胸腔鏡下胸腔内血腫除去術
胸腔鏡下手術で摘出した釘誤嚥による肺内異物の1例
... 手術所見：胸腔鏡下に手術を施行した．まず，胸腔 内全体を観察したが，臓側胸膜面から釘は確認で きなかったため4 cmの小開胸を行い，胸腔内で触 診して釘を確認した．釘の摘出時に胸腔内が汚染 しないため体外で摘出する方針とし，肺靭帯を切 り上げて釘を含んだ肺実質を体外へ誘導した．釘 ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... 膀胱、尿管の損傷、皮下気腫、ガス塞栓などがあります。これらの合併症が発生することは稀ですが、 発生した場合には万全の処置を行ないます。 合併症の発生頻度： 2001 年 10 月から 2016 年 12 月までに当院で行なわれた内視鏡下出術は、腹腔鏡下手術が 2174 件、 子宮鏡下手術が 227 件、合計で 2401 ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... K0152 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延 皮弁術（２５～１００ｃｍ２未満） - - - - - なし 人工股関節置換術は大腿骨頭側だけでなく、股関節の内側にも変形がある場合に行われ,筋腱非切離の手術 も行っております。2 番目は大腿骨近位部（頚部）骨折に対しての骨折観血的手術（骨接合術）で、プレー ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... 切除術：TURBT）、もうひとつは、全身麻酔下に膀胱を摘出する方法（膀胱摘除 術）です。がんが膀胱の壁に深く入り込んでいる場合（浸潤性膀胱がん）や非 常に悪性度の高い膀胱がんの場合にはTURBTでのがんの切除は不十分であり、膀 胱摘除術が必要になります。浸潤性膀胱がんや悪性度の高い膀胱がんに対する する根治的膀胱摘除術は、現時点ではがんを根治できる可能性が最も高い治療 ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... □ 出血や癒着、その他の合併症により安全性が確保出来ない場合は，開腹術へと変更す ることがあります。 ２）手術直後 □ 吻合部の尿漏れ：膀胱と尿道の傷の治りが遅い場合、尿が骨盤内に漏れることがあり ます。その場合は、ドレーンや尿道カテーテルを長めに留置することがあります。 □ 皮下気腫：二酸化炭素が皮膚の下にたまって不快な感じのすることがありますが、数 ...
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Japanese Journal of Acute Care Surgery 2018; 8: 163~167 原著特集 : 胸部 縦郭における ACS の治療戦略 大動脈食道瘻治療に対する胸腔鏡下食道切除の安全性 海老原裕磨 1), 七戸俊明 1), 倉島庸 1), 村上壮一 1), 松居喜郎 2
... 以 内 に食道切除を行った症例で死亡率が低かったとしており， 当院でも TEVAR 挿入後は数日以内に準緊急手術として VATS-E を考慮することとしている。時に，TEVAR 挿入 後に食道へのドレナージと抗菌薬が奏功し，全身状態の改 善が得られた場合，そのまま保存治療を継続し得るとの印 象を与えるが，持続的な感染源となり得る食道と大動脈と の交通を速やかに取り除くことが重要と考えている。また AEF ...
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耳鼻咽喉領域 単位 : 件 純音聴力検査 呼吸器領域 呼吸器領域の一次診療 気管支ファイバースコピー 肺悪性腫瘍摘出術 1 肺悪性腫瘍化学療法肺悪性腫瘍放射線療法在宅持続陽圧呼吸療法 ( 睡眠時無呼吸症候群治療 ) 胸腔鏡下肺悪性腫瘍摘出術 在宅酸素療法 消化器系領域 消化器系領域の一次診療 胃悪性
... 泌尿器科専門医 2人 リウマチ専門医 1人 （財）日本眼科学会 医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療従事者の専門性に関する資格の種類及びその種類ごとの人数 5人 （社）日本消化器内視鏡学会 人数 ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... 膀胱、尿管の損傷、皮下気腫、ガス塞栓などがあります。これらの合併症が発生することは稀ですが、 発生した場合には万全の処置を行ないます。 合併症の発生頻度： 2001 年 10 月から 2011 年 12 月までに当院で行なわれた内視鏡下出術件数は、腹腔鏡下手術が 1222 件、子宮鏡下手術が 153 件、合計で 1375 ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... 膀胱、尿管の損傷、皮下気腫、ガス塞栓などがあります。これらの合併症が発生することは稀ですが、 発生した場合には万全の処置を行ないます。 合併症の発生頻度： 2001 年 10 月から 2012 年 12 月までに当院で行なわれた内視鏡下出術は、腹腔鏡下手術が 1385 件、 子宮鏡下手術が 168 件、合計で 1553 ...
