申請様式について
指定申請書（様式第1号）.doc 指定地域密着型通所介護事業所の指定申請様式について | 甲斐市役所
... 名 称 印 介護保険法に規定する事業所に係る指定を受けたいので、次のとおり関係書類を添えて申請します。 事業所所在市町村番号 申 請 者 ...
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様式第3号 申請取下げ届 確認申請、中間検査申請、完了検査申請等について 岩国市
... 次の申請は、都合により取り下げたいので、岩国市建築基準法施行細則第３条の規定により、 届け出ます。 申請区分 １ 確認申請 ２ 許可申請 ３ 認定申請 申請書提出年月日 ...
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指定更新申請書（様式第3号）.docx 指定地域密着型サービス事業所の指定申請等について | 甲斐市役所
... 申請者 名 称 ㊞ 代表者氏名 指 定 更 新 申 請 書 介護保険法に規定する ...
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申請様式 食品事業者経営基盤強化支援事業費補助金の申請募集について | 美の国あきたネット
... ※ 債権者が認めた返済計画を添付してください。 ３．反社会的勢力の排除について 次の各号のいずれかに該当する者ではありません。 一 暴力団（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第７７号。以下「暴力 団対策法」という。）第２条第２号に規定する暴力団をいう。以下同じ。） ...
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指定申請書（様式第1号）.docx 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について | 甲斐市役所
... ２ 「法人の種別」欄は、申請者が法人である場合には、社会福祉法人、医療法人、一般社団法人、公益社団法人、一般財団法人、公益財 団法人、株式会社等の別を記入してください。 ３ 「法人所轄庁」欄は、申請者が認可法人である場合には、その主務官庁の名称を記載してください。 ４ 「実施事業」欄は、今回申請するもの及び既に指定を受けているものについて、該当する欄に「○」を記入してください。 ...
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搬出しようとする土壌の基準適合認定申請書（様式第十五） 土壌汚染対策法に基づく届出様式について｜岡山市｜電子サービス｜書式・申請書
... 氏名又は名称及び住所並びに法人 申請者 印 にあっては、その代表者の氏名 ...
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（様式第1号）認可申請書 町内会の法人化について 上越市ホームページ
... 氏 名 印 住 所 認 可 申 請 書 地方自治法第 260 条の 2 第 1 項の規定により、不動産又は不動産に関する権利等を保有す るため認可を受けたいので、別添書類を添えて申請します。 ...
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Word 申請書 土木関係申請・届出様式集｜燕市
... 規 更 新 変 更 については、該当するものを○で囲み、更新、変更の場合には、従前 の許可書又は回答書の番号及び年月日を記載すること。 3 占用の場所欄には、地番まで記載すること。占用が 2 以上の地番にわたる場合に は、基点と終点を記載すること。「車道・歩道・その他」については、該当するもの を○で囲むこと。 ...
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様式（１） 申請受付
... 各試料の物性については，TG-DTA にて熱挙動 を，粉末 XRD にて炭素の微細構造ならびに金属塩 の同定を， XPS にて構成元素の化学状態を，窒素吸 着や水吸着にて表面・細孔構造を，SEM にて複合 体の表面観察をそれぞれ行った。また，三極式セル にて CV 測定を行い，担持金属塩が疑似容量の発現 に寄与するかどうかを評価した。 ...
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申請書様式（ｺﾝｻﾙ）
... ３ 下請については、「注文者」の欄には元請業者名を記載し、「件名」の欄には下請件名を記載すること。 ４ 「測量等対象の規模等」は、例えば測量の面積・精度等、設計の階数・構造・延べ面積等を記載すること。 ５ 「請負代金の額」は、消費税込みの金額を記載すること。 ６ 「合計」の欄には、完成業務の件数及び完成業務に係る請負代金の額の合計を記載すること。 ...
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第１号様式申請書 地域密着型サービス指定申請・各種届出について 【 介護長寿課 】 ｜ 宜野湾市公式ホームページ
... してください。 ７ 保険医療機関、保健薬局、老人保健施設又は老人訪問看護ステーションとして既に医療機関コード等が付番さ れている場合には、そのコードを「医療機関コード等」欄に記載してください。複数のコードを有する場合には 適宜様式を補正して、そのすべてを記載してください。 ...
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様式２ 紙入札方式移行申請書 （農林水産部）一般競争入札に係る関係様式及びお知らせについて 福岡県庁ホームページ
... 下記案件について、福岡県電子入札システムによる電子入札の処理が継続できなくなり ましたので、紙入札方式への移行を申請します。 記 １ 案件名称（工事番号及び工事名など） ...
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登録申請書（様式第１号） 貸金業の登録申請・各種届出等様式 福岡県庁ホームページ
... （記載上の注意） １ 「名称」は、主たる営業所等、従たる営業所等並びに従たる営業所等のうち自動契約受付機、現金自動設備 及び代理店の名称を、それぞれ区分して記載すること。なお、店舗外現金自動設備のうち、自社設置分につい ては「自社設置現金自動設備」と記載し、業務委託先設置分については委託先の名称（委託先が貸金業者の 場合は登録番号を、貸金業者以外の場合は本店所在地を含む。）を記載すること。 ...
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参考様式5設備備品一覧表 総合事業の指定申請について｜浦安市公式サイト
... 備品の目録 備品の品名及び数量 備考１ 申請するサービス種類に関して、基準省令で定められた設備基準上適合すべき項目のうち、 「居室面積等一覧表」に記載した項目以外の事項について記載してください。 ...
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様式第2号申請書 飲酒運転根絶宣言証の交付について：熊谷市ホームページ
... 別紙 宣 言 当店（所）は飲酒運転が悲惨な結果をもたらすことを認識し、交通事故のない安全で安 心な熊谷市の実現のため、飲酒運転の根絶を目指し、次の各号に掲げる事故について宣言 します。 ...
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指定更新申請書（様式第3号）.docx 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について | 甲斐市役所
... 申請者 名 称 ㊞ 代表者氏名 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所指定更新申請書 介護保険法に規定する指定事業所に係る指定の更新を受けたいので、次のとおり関係書類を添え て申請します。 ...
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PDF 申請書 土木関係申請・届出様式集｜燕市
... 4 工事着手については、隣接利害関係者に対して工事内容のPRを徹底すること。 5 占用物件は道路管理上、 交通上及び公益上支障を生じないよう維持管理し、 危険防止に は特に注意すること。 6 占用目的、 占用物件の構造、 大きさ及び工事の実施方法等は、 変更許可を受けた場合の ほか、許可を受けた内容を厳守すること。 ...
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