腹腔鏡下食道憩室切除術
ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... 手術：臍のみの皮膚切開による単孔式腹腔鏡手 術を施行した．臍創部をAlexis®ウーンドリトラ クターで保護した後，GelPOINT®Miniを装着し て3ポートにて手術操作を開始した．点墨を目印に 小腸の検索を行ったところ，容易に目的の憩室を 発見でき，これを臍創部より体外に引き出した． 手術開始より憩室を引き出すまでに要した時間は ...
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Japanese Journal of Acute Care Surgery 2018; 8: 163~167 原著特集 : 胸部 縦郭における ACS の治療戦略 大動脈食道瘻治療に対する胸腔鏡下食道切除の安全性 海老原裕磨 1), 七戸俊明 1), 倉島庸 1), 村上壮一 1), 松居喜郎 2
... 4．第 3 期治療：大動脈置換術，食道再建術 VATS-E 終了後，全身状態を考慮し開胸に耐え得ると 判断した場合には右側臥位にて人工血管置換術を施行す る。人工血管置換時には感染予防の目的に後縦隔経路で挙 上した胃管の大網で人工血管を被覆する（Figure 3）。食 道は奇静脈レベルで切離を行い，極力大網を付けた状態で 胃管作成を行う。High risk ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... ら内視鏡を入れで膀胱内のがんを電気メスで切除する方法（経尿道的膀胱腫瘍 切除術：TURBT）、もうひとつは、全身麻酔下に膀胱を摘出する方法（膀胱摘除 術）です。がんが膀胱の壁に深く入り込んでいる場合（浸潤性膀胱がん）や非 常に悪性度の高い膀胱がんの場合にはTURBTでのがんの切除は不十分であり、膀 ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... ため直腸の合併切除が必要な場合があります。手術中に修復できた場合でも、5-7日 間の絶飲食と、尿道カテーテルを2週間程度入れておく必要があります。また目に見 えない小さな損傷が術後に悪化することもあり、場合によっては追加手術が必要な場 合や、治療が長引くことがあります。その場合は便が通過しないようにする必要があ るため、一時的に人工肛門で便がお腹から出る状態にすることがあります。 ...
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主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 【根治的前立腺摘除術】 従来は、下腹部に十数センチ程度の切開を加えて行う方法が一般的でした。前立腺を取り除き、残された膀胱と 尿道をつなぎ直します。手術時の合併症として出血、手術後の合併症として尿の漏れや陰茎の勃起機能の低下が 起こりました。当院では、低侵襲で合併症が少ない腹腔鏡下根治的前立腺摘除術を2009年5月から導入し良好な成 ...
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3. 実績 2017 年度消化器外科手術件数 手術件数 1401 件内訳 (HP 手術室 1352 件 CL 手術室 49 件 ) 術式 全体件数 食道悪性腫瘍手術 ( 消化管再建手術を併施 ) 11 食道切除再建術 ( その他 ) 1 食道手術 ( その他 ) 1 胃切除術 ( 悪性腫瘍手術 )
... 高橋 知子 他： Evaluation for Postpattum Pelvic Floor Using 3-Dimention Endoanal and Enovaginal Ultrasonography IUGA Regional Symposium 亀田看護大学 2017．11.30－12.2 林 賢 他： 腹腔鏡下肝 2 区域切除の導入と短期手術成績の検討 第 30 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... ２．調査の経緯 2-1 問題発覚に至った経緯 ●年●月に腹腔鏡下肝切除術を受けられた患者さんが，術後●日目に敗血症と多臓器不全で亡く なられた。同じ頃，千葉県立がんセンターで腹腔鏡手術を受けた患者さんが複数名亡くなられてい たことが報道されていた。当時，集中治療部に出入りしていたことから医療安全管理部長が上記事 ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 藤井久丈 腹腔鏡手術では小切開創に対し癒着防止製剤 を直視下に挿入することはされているが、小切 開創から離れたポート創や剥離部分、小切開創 のない腸閉塞手術などでは腹腔鏡下に挿入し 貼付することが難しく、使用をひかえることが ある。そこで、当院ではセプラフィルムをポー トから挿入し貼付するために、いくつかの工夫 を行っている。まずは貼付する部位・ポート・ ...
