阻害薬など
非感染性ぶどう膜炎に対するTNF阻害薬使用指針および安全対策マニュアル（2016年版）
... インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなどの不 活化ワクチンは，積極的に投与し感染の予防に努めるこ とが望ましい． ．結核の既感染者あるいは感染歴の疑いのある患者 結核の既感染者，胸部 X 線写真で陳旧性肺結核に合致 する陰影(胸膜肥厚，索状影，5 mm 以上の石灰化影)を 有する患者，インターフェロン-g 遊離試験(クオンティ フェロン®TB ゴールド，T スポット®TB など．以下， IGRA ...
8
ぶどう膜炎 TNF阻害薬 使用指針マニュアル（第1.1版）
... TNF 阻害薬は優れたぶどう膜炎抑制効果が期待できる薬剤であるが、使用中は重篤な感染症 をはじめとした有害事象に対して留意が必要な薬剤である。本使用指針は関節リウマチ 等の市販後調査結果や使用成績報告 1) 、 さらには他領域における使用経験 2)3) をもとに、 TNF 阻害薬投与中の有害事象の予防・早期発見・治療のための対策を提示した。ぶど ...
14
( 背景 ) 我々は DPP4 阻害薬内服中に 関節リウマチ RS3PES Sjogren 症候群 成人型 Still 病 非低血糖性意識障害と同時発症のリウマチ様多関節炎など予期せぬ有害事象の経験を報告してきた また他施設より DPP4 阻害薬内服中に原因不明の AMY の上昇や 重症急性膵炎の発
... （背景） 我々は DPP4阻害薬内服中に、関節リウマチ、 RS3PES、Sjogren症候群、成人型Still病、非低血糖 性意識障害と同時発症のリウマチ様多関節炎など 予期せぬ有害事象の経験を報告してきた。 ...
21
= 専門医 + エキスパートに聞くよりよい服薬指導のための基礎知識 = vol.42 図 1 2 型糖尿病の病態からみた DPP-4 阻害薬の位置づけ 2 型糖尿病の病態 経 血糖降下薬 浦部晶夫ら 今日の治療薬 2011 解説と便覧, 南江堂,2011. より一部改編 られてきた これら 5 種類
... 日本糖尿病学会は、本年6月1日以降、薬物療法により低血 糖などの副作用なく達成可能な場合、血糖正常化を目指す ための目標値としてHbA1c（NGSP値、以下同）6.0％未 満を推奨している。併せて、こうした目標値を患者の病態、 背景などを考慮したうえで個別に設定し、医療従事者と患 者がともに目指していくことを求めた。一方、糖尿病治療薬 ...
7
はじめに 本剤は レニン アンジオテンシン系阻害薬 ( 以下 RA 系阻害薬 ) であるアンジオテンシン Ⅱ 受容体拮抗 薬 ( 以下 ARB) に分類されるバルサルタンとジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬に分類されるシルニジピ ンの 2 つの成分からなる配合剤です バルサルタンは 血管内皮細胞 血
... ある患者へのアリスキレンとの併用については、治療上やむを得ないと判断される場合を除き避けること。 （「相互 作用」の項参照） （5）本剤の成分であるバルサルタンの投与によって、初回投与後、一過性の急激な血圧低 下（失神及び意識消失等を伴う） を起こすおそれがあるので、 そのような場合には投与を中止し、適切な処置を行 うこと。 また、特に次の患者では、患者の状態を十分に観察すること。 1）血液透析中の患者 2）利尿降圧剤投 ...
42
Microsoft Word 最終高砂報252号174回透析予防、SGLT2阻害薬 docx
... SGLT-2 阻害薬で、 糖尿病患者では 70－100g／日（約 300－400kcal）、健常者では約 50g／日の尿糖排泄が認め られます。しかし SGLT-1 を阻害していないので、過剰な低血糖は生じにくいのです。 ◍ 体重は BMI（体格指数）、太っているかどうかに関係なく 2－4kg ...
6
糸球体で濾過されたブドウ糖の約 90% を再吸収するトランスポータである SGLT2 阻害薬は 尿糖排泄を促進し インスリン作用とは独立した血糖降下及び体重減少作用を有する これまでに ストレプトゾトシンによりインスリン分泌能を低下させた糖尿病モデルマウスで SGLT2 阻害薬の脂肪肝改善効果が報告
... 申請者は本薬剤が糖尿病患者に合併する非アルコール性脂肪性肝疾患を改善する薬剤と して臨床的に使用できる可能性があると結論している。また研究を通じて、本薬剤が体重 減少に無関係に脂肪肝を改善させる機序、脂肪肝という異所性脂肪蓄積を改善させる一方 で脂肪細胞の正所性脂肪蓄積を促進する機序、本剤が食欲を更新させる機序、また食欲を 更新させるにもかかわらず糖代謝や脂肪肝を改善する機序など将来の研究につながる多く ...
