血液の疾患（特発性血小板減少症など）
薬の効き方 > 血液に作用する薬 > 抗血小板薬 抗凝固薬 血栓溶解薬 1 抗血小板薬 抗凝固薬 血栓溶解薬 血栓が形成されることにより虚血性心疾患 心原性脳塞栓症 脳梗塞 急性心筋梗塞などが誘発されることがある それらを治療または予防する目的で抗血栓薬や血栓溶解薬が用いられる 血栓は 血管内皮の損
... /Ⅲa の活性を阻害し、強い血小板活性を阻害する。 ・副作用として、出血傾向、血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）、無顆粒球症、汎血球減少、肝機能障 害を起こすことがある。 ・クロピドグレルはプロドラッグであり、主に CYP2C19 の作用により活性代謝物となり血小板凝集 ...
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もくじ 血液に関する基礎知識 3 1) 血液とは 3 2) 造血とは 3 3) 造血幹細胞 ( 血液幹細胞 ) 4 4) 骨髄の構造と働き 5 骨髄増殖性腫瘍とは 6 1. 真性赤血球増加症 7 2. 本態性血小板血症 8 3. 原発性骨髄線維症 10 Q&A 骨髄増殖性腫瘍 (MPN)
... 発性、真性赤血球増加症や本態性血小板血症から移行した続発 性、急性巨核芽球性白血病や有毛細胞白血病、副甲状腺機能亢 進症などの基礎疾患に伴って生じる二次性があります。本態 ...
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ロミプロスチムを使用した難治性乳児免疫性血小板減少症（ITP）の1例
... 小板数は 5∼20×10 4 /μL でコントロールし，増加し すぎる場合には適宜減量を試みる． 副作用は大きく 2 つ挙げられる．1 つめは骨髄線 維化で，定期的な血液検査で 3 系統の異常を認めた 場合には骨髄検査でのフォローなどが必要となる． 2 つめは血栓塞栓症である．小児では一般的に血栓 形成のリスクは少ないが，ITP ...
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慢性骨髄増殖症候群 5 2) 非腫瘍性疾患 19 再生不良性貧血 2 特発性血小板減少性紫斑病 13 リンパ節炎 1 原発性アミロイドーシス 1 血球貪食症候群 1 TAFRO 症候群 1 3 腎臓内科診療実績 血液透析 131 腹膜透析 7 維持血液透析新規導入 22 急性血液浄化 31 腎生検
... 上記手術例に加え虫垂炎と鑑別を要する終末回腸炎・腸間膜リンパ節炎・ア レルギー性紫斑病、腸炎・大腸炎など腸管炎症疾患が18例（カタル性虫垂 炎、カンピロバクター腸炎、エルシニア腸炎各1例を含む）のほかクローン病 中心静脈カテーテル管理、気管挿管チューブ管理、吐血・下血・血便など消 ...
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全身性エリテマトーデス () 関節リウマチ () 若年性特発性関節炎 (JIA) や炎症性腸疾患 (IBD) 罹患女性患者の妊娠 出産を考えた治療指針 患者用 Q&A 妊娠前の管理について Q1: 全身性エリテマトーデス () 関節リウマチ () 若年性特発性関節炎 (JIA) 炎症性腸疾患 ( ク
... が出現することがあります（新生児ループス）。症状として不整脈や、皮膚症状、 血液中の細胞が減少する汎血球減少（赤血球、白血球、血小板の減少）が起こる ことがあります。不整脈以外の症状は一過性で生後 1 年までに自然に治癒しま す。不整脈を合併した場合は生後ペースメーカーの植え込みが必要となること ...
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診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認
... 病棟業務 外来 論文執筆業務、研究業務 論文執筆業務、研究業務 病棟業務 移植カンファレンス 骨髄スメア検鏡会 カンファレンス、抄読会 【備考欄】 ◆上記スケジュールから任意の曜日を1日休とし、週4日勤務（それよりも少ない勤務時間で開始し、徐々に増やしていくことも可能） ◆時間外カンファレンスは担当症例を早めにするなどの融通は可。また朝の勤務も9:00からで可。 ...
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TTP 治療ガイド ( 第二版 ) 作成厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業 血液凝固異常症等に関する研究班 ( 主任研究者村田満 ) 血栓性血小板減少性紫斑病 (thrombotic thrombocytopenic purpura:ttp) は 緊急に治療を必要とする致死的疾患である
... USS の特徴として、新生児期の重症黄疸にて交換輸血を受けている場合がある。その後、 血小板減少が再発するため先天性 TTP と診断され、FFP の定期輸注が行われている早期発 症例がある。また、妊娠、感染などを契機に初めて TTP 発作が出現し、成人以降に診断さ れる症例も存在する。USS の中には、FFP ...
