褥瘡予防・管理ガイドライン（第版）
Microsoft Word - 巻末E_舗装維持管理ガイドライン（最終版）.docx
... 4) 中長期計画・事後評価 概ね 5 年毎に中長期計画の見直しを行う。蓄積・更新された舗装 DB をもとに、劣化予 測モデルを更新する。さらに、その他の土木施設の管理計画や財政状況と調整を図り、 中長期の実行計画や舗装の管理基準を再設計する。事後評価として、舗装長寿命化のた めの検討委員会（仮称）を設置し、著しく劣化が早い路線等の問題箇所を抽出し、対策 工法（新工法）の導入を実験的に行いその効果を検証する。 ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... 導や変更を指示する．指導しても眼感染症を繰り返す者 や適切な装用やケアの厳守ができない者に対してはレン ズの処方をしない． CL 関連角膜感染症の汚染はレンズケースに由来する ため，レンズケースの清潔管理が感染対策への鍵になる． 環境菌に対して，過酸化水素消毒やポビドンヨード消毒 の消毒効果は高いが，MPS の消毒効果は低いため，ケー ス内の MPS を毎日替えることが重要である．MPS を注 ...
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医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第5版
... 確保することができる。 「 SSL/TLS 暗号設定ガイドライン」 では 3 段階の設定基準が定めら れており、そのうち最も安全性水準の高い「高セキュリティ型」の設定を反映することで SSL/TLS への攻撃リスクを低減する必要がある。 なお、 「高セキュリティ型」 の設定の一つ として、利用可能なプロトコルバージョンを TLS1.2 に限定する必要があり、サーバ・クラ ...
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WEBガイドライン予防.indd
... ＊皮下出血は深部組織損傷を示す。 カテゴリ / ステージ III：全層皮膚欠損 全層組織欠損。皮下脂肪は視認できるが、骨、腱、筋肉は露出していない。組織欠損の深度が分か らなくなるほどではないがスラフが付着していることがある。ポケットや瘻孔が存在することもある。 カテゴリ / ステージ III の褥瘡の深さは、解剖学的位置によりさまざまである。鼻梁部、耳介部、後頭部、 踝部には皮下（脂肪）組織がなく、カテゴリ ...
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動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2012 年版 ( 日本動脈硬化学会 ) ガイドラインの策定経緯 高脂血症診療ガイドライン :1997 年 動脈硬化性疾患診療ガイドライン 2002 年版 :2002 年 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007 年版 :2007 年 動脈硬化性疾患予防ガイドライン
... ※ リスク第二層のメタボリックシンドロームは予防的な観点から以 下のように定義する。正常高値以上の血圧レベルと腹部肥満（男性85cm 以上、女性90cm以上）に加え、血糖値異常（空腹時血糖 110-125mg/dL、かつ/または糖尿病に至らない耐糖能異常）、あるいは脂質代謝 異常のどちらかを有するもの。両者を有する場合はリスク第三層と ...
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糖尿病予防・管理指針（第3版）.indd
... 診断された時が発症時期でないことに留意し、診断時には必ず合併症の確認を行います。 Ⅴ-Ⅲ 高齢者の糖尿病管理ガイドライン ● 高齢者においても、薬物療法は有用な治療法です。しかし、薬物療法に伴う重症低血糖が、後期 高齢者、糖尿病治療薬以外の多剤併用例、退院直後例、腎不全例、食事摂取量低下時などに起こ りやすいとされています。このような例では、投薬及びその後の経過観察を慎重に行うことが重 要です。 ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... 薬物治療による眼圧下降は瞳孔ブロック解消後にも遷 延する高眼圧〔残余緑内障(residual glaucoma)〕に対する 治療法として，あるいは急性緑内障発作などの例では症 状や所見を緩和し，さらにレーザー虹彩切開術や虹彩切 除術の施行を容易にし，安全性を高める目的で行われ る．また，ほとんどの例が両眼性であることから，片眼 に原発閉塞隅角緑内障・原発閉塞隅角症がみられた場合 ...
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第 24 回日本慢性期医療学会 in 金沢 褥瘡 1 各務原リハビリテーション病院での褥瘡治療に対する取り組み 1 各務原リハビリテーション病院 看護部 2 各務原リハビリテーション病院 リハビリテーション科 3 各務原リハビリテーション病院 みかみ ちづこ 三上 知津子 看護師 1 安
... 右誤嚥性肺炎にて介護施設より入院となったが、仙骨部に NPUAP 分類 staeg Ⅱ（DESIGN-R5 点）の褥瘡があっ た。褥瘡は 20 日後に治癒し、その後セラピストによる再発予防のポジショニングを実施。35 日後施設へ退院 した。退院時に、入院経過とともにポジショニングの必要性を施設職員に文書で伝達した。しかし、退院から 40 ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ14 血糖管理
... 通常の血糖管理と比べて，人工膵臓を用いた持続血糖管理は，術後患者を対象とした単独施設研究において，低血 糖の減少，インスリン使用量の減少，在院日数の短縮，感染発生率の低下などが報告されている 21,22) 。しかし，人工膵 臓を用いた持続血糖管理の有効性を敗血症患者で検討した研究は存在しない。どの頻度で血糖測定を行うべきかは明 ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ10 人工呼吸管理
... CQ10. 人工呼吸管理 敗血症による障害臓器として呼吸器系の頻度は高く，重症例では低酸素血症が進行し，急性呼吸促迫症候群（acute respiratory distress syndrome; ARDS）の形態を示す。その病態は敗血症における臓器障害の典型であり，ARDS を多臓 器不全における肺の一分画症と捉えればその病態は理解しやすい。ARDS の発症原因として敗血症は重症肺炎ととも に重要な基礎疾患とされる ...
