診療ガイドライン作成にあたって
iii シリーズ刊行にあたって 近年, さまざまな診療ガイドラインが提供されるようになり, 診断の進め方, 治療法の選択などにおいて大変参考になるようになっています. このようなガイドラインの作成にあたっては,Evidence-based medicine(ebm) という考え方が積極的に取り入れら
... iv 構成にあたっては，最新の進歩・知識の全体をバランスよく理解できること，実地診療 に役立つように検査，診断，治療などの診療上のノウハウをできるだけ盛り込むことに留 意し，さらに必要に応じてその科学的根拠について簡潔に記述するようにしました．冒頭 に述べましたように，同じ疾患であっても，患者ごとの病態の特徴をどのようにして把握・ ...
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第 2 章 1 診療ガイドライン作成手順およびスケジュール 診療ガイドラインは, 以下の作成手順により作成される 計画にあたっては, 全体を通してどのくらいの時間が必要か, 各手順にどの程度の時間と費用をかけるかを考慮し, 具体的に立案する必要がある 1 作成目的の明確化 2 作成主体の決定 3 事
... ID：2─2 ガイドライン作成準備_（3）G】 3 ）ガイドライン作成グループ ガイドライン作成グループは，診療ガイドライン作成の企画書とも言うべきス コープを作成し，診療ガイドラインが取り上げるべき問題（クリニカルクエスチョ ン，clinical ...
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iii シリーズ刊行にあたって 近年, さまざまな診療ガイドラインが提供されるようになり, 診断の進め方, 治療法の選択などにおいて大変参考になるようになっています. このようなガイドラインの作成にあたっては,Evidence-based medicine(ebm) という考え方が積極的に取り入れら
... iii シリーズ刊行にあたって 近年，さまざまな診療ガイドラインが提供されるようになり，診断の進め方，治療法の 選択などにおいて大変参考になるようになっています．このようなガイドラインの作成に あたっては，Evidence-based medicine（EBM）という考え方が積極的に取り入れられ，それ ...
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ワークショップの概要と 診療ガイドライン作成の全体像
... 2．エビデンスのプール １）SCOPE作成作業で、一つのCQに対して、“ 患者にとって重要、重大な各アウトカ ム ”が列挙された。 （この中には、益のみでなく害も含まれることが望ましい） ２）CQに対して収集した治療介入の研究結果を、 アウトカムごとに、かつ ...
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網膜色素変性診療ガイドライン
... Ⅱ 病 型 分 類 RP の分類は，日本では臨床所見を判定基準の中心に 据え，典型的な臨床所見を呈する定型 RP と非定型 RP に分類されてきたため，本ガイドラインも，従来の判定 基準に則った分類を採用する(表 1)．しかしながら，分 子遺伝学の進歩により，RP の原因遺伝子が数多く明ら かになったことで，遺伝子異常やこれによって生じる分 子生物学的あるいは生化学的な異常を基準として分類を ...
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診療のガイドライン2008
... では，中位，低位の用語を用い，日母研修ノート １４） では，中在，低在の用語を用いているが，ステー ションとの対応は両者においてそれぞれ＋2，＋3 ないし＋4 と説明している（ACOG の midforceps は＜＋2，low forceps は≧＋2）．低在は児頭最大周囲径が座骨棘を含む面を通過していることからス テーション＋2 はあり得ず，＋3 ないし＋4 とすることが妥当であり適切な定義である．すなわち，中 ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... આ．緑内障と QOL QOL の維持は緑内障の診療に関連して最も重要な目 標の一つである 2)3) ．緑内障により QOV が障害されるこ とは QOL に甚大な影響を及ぼす 2) ．例えば，緑内障の 進行に伴って，運転，読書，歩行，顔の認識などの能力 低下，認知機能低下，転落，転倒の危険性増加などが報 告されている 2)3) ．また，緑内障そのものの進行によっ て，点眼治療や内服治療が困難となり，緑内障治療だけ ...
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診療ガイドラインのカラクリ
... 従って、まずは診療ガイドラインの適用性を考え、 「キラーB」 ２ （burden、belief、bargain、 barrier―取り扱う疾患の頻度、そのガイドラインで行う介入や予後に対する住民・患者の イメージ、ガイドライン導入のためのコスト、慣習や制度上の障害、といった要素のこと） を中心に認識することが重要である。この大前提をクリアするものについて、臨床家とし ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... ま た ， 1993 年 ， Rossi ら が 小 肝 細 胞 癌 に 対 し 経 皮 的 に ラ ジ オ 波 熱 凝 固 療 法 （radiofre-quency ablation：RFA）を行い良好な治療効果を得たと報告し，にわかにラジオ 波による肝細胞癌治療が注目されるようになった。わが国でも 1999 年以降多くの施設で 施行されている。 RFA は PMCT より 1 回の治療あたりで獲得する壊死範囲が大きいと いう理由から ...
