消化器系（口腔、食道、胃、腸）
1. 上部消化管造影検査による検診について 上部消化管造影検査は 発砲剤から発生する空気と硫酸バリウムとを用いて 食道 胃 十二指腸の形や粘膜の様子を X 線で観察する検査です 食道 胃 十二指腸の疾患の発見に役立ちます 本検査は 50 年以上前から胃がん検診のツールとして確立し 現在もその改良が加
... 大きさが 2～5cm 程度のものは精査の上治療方針を決定する必要があります。まずは消化管内視鏡検査を行いま すが、病変の多くは正常粘膜で覆われているため、通常の方法では病変の一部を採取して病理組織診断を行うこ とができません。よって、多くの場合上部消化管超音波内視鏡検査を行いその性状を調べ、また、その手法を用 いて病変の一部を採取する場合もあります。腹部 CT 検査や MRI ...
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身近な病気食道がん 女優の淡路恵子さんや やしきたかじんさんが食道がんにかかったことでこの病気がピックアップされています 今回は救命救急科長兼消化器外科長の星田徹先生に食道がんについてお話を伺いました
... より進んだ癌では手術が一般的な治療です。食道と周囲リンパ節を切除し、通常 は胃を用いて食物の通り道を再建します。胸部で食道を切除し、腹部で再建のため の操作を行うため、胸・腹にわたる大きな手術になります。患者さんの状態により ますが、胸腔鏡を使って小さな傷でより体への負担が小さな手術を行っています。 大きな手術ではありますが、通常は３週間程度で退院し日常生活を送れます。 ...
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逆流性食道炎と機能性胃腸症について 内科医長川口和紀 逆流性食道炎は胃で作られる消化液である胃酸が食道に逆流すると その表面を傷つけるため胸焼けや胃もたれなどの症状を引き起こす病気です 胃と食道の境界で締め付けている筋肉が緩くなると食道裂孔ヘルニアという状態になり これは胃カメラ検査で見受けられ 食
... 内科医長 川口 和紀 逆流性食道炎は胃で作られる消化液である胃酸が食道に逆流すると、その表面を傷つけるため胸 焼けや胃もたれなどの症状を引き起こす病気です。胃と食道の境界で締め付けている筋肉が緩くな ると食道裂孔ヘルニアという状態になり、これは胃カメラ検査で見受けられ、食物や胃酸が逆流し ...
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血液生理学 9) 血液の基本特性と主な成分について説明できる 10) 赤血球の特性と役割について説明できる 11) 白血球の分類とそれぞれの役割を概説できる 12) 血液の止血 凝固機序を説明できる 消化器生理学 13) 口腔内消化について説明できる 14) 胃消化と胃酸分泌機序について説明できる
... 13) 口腔内消化について説明できる。 14) 胃消化と胃酸分泌機序について説明できる。 15) 膵液・胆汁の分泌機序とその作用について説明できる。 16) 小腸での栄養素の消化・吸収について説明できる。 17) 大腸の機能と排便反射について説明できる。 呼吸生理学 ...
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消化器がんの術式と栄養管理の実践講座_食道がん_第1回
... もし、長期にわたって栄養状態の低下がみられた場合には、術前早期に目標量を決 定した必要栄養量を投与（摂取）しなければなりません。通過障害などで経口摂取によ る十分な栄養補給が難しい場合も多いため、経鼻胃管（一時的な管の留置）を利用した 栄養補給を進めます。まったくの通過狭窄やどうしても不快感が強い場合などは ...
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日本消化器病学会の健康ニュース 消化器の 秋号 No.15 FOCUS 2 新たな専門医制度とは ずばり対談 3 再びステージに立てる喜び ~ 下行結腸がん治療を経て ( ゲスト ) 財津和夫 渡邊昌彦 気になる消化器病 逆流性食道炎 消化器病の薬 痛み止めの副作用 消化器の検査 MSI
... 鳥居 明 神経内分泌腫瘍について 教えてください。 神経内分泌腫瘍（NET） とは、ホルモンやホ ルモンに似た物質を つくる細胞が悪性化したものです。 この細胞は全身の様々な場所にあ るため、この腫瘍は膵臓や消化管 や肺をはじめ、いろいろな臓器か ら発生する可能性があります。ホ ルモンを作る NETは、ホルモン症 状を発症することがあります。たと えば、インスリノーマは低血糖で 意識をなくしますし、V I Pオーマ ...
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身近な病気逆流性食道炎 テレビなどで耳にしたことのある方も多いかと思います 胸やけがする 近年では日本人の患者さんも増加している病気です 今回は内科の消化器科医長小野寺美緒先生に逆流性食道炎とはどのような病気なのか お話を伺いました どんな病気ですか? 逆流性食道炎は 強い酸性の胃液や胃で消化される
... 身近な病気 逆流性食道炎 胃液は食物を消化するために胃酸や消化酵素を含み、強い刺激性があります。食道の粘 膜は胃液に対する抵抗力が弱いので、通常は食道に胃液が逆流しない仕組みが働いていま す。さらに、食道の蠕動（筋肉の収縮により食べたものを口から肛門側へ運搬する運動） ...