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肝逸脱酵素の上昇 血小板減少といった先天感染症 (TORCH 症候群 ) 類似の症状の他 易刺激性 間欠的な無菌性発熱 てんかんや発達退行を中心とした進行性重症脳症の臨床像を呈する 血小板減少 肝脾腫 肝逸脱酵素上昇 間欠的発熱などから不明熱として精査を受けることも多く 手指 足趾 耳などの凍瘡様皮
... 歳頃までの若年期に発症する。重症度は症例ごとに異なるが、周期性発熱あるいは遷延 性の発熱、反復性口腔内アフタ、皮疹、関節痛に加え、外陰部潰瘍、消化管潰瘍、ぶどう膜炎といったベー チェット病様の症状を呈する。生涯にわたり炎症が持続し、臓器障害が進行する。また、橋本病や全身性エ ...
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ITP ってどんな病気? とくはつせいけっしょうばんげんしょうせいしはんびょう ITPとは 特発性血小板減少性紫斑病 のことです ITP(idiopathic thrombocytopenic purpura) とは 特発性血小板減少性 紫斑病 のことで はっきりとした原因がわからず ( 特発性とい
... 特に具合が悪くない限り、今までどおり普通 の生活をしても大丈夫です。体調があまりよく ないときは無理をせず、休養を心がけましょ う。血小板の数が減って出血しやすくなってい るため、軽い打撲や小さな傷でも出血したり、 血が止まりにくくなったりします。激しい運動 やスポーツなどはなるべく控え、けがや打撲 に注意しましょう。散歩は気分転換になりま ...
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先天性無巨核球性血小板減少症患者由来のiPS細胞はMPLを介した細胞内シグナルが欠落している
... MPL の先天的変異によって発症する先天性無巨核球性血小板減少症（CAMT） では、血小板、赤血球、白血球の順で汎血球減少が発症し、最終的に骨髄不全で死に 至る病態を示す。一方、MPL 欠損マウスモデルは、出生時からの血小板減少を呈する ...
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症 例 宮崎医会誌 2013 ; 37 : 双胎妊娠に認められた重症妊娠性血小板減少症の 1 例 古田祐美児玉由紀鈴木智幸西窪かなえ 土井宏太郎下村直也古田賢古川誠志 鮫島浩池ノ上克 要約 : 妊娠性血小板減少症 gestational thrombocytopenia は, 妊娠中
... 今回３回連続して妊娠性血小板減少症をきたした 症例を経験した。今回の双胎妊娠の胎盤重量は，前 ２回の単体胎盤重量の約1.5倍であったことから， 双胎胎盤による絨毛間腔増大のため血小板消費が増 加したことが，重篤な血小板減少の原因の一つと考 ...
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ROCKY NOTE 特発性血小板減少性紫斑病 Idiopathic thrombocytopenic purpura:itp(130109) 5 歳男児 四肢に紫斑 特に誘因なし 関節内出血なし 粘膜に出血無
... ITP の治療のゴールは血小板数を正常化することではない。出血の危険軽減による日常生 活の質の向上であり、血小板数は日常生活が出血の危険なく過ごせる程度に維持できれば よい。これは、ITP が比較的予後良好の疾患で、高度血小板減少を呈する患者でさえ出血に ...
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要望番号 ;III-1-74 医療上の必要性の高い未承認薬 適応外薬検討会議公知申請への該当性に係る報告書リツキシマブ ( 遺伝子組換え ) 慢性特発性血小板減少性紫斑病 1. 要望内容の概略について 要望され た医薬品 一般名 : リツキシマブ ( 遺伝子組換え ) 販売名 : リツキサン注 10
... 3、4 の有害事象の発現割合が高い傾向が認められたが、いずれの有害事象も既承認の他の 適応症でも認められる副作用であった。また、国内臨床試験で認められた主な有害事象も 海外の報告における事象と同様であり、いずれも Grade 1 又は 2 の軽微なものであった。 Infusion reaction ...
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2 サイトメガロウィルス肺炎ビタミンB12 欠乏性貧血血栓性血小板減少性紫斑病結節性多発動脈炎顆粒球減少症 1 発作性寒冷ヘモグロビン血症 1 消化器内科上部消化管内視鏡 4,366 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 146 下部消化管内視鏡検査 1,871 内視鏡的粘膜切除術 (EM
... 血液内科 1、造血器腫瘍 125 急性骨髄性白血病 15 急性リンパ性白血病 2 骨髄異形成症候群 15 慢性骨髄性白血病 3 慢性リンパ性白血病 3 非ホジキンリンパ腫 65 ホジキンリンパ腫 5 ...
