白血球増加・貧血・血小板減少
CONTENTS スプリセル 投与スケジュール 1 注意すべき副作用 2 注意すべき副作用とその対策 骨髄抑制 ( 白血球減少 好中球減少 血小板減少 貧血 ) 4 出血 ( 脳出血 硬膜下出血 消化管出血 ) 8 体液貯留 ( 胸水 肺水腫
... 13（100.0） 血小板数減少 ...11（84.6） 白血球数減少 ...0 白血球数増加 6 （7.8） 0 0 0 4（13.3） 0 1 （9.1） 0 1 （7.7） 0 リンパ球数増加 5 ...0 血小板数増加 1 （1.3） 0 0 0 1 （3.3） 0 0 0 0 0 ...
80
Page 年度日本血小板 顆粒球型ワークショップ 日本血小板 顆粒球型ワークショップ (JWHPGA) を今年も日本輸血 細胞治療学会 ( 輸血学会 ) 総会時に開催した 本ワークショップは 血小板抗原 抗体が原因となる血小板輸血不応 (PTR) 新生児血小板減少症 (NAIT) 顆粒
... 今後、JWHPGAの活動として、国内外での 協力体制強化、未発展地域への技術貢献、 また国内でのNAITの発症頻度をより正確に 把握し、脳内出血をも引き起こす本疾患を積 極的に予防・治療することが重要と考える。 国際的には、上記の国際血小板および顆粒 球ワークショップへの積極的参加、アジア地 域ワークショップへの貢献、国内では産婦人 科学会や小児科関連学会と共同で会合を開 催し、より多くの臨床医に本疾患について把 ...
10
びまん性肺胞出血を呈した特発性血小板減少性紫斑病の一例
... 検査所見（表1）：白血球数14300/μl，好中球分 画86%，C反応蛋白8.91 mg/dl，プロカルシトニ ン（Procalcitonin， 以 下PCT）1.24 ng/dlと 細 菌 感染を示唆する炎症所見の亢進を認めた．赤血球 数187万/μl，ヘモグロビン3.9 g/dlと高度の貧血 を認め，血小板数は800/μlと著明に低下してい た．凝固系検査ではプロトロンビン時間国際標準 ...
8
ロミプロスチムを使用した難治性乳児免疫性血小板減少症（ITP）の1例
... 小板数は 5∼20×10 4 /μL でコントロールし，増加し すぎる場合には適宜減量を試みる． 副作用は大きく 2 つ挙げられる．1 つめは骨髄線 維化で，定期的な血液検査で 3 系統の異常を認めた 場合には骨髄検査でのフォローなどが必要となる． 2 つめは血栓塞栓症である．小児では一般的に血栓 形成のリスクは少ないが，ITP では血小板の凝集機 能が亢進しており，ITP であること自体が血栓形成 ...
4
重症熱性血小板減少症候群の回復後に肝硬変の増悪により死亡した1 例
... 2 回目入院後経過：再入院時の血清アンモニア値は 50μg/dL と正常であり（Table 2），入院後は脳症症状 は改善していた．腹部 CT 検査（再入院 4 日目）では 少量の腹水を認めた．入院後は肝機能は横 いであっ たが，食欲不振・嘔気が増強し食事摂取不良となった． 再入院 74 日目の腹部 CT 検査で腹水の増加（中等量） を認めた．上部消化管内視鏡検査（再入院 81 日目）で は食道静脈瘤を認めた．頭部 CT ...
5
先天性血小板減少症の原因遺伝子を発見 研究活動 | 研究／産学官連携
... 既知 原因遺伝子 異常 い先天性血小板減少症家系 い 血小板減 少 原因 A（T３1 遺伝子変異 発見しました 養細胞 用いた実験 変異型 A（T３1 蛋白 正常 細胞骨格形成 影響 えました また 養巨核 球 用いた実験 血小板産生 阻害さ こ 確 しました A（T３1 遺伝子 ...
