治療および循環管理の進歩
特造血器悪性腫瘍における治療の進歩第 72 巻第 4 号 2015 年 4 月 特集造血器悪性腫瘍における治療の進歩 Hodgkin リンパ腫 / T 細胞性リンパ腫における最新の薬物 / 抗体療法 友寄毅昭琉球大学大学院医学研究科内分泌代謝 血液 膠原病内科学講座 ( 第二内科 ) Key wor
... 造血器悪性腫瘍における治療の進歩 して Hodgkin リンパ腫や未分化大細胞リンパ 腫（anaplastic large cell lymphoma： ALCL） で高率に発現しているが，それ以外に末梢性 T 細胞性リンパ腫（peripheral T-cell lympho- ma：PTCL），皮膚 T 細胞リンパ腫，びまん性 大細胞型 B 細胞リンパ腫，ろ胞性リンパ腫の一 ...
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IGRT-QA/QC Working group report 推薦の言葉 大阪医科大学附属病院放射線科猪俣泰典 科学技術の恩恵は放射線治療の分野においても例外ではない. 放射線治療技術の進歩により安全かつ確実に癌の放射線治療を行うことが可能となり, 定位放射線治療や強度変調放射線治療に代表される高
... IGRT-QA/QC Working group report 推薦の言葉 大阪医科大学附属病院 放射線科 猪俣泰典 科学技術の恩恵は放射線治療の分野においても例外ではない．放射線治療技術の進歩により安全か ...
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Ⅰ. がん保険 (2015) がんの治療は 治療技術の進歩に伴い 手術 放射線治療 抗がん剤治療などを組み合わせて治療することが多くなっています 入院は年々短期化の傾向にある一方 通院 ( 外来 ) 治療は増加傾向にあります 診断から通院 ( 外来 ) 治療の期間まで合わせると治療期間は長期にわたる
... がんの治療は、治療技術の進歩に伴い、手術・放射線治療・抗がん剤治療などを組み合わせて治 療することが多くなっています。 入院は年々短期化の傾向にある一方、通院(外来)治療は増加傾向にあります。 ...
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38 新潟がんセンター病院医誌 特集 : 各診療科におけるがん治療あるいはがん診療技術の進歩進歩した放射線治療 Recent Advances in Radiotherapy 松本康男 Yasuo MATSUMOTO 要旨 近年, コンピュータ技術の高度化と治療装置の高性能化により, 放射線治療は急
... Ⅰ 放射線治療計画 放射線治療がどのように計画され，どのように行 われているかについては，医療者でも知る機会は殆 どないと思われる。治療計画装置としてコンピュー タが導入される以前は，「 2 次元」的な治療計画で あった。バリウムなどの造影検査や断層画像，診断 用CTなど参考にできる臨床画像をフルに活用して， ...
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82 はじめに近年, 生殖補助医療技術 (Assisted reproductive technology: ART) により, 不妊治療は大きく進歩した. 特に顕微受精 (intracytoplasmic sperm injection: ICSI) の開発が, 高度乏精子症や受精障害の患者の治療
... は じ め に 近年，生殖補助医療技術（Assisted reproductive technology: ART）により，不妊治療は大きく進歩した．特に顕微受 精（intracytoplasmic sperm injection: ICSI）の開発が， 高度乏精子症や受精障害の患者の治療成績の向上に大 きく貢献している．2011 ...
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1 早期癌 表在癌の病態 食道癌は消化器癌の中でも予後不良の癌の代表であったが診断および集学的治療の進歩により予後が向上してきた. 特に早期癌の状態で発見できれば, その予後は大いに期待できるのみならず, 標準治療であるリンパ節郭清を伴う胸部食道切除に比し, 身体への侵襲が極めて小さい内視鏡的治療に
... SM1 のリンパ管侵襲は T1a-MM よ り高率であり，約 8 割に認めるようになる．しかしながら，当科の手術症例の検討でも T1a-MM と SM1 のリンパ節転移率は差がなく，諸家の報告においても大きな差を認めていない．SM2，SM3 で ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2011 年度合同研究班報告 ) 改訂にあたって 日本循環器学会は我が国における循環器診療の質の向上と安全性の確保, さらに関連領域の医学や技術の進歩を適切に臨床現場で活用されるよう, 主要疾患群の診断および治療に関するガイドラインの作成に取り組んできてい
... ②慢性透析症例 透析の長期化や透析人口の増加，高齢化により，透析 患者に対する弁膜症手術も稀ではなくなった．透析患者 では，広範な代謝異常による組織の脆弱性，創傷治癒の 遅延，出血傾向，易感染性などの多彩な障害を伴うよう になり，術式の選択から周術期管理まで慎重な対応を要 する．透析患者では止血に難渋することが多く，術前の ...