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診療ガイドラインの今・これから
... 2．医師の「義務」 医師は法的に，その患者に対する注意義務（民法 第 415 条）と説明義務（医師法第 23 条）が求められ る．注意義務では，通常，その時点での医療水準に 照らして医師が適切な医療行為を行っているか否か が問われる．これは十分な臨床研究によるエビデン ス，さらに診療ガイドラインの推奨として，一般論 として確立している医療行為が何かを医師が知悉す ...
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血管腫・血管奇形 診療ガイドライン
... 1 ガイドライン作成の経緯および手順について １．血管腫・血管奇形診療の現状と診療ガイドラインの必要性 体表・軟部の血管腫・血管奇形の大半は原因不明で根本的な治療法が確立しておらず、 多くの患者は専門医を求めて多数の医療機関を受診し、治療難民といえる状態にある。血 管腫・血管奇形は慣用的に「血管腫」と呼称されることが多いが、血管腫・血管奇形診療 ...
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産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... 「産婦人科診療ガイドライン―産科編2011」を上梓する運びとなりました．ガイドライン産科編 作成委員会委員長の水上尚典教授ならびに副委員長の是澤光彦先生，平松祐司教授には，刊行にあ たってひとかたならぬお世話になりました．本事業は，日本産科婦人科学会と日本産婦人科医会の 共同作業の賜物であり，今回の改訂においても学会と医学会の調整役としてご尽力いただいた川端 ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... 第 5 章 緑内障の病型別治療 は じ め に 緑内障治療(治療方針の決定，変更，治療の実施，経 過観察)にあたって患者との信頼関係を築くことが，有 効な治療を導く最大の要点であることを忘れてはならな い． また，各治療法の効果と副作用(合併症)を理解し，効 果が患者の視機能，全身状態，quality of life(QOL)に与 える負の効果を上回る治療法を選択しなけ[r] ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... 2005 年，日本コンタクトレンズ学会は，当時の金井 淳理事長を中心に第 1 版のコンタクトレンズ診療ガイド ラインを発刊したが，これはちょうど薬事法改正により， コンタクトレンズがクラスⅢ，すなわち ｢不具合が生じ た場合，人体へのリスクが比較的高い｣ という高度管理 医療機器に指定された時期に合致する．これは人工腎臓 透析器や AED などと同じ評価であり，これを契機にコ ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 関与する遺伝子であり、本遺伝子群の変異により、ミトコンドリアでのたんぱく質の翻訳に 障害が生じるものと考えられているが、鉄利用障害に至る直接的な関与については明らかと なっていない(12,13)。いずれにおいても、ミトコンドリアでの鉄利用障害により、過剰な鉄 がミトコンドリアに沈着し、環状鉄芽球が認められるようになる。この鉄過剰状態は細胞内 の酸化還元反応を障害し、アポ[r] ...
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7.0 概要 本手引きは 診療ガイドラインの作成方法を提案することを中心に解説したが 診療ガイ ドラインには 完成した診療ガイドラインを普及 (dissemination) 導入 (implementation) そして 評価 (assessment) するプロセス ( 図 7-1) についても記載
... 者、医療者が活用の主役である。ただし、我が国では診療ガイドラインの遵守は義務で はないから、利用者である患者と医療者が、自ら診療ガイドラインの提示する推奨を吟 味して、その適用の可否を自主的に判断することになる。したがって、利用者である患 者と医療者の診療ガイドラインに対する認知と態度が、診療ガイドラインの活用を左右 ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... FA 患者においては、造血不全のほか、経過中に骨髄異形成症候群（MDS）や急性骨髄性白血病(acute myeloid leukemia: AML)などの血液腫瘍や扁平上皮がんなどの固形がんを合併する頻度が高く、以前は 極めて予後不良な疾患であった。本症に対しては、造血幹細胞移植が、造血不全や造血器腫瘍に対して 唯一治癒の期待できる治療法である。十分な治療成績が得られなかった非血縁ドナーなどの代替ドナー ...
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組織 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会アキレス腱断裂ガイドラインガイドライン委員委員会診療ガイドラインガイドライン策定組織 < 日本整形外科学会 > 理事長越智隆弘行岡病院骨 関節センター長 < 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会 > 担当理
... 本ガイドラインでは，文献検索に関して対象を英語および日本語として，英語論文はMEDLINE，日本語論文は医 学中央雑誌から，1980年以降2003年2月までの範囲でアキレス腱断裂の論文を選択した． 研究デザインはエビデンススケール（表 表 表 表1111）に沿って，MEDLINEではcase series（evidence level 7：以下，EV levelと ...
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Minds（medical information network distribution service）における診療ガイドライン作成支援とFAQ（frequently asked questions）
... 法に関する資料で最も詳細なものは『Minds 診療ガ イドライン作成マニュアル』である．本マニュアル には，診療ガイドライン作成における作業内容や考 え方，ガイドライン作成で必要となる文書のテンプ レートが示されている．一方で，診療ガイドライン ...
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第1回肝炎診療ガイドライン作成委員会議事要旨（案）
... C 型肝炎治療ガイドライン（第４.1 版） 目次 １．概 要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１ 1-1．C 型肝炎の治療目標・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1 1-2．C ...
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