被承継人の住所及び氏名
1 個人情報ファイルの名称 授業料債権管理ファイル 2 担当課等名 財務部経理課 3 個人情報ファイルの利用目的 授業料口座振替に関する事務, 督促状発送に関する事務 4 個人情報ファイルの記録項目 学籍番号, 氏名, 住所, 保証人氏名 住所, 預金者氏名, 口座番号 5 記録範囲 在学生 6 記
... １ 個人情報ファイルの名称 就職支援システム（UU Career Navi） ２ 担当課等名 学務部キャリア教育・就職支援室 ３ 個人情報ファイルの利用目的 就職支援に関する事務 ４ 個人情報ファイルの記録項目 氏名，電話番号，メールアドレス，住所, 生年月日, 進路情報 ５ 記録範囲 在学生，卒業・修了生（卒業・修了後３年間） ...
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住所（氏名）変更届出書 権利申告及び権利変動｜宇都宮市公式Webサイト
... で届け出ます。 平成 年 月 日 土 地 登 記 簿 記 載 事 項 又 は 申 告 内 容 町 名 字 地 番 権 利 種 別 摘 要 ＊ 添 付 書 類 ・住所又は氏名の変更を証する市町村長の証明書 備 考 ...
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2 報告事項 (1) 家畜所有者の氏名 ( 名称 ) 及び住所 ( 当該所有者以外の管理者がある場合にあっては 当該管理者の氏名 ( 名称 ) 及び住所 ) (2) 農場 ( 家畜の飼養場所 ) の名称 ( 無い場合は記入不要 ) 及び所在地 ( 飼養場所は必ず記載してください ) (3) 飼養して
... ２ 「管理者の氏名又は名称」欄及び「管理者の住所」欄には、家畜の所有者以外に当該家畜の管理 者がある場合に記入すること。 3 家畜の飼養頭羽数については、当該年の 2 月１日時点において、同日前に家畜の出荷又は移動を ...
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入居者情報入居者数計人 氏名 ( 申込者以外 ) 続柄国籍生年月日 連帯保証人 : 1 連帯保証人 2 保証会社利用かつ連帯保証人 フリガナ 氏名 現住所 生年月日西暦年月日 ( 歳 ) 国籍 勤務先 通学先 / 年収 申込者との続柄 携帯電話 男 女 2/2 携帯 TEL 自宅 TEL 勤務先名
... 社への情報提供、自治会・町内会活動への協力、賃貸借契約の締結、契約後の管理、賃貸借契 約の解約・解除が含まれております。 ③弊社は、弊社取扱いの不動産物件、サービスの紹介並びにお客様にとって有用と思われる当社 ...
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被保険者離職証明書 賞与等支払届 (1 名あたり ) 1,000 円 被保険者氏名変更届 健康保険被保険者証 年金手帳再交付申請書 各 被保険者転勤届 健康保険被保険者証の更新 1,000 円 被保険者証再交付申請書 被保険者氏名変更 ( 訂正 ) 生年月日訂正 住所変更届 各 取得 喪失等届訂正
... １，０００円 被保険者氏名変更(訂正)・生年月日訂正・住所変更届※ 各５，０００円 国民年金第 3 号被保険者住所変更届※ ５，０００円 適用事業所所在地・名称変更届※ ２０，０００円 産前産後休業取得者申出書（保険料免除申出書）予定 ５，０００円 産前産後休業取得者申出書（保険料免除申出書）確定 ５，０００円 出産育児一時金請求書※ ５，０００円 ...
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変更 No 変更事項提出書類 5 管理者の氏名及び住所 < 管理者が代わった場合 > 変更届出書 第 3 号様式 付表 6-1 付表 6-1( 別紙 )(2 単位目以降がある場合のみ ) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 < 現管理者の 婚姻等による氏名変更 又は 住所変更 のみの場合 > 変更
... ※1 管理者以外の従業者の変更については、変更届の提出は不要です。 運営規程で定めている従業者の『数』に変更があった場合のみ、変更届を 提出してください。 ※2 加算届（介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（加算様式1-1））の 提出により変更となる料金については、変更届の提出は不要です。変更後の ...
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氏名本 籍 現住所 氏名本籍 現住所 氏名本 籍 現住所 氏名本籍 住民票 ( 例 ) XX XX 市長 生年月日性別続柄 筆頭者 異動日 備考 生年月日性別続柄 筆頭者 異動日備 考生年月日性別続柄 筆頭者 異動日 備考 生年月日性別続柄 現異住動所日備考この写しは 世帯全員の住民票の原本と相違な
... 指摘されている。市区町村の規模によっても異なるが、平成 28年にJ-LISが行ったアンケート調査によれば、戸籍証明 書の交付に係るシステム改修経費の平均は約 4,000万円とされ、そのコスト縮減が大きな課題である。 また、今後戸籍証明書の導入を検討する市区町村においては、本籍地と住所地が同一の方のみを交付の対象とす ...