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ROCKY NOTE 二次性多血症に対して抗血小板薬を投与するべきか (120704) 喫煙が原因と思われる二次性多血症 ( 赤血球増加症 ) の患者を抗血小板薬で治療するべきかと いう研修医の疑問があったので
... 予後は基礎疾患の予後による。治療は非腫瘍性(代償性)の場合、積極的に行う必要はない。 腫瘍性の場合、多くは瀉血を行うが、コントロール不良の場合はヒドロキシウレアなどの抗腫瘍 薬を投与する。あくまで基礎疾患の治療が基本である。 ...
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85 特発性間質性肺炎 概要 1. 概要間質性肺炎とは 胸部 X 線写真や CT 画像にて両側びまん性の陰影を認める疾患のうち 肺の間質を炎症や線維化病変の場とする疾患の総称である 間質性肺炎の原因は多岐にわたり 職業 環境性や薬剤など原因の明らかなものや 膠原病 サルコイドーシスなどの全身性疾患に
... IPF の発症は通常緩徐で、検診発見例では無症状の場合もあるが、乾性咳 嗽や労作時呼吸困難を主症状とする。進行すればチアノーゼ、肺性心、末梢性浮腫などがみられる。肺以 外の症状はみられない場合も多いが、体重減少、倦怠、疲労が認められることがある。IPF 以外の IIPs の臨 ...
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Page 年度日本血小板 顆粒球型ワークショップ 日本血小板 顆粒球型ワークショップ (JWHPGA) を今年も日本輸血 細胞治療学会 ( 輸血学会 ) 総会時に開催した 本ワークショップは 血小板抗原 抗体が原因となる血小板輸血不応 (PTR) 新生児血小板減少症 (NAIT) 顆粒
... 造血幹細胞移植推進法の施行とそれに伴う関係諸機関の体制変化 にネット上に造血幹細胞移植情報サービ スを開設し、造血幹細胞の検索や情報公 開に努めています。また日本造血細胞移 植学会は造血細胞移植認定施設の選定 および移植適応疾患を定めます。さらに 厚生労働省は国内の非血縁者間造血細 胞移植を推進するために2013年度造血 ...
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はじめに 厚生労働省難治性疾患政策研究事業 難治性の肝 胆道疾患に関する調査研究 班では 現在 9 つの疾患 ( 自己免疫性肝炎 原発性胆汁性胆管炎 原発性硬化性胆管炎 肝内結石症 劇症肝炎 特発性門脈圧亢進症 肝外門脈閉塞症 バッドキアリ症候群 ) に関する全国疫学調査と実態調査を継続しています
... 以下である。AASLD の診療ガイドラインでは、プレドニゾロン 60mg/日単独で開始した場合は 4 週目に 30mg に、プレドニゾロン 30mg/日とアザチオプリン 50mg/日で治療開始した場合には 4 週目に 15mg に 減量することとされている。また、EASL の診療ガイドラインでは、治療開始後 3 週目以降にアザチオプリ ンを併用する事が原則で、60mg の初期投与量から 4 ...
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( 図 ) 若年性認知症の基礎疾患の内訳 ( 厚生労働省 HP より引用 ) 主な若年性認知症 1, 血管性認知症 (Vascular Dementia:VaD) 若年性認知症では最も多く AD との合併も多くみられます 脳の血管障害 ( 脳梗塞 脳出血など ) により認知症が発症した疾患です 症状
... 年に発表した結果では、若年性認知 症患者は、調査時点で 4 万人弱、男性の方が女性よりも多く、発病年齢は平均で約 51 歳で す。若年性認知症は、脳血管性型とアルツハイマー型の 2 つが圧倒的に多く見られます。とはい え、罹患者は少数ですが、高齢者でも見られる前頭側頭葉型やレビー小体型、事故などで脳 ...
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1 研究の背景市中肺炎は我が国はもちろん 世界中で死亡の主要な原因となっている (1) 市中肺炎患者は発熱 胸部レントゲン写真での浸潤陰影 白血球や CRP の上昇を示すが 特発性器質化肺炎 特発性肺線維症急性増悪 薬剤性肺炎などの急性非感染性炎症性肺実質疾患も同様な所見を呈し 鑑別に難渋することも
... ②研究の目的および意義 本研究の目的は、細菌性市中肺炎、非細菌性市中肺炎、急性非感染性炎症性肺実質疾患に おけるプロカルシトニン、白血球、CRP、病変の拡がり、重症度を比較し、前記 3 疾患の ...
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