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産科医療補償制度見直しに係る報告書

... ラインを踏まえて検討する必要があると考えます。すなわち、現在の産科医療補償制度の個別審査現行基準では Answer2 の条件を満たした場合のみを基準として求めています。しかし、突発的に胎児低酸素状況を引き起こす特殊な病態（常位胎盤早期剥離、臍帯脱出、子宮破裂、子癇、胎児母体間輸血症候群、前 ...

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会議録産科医療補償制度｜委員会資料

... いのかなとか、遅発と早発と早いか遅いか、何が違うんだ、みんな徐脈だからという感じになってしまってはいけないので、特に遅発一過性徐脈という状況になっていると、急がなきゃいけないんですよと。枕元に置いてあったら、家族の人がそれを見つけるということだってあり得るわけですよね。徐脈がいくつもあって、それの見分け方に加えて、この ...

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会議録産科医療補償制度｜委員会資料

... キーワード検索するに当たって、必ず載っているものと載っていないものというのがはっきりしていればいいかなと思うんですけど。 ○池ノ上委員長勝村委員、キーワード検索というのが今度できるようになりましたと。そのデータベースが。それで、じゃ、それが本当に正確な、どの程度拾えるかとか、現実的にどういう作業に気をつけなければいけないかということは、事務局的に、キーワード検索の練習をし ...

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会議録産科医療補償制度｜委員会資料

... これは全く生のデータをその順番にずっと並べたものですよね。だから、今後、どのようにこれをもとに解析していこうかという、今日はアイデアを出す場と思っているんですけど。そうすると、例えば、資料Ｓ－１の一番右側のほうに、脳性麻痺の主たる原因とありますよね。これを、例えば、今話題になっている黄色の１５番とか、その下も、原因が明ら ...

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会議録産科医療補償制度｜委員会資料

... てもらって、事実としての原因分析報告書から、あまりこちらで事実を改変せずに引用的にしなければいけないことも分かるとしても、やっぱり冒頭に、再発防止委員会のオリジナルな思いを５行、１０行を僕は載せるべきだと思うんです。教訓となる事例についての５９ページの一番最初かな、５９ページのところで、これがこういう理由でこういうこと ...

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会議録産科医療補償制度｜委員会資料

... ○勝村委員 1,000円になったのは、「ちょっと、えっ」と思って、300円に戻していただいたということで良かったなと思ったんですが、元には無かったプラス5,000円というのが入った根拠がどういうことなのかなと思って、ちょっとお聞きしたんですけども。 20年前までは、カルテやレセプトというのは見ることができなくて、それが個人情報保護 ...

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会議資料産科医療補償制度｜委員会資料

... ○ 廃止時等預かり金は、分娩機関の廃止や破産等の事由により、未収掛金の回収が困難であると合理的に判断された場合に限り、未収掛金に充当できるものとし、加入分娩機関から、 1 分娩あたり 100 円を徴収してきた。 ○ 第 27 回運営委員会（平成 25 年 11 月 13 日開催）において、廃止時等預かり金については、 ...

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会議資料産科医療補償制度｜委員会資料

... 動が原因で脳性麻痺となったにもかかわらず、所定の要件を満たさないことがある。 ○ このため、所定の要件を満たさないものの、医学的に低酸素状況があったことが明らかであることから、妊娠・分娩経過全体をみて総合的に判断してほしいとの要望がある。 ○ なお、その他に、類似した経過や疾患が見られる事案で補償対象となっているケースがあるの ...

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産科医療補償制度補償対象に関する参考事例集2017年6月改訂版

... 妊娠・分娩や生後の経過、臨床所見、検査データ等から総合的にみると、これらの症状は分娩とは無関係に発症したものと考えられ、乳酸・ピルビン酸値を含む臨床経過から先天性代謝異常等の先天性要因の存在が明らかであると判断された。また、生後 10 ヶ月の入院以降、頚定も不可能となっていることから、その先天性要因により発症した脳障害が重度の運動障害の ...

