緩和ケアプログラムの介入
ホスピス緩和ケア病棟における看護師教育プログラムの
... 施等ホスピス緩和ケア病棟を取り巻く社会環境の変化と共に、より専門的なホスピス緩和 ケアの提供、地域内での連携や相談・情報発信、教育等の役割が期待されています。日本 ホスピス緩和ケア協会では、2002 年にホスピス緩和ケア病棟看護管理者に対するアンケー ...
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セルフケアプログラムを取り入れた教育方法の検討
... その結果、基礎体温の計測は91.5％、日常生活の記録は94.4％の学生が記録日数の60％以上継続できていた。「月 経時の様子や月経前症候群の状況」では、月経時は【身体的症状】月経前症候群は【精神的症状】が多く「自身の 対処方法の変化」では【身体を温める】【運動を行う】等8つに分類された。 ...
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緩和ケア普及啓発に関する手引書平成 25 年度厚生労働省委託事業緩和ケア普及啓発事業 がん診療連携拠点病院における緩和ケアの新しい要件 がんと診断された時 からの緩和ケアとは がん診療に携わる医師が知っておくべきこと 解説 新指針で緩和ケアはどう変わるか 特定非営利活動法人日本緩和医療学会
... 医師から診断結果や病状を説明する体制 ①看護師や医療心理に携わるスタッフの同席を基本と し、患者とその家族などの希望に応じて同席者を調整す る、②初期治療内容だけでなく、長期的視野に立って治 療プロセス全体について十分なインフォームドコンセ ント（IC）に努め、必要に応じて看護師などによるカウン セリングを活用する、③医療用麻薬等の鎮痛薬の初回使 ...
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ホスピス・緩和ケア白書2017年版
... る。2011 年に発表された Knapp らによる調査 7） では、日本の小児緩和ケアのレベルは 2（1 が最 低で 4 が最高）と評価されていた（図 2）。 確かに，10 年前までは小児緩和ケアを組織的 に提供する体制はほとんどなかったのが実情で あった。筆者が大阪府立母子保健総合医療セン ...
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ホスピス・緩和ケア白書2017年版
... わが国における小児緩和ケアの歴史と 現状 わが国における小児緩和ケアの取り組みは欧米 諸国から大きく後れを取ってきたのが実情であ る。2011 年に発表された Knapp らによる調査 7） では、日本の小児緩和ケアのレベルは 2（1 が最 低で 4 が最高）と評価されていた（図 ...
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耐糖能異常者へのプログラムに基づく生活指導介入の有用性についての検討
... 参考論文 1. Screening criteria of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance of the Japanese population in a rural area of Japan: The Tottori-Kofu study （糖尿病の診断基準と日本の農村地帯における耐糖能異常について-鳥取江府study） ...
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Microsoft PowerPoint - 緩和ケア勉強会 ppt
... トラマドール ¾ トラマール ® 、トラムセット ® ¾ コデインの合成アナログ ¾ μオピオイド受容体への弱い親和性とノルア ドレナリンやセロトニンの再取り込み阻害作 用により鎮痛効果を発揮する ...
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Microsoft Word - 研究報告書様式(ホスピス緩和ケアに関する研究助成（研究）).docx
... 一方で難治性の症状管理や複雑な意思決定支援、困難なコミュニケーションなどに難渋し た場合は専門的緩和ケアへのコンサルトを検討する。このように緩和ケアのレベルを分け ることで、限られたリソースを有効活用しながら幅広い患者に緩和ケアの提供が実現でき ...
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背景 ~ 何故非がん疾患のホスピス緩和ケアの研究が必要か?~ 非がん疾患のホスピス 緩和ケアが進展しない最大の理由は 非がん疾患患者のホスピス 緩和ケアにおける科学的なエビデンスを示す研究がわが国にはほとんどないからである 欧米においては 近年非がん疾患のホスピス 緩和ケアについての調査 研究が散見
... 定義できれば、末期がんを想定した在宅ホスピス・緩和ケアの制度を非がん疾患に適 応することが可能となるであろう。具体的には、末期非がん疾患患者への訪問看護の 重点的な提供（がんと同様に医療保険による訪問看護サービスの提供）や施設で生活 する末期非がん疾患患者へのホスピスプログラムの提供（現在は末期がん患者に対し ...