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鉗子 ENDO-PSI (Ⅱ) 製品 NO.EP002 食道空腸吻合がすべて鏡視下で行える! 腹腔鏡補助下胃全摘術において 鏡視下再建術でサーキュラーステイプラー を用いる際の食道巾着縫合及び食道切離を 本品をトロカー創より腹腔内に 挿入して 体外操作により鏡視下で簡便に行えます 専用縫合糸 NC-
... また、 幽門側胃切除術 （ＬＡＤＧ） におけるＢｉｌｌｒｏｔｈ-Ｉ 法再建時に、 小切開創から十二指腸の巾着縫合を安全に短時間で行えます。 操作パイプを 12mm トロカーに通す。 把持部を取りつける。 操作棒を操作 パイプに挿入し、 把持部の摺動歯に ねじ込む。 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... ２．調査の経緯 2-1 問題発覚に至った経緯 ●年●月に腹腔鏡下肝切除術を受けられた患者さんが，術後●日目に敗血症と多臓器不全で亡く なられた。●頃，千葉県立がんセンターで腹腔鏡手術を受けた患者さんが複数名亡くなられていた ことが報道されていた。当時，集中治療部に出入りしていた医療安全管理部長が，上記事例の術式 ...
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2 サイトメガロウィルス肺炎ビタミンB12 欠乏性貧血血栓性血小板減少性紫斑病結節性多発動脈炎顆粒球減少症 1 発作性寒冷ヘモグロビン血症 1 消化器内科上部消化管内視鏡 4,366 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 146 下部消化管内視鏡検査 1,871 内視鏡的粘膜切除術 (EM
... 経鼻腔的翼突管神経切除 0 鼻茸摘出 1 鼻腔腫瘍摘出 1 上顎洞篩骨洞根本術 1 内視鏡下鼻副鼻腔手術 25 鼻外前頭洞手術（キリアン手術） 1 ...
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その他 学会発表 免疫調整流動食 MHN-02 を用いた食道癌周術期栄養管理 山辻知樹, 磯田竜太郎, 田村卓也, 石田尚正, 平林葉子, 髙岡宗徳, 深澤拓也, 林次郎, 繁光薫, 浦上淳, 吉田和弘, 中島一毅, 森田一郎, 当科での腹腔鏡下虫垂切除術の検討 吉田和弘, 猶本良夫, 羽井佐実,
... P86頁 食道癌肉腫の2切除例 共同 2014年 6月 第57回関西胸部外 科学会学術集会 ◎山辻知樹, 磯田竜太郎 , 石田尚正, 平林葉子, 髙岡宗徳, 深澤拓也, 林 次郎, 繁光薫, 吉田和弘 , 浦上淳, 中島一毅, 森 田一郎, 羽井佐実, 猶本 良夫 ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 膜筋層切開を行うことで胃食道接合部や胃幽門部近傍 の病変に対しても過不足のない局所切除が可能な術式 である 5） ．本症例は病変が噴門部に局在しており，従 来の腹腔鏡下胃局所切除術では噴門の巻き込みによる 狭窄が懸念されたため，LECSによる胃局所切除を選 ...
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2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... ・ 逆流性食道炎とつかえ：「苦い液体が胸を上がってくる感じ」などと表現さ れる逆流も、胃切除後の大きな問題となります。胃の逆流防止機構である噴 門（胃の入り口）、あるいは幽門（胃の出口）を失うことが、大きな原因と なります。幽門側切除の場合、小腸の内容物が胃へ逆流しやすく、噴門を切 除すると胃の内容物が食道へ逆流しやすくなります。 ...