4
鉄剤静注により血小板減少をきたした症例の臨床的検討
... 増加および赤血球と Hb の減少傾向がみられた。そこで， これら血小板の減少が経口鉄剤でも惹起されるかどうも 検討したが，３ヵ月間の経過では明らかな変化はみられ なかった（表３） 。次に， ３症例（症例２， ５， ９）の末梢 血の検査推移を表４に示す。症例２は陸上選手で経口鉄 剤服用にて十分貧血が改善しないため，MCV は正常で あったが鉄剤静注を開始したところ， ...
6
重症熱性血小板減少症候群 診療の手引き (SFTS) 改訂新版 2019
... SFTS の潜伏期は 6 〜 14 日間で発熱，倦怠感，頭痛などの症状で発症することが多い．マダニ刺咬は痂皮を形 成しないことも多く，刺咬痕が認められることはむしろ少ない．刺咬部の所属リンパ節（腋窩，鼠径部など）腫大 を認めることもある．続いて嘔吐，下痢，腹痛などの消化器症状が認められることが多い．肝脾腫はまれである． ...
21
3. 最近当院で経験した術後のヘパリン起因性血小板減少症の2例（第6回群馬血栓症研究会）
... 【はじめに】 ヘパリン起因性血小板減少症 (Heparin In- duced Thrombocytopenia: HIT) はヘパリンと血小板第 4因子 (PF-4) の複合体に対する抗体が生じることで, 血 小板減少や血栓症を合併する疾患である. 最近ヘパリン の 用頻度が増加するにつれ, HIT の報告も増えており, 当院でも術後に HIT ...
2
慢性骨髄増殖症候群 5 2) 非腫瘍性疾患 19 再生不良性貧血 2 特発性血小板減少性紫斑病 13 リンパ節炎 1 原発性アミロイドーシス 1 血球貪食症候群 1 TAFRO 症候群 1 3 腎臓内科診療実績 血液透析 131 腹膜透析 7 維持血液透析新規導入 22 急性血液浄化 31 腎生検
... ９ 小児外科診療実績 1）手術総数は138例 １０ 呼吸器外科診療実績 肺腫瘍 肺癌 103 転移性肺腫瘍 15 良性肺腫瘍 3 縦隔腫瘍 9 気胸 24 その他の手術 38 呼吸器外科手術のうち胸腔鏡手術 63 11 心臓血管外科手術 先天性心疾患 開心術 0 非開心術 0 鼠径ヘルニア手術・陰嚢水腫手術は51例で、臍ヘルニアは14例、 虫垂炎手術は30例（うち汎発性[r] ...
11
先天性無巨核球性血小板減少症患者由来のiPS細胞はMPLを介した細胞内シグナルが欠落している
... ら、（１）ヒト MPL シグナルは MPP の維持及び MEP への分化に不可欠であり、巨 核球だけでなく赤血球の発生に必須であること、（２）当患者 MPL 変異は、FLI1 発 現調節の異常による赤血球系譜への分化プログラム障害を引き起こすこと、を示した。 これらの知見は、特発性血小板減少性紫斑病などの血小板減少症の治療に用いられる TPO ...
2
貧血
... 血液領域のマニュアルは、医薬品の副作用として発症する主要な血球・凝固異常として、再 生不良性貧血（汎血球減少症）、薬剤性貧血、出血傾向、無顆粒球症（顆粒球減少症、好中球減 少症）、血小板減少症、血栓症（血栓塞栓症、塞栓症、梗塞）、播種性血管内凝固（全身性凝固 亢進障害、消費性凝固障害）を取り上げ、個々の病態に関するマニュアルで構成されているが、 ...
5
継続的な運動は一過性運動による白血球数の増加を促進する ―大学生における筋力トレーニングに着目して―
... 化すると考えられており，１回45分，運動強度は HRR（heart rate reserve） の60％ の 運 動 習 慣 に よ り感冒症状の発症頻度は減少すると報告されている （Pedersen and Hoffman-Goetz, 2000）．マウスを対 象とした実験でも定期的な運動習慣は，感染症や腫 瘍増殖に対する抵抗力が増加すると報告されている （Gleeson et al., 2004; ...