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全文７０～９２ページ産科医療補償制度｜再発防止に関する報告書・提言

... 診療録、助産録等の記載に関しては、医師法、保健師助産師看護師法、医師法施行規則、保険医療機関および保険医療養担当規則等に定められている。また、本制度の開始にあたり、運営組織より2008年 12月に本制度加入分娩機関に対して、「産科医療補償制度の原因分析・再発防止に係る診療録・助産録 ...

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「補償対象となる脳性麻痺の基準」の解説産科医療補償制度｜審査・補償申請に関する資料

... ・片麻痺があり総合的な判断となるときには、障害側の一上肢に著しい障害があり、かつ、障害側の一下肢に著しい障害がある場合に、基準を満たします。 ※ 一上肢の著しい障害とは「握る程度の簡単な動き以外はできない状態」、一下肢の著しい障害とは「４歳から５歳未満のとき、手すりにすがらなければ階段を上がることが困難な場合」とします。 ...

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事例番号290370 産科医療補償制度｜原因分析報告書

... 3) わ国における産科医療について検討すべ事項学会･職能団体に対して常胎早期剥最近周産期管理い予知極困あた周産期死亡や妊産婦死亡密接関与す｡常胎早期剥発 ...

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事例番号290376 産科医療補償制度｜原因分析報告書

... 事例検討を行うこ重要あ 3) わ国における産科医療について検討すべ事項学会･職能団体に対して妊産婦自身無月経身体変化早期気付適対応う相談窓口設置や周知活動体制整備を行うこ望ま国･地方自治体に対して ...

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事例番号290390 産科医療補償制度｜原因分析報告書

... 今後の産科医療向上のために検討すべ事項. 1) 搬送元分娩機関および当該分娩機関における診療行為について検討すべ[r] ...

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事例番号300153 産科医療補償制度｜原因分析報告書

... 新生児蘇生( ﾏ人工呼吸気管挿管) び B 療機関へ新生児搬送こ一般的あ 4. 今後の産科医療向のために検討すべ事項 1) 当該分娩機関における診療行為について検討すべ事項胎病理組織学検査を実施こ望ま ...

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診断書作成の手引き産科医療補償制度｜審査・補償申請に関する資料

... 新生児期の要因の存在が明らかであるか否か、またそれらの要因が重度の運動障害の主な原因であることが明らかであるか否かなどについては、審査委員会において個別事案ごとに判断します。「１）髄膜炎」から「５）その他の外傷等」に該当する疾患等について、有無を選択してください。「有」を選択した場合は、右欄に疾患名や所見等を記入してください。また、この疾 ...

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産科医療補償制度ニュース（第２号）

... 診療の結果が期待通りでなかった時、医療の受給者と提供者が自らの立場からの思いのみをぶつけ合ったまま相互の不信を深める構図、ましてそこに司法が介入するという有害無益な前近代的手法での解決策と決裂するためには専門的第三者機関の存在が不可欠である。誇り高き医療者は自分の診療過程を他人に評価されることなど快く受け入れられないだろう。が、それでも、医療とは患 ...

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産科医療補償制度ニュース（第３号）

... 本制度の補償対象は、分娩に関連して発症した重度の脳性麻痺と診断された児となります。したがいまして、全ての脳性麻痺児が補償対象となる訳ではなく、出生体重、在胎週数の補償対象基準に加えて、先天性の要因等で発生する脳性麻痺を補償対象としない除外基準が存在し、かつ一定基準 ...

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産科医療補償制度ニュース（第４号）

... 5 6 ■第33回国際医療の質学会（ISQua）学術総会が開催されました ■ISQuaとは国際医療の質学会ISQua（International Society for Quality in Health Care）は、世界規模で医療の質・安全の継続的な向上を支援し発展させることを目的として昭和60年に設立された国際学会です。第33回となる平成28年の国際 ...

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会議録産科医療補償制度｜委員会資料

... 意味が分かりにくいと思うんですよ。勝村委員が言われる通りね。木村委員、どうぞ。 ○木村委員これは、ＣＴＧの判読という問題に関しては、もう昔からいくつもスタディがあって、なかなか再現性がないとか、同じ人が１週間後に読んだら、また違う答えを言うとか、本当に再現性がないということが一般的です。ただし、基本は理解することがもちろん大事 ...

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