Top PDF 異動届出書等（各種様式）について

登録申請書（様式第１号）貸金業の登録申請・各種届出等様式福岡県庁ホームページ

... ３　「返済方式」は、一括返済方式、元利均等返済方式、元金均等返済方式、定率リボルビング方式、定額リボルビング方式、自由返済方式及びその他の方式の別を記載すること。なお、その他の方式がある場合、具体的な名称を括弧書で併記すること。４　「返済の期間」は、返済の方式に応じて最短及び最長の期間を記載すること。ただし、定率リボルビング方式、 ...

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<届出様式特定工場新設（変更）届出書（一般用）工場立地法・福島県工業開発条例に基づく各種届出制度 | いわき市役所

... 3　法第 6 条第 1 項の規定による新設の届出の場合は、１欄から 9 欄までのすべての欄（特定工場の設置の場所が工業団地に属しない場合は 7 欄を、工業集合地特例の適用を受けようとしない場合は 8 欄を除く。）に記載すること。 4　法第 7 条第 1 項又は一部改正法附則第 3 条第 1 項の規定による変更の届出の場合は、1 欄から 9 欄までのすべての欄（特定工 ...

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変更届出書解体業・破砕業の許可申請について（申請様式等） | 岡崎市ホームページ

... ５　その業務に関し不正又は不誠実な行為をするおそれがあると認めるに足りる相当の理由がある者６　暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第２条第６号に規定する暴力団員（以下「暴力団員」という。）又は暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者（以下「暴力団員等」という。）７　営業に関し成年者と同一の行為能力を有しない未成年者でその法定代理人（法定代理人が法人である ...

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変更認定申請書・譲受人決定（第五号様式）各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト

... ３．共同住宅等に係る申請である場合でも， ①，②欄とも，一棟に係る費用を記載してください。４．この面は，複数の住戸に関する情報を集約して記載すること等により記載すべき事項のすべてが明示された別の書面をもって代えることができます。 ...

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介護給付費算定に係る体制等に関する届出書等様式宮崎県：平成30年度介護職員処遇改善加算の届出について

... 係　書　類別添のとおり備考１　「受付番号」「事業所所在市町村番号」欄には記載しないでください。２　「実施事業」欄は、該当する欄に「○」を記入してください。３　「異動等の区分」欄には、今回届出を行う事業所・施設について該当する数字に「○」を記入してください。４　 ...

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変更届出書解体業・破砕業の許可申請について（申請様式等） | 岡崎市ホームページ

... ３　使用済自動車の再資源化等に関する法律（平成 14 年法律第 87 号。以下「使用済自動車再資源化法」という。）、廃棄物の処理及び清掃に関する法律（昭和 45 年法律第137号。以下「廃棄物処理法」という。）、浄化槽法（昭和 58 年法律第 43 号）その他生活環境の保全を目的とする法令（大気汚染防止法、騒音規制法、海洋汚染及び海上災害の防止に関する法律、水質汚濁防止法、 ...

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工事完了報告書（別記様式第3号）各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト

... ２．認定計画実施者の氏名（法人の場合にあっては，代表者の氏名）に記載を自署で行う場合においては，押印を省略することができます。. ３．工事監理報告書又は建設住宅性能評価書等の写しを添付してください。.[r] ...

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認定申請書（省令第五号様式）各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト

... １．【２．市街化区域等】の欄は、新築等をしようとする建築物の敷地が存する区域が該当するチェックボックスに「」マークを入れてください。２．【７．建築物の用途】及び【９．工事種別】の欄は、該当するチェックボックスに「」マークを入れてください。 ...

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排水指定施設等（設置、使用、変更）届出書（水質汚濁防止法兼用様式）福島県生活環境の保全等に関する条例に基づく各種施設の届出 | いわき市役所

... 3. 排水指定施設 ( 特定施設 ) 種類欄及び害物質使用排水指定施設 ( 法定外害物質使用特定施設 ) 種類欄福島県生活環境保全等関す条例施行規則 ( 成 8 福島県規則第 75 号 ) 第 20 条掲号番号及び名称 ( 特定施設あ水質汚濁防止法施行昭和 46 政第 188 号別表第 1 掲号番号及び名称 ) 記入す ...