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血や食道静脈瘤治療による穿孔のほか, 腫瘍性病変に対する内視鏡的粘膜切除術 粘膜下層切開剥離法などの治療やバルーン拡張術などの内視鏡治療に伴う穿孔も, その普及とともに増加している. 医原性穿孔は大きく, 内視鏡施行中に起こる術中穿孔と治療後に起こる遅発性穿孔の二つに分けられる. 遅発性穿孔では,
... Ⅵ．重症膵炎診断時の対応 重症例にあっては，集中治療室（ICU）などの 徹底した管理下での集中治療を行うことを原則と する．その原則的となる具体的な対応法について は表2に紹介した．さらに重要生命臓器のサポー ト，微小循環不全の予防・対応，bacterial trans- location発生防止のための経腸栄養，さらには臓 器不全発生時の治療的対応〔人工呼吸器下管理， ...
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待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... の縫合が必要となり，手技の難易度から腹腔鏡手 術症例はまだ少ない．医学中央雑誌で「食道裂孔 ヘルニア」「腹腔鏡」「upside down stomach」を キーワードに年数を指定せずに検索すると（会議 録を除く），自験例を含めて33例のみであった 2-21） ． 原因としては生まれつきヘルニアを生じている 先天性と，横隔膜の脆弱化や肥満や亀背などによ ...
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OS0028 S 生殖泌尿器 腎嚢胞切除術 ( 腹腔鏡下 ) OS0029 S 生殖泌尿器 経皮的腎嚢胞穿刺術 OS0030 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 開腹 ) OS0031 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 腹腔鏡下 ) OS0032 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下根治的腎摘除術 NS0325 S 生殖
... HS0113 S 生殖泌尿器 前部尿道形成術（尿道狭窄症に対する狭窄部切除・尿道端々吻合術） 新規 HS0114 S 生殖泌尿器 前部尿道形成術（尿道狭窄症に対する代用組織を利用した尿道形成術、一期的手術） 新規 HS0115 S 生殖泌尿器 前部尿道形成術（尿道狭窄症に対する代用組織を利用した尿道形成術、二期的手術） 新規 HS0116 ...
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Japanese Journal of Endourology(2013)26: 原著論文 CJapanese Society of Endourology 2013 小林将行滑川剛史今村有佑齋藤允孝小丸淳深沢賢市川智彦植田健 前立腺癌におけるロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 : 単
... 手術方法はPatelらの方法を基準として一部工夫を加 えて行っている 3） ．全身麻酔下に載石位とし，臍上部に 2-3cmの正中切開を加え直視下に腹腔内を確認しカメラ ポートを挿入した後，鉗子用ポートを5本挿入．助手用 ポートは右側，4 th アームは左側としている．25度の頭低 位とした後，da Vinci TM をドッキングし，コンソールを開 始．Montsouris法を参考にして 4） ...
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8. 開腹広汎子宮全摘術と腹腔鏡下広汎子宮全摘の CK 変化について 愛知医科大学 斉藤拓也 篠原康一 若槻明彦 9. 卵巣癌の初回手術に腹腔鏡下傍大動脈生検を併用した 1 例 トヨタ記念病院産婦人科 上野琢史 竹田健彦 宇野枢 田野翔 鵜飼真由 鈴木徹平 原田統子 岸上靖幸 小口秀紀 10. 当科
... 卵管間膜小切開反転核出法について 柴田 万祐子 30．単孔式腹腔鏡下手術により診断治療を行った著明な血管新生を伴う 血清β-hCG陰性慢性卵管妊娠の一例 藤田 和寿 31．臍部処置孔を活用し妊娠合併卵巣腫瘍を横切開で治療しえた一例 三宅 菜月 32．単孔式腹腔鏡下手術は、卵巣嚢腫合併妊娠に有用である 高本 利奈 ...
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術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena
... 本CQの作成に当たっては、difficult laparoscopic cholecystectomyに対する術式として、Subtotal Lap-Cを推奨し、そ のoutcomeとして胆管損傷、死亡率を重要視した。 胆嚢摘出術困難例においてsubtotal Lap-Cを行うことで胆管損傷の頻度や死亡率は少なくなる可能性がある。 ...
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