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被保険者被扶養者 海外療養費支給申請書 健康保険被保険者 記号 被保険者の 証の記号と番号 番号 氏名と印 丁目 番地 アパート名等詳細に記入してください 被保険者の住所 印 電話番号 - - 事業所の名称傷病名発病又は負傷の原因 発病又は負傷の年月日 平成令和 年月日 傷病の経過 受診した医療機関
... 1 Please fill in this form so that the patient may claim the social insurance benefit. この様式は患者の社会保険の給付の申請に必要ですので、証明をお願いします。 2 This form should be completed and signed by either the attending ...
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( ) ( ) 届出者 届出先 被受害診者者 第三者行為による傷病届 項 目 内 容 被保険者証記号番号 / 保険者名 保険者の住所 ( 届出先 ) 被保険者氏名 氏名 / 性別 / 年齢 続柄 / 生年月日 住所 / 電話 備考 被保険者証記号番号 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 保険者名 05-
... つきましては、保険者 （注2） が損害賠償額の支払の請求を加害者の加入する損害保険会社等に行う 際、請求書一式に当該保険給付に係る診療報酬明細書の写しを添付することに同意します。 なお、私が損害保険会社等へ自動車損害賠償責任保険への請求をし、保険金等を受領したときは、 ...
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( 第二面 ) 1. 建築主 イ. 氏名のフリガナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 氏名 ロ. 勤務先 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 3. 設計者 イ. 氏名 ロ. 勤務先 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 4. 備考
... する設備機器（「照明」にあっては、非居室に白熱灯又はこれと同等以下の性能の照明設備を採 用しない旨）とその効率（「照明」を除く。）を記載してください。設備機器が複数ある場合は 最も効率の低い設備機器とその効率を記載してください。「効率」の欄には、「暖房」では熱源 機の熱効率又は暖房能力を消費電力で除した値を、「冷房」では冷房能力を消費電力で除した値 ...
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1. 氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名住所 : 名称 : 代表者 : 2. 経営しようとする一般旅客自動車運送事業の種別 一般貸切旅客自動車運送事業 3. 事業計画 別紙のとおり (4. 申請理由 )
... 合計 平均 ※「整備サイクル表」を複数作成する場合は、当該車両の「整備サイクル表」の「整備サイクル表No.」を記載すること。 ※記載対象となるＡＳＶ技術（ＡＳＶ技術の種類欄には以下の番号を記載すること。） ①後側方視界情報提供装置（後側方カメラ） ⑥タイヤ空気圧注意喚起装置（タイヤ空気圧警報） ②ふらつき注意喚起装置（ふらつき警報） ⑦車間距離警報装置（車間距離警報） ...
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変更 No 変更事項提出書類 5 管理者の氏名及び住所 < 管理者が代わった場合 > ( 別紙 )(2 単位目以降がある場合のみ ) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 < 現管理者の 婚姻等による氏名変更 又は 住所変更 のみの場合 > ( 別紙 )(2 単位目以降がある場合のみ ) 7 12
... ※食堂・機能訓練室内に、面積に算入できない棚・事務スペースを新たに設置する場合は 食堂・機能訓練室の面積を算定し直して変更届を提出してください。 変更後、10日以内に届出が必要です。 届出を郵送等により提出される場合は、変更届出書【第３号様式】の写しとともに返信用封筒（要切手） を入れていただくと、写しに収受印を押し返送いたします。受領確認の意味でもお勧めしております（任 意）。 ...
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新潟国民年金事案 1316 第 1 委員会の結論申立人の平成 9 年 6 月及び同年 8 月の国民年金の付加保険料については 納付していたものと認められることから 納付記録を訂正することが必要である 1 申立人の氏名等氏名 : 男基礎年金番号 : 生年月日 : 昭和 33 年生住所 : 2 申立内容
... 62 人を調 査したところ、支給記録がある被保険者は 36 人であることが確認でき、この うちの 29 人が資格喪失日から６か月以内に支給決定されたことが確認できる 上、支給記録があり、照会することができた 11 人のうちの５人は、 「会社が脱 退手当金を請求した。 ...
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一氏名又は名称及び住所 氏名又は名称 国立研究開発法人日本原子力研究開発機構 住所茨城県那珂郡東海村大字舟石川 765 番地 1 二廃止措置に係る工場又は事業所の名称及び所在地 名称高速増殖原型炉もんじゅ 所在地福井県敦賀市白木 2 丁目 1 番地 三廃止措置の対象となる発電用原子炉の名称 名称高速
... から、原子炉施設の安全性は確保される。また、敷地高さ 21 m まで津 波水位は到達しないことから、大量の海水が建物内に浸水することも ない。 c．竜巻については、原子力発電所の竜巻影響評価ガイド（平成 25 年 6 月 19 日原子力規制委員会決定、平成 26 年 9 月 17 日一部改正。以下「竜 巻影響評価ガイド」という。）に基づき検討を行う。もんじゅの現状の ...