6
COX-2選択的阻害薬Celecoxib（セレコックス®）による 薬物性肝障害の1例
... ● 腹部臓器以外や全身性疾患が原因でも腹痛は起こりえる。 （例：心筋梗塞、DM性ケトアシドーシス、ポルフィリン症など） ● 個人的には初診時から疼痛コントロールはすべきと考える。 診断率の低下や予後不良にはつながらないと急性腹症ガイドラ インにも記載あり。 ...
25
子宮体癌、卵巣癌に対する分子標的薬併用療法（PI3K/mTOR阻害剤とMEK阻害剤）の抗腫瘍効果の検討
... 行がんとして診断されており 10 、そのため予後が不良である。後発年齢は 50 ‐60 代がピークで、リスクファクターとしては卵巣癌の家族歴、子宮内膜症、 多のう胞性卵巣症候群、肥満、10 年以上のホルモン補充療法などがあがる。 組織型は多様で、漿液性腺癌、粘液性腺癌、類内膜腺癌、明細胞腺癌が主要 な組織型である。主な治療法は手術療法と化学療法であり、昨今、ベバシツ マブ（抗 VEGF 抗体）やポリ ADP ...
79
本書の読み方 使い方 ~ 各項目の基本構成 ~ * 本書は主に外来の日常診療で頻用される治療薬を取り上げています ❶ 特徴 01 HMG-CoA 代表的薬剤ピタバスタチン同種同効薬アトルバスタチン, ロスバスタチン HMG-CoA 還元酵素阻害薬は主に高 LDL コレステロール血症の治療目的で使 用
... HMG-CoA 還元酵素阻害薬は主に高 LDL コレステロール血症の治療目的で使 用される。その強力なコレステロール低下作用と，コレステロール低下作用を 介さない作用（血管内皮機能改善作用，抗炎症作用，プラーク安定化作用など）により 動脈硬化の発症・進展予防作用があるとされ，現在では豊富なエビデンスから心筋梗塞 の 2 次予防において標準的な薬物療法に位置づけられている。 ...
9
られる 糖尿病を合併した高血圧の治療の薬物治療の第一選択薬はアンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害薬とアンジオテンシン II 受容体拮抗薬 (ARB) である このクラスの薬剤は単なる降圧効果のみならず 様々な臓器保護作用を有しているが ACE 阻害薬や ARB のプラセボ比較試験で糖尿病の新規
... (ACE) 阻害薬とアンジオテンシン II 受容体拮抗薬 (ARB) である。このク ラスの 薬剤 は単な る 降圧効 果の みなら ず 、様々 な臓 器保護 作 用を有 して いるが、 ACE 阻害薬や ARB のプラセボ比較試験で糖尿病の新規発症を抑制する効果が報告 されている。レニン・アンジオテンシン系の抑制がインスリン抵抗性を改善するこ ...
5
小児先天性心疾患手術後急性期重症肺高血圧に対する5型phosphodiesterase阻害薬sildenafil citrateの積極的導入の臨床効果と医薬品経済性評価
... 術後に発生する重症 PH 治療においての gold standard とされる iNO 治療であるが，安全運用のための設備の 確保と管理，中止後の肺高血圧リバウンド，そして保 険償還の有無にかかわらず多大なコストを要するなど の種々の問題があるため，簡単に提供できる医療では ない．一方 SIL は簡単に入手・投与が可能であり，iNO に匹敵する効果と肺血管選択性が示されている．加え て前記に示した iNO 治療の離脱または ...
6
Crohn病に対するTNF-α阻害薬による治療中に発症した中耳・咽喉頭結核の1例
... TNF-α 阻害薬投与によるマクロファージの遊 走・活性化障害に起因する乾酪壊死巣の形成不良が 要因と考えられる．TNF-α 阻害薬投与中の患者にお いて，難治性の炎症を認めた場合には抗酸菌培養や 結核菌 PCR，病理組織の Ziehl-Neelsen 染色などに より積極的に結核菌感染の有無を確認する必要があ ると考えられた．また，抗結核薬で治療後も ...
5
カルシニューリン阻害薬による腎毒性を呈するマウスモデルにおけるCD44陽性糸球体壁側上皮細胞の役割
... 過去に報告された FSGS 腎症マウスモデルでは、 傷害の程度が強いため、 ポドサイト傷害と硬化 病変の形成がほぼ同時期になされており、 CD44 の発現起点とポドサイト傷害、硬化病変進展の時 相が明確にはされてこなかった。慢性 CsAN における硬化病変形成には、ヒトでは約 10 年以上、 マウスやラットなどの齧歯類では１年以上かかるとされており、 実験動物モデルでは CsA の連日投 ...