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NETガイドライン第1版
... Ⅰ 目的 消化器に発生する神経内分泌腫瘍(neuroendocrine tumor; 以下 NET)は、年間人口 10 万人 に 3-5 人の新規患者が発生する比較的稀な腫瘍で、その多くは膵臓と消化管に発生する。 約 100 年前に小腸 NET に対してカルチノイドという名称が使われて以来、現在に至るまで の長い間、NET は概念が不明瞭なカルチノイドと呼ばれてきた。しかし、NET の臨床病理学 的研究が進むにつれて NET ...
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DESIGN-Rについて DESIGNとは 褥瘡の状態を その深さ (D) 滲出液 (E) 大きさ (S) 炎症 / 感染 (I) 肉芽組織 (G) 壊死組織 (N) ポケット (P) の7 項目で評価する判定スケールであり その重度 軽度を大文字 小文字で表した褥瘡重症度分類用と 治癒過程をモニタ
... DESIGN-Rについて 褥瘡の状態を、その深さ（D）、滲出液（E）、大きさ（S）、炎症/感染（I）、肉芽組織（G）、壊死組織（N）、ポケット（P）の7項目で評価 する判定スケールであり、その重度、軽度を大文字、小文字で表した褥瘡重症度分類用と、治癒過程をモニタリングできるように数量 ...
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Microsoft Word 医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第5版.docx
... と対策については、 「6.9 情報及び情報端末の持ち出しについて」を参照されたい。 ただし、これらのコンピュータウイルス等も常に変化しており、検出のためにはパター ンファイルを常に最新のものに更新しておくことが必須である。 たとえ優れたスキャン用ソフトウェアを導入し、適切に運用したとしても、全ての不正 ソフトウェアが検出できるわけではない。対策として、情報システム側の脆弱性を可能な ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... 緑内障は我が国における失明原因の常に上位を占め， 社会的にも非常に重要な疾患である．2000〜2002 年に行 われた詳細な緑内障疫学調査(多治見スタディ)では，40 歳以上の日本人における緑内障の有病率は 5.0％ であり， 2016 年の人口統計をもとに計算すると推定患者数は 465 万人に上る．さらに，同疫学調査において，緑内障の新 規発見率は 89％ であったことから，我が国では，未だ治 ...
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2)感染予防策ガイドライン
... リスクカテゴリー NO 器具 ・ 器材 注 消毒薬 ・ 滅菌方法 一般名 濃度・温度 時間 方 法 備 考 1 バイオプティガン 清潔野使用 高圧蒸気滅菌 洗浄→包装→物流管理センター 2 エコープローブ 清潔野使用 EOG滅菌 洗浄→包装→物流管理センター 3 耳鏡 ウォッシャーディスインフェクタ 温水93℃ 10分 物流管理センター 物流管理センターの定数管理可能 ...
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褥瘡発生率 JA 北海道厚生連帯広厚生病院 < 項目解説 > 褥瘡 ( 床ずれ ) は患者さまのQOL( 生活の質 ) を低下させ 結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります そのため 褥瘡予防対策は患者さんに提供されるべき医療の重要な項目の1 つとなっています 褥瘡の治療はしばしば困難
... ＜当院の自己点検評価＞ 当院は、ＪＡＮＩＳ（厚生労働省院内感染対策サーベイランス）事業に参加し、ベースライン や動向を把握し、院内感染対策を実施しています。また、院内感染対策マニュアルのＭＤＲＯ （多剤耐性菌）対応システムに基づいた、臨床検査技術科からの早期情報提供やＩＣＮ（感染 管理認定看護師）の早期介入により、多剤耐性緑膿菌（ＭＤＲＰ）のアウトブレイク（通常レ ベル以上の感染症増加）は起きておりません。 ...
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褥瘡対策チームで発揮できる理学療法技術
... ここでは，今後本邦での実施が期待される水治療法，超音波 療法，電気刺激療法について解説する。 1．水治療法 褥瘡に対する水治療法は日本褥瘡予防・管理ガイドラインの 壊死組織の除去および感染・炎症の制御の 2 要素において推奨 度 C1 とされている。不感温度（35.5 ∼ 36.6℃）に加温した温 ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）補遺
... 3 版)補遺 緑内障チューブシャント手術に関するガイドライン 緑内障手術の中で，濾過手術は房水を非生理的流出経 路で結膜下に導き眼圧を下降させる術式であり，線維柱 帯切除術に代表されてきた．しかしながら，複数回の濾 過手術によっても眼圧下降が得られない，あるいは濾過 手術が実施困難な症例も多数存在し，このようないわゆ る難治緑内障に対する治療手段として，海外では人工物 (glaucoma drainage ...
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SEI購入・外注先品質管理ガイドライン(お取引先様向け)(版B)
... (2)この品質管理体系は、納入製品の品質不適合の予防と早期発見および時期を逸しない確実な是 正処置ができるものでなければならない。当社への納入製品の品質管理の責任は貴社の社内組 織上で明確に指示されていなければならない。 (3)貴社は、貴社及び[6.2.2]に示すサプライチェーンリストに記載された各仕入先の品質保証体系 ...
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2)感染予防策ガイドライン
... 無菌室は無菌環境を保持するために適宜消毒を行い，適切に管理する。 管理 殺菌灯：無菌室は使用期間中を除き殺菌灯を点灯する。 無菌環境調査：定期的に無菌環境調査を実施する。 ...
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