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排水指定施設等（設置、使用、変更）届出書（水質汚濁防止法兼用様式）福島県生活環境の保全等に関する条例に基づく各種施設の届出 | いわき市役所

... △特定施設の設備（有害物質使用特定施設の場合に限る。）別紙１の２のとおり。 △特定施設の使用の方法別紙２のとおり。 △汚水等の処理の方法別紙３のとおり。 △排出水の汚染状態及び量別紙４のとおり。 △排出水の排水系統別の汚染状 ...

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設立についての意思の決定を証する議事録の謄本(コピー) 各種申請・届出等手続き及び様式のご案内／池田市ホームページ

... 議長は、設立当初の財産目録の案を示し、その承認を求めたところ全員異議なくこれを承認し、本案は可決された。第５号議案　設立の初年度及び翌年度の事業計画書承認の件議長は、設立の初年度及び翌年度の事業計画書の案を示し、その承認を求めたところ全員異議なくこれを承認し、本案は可決された。 ...

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軽微変更該当証明書交付申請書（別記様式第1号）各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト

... 設計者氏名印建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律施行規則第１１条の規定により，建築物エネルギー消費性能確保計画（非住宅部分に係る部分に限る。）の変更が同規則第３条の軽微な変更に該当していることを証する書面の交付を申請します。この申請書及び添付図書に記載の事項は，事実に相違ありません。 ...

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指示措置等と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書（様式第八）各種申請書・届出書一覧（土壌）｜宇都宮市公式Webサイト

... 　土壌汚染対策法施行規則第 45 条第１項（第 50 条第３項において準用する場合を含む。）の規定による指示措置等と一体として行われる土地の形質の変更に係る確認を受けたいので，次のとおり申請します。 ...

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介護給付費算定に係る体制等に関する届出書等様式

... 注１７：当該施設と同一敷地内又は隣接若しくは近接する敷地の病院、診療所、介護老人保健施設又は介護医療院であって、相互に職員の兼務や施設の共用等が行われているものにおいて、算定日が属する月の前３月間に提供実績のある訪問リハビリテーション、通所リハビリテーション及び短期入所療養介護の種類数を含む。 ...

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変更届出書等（「変更届出書」、「廃止・休止・再開届出書」、「指定辞退届出書」）について

... ・「廃止・休止・再開届出書（第 35 号様式）」のほか、必要に応じて現にサービスを利用している者に対する措置（他施設への引き継ぎ等）を具体的に記載した書類・廃止の場合は、交付済みの介護保険事業者指定書の原本【提出先及び提出方法】 ...

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認定建築主変更申出書（別記様式第11号）各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト

... 　下記の認定低炭素建築物新築等計画の認定建築主を変更したいので，宇都宮市低炭素建築物新築等計画認定要領第 11 条の規定により申し出ます。記１　低炭素建築物新築等計画の認定 ...

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変更認定申請書・譲受人決定以外（第三号様式）各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト

... ３．共同住宅等に係る申請である場合でも， ①，②欄とも，一棟に係る費用を記載してください。４．この面は，複数の住戸に関する情報を集約して記載すること等により記載すべき事項のすべてが明示された別の書面をもって代えることができます。 ...

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炉設備等設置届出書各種申請書・届出書一覧（消防（防火・防災）に関するもの）｜宇都宮市公式Webサイト

... 備考　１　この用紙の大きさは，日本工業規格Ａ４とすること。２　法人にあっては，その名称，代表者氏名，主たる事務所の所在地を記入すること。３　階層欄には，屋外に設置する設備にあっては「屋外」と記入すること。４　設備の種類欄には，鉄鋼熔解炉，暖房用熱風炉，業務用厨房設備等と記入すること。５　設備の概要欄に書き込めない事項は，別紙に記載して添付すること。 ...

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設立についての意思の決定を証する議事録の謄本（コピー） NPO設立認証等各種申請・届出様式の／寝屋川市ホームページ

... 主たる事務所の所在地 ○○○○○○○○ （その他の事務所の所在地 ○○○○○○○）第９号議案　議事録署名人の選任の件議事録署名人について、議長から本日出席の○○○○と○○○○の２名を指名したところ、全員異議なく承認し、本案は可決された。 ...

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指定信用情報機関との信用情報提供契約締結に関する届出書貸金業の登録申請・各種届出等様式福岡県庁ホームページ

... ３　不要な字句は消して使用すること。. ( 添付資料 )[r] ...

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