症例におけ
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... でも，ACT 測定により適切な全身ヘパリン化がなされ ていること，aspirin 投与がなされていること，頚部周 辺の親血管内の造影剤欠損部が明らかではなく時間をあ けても術前の血管撮影と比較して頚部周囲の状態に変化 がなかったことから主たる閉塞の原因が既存のコイルで はないかと疑い，HyperForm balloon を使用して起始部 を開けるようにコイルに圧着させる方法を行った後，マ ...
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... まで自覚されることがなかった．村上ら 6） は，剖検例におい て胸痛は加齢とともに減少し，また胸痛がない例においてよ り脳動脈硬化が多いとしている．無痛性梗塞のメカニズ厶と して，1. 痛みの閾値が加齢とともに上昇する，2. 他の症状 （呼吸困難，ショック）等で痛みがマスクされる，3. 自律神 経の機能低下，例えば糖尿病の存在等，4. アデノシンの反 応低下やβエンドルフィン等オピオイドによる知覚神経への 影響，5. ...
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目次 はじめに P 値の落とし穴 P 値に最も影響するもの P 値の落とし穴症例数は研究計画時に設計すべき 解析に用いられた症例数と研究に参加した症例数の食い違い 解析に用いられた症例数と研究に参加した症例数の食い違い除かれた標本の表記求められる症例数の設計 2
... P 値を研究途中で何回も計算して有意差が確認されたときに研究対象者の組み入れをストッ プさせてはどうか、と考えてしまうかもしれませんが、それは厳禁です。 「多重性の問題：研究 の事前計画の重要性」の単元で学習したように、何度も何度も P 値を計算すると、間違って統 計的に有意な差として認識されやすくなります。その対策として研究の途中で実施した統計解 析の回数が多ければ多いほど、有意とする P ...
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上咽頭の検索が診断に有用であったサルコイドーシスの二症例
... 上気道にも病変を形成することがあり，既に 1967 年に Scadding は著書で upper respiratory tract 病変の多くの文献 例，自験例を詳細に記述し， 1965 年第 2 版 1) でも同様に記述 している． James は 1982 年にサ症の上気道病変を sarcoidosis of the upper respiratory ...
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... は血管内治療が治療の第一選択とされることが多くなっ た 1,3-7,13,14,16,18,22） ． しかし，上述したような BBA の特徴から，従来の血 管内治療における adjunctive technique（balloon assisted technique，double catheter technique，stent assisted technique など）では十分にコイルの逸脱を回避できな ...
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クリニカルリーズニングに基づく症例検討
... 理学療法学 第 41 巻第 8 号 584 本稿ではおもに臨床意思決定→治療介入→再評価の流れと， 患者教育，患者への治療参加への促し方や行動を変容させるた めの方略について，メタ認知を含めた思考過程を提示する 1） 。 （症例提示）64 歳，女性。診断名は腰椎椎間板ヘルニア。性格 的に非常に前向き，negative な因子は見受けられない。理学療 法への参加も積極的である。職業は清掃業で 1 ...
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クリニカルリーズニングに基づく理学療法の捉え方(症例呈示
... 棘突起），患者の体幹前屈ととも に glide の圧を変えないように前屈動作終了まで mobilization を実施するものである。治療終了後の再評価にて坐位，立位体 幹前屈での症状消失を確認できた。ここで，脊柱の柔軟性の維 持目的で Cat-Camel エクササイズ，rocking backward エクサ ...
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Q-CPR レビューバージョン 3.1 ヘルプファイル はじめに PC 技術条件 インストール 起動 CPR メータ の症例を Q-CPR レビューに取り込む 症例概要 CPR レポートカード 症例を精査する 時間形式 絶対時間を調整する ズーム機能 パン - スクロール エリアを選択する 注釈 開
... 下記手順に従って CPR メータから症例を取り込んでください。 1. CPR メータのバッテリ収納部を開け、バッテリを外し、マイクロ SD カードを取り 出します。 2. CPR メータのマイクロ SD カードをコンピュータのカードリーダーに差し込みます。 3. 「import from SD card」アイコンをクリックして Import Case Wizard を起動します。 4. ...
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呼吸器症例演習
... 数ヶ月前から咳嗽増強したが、激しい咳込みはなく、咳嗽による覚醒、睡眠障害、喘鳴、呼吸 困難は認めなかった。発熱、上気道症状はなかった。 3 週間前に血液塊を喀出した後、2～3 日にわたり喀痰に血液が混入した。このとき、咽頭痛、 鼻出血、発熱はなかった。近医を受診して風邪といわれ、投薬を受けていったん喀血は止まった。 このころから右胸部に圧迫感が生じたが、激しい胸痛はなかった。 ...
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症例
... 現病歴 高血圧・糖尿病の既往があり、内服加療中の50代男性。 入院3日前から37℃台の微熱と食欲不振が出現。 入院2日前近医受診し経口抗菌薬(LEVX)の処方を受けた。 入院前日、嘔気・嘔吐を主訴にかかりつけ医受診し、尿 ...
