2. 女性 年齢 1.( 歳 直接 年齢をご記入ください 1. 牟礼 2. 松崎 3. 佐波 4. 勝間 5. 華浦 6. 新田 住居 地区 7. 野島
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問 2. マンションの完成年次 規模等について 空欄に数字をご記入 また該当項目に を付けて下さい なお 複数建物で構成されている場合 階数は 階 ~ 階建 でお答え下さい (1) 完成年次昭和 平成 ( ) 年 ( 複数棟ある場合は 最も古い棟の年次をご記入下さい ) (2) 階数地下 ( ) 階
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1. あなた ( 回答者 ) のこと 質問 1 あなたの性別をお答えください (1 つに ) 1 男性 2 女性 質問 2 あなたの年齢をお答えください (1 つに ) 1 20 歳未満 3 30 歳 ~39 歳 5 50 歳 ~59 歳 2 20 歳 ~29 歳 4 40 歳 ~49 歳 6 60
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あなたご自身のことについてお尋ねします 問 1 あなたご自身のことについてお答えください 当てはまる番号 1つに をつけてください 性 別 1 男 2 女 3 その他 年 齢 ( 歳 ) 直接 年齢をご記入ください お住まいの中学校区 1 金川校区 2 伊田校区 3 田川校区 4 中央校区 5 鎮西
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事象 :2 健診項目の中で特定健診必須項目に未受診の項目が存在する 返戻事由健診結果データ異常備考検査項目エラー返戻コード 03 特定健診で必須となっている健診項目に実施されていない項目が存在します 別表: 特定健診項目存在チェックシート を参考に健診結果を入力してください 事象 :3 生活機能評価
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Q1: あなたの性別をお答えください ( 単数回答 )[SA] 度数 % 集計母数 男性 女性 無回答 Q1: あなたの性別をお答えください ( 単数回答 )[SA](n=600) 男性女性無回答 Q2: あなた
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ICD-11 β draft の訳について ( 要点のみ ) ICD-11 β draft の依存領域の全体的翻訳は別添資料 2 をご覧ください この資料 1 で は 先生方のご意見をいただきたいポイントを 7 項目にしぼって記載しています 1. 大項目について ICD-11 β draft では
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ハツシモごはんモニター集計結果 平成 29 年 3 月 岐阜県農政部農産園芸課 1 モニターの概要 回答数 303 人 ( 回収率 93% ) (1) 全モニター住所岐阜県率 79% (2) モニターの年齢構成 2 米の消費状況についてお答えください 最近 外食などを含め 米食 ( ごはん ) を一
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