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児童生徒の抑うつの早期対応に向けたチェックリストの開発と介入プログラムへの展開（小関 俊祐）
... 認知行動療法（CCBT）を活用した実践と，こ の介入に関連した課題について検討を行っ た。特に，本論文は CCBT の活用に関する最 近の発展やその利点，CCBT 活用における実践 者がアセスメントをすることの重要性，そし て介入に関連した課題について検討した。本 論文では，CCBT の将来的な発展の可能性につ ...
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Palliative Care Research Palliative Care Research 2012; 7(2): 短報 緩和ケアチーム介入によるがん患者 QOL の変化についての検討 新家治子 1), 坂下明大 1), 石橋有希 1), 太田垣加奈子 1), 藤原由佳 1),
... 緩和ケアチーム介入によるがん患者 QOL の変化 369 4 緩和ケアチームの介入 緩和ケアチームは, 患者の希望または治療医の依頼を受け, 書面による患者の介入同意を得た後, コンサルテーション型の ...
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表 Ⅲ 46 診療記録調査 対象患者背景 n % n % 性別 1) 専門的緩和ケアの診療日数 男性 % 平均 ± 標準偏差 79.5 ± 女性 % 緩和ケア病棟入院回数 年齢 1 回 % 平均 (± 標準偏差 ) 70.4 ± 12
... なお，鎮静は先行研究や鎮静のガイドライン 3） を 参考に，以下の手順により判断した．まず，ミダゾ ラム >10mg/日，レボメプロマジン >25 mg/日，フェ ノバルビタール >300 mg/日，ハロペリドール >20 mg/日のいずれかの投与がある場合を鎮静の可能 性が高いと判断した．次に，診療記録を閲覧して ...
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外来専門的緩和ケアセンターへの望ましい紹介のクライテリア：国際デルファイ調査 Hui D, et al. Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care: an international consensus. Lancet Oncol. 2016; 17(12):e552–e559. 肺がんおよび消化器がん患者に対しての早期からの専門的な緩和ケアサービスの介入の影響：無作為化試験 Temel JS, et al. Effects of Early Integrated Palliative Care in Patients With Lung and GI Cancer: A Randomized Clinical Trial. J Clin Oncol ( 時点 in press、Epub ahead of print) 緩和ケア介入が患者・介護者にあたえる影響：システマティックレビュー Kavalieratos D,et al. Association Between Palliative Care and Patient and Caregiver Outcomes. JAMA. 2016;316(20):
... QOL: Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-palliative care scale （FACIT-Pal) に換算。0-189点(点数が高いほどQOLが高い）、9点を有効な最小変化量(MCID)と設定 症状負担：エドモントン症状評価システム（ESAS） に換算。0～90点（点数が高いほど負担が大きい）、先行研究から5.7点をMCIDと設定 ※ ...
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がんと診断された時からの緩和ケア はじめに 平成 24 年 6 月に見直された がん対策推進基本計画 において 緩和ケアは がんと診断された時からの緩和ケアの推進 として 引き続き重点的に取り組むべき課題として掲げられ より早い時期から適切に緩和ケアを提供していく体制を整備することが求められています
... 医師から診断結果や病状を説明する体制 ①看護師や医療心理に携わるスタッフの同席を基本と し、患者とその家族などの希望に応じて同席者を調整す る、②初期治療内容だけでなく、長期的視野に立って治 療プロセス全体について十分なインフォームドコンセ ント（IC）に努め、必要に応じて看護師などによるカウン セリングを活用する、③医療用麻薬等の鎮痛薬の初回使 ...
