秘密保持等に関する誓約書
誓約書 つくば市 | 保育施設に関する申請・届出（事業者の方向け）
... なお，つくば市長（以下「市長」という。）がこの誓約書の写し等を所轄の警察 署長（以下「警察署長」という。）に提供すること，市長が警察署長に下記１及び ４の事項に関して意見照会すること並びに警察署長から得た情報について，家庭的 保育事業等以外の業務において暴力団等を排除するために利用し，又は他の実施機 関（つくば市個人情報保護条例（平成 27 年つくば市条例第 28 ...
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従業員の採用で注意すべきこと ~ 入社時の手続きあれこれ ~ 1. 入社時に提出させる書類にはどんなものがありますか? 会社の実情に合わせて様々なものが考えられますが 例えば次の書類が考えられるでしょう 各種誓約書の整備 秘密保持に関する誓約書 競業避止に関する誓約書 身元保証書 他 ( モデル書式
... 「秘密保持に関する誓約書」 、 「競業避止に関する誓約書」 、 「身元保証書」他 （※モデル書式２、３、４） 社労士より一言！ 社員として守るべき事項を示し、そのことを遵守する約束をさせる文書として「誓約書」の提出 ...
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署名をしてもらって下さい. 指導者, 上級者がいない場合は, 主著者が自筆で署名して下さい. 本チェック表を PDF または JPEG ファイルとしてアップロードして下さい. 二重投稿に関する誓約書 著作権に関する同意書について 二重投稿に関する誓約書 著作権に関する同意書 を本学会ホームページから
... 署名をしてもらって下さい．指導者，上級者がいない場合は，主著者が自筆で署名して下さい．本チェック表 を PDF または JPEG ファイルとしてアップロードして下さい． 二重投稿に関する誓約書・著作権に関する同意書について ...
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「誓約書」に関するFAQ 寝屋川市暴力団排除条例に基づく提出書類について／寝屋川市ホームページ
... ○ 下請負人が誓約書に違反（ 暴力団密接関係者と判明）した場合は、当該下請契約を解除しなけ ればなりません。また、寝屋川市として、違反者と契約を行っていた元請負人等から事情聴取を行う こととなります。 この際、誓約書を提出させているなど元請負人として問題がなければ、元請負人と の契約を解除することはありません。ただ、今後の対応について、元請負人に対して ...
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介護職員処遇改善加算の算定に関する誓約書
... １．事業所内の全ての職員に対して、「介護職員処遇改善計画書」の内容の周知を行った上で届出をしてい ること。 また、「介護職員処遇改善計画書」の内容について職員から問い合わせがあれば、十分説明すること。 ２．今回の届出に関して、「指定地域密着型サービスに要する費用の額の算定に関する基準 (平成 18 年厚生 ...
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暴力団等の排除に関する誓約書 市有財産を売却 上越市ホームページ
... 代表者職・氏名 印 私は、次の事項について、いずれにも該当しないことを誓約いたします。 また、次の事項に該当することとなった場合には、速やかに届け出るとともに、参加資格 の取り消しなど、市の行う一切の措置について異議申し立てを行いません。 ...
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道路工事施行承認申請書・誓約書 土木関連申請書等のサービス：練馬区公式ホームページ
... 道路工事施行承認のための申請ならびに工事の施工については、下記の事項を誓約します。 記 １． 工事は承認条件・添付書類及び仕様書に基づき施行します。 ２． 当該工事の施工により、道路に付加された物件が練馬区に帰属することに異議ありません。 ...
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暴力団等の排除に関する誓約書 小千谷市学校給食センター調理・運搬業務委託公募型プロポーザルの審査結果について 小千谷市ホームページ
... 代表者 職・氏名 印 （又は 代理人職・氏名 印） 私は、次の事項について、いずれにも該当しないことを誓約いたします。 また、次の事項に該当することとなった場合には、速やかに届け出るとともに、公募型プロポーザ ルへの参加の取り消しなど、小千谷市の行う一切の措置について異議申し立てを行いません。 １ 自社（受注者が個人である場合にはその者）又は自社の役員等（法人である場合は役員又は ...