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待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... 考 察 食道裂孔ヘルニアは腹腔内臓器が食道裂孔を介 して縦隔内に嵌入した状態を表し，Ⅰ型（滑脱型）， Ⅱ型（傍食道型），Ⅲ型（混合型），Ⅳ型（複合型） に分けられる．さらに，胃が高度に脱出し，軸捻 転を伴ったものをupside down stomachと呼ぶ． 軸捻転も胃の噴門と幽門を結ぶ線で捻転する臓器 軸性と，小弯と大弯を結ぶ線で捻転する間膜軸性 に分けられる．本症例はほぼ全胃が脱出したⅢ型 ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から 胃癌 大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており 術後の合併症もなく 早期の退院が可能となっています 4月からは 内視鏡外科技術認定資格を有する 日比健志消化器外科部長が赴任し 通常の腹腔 鏡下手術に
... 行う検査と使わない検査の2通りに分けられます。 内視鏡検査では、胃粘膜の一部を採取してピ ロリ菌の持つ酵素の反応が出るかどうかで判断 する迅速ウレアーゼ試験というものがあります。 また、内視鏡を使わ ない検査としては主として 血液検査でピロリ菌に対する抗体を調べる方法 と尿素呼気試験（ 呼気テスト）という特殊 な容 器に息を吹き込んで調べる検査があります。患 ...
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2 サイトメガロウィルス肺炎ビタミンB12 欠乏性貧血血栓性血小板減少性紫斑病結節性多発動脈炎顆粒球減少症 1 発作性寒冷ヘモグロビン血症 1 消化器内科上部消化管内視鏡 4,366 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 146 下部消化管内視鏡検査 1,871 内視鏡的粘膜切除術 (EM
... 腎盂尿管鏡検査（または腎盂尿管造影検査）19 経皮的腎・副腎・腫瘍等生検８件 5 体外衝撃波結石破砕術は治療３ヶ月後の有効 破砕率は約80%（腎結石68.8%，尿管結石91.2%） で重篤な合併症はなかった。 ...
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ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... 手術：臍のみの皮膚切開による単孔式腹腔鏡手 術を施行した．臍創部をAlexis®ウーンドリトラ クターで保護した後，GelPOINT®Miniを装着し て3ポートにて手術操作を開始した．点墨を目印に 小腸の検索を行ったところ，容易に目的の憩室を 発見でき，これを臍創部より体外に引き出した． 手術開始より憩室を引き出すまでに要した時間は 5分であった．憩室を楔状に切除し，切除後の腸管 ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 。 内 視 鏡 を 挿 入 し ワ イ ヤ ー を 用 い て cannulation を行ない、EST を行い結石摘出。 胆嚢を摘出し手術終了した。【結語】本法は経 乳頭的胆管挿入が困難な症例に対し胆管を切 開することなく安全に内視鏡的アプローチを 可能にし、かつ一期的に手術を行いうる有用な 方法である。 ...
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胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... している 2） ．頸部は深頸部筋膜によって主に三つのコ ンパートメントに分かれ，それぞれが縦隔と連絡を持 つが，DNMの波及経路として最も多いのは後内蔵間 隙から後縦隔へ至る経路で約70％を占める 3） ．原因疾 患は歯原性膿瘍・扁桃周囲膿瘍・後咽頭膿瘍・喉頭蓋 炎・耳下腺炎などで 1） ，糖尿病や肝硬変，アルコール 依存症，AIDSなどの易感染性の基礎疾患が素因とな るとされる 2） が，健常者においても発症することが知ら れている ...