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ら受けた質問内容, 3 対象者の属性, という内容で構成されており, 看護師が記入する. なお, 入院後とは, 患者が転院 入院した直後からその後の入院生活までを含んでいる. 1 緩和ケア病棟入院前に患者 家族がもっていた緩和ケア病棟に対する情報では, 緩和ケア病棟入院前に, 緩和ケア病棟に対する正
... 診療連携拠点病院にも, 緩和ケアチームができ, がん治療を受 けながらも, ...がん治療を主眼とした病院・病棟から, 緩和ケア病棟に転院・ 転棟 (以下, 緩和ケア病棟入院) ...治療方針の転換がなされるわけであるが, 緩和ケア 病棟に入転院した患者や家族は, ...
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コラム 1 らしんばん人の死を悼む時に 医療者の文脈と患者 家族の文脈 児玉久仁子 252 実践レポート地域の高齢者ケア関係者を対象とした死の教育の実践 木股貴哉, 他 295 海外事情英国リバプール大学の緩和ケア卒前教育 2 緩和ケア実習を視察して 飯嶋哲也 298 コラム 2 いのちの歌ちょっと
... の 通りである。 エンドオブライフ・ケアは，人生の晩年を 生きる高齢者に対する積極的で共感的なアプ ローチである。エンドオブライフ・ケアは， 進行性あるいは慢性の生命を脅かされる病気 とともに生きる高齢者に治療や慰め，支援を 提供する。また，エンドオブライフ・ケア は，個人的な，文化的そしてスピリチュアル ...
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精神科ショートケアにおけるマインドフルネスをベースとした治療プログラムによる身体表現性障害患者への介入
... の症状の安定性が保たれていることを参加条件とし た。対象疾患としてはDSM-5における抑うつ障害群、 不安症群／不安障害群を主な対象と想定し、他の疾患 群については症状の程度等に応じて個別に参加可能性 を判断した。重度のうつ状態、頻回なフラッシュバッ クや解離症状、集団の維持に関わる易怒性・衝動性が ある患者については除外とした。対象と思われる患者 ...
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図 1 緩和ケアチーム情報共有データベースの患者情報画面 1 患者氏名, 生年月日, 性別, 緩和ケアチームへの依頼内容について,2 入退院記録, 3カンファレンス ラウンド実施一覧,4 問題点のリスト,5 介入内容の記録. 図 2 緩和ケアチームカンファレンス ラウンドによる患者評価入力画面 (
... この DB は，市販の DB 作成ソフトで構築されており，か つ施設に導入されている電子カルテに依存していない独立し たものであるため，システム変更やカスタマイズを必要に応 じてできること，それに関わる費用もほとんどかからないこ と，そして，どの施設でも利用可能であることが有用な点で あると思われる．将来的には，各施設の PCT 活動にこのよう な DB が導入され，PCT ...
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今後のがん等における緩和ケアの更なる推進に関する検討会の進め方とスケジュールについて
... 1: ESC Heart Fail. 2017; 4: 81-87 2: J Pain Symptom Manage. 2006; 31: 58-69 3: 第21回日本心不全学会学術集会発表資料（兵庫県立尼崎総合医療センター 佐藤幸人先生） 心不全患者における緩和ケアのニーズの認識と 概念の共有に関する検討の方向性（案） ...
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神奈川県がん診療連携協議会緩和ケア部会緩和ケア提供体制のピアレビュー 目的と背景本マニュアルは 国立がん研究センターがん対策情報センターがん医療支援研究部で作成された 資料を基に 神奈川県の緩和ケア部会でピアレビューを実施するための参考マニュアルとして作成 したものである 各ワーキンググループ (
... また、がん診療連携拠点病院等の整備に関する指針（平成 26 年 1 月 10 日付け健発 0110 第 7 号 厚生労働省健康局長通知）の中で、各施設における「PDCA サイクルの確保」として、下記の項目が 定められたことが背景にあることをご理解いただきたい。 ...
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