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誓約書 国民健康保険に関する申請書等の一覧 安曇野市公式ホームページ
... 3. し 貴職 優先的 受領す こ を承諾し 優先部分 い 誓約者 受領権を行使し いこ 4. 自賠法第15条請求 保険金 共済金 等を請求す 場合 貴職 連絡す こ 5. 関連自動車損害賠償責任保険会社 責任共済 共済責任を負う協 組合 対し 契約内容 確認・ 保険金 共済金 支払内容調査等 実施を承諾し 異議を申し立 いこ ...
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誓約書 つくば市 | 門塀等建築及び撤去補助に関する様式
... つくば市 番地 の敷地に接する道路は，幅員が４メートル未満であり，中心線より２メートル後退 した線が建築基準法上，道路の境界線となりますので，この線より突出して建築物 ， 門及び塀等一切建築しないことを誓約します。 ...
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第19号の２様式 建築行為（誓約書 中高層） まちづくり（開発・建築）に関する申請書の／寝屋川市ホームページ
... ② テレビ電波の受信障害について、建築物工事期間中にテレビ電波の受信 障害が発生した時は、速やかにその対策を講じます。なお、建築物工事完了 後にテレビ電波の受信障害が発生した時は、受信施設の設置、工事方法、維 持管理等におけるテレビ電波の受信障害の対策を、誠意をもって対応致しま す。 ...
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参考様式8 誓約書（介護予防） つくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式
... 五の二 申請者が，労働に関する法律の規定であって政令で定めるものにより罰金の刑に処せられ， その執行を終わり，又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。 五の三 申請者が，保険料等について，当該申請をした日の前日までに，納付義務を定めた法律の規 定に基づく滞納処分を受け，かつ，当該処分を受けた日から正当な理由なく三月以上の期間に ...
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参考様式9 誓約書（居宅介護支援） つくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式
... 二 当該申請に係る事業所の介護支援専門員の人員が，第八十一条第一項の厚生労働省令で定める員 数を満たしていないとき。 三 申請者が，第八十一条第二項に規定する指定居宅介護支援の事業の運営に関する基準に従って適 正な居宅介護支援事業の運営をすることができないと認められるとき。 ...
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参考様式9 1（誓約書）（居宅介護支援） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... 一 申請者が都道府県の条例で定める者でないとき。 二 当該申請に係る事業所の介護支援専門員の人員が、第八十一条第一項の都道府県の条例で定める員 数を満たしていないとき。 三 申請者が、第八十一条第二項に規定する指定居宅介護支援の事業の運営に関する基準に従って適正 な居宅介護支援事業の運営をすることができないと認められるとき。 ...
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参考様式9 1（誓約書）（介護予防サービス） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... 項又は第百十五条の三十五第六項の規定により指定（介護予防特定施設入居者生活介護に係る指定を 除く。）を取り消され、その取消しの日から起算して五年を経過しない者（当該指定を取り消された者 が法人である場合においては、当該取消しの処分に係る行政手続法第十五条 の規定による通知があっ た日前六十日以内に当該法人の役員等であった者で当該取消しの日から起算して五年を経過しないも ...
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専門家登録申請書・専門家登録誓約書
... ３ 本人、 法人等又はその役員等が、暴力団又は暴力団関係者に資金等の供給、資材等の購入 など積極的に暴力団の維持、運営に協力し、又は関与していると認められる場合 ４ 本人、 法人等又はその役員等が、暴力団又は暴力団関係者と密接な関係を有していると認 められる場合（密接な関係とは、友人又は知人として、会食、遊戯、旅行、スポーツ等を共にす ...
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参考様式9 1（誓約書）（介護老人福祉施設） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... 三の二 当該特別養護老人ホームの開設者が、労働に関する法律の規定であって政令で定めるものによ り罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。 三の三 当該特別養護老人ホームの開設者が、健康保険法 、地方公務員等共済組合法 、厚生年金保険法 又は労働保険の保険料の徴収等に関する法律 の定めるところにより納付義務を負う保険料、負担金 ...
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誓約書 ・サービス 秋田県大館市
... 号若しくは第４条第３号の規定によりなおその効力を有するものとされた指定介護予防サービス等の 事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援 の方法に関する基準（平成１８年厚生労働省令第３５号。ロにおいて「旧指定介護予防サービス等基 準」という。）に規定する旧介護予防訪問介護若しくは旧介護予防通所介護に係る基準の例による基 ...
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