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シミュレーター名 写真皮内注射シミュレータートレーニング内容 : 前腕屈側への皮内注射胸部ドレーンシミュレーター胸腔ドレナージのトレーニングが可能です 胸腔ドレナージ 胸腔穿刺シミュレーター胸腔ドレナージのトレーニングと胸腔穿刺のトレーニングが実施できます 腹腔鏡 MATT トレーナー実際の腹腔鏡を
... 検眼鏡を用いての眼底診察のトレーニングに使用します。実際の症例画 像を用いて診察します。 症例一覧：正常眼底・単純型糖尿病網膜症・急性乳頭浮腫・網膜静脈 分枝閉塞症の新鮮例・トキソプラスマ網脈絡膜炎・高血圧性眼・慢 性乳頭浮腫・緑内障性視神経萎縮・網膜静脈分枝閉塞症の網膜光凝 固後陳旧例・加齢黄斑変性の網膜下出血 ...
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脳卒中の外科 39: 193 ~ 197,2011 原 著 小脳出血における内視鏡下血腫吸引除去術の有用性 横須賀公彦, 平野一宏, 宮本健志, 戸井宏行松崎和仁, 松原俊二, 宇野昌明 Endoscopic Hematoma Evacuation for Cerebellar Hemorrhage
... 症 例 62 歳，男性．頭痛，悪心，フラツキで発症．意識障害 が出現し，近医に救急搬送された．頭部 CT で右小脳出血 および脳室内穿破がみられ，手術目的で当科に紹介搬送と なった．搬送時の意識レベルは JCS100，瞳孔不同なく， 対光反射は保たれていた．頭部 CT では，最大径 35 mm の右小脳出血がみられ，脳室内穿破と急性水頭症を呈して いた（Fig. ...
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胸腔鏡下肺切除術後患者における身体活動量の推移とその関連因子
... 4．統計解析 解析対象は，術前評価以降に一度も評価を受けなかっ た者を除いた全対象者とした。3 時点以上の測定を行っ た身体活動量，6MWD，膝伸展筋力および SF-8 の経時 的変化の検討には，混合効果モデルを用いた。混合効果 モデルは脱落した対象者や欠測を妥当に扱うために採用 した。すべてのモデルは，測定時期を固定効果，対象者 の個人内の継時的変動を変量効果とした。また，Shapiro- Wilk ...
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胸腔鏡下に切除した食道原発癌肉腫の1例
... ~重蕩周囲には扇平上 皮癌部が認められ，扇平上皮癌部と肉腫部位との 聞に移行像が認められた(図5 ).深達度はSMで あった.. その腫癌基部には発赤調の病変を認め，内部の血管透見は消失し穎粒状の粘膜 局面を呈していた c:NBIで、は岡部に異常血管像を認めた.. 組織学的に癌肉腫は，間質細胞の反応性増殖を 主体とする偽肉腫と，腫傷部の骨化などはみられ るが上皮成分と問[r] ...
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診 療 内 容 外 来 診 療 内 視 鏡 検 査 ( 経 口 消 化 管 内 視 鏡 大 腸 内 視 鏡 ) 内 視 鏡 的 治 療 ( 止 血 術 内 視 鏡 的 切 除 :ポリープ 切 除 粘 膜 切 除 (EMR) 粘 膜 下 層 剥 離 術 (ESD) 乳 頭 括 約 筋 切 開 術 (E
... 消化管X線検査（上部消化管X線検査、大腸X線検査、内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)など） 腹部超音波検査（主に肝臓、胆のう、膵臓、脾臓疾患） 肝腫瘍診断（造影超音波検査、CT検査、MRI検査など） 肝がん治療（経皮的ラジオ波焼灼療法（PRFA）、経皮的エタノール注入療法（PEIT）、肝動脈塞 栓化学療法（TACE）、肝動注化学療法（HAIC）、分子標的治療薬など） ...
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