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... 血管内治療：局所麻酔下に，右大腿動脈に 9Fr シースを 留置．ヘパリン 5000 単位をシースより動注し，治療中 は活性化凝固時間（activated clotting time；ACT）を 300 秒以上に維持した．9Fr テンポラリー オクリュージ ョン バルーンカテーテル（OPTIMO; 東海メディカルプ ロダクツ，愛知）を左総頚動脈に留置．FilterWire EZ ...
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Microsoft PowerPoint - 症例解説
... SN-38はグルクロン酸抱合を受けて不活化されSN- 38Gとなり胆汁を経由し腸管内へ排泄される. 腸内細 菌叢のβ-グルクロニダーゼにより脱抱合を受け再び活 性のあるSN-38に変換され、腸管粘膜を障害する. ...
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... Endovascular, Johnson ＆ Johnson）4 mm × 2 cm にて 後拡張を追加した．追加拡張時に強直性けいれんが出現 し，ジアゼパム 10 mg を静注した．術後は神経症状も なく，血管撮影にてもステント内へのプラーク突出など を疑わせる所見はなかった（Fig. 2）．また，術直後の 頚動脈撮影にも異常所見はみられなかった（Fig. 3A, B）． ...
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症例 1
... 多発性骨髄腫の診断基準 MGUS、SMM、症候性骨髄腫の定義としては、血清M蛋白量、骨髄中の形質細胞数、 臓器障害等で分けられる。また全てにおいてM蛋白を併発する基礎疾患を認めない。 進展形式はMGUS、SMM、症候性骨髄腫の順で進行し、MGUSから骨髄腫へは、年に 1.0％の割合で進展する。 ...
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Swan-Ganz Catheter 重症症例の血行動態把握のために
... 複数の重要な生体情報を連続的に測定できることから、肺動脈 カテーテルはこの先何年も独自のモニタリングツールであり続ける だろう。 – Jean-Louis Vincent. A reappraisal for the use of pulmonary artery catheters.Critical ...
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症例報告
... 卵胞数が減少することにより AMH は低下する。AMH は性周期の影響を受けにくい ため、卵巣予備能の良い指標となると考えられている 5) 。 本論文では POF と診断された症例に DHEA を先行投与し、83%にホルモン値の 改善を認め、これらの症例に引き続いて過排卵誘発を施行した結果、妊娠例を 得た。これらの結果は、上述した Barad & ...
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症例検討
... グ検査が開始された。さらに、1986年に開始された母子感染防止事業 に基づく出生児に対するワクチンおよび免疫グロブリン投与により，垂 直感染による新たなHBVキャリア成立が阻止され、若年者におけるHBs 抗原陽性率は著しく減少した。しかし、一方で性交渉に伴う水平感染に よるB型急性肝炎の発症数は減少せず、近年では、肝炎が遷延し慢性 ...
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... 再度頭部 MRI と MR angiography を施行し，急性期 脳 梗 塞 や 陳 旧 性 脳 梗 塞 は 見 ら れ な か っ た が，MR angiography にて右内頚動脈の血流信号が軽度低下して いた．頚部 CT angiography では，右内頚動脈起始部に NASCET 法で 90％狭窄，左内頚動脈起始部に 70％狭窄 が見られ，特に右側病変が 2010 年 12 月と比較して進行 ...
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資料 2-5 ヒブワクチン及び小児用肺炎球菌ワクチンに関する 死亡症例概要 ( 平成 23 年 6 月 4 日までの報告分 ) 同時接種の症例 1 症例 3 及び単独接種の症例 2 については 委員及び参考人限り
... 平成 22年7月26日、乾燥ヘモフィルスb型ワクチン（1回目）、沈降精製百日せ きジフテリア破傷風混合ワクチンを同時接種。接種時、体温37.1℃、咽頭に異常 所見なく、その他も異常なかった。 7月28日午後9時頃より、頻呼吸を認めた。7月29日午前2時頃、呼吸の異常に 両親が気づき、医療機関に連れて行こうとしたところ、玄関先で心肺停止とな ...
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診療実績 ( 平成 29 年 1 月 ~12 月 ) 診療実績を御報告させて頂きます 消化器 肝臓内科 C 型肝炎治療実績 肝臓内科検査 治療 ジェノタイプ 薬剤名 症例数 1 型 ハーボニー 16 症例 ヴィキラックス 1 症例 エレルサ グラジナ 13 症例 マヴィレット 8 症例 2 型 ソバ
... データにも記載させて頂きましたが、消化器一般外科の常勤医師が昨年度途中より不在となりま したので、腹部外科のご紹介は受けにくい状況ですが、ヘルニアなどの手術は続けておりますので、 引き続きのご紹介をお願い致します。 さて、インフルエンザも幾らか下火になったというものの外来には相変わらず、連日インフルエンザ症 ...
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