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下唇口峡図 1-1 口腔の各部 摂食嚥下器官の解剖 One1 1Chapter 1 口腔の構造 口腔は呼吸器の最末端と最初の消化器を担う重要な器官であり, 摂食嚥下, 唾液による消化, 呼吸や発声などの多くの役割を果たしている. 前方を口唇 ( 上唇, 下唇 ), 側方を頬, 上方を口蓋 ( 硬口蓋
... で早まる 食道入口部開大 10，20 mL で早期開大 物性 thick 10，thin 10 thin で早まる 声帯閉鎖 thin で早期開始・延長 鼻咽腔閉鎖 10，20 mL で早期開始 量 thin 3，10，20 10，20 mL で早まる 声帯閉鎖 10，20 mL で早期開始 食道入口部開大 10，20 mL で早期開始 0 ...
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3 腎臓内科診療実績 維持透析患者 (2011 年末 ) 血液透析 136 腹膜透析 10 維持血液透析新規導入 23 急性血液浄化 23 腎生検 10 4 消化器内科診療業績 上部消化管内視鏡 3,795 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 178 下部消化管内視鏡検査 1,514 内
... 乳・幼児期では腸回転異常・捻転症、外傷性小腸穿孔、高位鎖肛根治術、低位鎖肛 の手術の他、化膿性リンパ炎切開術、リンパ管腫処置など施行しました。 呼吸器症状や腹満、嘔吐など消化器症状のある新生児症例を10例治療し（小児科新 生児集中治療室の例も含め）、うち新生児期手術としては7例（幽門狭窄症、十二指腸 閉鎖症、胆道閉鎖症、臍肉芽腫、肛門周囲膿瘍など）でした。 ...
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~ 専門科の紹介 ~ 消化器内科 消化器内科医長 とみたあきひこ冨田明彦 医師 後期研修医 たましろあつこ玉城温子 015 年度実績 ( 統計 ) 上部 ( 胃 十二指腸 ) 医師 4 名の消化器内科医で 上部 下部消化管 肝胆膵の消化器系疾患全般の診療を行っています 地域の消化器疾患診療に対するニ
... 特に早期食道癌・早期胃癌・早期大腸癌に対する内視鏡治療（特 に内視鏡的粘膜下層剥離術）、B型慢性肝炎の抗ウイルス療法、C型 慢性肝炎のインターフェロンフリー治療、肝癌の早期発見と治療、 胆膵領域の疾患（胆嚢炎・胆管炎・胆管癌・膵癌など）に対する内 視鏡検査や治療などに力を入れています。潰瘍性大腸炎に対する白 血球除去療法、分子標的薬による治療、またクローン病に対する治 療も行っています。 ...
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3. 実績 2017 年度消化器外科手術件数 手術件数 1401 件内訳 (HP 手術室 1352 件 CL 手術室 49 件 ) 術式 全体件数 食道悪性腫瘍手術 ( 消化管再建手術を併施 ) 11 食道切除再建術 ( その他 ) 1 食道手術 ( その他 ) 1 胃切除術 ( 悪性腫瘍手術 )
... 藤井 渉、三毛 牧夫、山田 成寿、草薙 洋：術前診断した鼠系ヘルニア偽還納の 1 例．日本臨床外科学 会雑誌 2017;78(5):1134-1137 味村 俊樹、角田 明良、千石淳、勝野 秀稔、高尾 良彦、木元 康介、山名 哲郎、高橋 知子、乃美 昌 司、前田 耕太郎：難治性排便障害に対する経肛門的洗腸療法 前向き多施設共同研究．日本大腸肛門病会 誌 2018;71:70-85. ...
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日本消化器病学会胃食道逆流症 (GERD) 診療ガイドライン作成 評価委員会は, 胃食道逆流症 (GERD) 診療ガイドラインの内容については責任を負うが, 実際の臨床行為の結果については各担当医が負うべきである. 胃食道逆流症 (GERD) 診療ガイドラインの内容は, 一般論とし て臨床現場の意思
... 1 ）．幽門側胃切除術の代表的な再建法には胃・十二指腸吻合術（BillrothⅠ法），胃・空腸吻合術 （BillrothⅡ法），胃・空腸吻合術（Roux-en-Y 法）がある（ 図 2 ）．ただし，幽門保存胃切除術，分 節的胃切除術や胃部分切除術は，今回の対象としては含まれていない． ...
