申請者が下記に該当していることを誓約します
平成 23 年度入学料免除申請のしおり 小樽商科大学学務課 下記に該当する者で 免除を必要とする場合には 選考のうえ 入学料の全 額又は半額が免除されることがあります 免除の申請を願い出る場合は このしおりを熟読のうえ 提出書類に不備の ないよう注意してください 入学料免除申請者は 免除の許可又は不
... 請 者 は 、 免 除 の 許 可 又 は 不 許 可 の 通 知 が あ る ま で 入 学 料 の 支 払 い が 猶 予 さ れ ま す 。 し た が っ て 、 そ の 間 入 学 料 を 支 払 わ な い で く だ さ い 。 １．商学部入学者 （１） 平成 22 年 4 月から平成 23 年 3 ...
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介護保険法第79条第2項各号に該当しないことを誓約する書面 居宅介護支援事業者の皆様へ 安曇野市公式ホームページ
... 記 （介護保険法第７９条第２項） 一 申請者が法人でないとき。 二 当該申請に係る事業所の介護支援専門員の人員が、第八十一条第一項の厚生労働省令で定める員数を 満たしていないとき。 ...
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様式第 1 号 事後審査型制限付一般競争入札参加申請書 平成年月日 摂津市長森山一正様 申請者住所 商号又は名称 代表者職氏名 印 平成年月日付けで公告のあった事後審査型制限付一般競争入札に参加したいので 申請します なお 申請者は 当該申請書及び添付書類の内容に事実と相違ないことを誓約します 1
... 注１ この調書は、国、地方公共団体等発注の公共工事の施工実績を記載してください。 注２ 「施工場所」は、都道府県名及び市町村名を記載してください。 注３ 「受注形態」は、該当するものを○で囲んでください。 注４ 「具体的な項目」は、公告で明示した同種・類似工事の施工実績について、的確に判断で 注５ ...
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様式第6号 暴力団等に該当しないことの誓約書、役員一覧 物品・リース入札参加資格審査申請（新規登録）受付開始のお知らせ | 花巻市
... 商号（名称） 代表者職氏名 暴力団等に該当しないことの誓約書 私は、花巻市が花巻市暴力団排除条例（平成２７年花巻市条例第５２号。以下「条例」という。）に基づ き、物品購入等の発注により暴力団の活動を助長し、又は暴力団の運営に資することとならないよう、暴 ...
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【様式第7号】欠格要件に該当しない者であることを誓約する書面 つくば市 | サービス付き高齢者向け住宅
... 氏 名 読み仮名 生年月日 性別 住 所 登録申請者が営業に関し成年者と同一の行為能力を有しない未成年者である場合, その法定代理人 氏 名 読み仮名 生年月日 性別 住 所 事務所の代表者である使用人 ...
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参考様式8該当しない旨の誓約書 総合事業の指定申請について｜浦安市公式サイト
... 所在地 申請者 法人名 印 職・氏名 申請者が下記のいずれにも該当しない者であることを誓約します。 記 ...
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申請要項 1. 申請資格下記の 免除対象者 (1)~(3) のいずれかに該当する場合は, 本人の申請に基づき, 授業料の全額または半額を免除することがあります 希望者は, 予約した日時に書類を持参してください ( 郵送での受付は一切行いません ) ただし, 次のいずれかに該当する場合は, 対象外です
... ４．授業料の納入について 申請者は結果発表があるまで授業料を納入しないでください。なお，口座振替手続をし ている方については，結果発表までは授業料が引き落とされることはありません。 ...
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第 1 回医療機器等事業化支援助成事業申請前確認書 提出前に下記の基本的要件などを確認してください確認事項該当する箇所に をつけて下さい ご回答公社確認 (1) 申請形態 ( ア~ウの該当する箇所に を付けてください ) ア以下のいずれかに該当する法人または個人事業者である ( ) 製造業 その他業
... ウ 本事業の成果を活用し、東京都内において引続き事業活動を実施する予定である はい い い え （４）次のア～ケの要件を全て満たすこと ア 同一テーマ・内容で公社･国・都道府県・区市町村等から助成を受けていない はい い い え イ ...