2
カルシニューリン阻害薬による腎毒性を呈するマウスモデルにおけるCD44陽性糸球体壁側上皮細胞の役割
... 群でも尿細管傷害を起こしている理由について質問があった。申請者は、いずれの質問 に対しても、自身の実験結果や知見、関連論文などを引用して、おおむね適切に回答し た。 この論文は、CsAN において活性化 PEC が出現することを世界で初めて示し、さらに ...
1
表 1. 分子標的薬とその標的分子 マルチキナーゼ阻害薬 標的分子 axitinib VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, PDGFR, KIT cabozantinib VEGFR2, RET, c-met motesanib VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, RET, P
... 欧米や本邦で行われた第Ⅰ相試験において，vandetanib の推奨用量は300mg/日であり［４，15］，第Ⅱ-Ⅲ相試験に おいて同量で抗腫瘍効果を得られている［16～19］。 局所進行性あるいは転移性の甲状腺髄様癌患者が２：１ の比率でvandetanib 300mg/日もしくはplaceboに割り付 けられる多施設共同無作為化二重盲検試験（ZETA trial） が行われた。この試験において，vandetanib群はplacebo ...
6
研究報告 Case report チロシンキナーゼ阻害薬時代の慢性骨髄性白血病に対する同種造血幹細胞移植 Pleurisy as a novel clinical manifestation associated with human の治療成績 herpesvirus 6 after unrela
... 移植時病期の CP，AP，BP は ELN criteria に従った。CP1 は第 1CP の患者と定義した。CP2 は進行期 CML（AP/BP） で，血液学的奏効（hematologic response，HR）または細胞 遺伝学的奏効（cytogenetic response，CyR）が得られて CP と な っ た 患 者 と し た。HR，CyR， 分 子 遺 伝 学 的 奏 効 （molecular ...
8
薬の効き方 病原微生物 悪性新生物に作用する薬 抗悪性腫瘍薬 ５ 抗悪性腫瘍薬 抗悪性腫瘍薬 抗がん剤 には 化学療法薬として 代謝拮抗薬 アルキル化薬 白金製剤 抗腫 瘍抗生物質 トポイソメラーゼ阻害薬 微小管阻害薬がある 細胞増殖過程と化学療法薬の作用点 核酸の原料の合成 プリン体 ピリミジン体
... ① セツキシマブ ② パニツムマブ ・内因性 EGFR リガンドの EGFR への結合を阻害し、EGFR の 2 量体化を阻害することで細胞増殖、 細胞生存、細胞運動、腫瘍内血管新生など腫瘍増殖・転移に関する多くの細胞機能を抑制する。 ・RAS 遺伝子野生型に用いられる（変異型では無効）。 ...
23
もくじ糖尿病は 合併症を防ぐために治療する 1 高血糖の三大原因 スルホニル尿素薬 (SU 薬 ) 4 速効型インスリン分泌促進薬 5 - グルコシダーゼ阻害薬 ビグアナイド薬 (BG 薬 ) 7 チアゾリジン薬 9 DPP-4 阻害薬 10 SGLT2 阻害薬 11 糖尿病の治療薬で起こる 低血糖
... ● ◆おもな副作用 …トイレの回数が多くなり尿の量が 増える、のどが渇くなど、脱水になりやすいため、夏場 や高齢者はとくに注意して水分をとるようにしてくだ さい。発熱時や下痢などで脱水のおそれがあるときに は飲むのをいったんやめて、医師または薬剤師に相談し てください。このほか膀胱炎などの尿路感染症（とくに 女性）が起こることもあります。新しい薬なので新たに ...
15
Ⅱ. 今回の調査の経緯 1. 国内における状況ミルナシプラン塩酸塩 ( 以下 ミルナシプラン ) デュロキセチン塩酸塩( 以下 デュロキセチン ) 及びベンラファキシン塩酸塩 ( 以下 ベンラファキシン ) は セロトニン ノルアドレナリン再取り込み阻害薬 ( 以下 SNRI) であり うつ病 うつ
... 自動車運転等に関する注意喚起については、平成 26 年 1 月に日本神経精神薬理学会及び 日本うつ病学会より「添付文書に関する要望書」が厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課 （以下、安全対策課）に提出された。要望書では、ほとんどの精神疾患患者は、症状改善と 再発予防のために向精神薬の服薬継続が不可欠だが、我が国の添付文書によれば、抗うつ薬 3 ...
17