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消化器科
... C80 消化管出血（胃潰瘍） 1 K922 進行性大腸癌 6 C189 穿通性胃潰瘍 1 K255 前立腺腫瘍 1 D400 早期胃癌 2 C169 早期胃癌 2 C169 早期大腸癌 7 C189 多発性大腸憩室症 4 K573 多発大腸ポリープ 3 K635 大腿ヘルニア 1 K419 大腸ポリープ 107 K635 大腸ポリープ （腺腫） 1 K635 大腸憩室炎 1 K573 大腸憩室出血 1 K573 ...
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（5）治療と薬剤―消化器系炎症性腸疾患における内科治療―Up to Date―
... ．主として若年者に発症し，小腸・大腸 を中心に浮腫や潰瘍を認め，腸管狭窄や瘻孔など特 徴的な病態が口腔から肛門までの消化管のあらゆる 部位に生じる（Figure 3）．病変範囲によって症状は 多彩となるが，多くは下痢や腹痛などの消化器症状 と発熱や体重減少・栄養障害などの全身症状を認め る．さらに貧血，関節炎，虹彩炎，皮膚病変などの 合併症も呈する．病状・病変は再発・再燃を繰り返 ...
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消化器病市民向け
... 肝臓は「沈黙の臓器」と言われますが、それは進行するまで目立った症状がないから で、進んだ肝硬変になってはじめて診断がつくこともまれではありません。肝硬変の原因 は、肝炎ウイルス、飲酒、自己免疫などさまざまで、病気の姿は大変複雑です。肝硬変が 進行すると肝臓はもちろんのこと、全身の多くの臓器にいろいろな影響が及ぶことから、 肝臓だけでなく食道、胃腸、腎臓、肺臓、心臓、脳、血液などで何が起こっているかを知 ...
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消化器系 １
... 1 消化管は口から始まって肛門に終わる一本の長い管と、これから派生した 各種の腺によって構築されている。消化管は胎生の早期の二胚葉性の胚盤 のうちの内胚葉が、外胚葉によって包み込まれて、体の中軸部を頭尾方向に 貫く一本の管となったものである。消化管は口腔を経て体外から取り入れた 食べ物を消化（低分子の化合物にすること）して、これを栄養分として吸収す ...
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2 サイトメガロウィルス肺炎ビタミンB12 欠乏性貧血血栓性血小板減少性紫斑病結節性多発動脈炎顆粒球減少症 1 発作性寒冷ヘモグロビン血症 1 消化器内科上部消化管内視鏡 4,366 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 146 下部消化管内視鏡検査 1,871 内視鏡的粘膜切除術 (EM
... 顆粒球減少症 1 発作性寒冷ヘモグロビン血症 1 消化器内科 上部消化管内視鏡 4,366 内視鏡的粘膜下層剥離術（食道・胃ESD） 146 下部消化管内視鏡検査 1,871 内視鏡的粘膜切除術（EMR） 427 内視鏡的粘膜下層剥離術（大腸ESD） 70 ...
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参考書 疾病と治療 Ⅰ( 全身性 / 呼吸器系 / 循環器系 / 感染症 ): 南江堂 疾病と治療 Ⅱ( 消化器系 / 内分泌系 / 血液 造血器系 / アレルギー / 膠原病 ): 南江堂 オフィスアワー 連絡先 不在時はメールで連絡をお願いします 寺門亜子 :3 号館 3 階寺門研究室 tera
... 到達目標 １．救急疾患の病態と特徴及び診断と治療法が説明できる。 ２．中毒疾患の分類と主な疾患の治療法が説明できる。 ３．食道・胃・大腸・肝臓がんの疫学、病態生理と診断、手術療法及び特徴的な術後合併症が説明できる。 ４．脳神経系疾患（脳出血、くも膜下出血）の病態生理と診断、手術療法及び特徴的な術後合併症が説明できる。 ５．肺がんの疫学、病態生理と診断、手術療法及び特徴的な術後合併症が説明できる。 ...
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胃がんの内視鏡的治療 ( 切除 ) とは胃カメラを使ってがんを切除する方法です. 消化器内科 胃がん 治癒 胃がん切除
... 根治的治療が得られていれば終了ですが，その後は異時性異所性病変 に注意し定期的な経過観察が必要です． 【 （外科的）腹腔鏡下胃切除術との違い？】 内視鏡(胃カメラ)による治療法は，腹腔鏡下胃切除術と比較し，がん の病巣のみを切除するという，さらに負担の少ない治療であり，お腹を 切ることは全くありません． ...
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1）消化器科
... 地域医療卒後臨床研修プログラム 【 診療所 】 Ⅰ．研修プログラムの目的及び特徴 将来の専門性にかかわらず，日常診療で頻繁に遭遇する病気や病態に適切に対 応できるよう，プライマリケアの基本的臨床能力（態度，技能，知識）を身につける。同 時に，プライマリケアというのは医療の一つの領域であり，その領域を専門的に行うプ ライマリケア専門医の概念を理解する。 この[r] ...
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