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( 注 )1 債権者の異議申立書及び弁済金受領証書, 担保提供書又は信託証書等が該当しま す 2 異議を述べた債権者がいない場合には, 申請書に, 異議を述べた債権者はない と記載します 委任状 ( 注 ) 代理人に申請を委任した場合のみ必要です 1 通 上記のとおり登記の申請をします 連絡先の電話
... （注）変更の年月日は，株主総会で決議した効力発生 日を記載します。 （注）１ 登記すべき事項をオンラインによりあらかじめ提出する場合には，登記すべき事項の提出 ...
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入札参加資格審査申請書 物品 役務 小規模工事等 平成 年度において 真庭市で行われる物品 役務 小規模工事等に係る指名競争 入札 ( 見積を含む ) に参加したいので 関係書類を添えて申請します なお この申請書及びその添付書類については 事実と相違しないことを誓約します 平成年月日
... ※記載要領 １ 「その他営業所」には、請負契約を締結する権限を有している者が常駐している事務所について、真庭市 と契約を希望する営業所名称のみご記入ください。契約権限を委任しない「その他の営業所」については、 記入の必要はありません。 ...
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する大規模災害時に帰宅困難者を受け入れる民間法人等が所有する施設とし 次の各号の要件に該当するものに限る 一地方公共団体 ( 市区町村 ) との間で帰宅困難者の受入のための協定を締結していること 二従業員向けの備蓄を完了していること 三事業継続計画 (BCP) 又は防災計画を策定していること ( 補
... 内閣総理大臣 ○○ ○○ 民間防災対策支援モデル事業費補助金交付決定通知書 平成○○年○○月○○日付け第○号をもって申請のありました民間防災対策支援モ デル事業費補助金については、補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律（昭 和３０年法律第１７９号。以下「適正化法」という。）第６条第１項の規定に基づき ...
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3 延長利用にあたっては別途料金がかかります また 保護者等の お迎え が必要条件となります 延長利用を希望される場合は 利用許可申請書 (P.3) の 6. 延長利用申請 にて申請して下さい 延長利用の追加をされる場合は 別紙 延長利用申請書兼誓約書 を提出して下さい (2) 閉所日日曜 祝日 年
... 本市では市民税の所得割の額から育成料減免額を決定しておりましたが、平成２２年度の税制改正において 下記の扶養控除が廃止され、１９歳未満の親族を扶養されている方の市民税の所得割の額が高くなることとな ...
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(6) 公開までの承認機能を有すること 具体的には 下記 ( イ ) から ( ニ ) を想定している ( イ ) 各部門の担当者が CMS でページを作成し 部門の責任者に承認依頼を行う ( ロ )1 次承認各部門が定める承認者が承認を行う ( ハ )2 次承認必要に応じて病院管理者が承認を行う
... この契約の対象となる成果物（システムを用いて生成したページ等）の著作権については、 本部事務局・宮城県立精神医療センター・宮城県立がんセンターに帰属することとする。成果 物が第三者の著作権・権利を侵害しないものであることを保証すること。 ...
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在留証明書 第 1. 在留証明書とは日本の住民票に代わる証明書です 提出先は日本国内に限定されますので, 日本文で作成されます 申請者が持参する公的な書類に基づいて住所を認定し, 当該場所に居住していることを証明します 第 2. 発行要件 1. 申請人本人が出頭できること 疾病等やむを得ない場合は代
... 当館館員の面前で署名と拇印を押して頂きますので，書類に署名と拇印は押さずに 来館もしくは領事出張サービスの会場にお越し下さい。もし署名と拇印をしてしまっ た場合は，訂正の上，再度署名と拇印を押して頂きます。 貼付型証明書を領 事出張サービスで受 ...