12
貧血
... 【症例１】80 歳代男性。フルダラビン 24) 約 3 年間の慢性リンパ性白血病の経過観察のための通院後、4 週ごと のシクロホスファミド投与を開始され、病勢をコントロールされていた。 約７年後、肝脾腫が増大し、WBC 46,700/μLと増加, Hb 10.0 g/dL、PLT 10X10 4 /μLとなって入院、クームス試験は陰性で、フルダラビン 25 mg/m 2 5 日間 1 コースでWBC ...
5
2 サイトメガロウィルス肺炎ビタミンB12 欠乏性貧血血栓性血小板減少性紫斑病結節性多発動脈炎顆粒球減少症 1 発作性寒冷ヘモグロビン血症 1 消化器内科上部消化管内視鏡 4,366 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 146 下部消化管内視鏡検査 1,871 内視鏡的粘膜切除術 (EM
... 顆粒球減少症 1 発作性寒冷ヘモグロビン血症 1 消化器内科 上部消化管内視鏡 4,366 内視鏡的粘膜下層剥離術（食道・胃ESD） 146 下部消化管内視鏡検査 1,871 内視鏡的粘膜切除術（EMR） 427 内視鏡的粘膜下層剥離術（大腸ESD） 70 ...
8
胸腹部腫瘍で放射線治療を受けた患者に対する人参養栄湯の投与による自覚症状、白血球減少の改善効果の評価
... 有害事象: Arm 1 で薬疹、腹部不快感、腹痛＋下痢、下痢が 4 名にみられた。 11. Abstractor のコメント 放射線治療による白血球数の減少を、漢方薬により予防できるか否かは、興味あるテ ーマである。本治験では白血球数の平均は両 Arm でほぼ同値であったにも拘らず、治 療終了時 (4-8 週後) の白血球数>3000 の割合が、Arm 1 の方が Arm 2 ...
1
症 例 宮崎医会誌 2013 ; 37 : 双胎妊娠に認められた重症妊娠性血小板減少症の 1 例 古田祐美児玉由紀鈴木智幸西窪かなえ 土井宏太郎下村直也古田賢古川誠志 鮫島浩池ノ上克 要約 : 妊娠性血小板減少症 gestational thrombocytopenia は, 妊娠中
... 今回３回連続して妊娠性血小板減少症をきたした 症例を経験した。今回の双胎妊娠の胎盤重量は，前 ２回の単体胎盤重量の約1.5倍であったことから， 双胎胎盤による絨毛間腔増大のため血小板消費が増 加したことが，重篤な血小板減少の原因の一つと考 えられた。通常，妊娠性血小板減少症では母児の合 ...
5
先天性血小板減少症•異常症の診断アルゴリズム
... A. Wiskott-Aldrich 症候群（WAS）および X 連鎖血小板減少症（X-linked thrombocytopenia：XLT）(参考文献：2-8) X連鎖原発性免疫不全症であるWiskott-Aldrich症候群（WAS）は、小型血小板を特徴とする先天性血小板減少症、易感 染性、難治性湿疹を3主徴とし、その原因遺伝子は WASP である。 WASP ...
9
①免疫介在性血小板減少症（犬）
... 初回投与から血小板 数増加までの期間 60日 13日 難治性ITP（特発性血小板減少性紫斑症（ヒト））の患者7例に対し他家AMSC（脂肪組織由来間葉系幹細胞） 2.0×10 6 /kgを1～2回IV投与したところ、全症例で血小板数増加が認められた。 ...
14
64 血栓性血小板減少性紫斑病 概要 1. 概要血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP) は 1924 年米国の Eli Moschcowitz によって始めて報告された疾患で 症状は 1) 細血管障害性溶血性貧血 2) 破壊性血小板減少 3) 細血管内血小板血栓 4) 発熱 5) 動揺性精神神経障害を
... ３．症状 先天性 TTP である USS（Upshaw-Schulman 症候群：USS）は、生後間もなく発症する重症型が多いが、 学童期に発症するものや、稀に成人期以降に発症するタイプもある。この発症年令の差が何故なのかは未 だ不明である。しかし、最近になって小児期に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と誤って診断されている症 例で、妊娠を契機に TTP を発症し、USS ...
5