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2 ご本人の氏名 性別 生 電話番号をご記入のうえ 必ず押印してください 国税通則法第 124 条の規定により押印しなければなりません 成年後見人が記載する場合は 受給者氏名 を記入し 受給者の印 ( ない場合は成年後見人の印 ) を押してください ( 表面差出人欄には成年後見人の 住所 氏名 をご
... ※「子」は、他の方の控除対象配偶者または扶養親族とされていない方に限られます。 ５ ご本人の個人番号（マイナンバー）を記入してください。 ➢所得税法施行規則第７７条の４の規定により 個人番号（マイナンバー）の記入が必要です。 記入された個人番号（マイナンバー）は、マイナンバーが正しい番号であることの確認（番号 ...
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食品関連事業者及び届出食品に関する基本情報 / 作用機序 食品関連事業者に関する基本情報 届出者の氏名 ( 法人にあっては名称 ) サントリーウエルネス株式会社 届出者の代表者氏名 届出者の住所 ( 法人にあっては主たる事務所所在地 ) 製造者の氏名 ( 製造所又は加工所の名称 ) 及び所在地 複数
... formyl-methionyl-leucyl- phenylalanine によって誘発される 性酸 の 成を抑制 するとと に、炎症に関わる mitogen-activated protein kinase の発 を抑制すると 報告されている（7）。 コンドロイチン硫酸の軟骨保護作用については、マウ 発症 変形性関節症モデ ...
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随意契約に関する公表について 1 随意契約に係る物品等又は役務の名称及び数量 契約担当役の氏名及び部局の名称随意契約を締結した日随意契約の相手方の住所及び氏名 随意契約に係る契約金額 随意契約によることとした理由 血管撮影装置 AXIOM Artis BA ICT イメージインテンシファイア一式 契
... 医学部・歯学部附属病院 平成24年4月2日 鹿児島市山之口町２番３０号 日本電気株式会社 鹿児島支店 5,250,000 本契約は、平成２４年度法令改正に伴う医事システムの変更であり、平成２ ４年４月診療分に対する医事データの稼働に向けて、法令改正の情報を総合 病院情報システムに取り込み更新するものである。この法令改正のデータ更 ...
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( 様式第 1 号 ) 薬局機能情報報告書 長野県知事 様 報告者 報告 住所 氏名の欄は必ず御記入願います 報告 必須年 住所 ( 法人にあっては 主たる事務所の所在地 ) 必須 氏名 ( 法人にあっては 名称及び代表者の氏名 ) 必須 医薬品 医療機器等の品質 有効性及び安全性の確保等に関する法
... （１）薬局の薬剤師数 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ （２）医療安全対策 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ （３）情報開示の体制 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ （４）症例を検討するための会議等の開催の有無 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ...
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愛知国民年金事案 3282 第 1 委員会の結論申立人の平成 21 年 2 月及び同年 3 月の国民年金保険料については 学生納付特例により納付猶予されていたものと認められることから 納付記録を訂正することが必要である 1 申立人の氏名等氏名 : 男基礎年金番号 : 生年月日 : 平成元年生住所 :
... さらに、オンライン記録及び国民年金手帳記号番号払出簿によると、申立人 の国民年金手帳記号番号は、昭和 50 年 10 月 24 日にＡ市で払い出されている ことから、この頃に初めて申立人の国民年金加入手続が行われ、この加入手続 の際に、資格取得日を遡って 49 年２月 28 日（平成 22 年２月 22 日に厚生年金 ...
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ソニー健康保険組合理事長殿被保険者健康保険家族 出産育児一時金 出産育児一時金付加金請求書 1 被保険者証の記号 2 被保険者の氏名 押印 記号 番号 番号 3 被保険者の住所 - 支給決定通知の送付 及び不備書類返却に使用 海外在住の場合はメールアドレスを記入のこと 被保険者本人が氏名を記入した場
... 令和 ⑪家族（被扶養者）が分娩した場合は、分娩した方について記入してください。 ※被保険者本人が分娩した場合は記入不要 （a）氏 名 ： （b）生年月日 ： 昭 ・ 平 年 月 日 ： 昭 ・ 平 ・ 令 年 月 日 ※家族の被保険者証に記載されている資格認定日を記入 （d）扶養認定日から６ヵ月以内の分娩ですか？ ： □はい ⇒ 2ページ目 ⑮ ...
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