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ボランティア参加に係る誓約書 私は ハビタット フォー ヒューマニティ ( 以下 ハビタット ) のボランティア活動 ( 以下 本活動 ) への参加に当たり 以下のことを誓約します 1) 私は 本活動中 一貫してハビタットの指示に全面的に従うことを約束します 2) 私は ハビタットの支援活動に参加す
... 記入 し、ご署名ください。 I, _______________________________________, am the parent or legal guardian having custody of ____________________________________, a minor ...
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栃木県 次世代自動車充電インフラ整備ビジョン 栃木県のビジョンを次ページ以降に公開します 栃木県内で 第 1 の事業 として補助金交付申請を行う場合は 下記フローに従って 処理を進めて下さい 栃木県のビジョン確認フロー 1ビジョンの要件を満たしていることの確認依頼 申請者 栃木県 2 当該申請がビジ
... ・ さらに、その豊かな自然環境を活かしたレジャー施設など、長時間滞在施設が数多く立地している。 ・ こうしたことから、地域における主要な道路や目的地となる施設など、地域に根ざした整備が望ましい。 （ウ）観光地 ・ ...
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Q5 市で施工業者の紹介をしてもらえますか? A5 市では 施工業者の紹介は行いません お近くの業者や 電話帳 イン ターネット等でご確認ください Q6 単身赴任で県外に居住している場合 家族が住んでいる家の申請をすることは可能ですか? A6 申請については 市内に居住し 住民登録をしていることが要
... A26 申請者は、 「民間住宅リフォーム支援・市内商業活性化事業完了報告書」 に次の書類を添付してください。なお、下記以外にも、必要な書類をお 願いする場合があります。 ①請負契約書等写し②工事代金領収書③交付対象工事施工前後の住宅等の現 況及び施工状況の写真 ...
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社会保険に関する誓約書 私は 堺市が建設工事における建設事業者の社会保険加入促進に取り組んでいることを承知したう えで 次に掲げる事項を誓約します なお 本誓約書に記載した事項と事実が相違するときは いか なる措置を受けたとしても異議を申し立てません 1 私は 本誓約書の提出日において 次の保険に適
... ）を、下請負人（二次以下の下請業者 を含む。以下同じ。 ）としないよう努めます。 なお、下請負人において未加入者があったときは、その旨を堺市に報告するとともに、当該下 ...
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様式 2 誓約書 平成 29 年月日 愛媛県知事中村時広様 住所商号又は名称代表者職氏名 下記の参加者の資格要件については 事実と相違ないことを誓約します 記 1 平成 29~31 年度愛媛県競争入札参加資格者一覧 に 登録されています 登録申請手続中ですなお 期日までに登録がなされなかった場合は
... このたび、大都市圏における愛媛あかね和牛ブランド力強化対策事業委託業務の受託 に係る共同提案に参加するため、委託業務共同企業体を結成しました。 大都市圏における愛媛あかね和牛ブランド力強化対策事業委託業務について、契約書 ...
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係しないこと (9) 評価者 ( 評価を行うのに必要な資格や経験を有し 機構が実施する評価者養成講習を修了し 必要なフォローアップ研修を受講している者で かつ機構が公表する名簿に登載されている者 ) であって かつ当該評価機関を主たる所属とする者が 3 人以上所属していること 新たに申請する際は 評
... 第１条 公益財団法人東京都福祉保健財団（以下「財団」という。）が実施する福祉サー ビス第三者評価支援事業（以下「事業」という。）に関し、財団内に設置する東京都福 祉サービス評価推進機構（以下「機構」という。）において行う福祉サービス第三者評 価機関（東京都における社会的養護関係施設第三者評価機関（以下「社会的養護施設評 価機関」という。 ）を含む。 ） （以下「評価機関」という。 ...
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