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CQ1 髄芽腫に対する術後放射線治療として陽子線治療は推奨されるか? 推奨 髄芽腫に対する術後放射線治療として 陽子線治療を行うことは推奨できる ( エビデンス レベル B 強く推奨 ) 背景髄芽腫においては 放射線治療は多くの症例における有効な局所治療として 広く用いられている 治療法の進歩により
... 線 治療と同程度であった。現時点で陽子線治療特有の有害事象や、陽子線治療を行ったこと による有害事象増加の報告はない。一方で、陽子線治療を用いたことによる明らかな有害 事象低下などの報告もなく、陽子線治療のメリットの評価については長期的な経過観察の 結果が待たれる。X ...
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心血管病発症を増加させる [1] 最終的には心不全による死亡に至る 冠動脈インターベンションを中心とした循環器疾患治療の進歩から高齢者心不全患者数は 今後ますます増加することが考えられる そこに圧受容器反射機能異常を含む交感神経活性化を早くから意識して 治療に介入していく必要がある ただし 交感神経
... 上の女性では有病率は 60％を超えている。したがって、 克服すべき最大の危険因子である。しかし、未だその成 因は明らかで無く複合的な要因が絡み合っている。 近年、高血圧の病態における交感神経系の過剰な活 性化が重要な役割を果たしていることが注目されてい る［6-11］。Guyton らの説により、動脈圧受容器反射を 代表とする自律神経系による血圧調節機構は、瞬時ある ...
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28 亜鉛栄養治療 4 巻 1 号 総説 要約 最近の臨床栄養学の進歩, 普及により, 栄養管理の重要性が再認識されるようになってきた. また, 様々な静脈用, 経腸用の栄養剤の開発により, きめ細やかな栄養管理が可能となっている. 現在使用されている各種栄養剤はヒトの栄養管理にとっ
... Cu の欠乏症状は， 数ヶ月単位の長期にわたり微量元素製剤投与が行 なわれない場合に生じると考えられている．事実， Zn や Cu の欠乏症の報告からは，PN 期間が１ヶ 月以上ある場合に欠乏症を生じたとされているこ とが多い．しかし，高木らは，Zn および Cu に 関して，成人例で Zn や Cu 非投与を行なった場合， Zn で２週間，Cu ...
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日獨医報第 60 巻第 1 号 2015 る 本稿では マルチパラメトリックMRIのこれまでの進歩についてまとめるとともに この方法が前立腺癌の治療法にどのように寄与しているかについて述べる 前立腺癌治療における最近の進歩と画像診断の役割 1. ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術 (RARP: rob
... MRI の有用性としては、代表的なものに高分解能 T2 強 調像、高 b 値拡散強調像や MRS などが挙げられる。 1） 高分解能T2強調像による診断能の向上 ...2D の高分解能画像を用いる場合、撮像時間が比較 的長いため、体動や消化管運動の抑制に注意を払う必要 があり、前処置としての腸管運動抑制薬の投与、検査前 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) Ⅰ ガイドライン作成にあたり 1 ガイドライン作成の背景 近年の画像診断の進歩によって, 循環器疾患の非侵襲的診断法の重要性は著しく向上し, 多くの疾患や病態において画像診断法は大切な役割を果たしている. 我が国
... CT のいずれかが選択される．負荷心 筋血流シンチグラフィおよび冠動脈 CT のいずれを選択 するかは，推定される検査前有病率と，施設要件，患者 要件を考慮して決定する．冠動脈 CT は普及過程でもあ り，その施設で良好な画質が安定して得られているかど うか，十分な経験を有しているかが一つの判断の基準と なる．患者要件については副作用を十分考慮しなければ ...
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遺伝子治療の現状と課題 1. 遺伝子治療の歴史 世界最初の遺伝子治療 遺伝子治療の最近の進歩 2. 遺伝子治療の課題 ウイルスベクターの安全性 ガイドライン / 審査体制の見直し
... 事業実施機関は、レギュラトリーサイエンスの考え方を踏まえて、独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）及び国立医薬品食品衛生研究所（NIHS）と 連携・人材交流を行い、革新的医薬品・医療機器・再生医療製品の安全性と有 効性の評価方法の確立に資する研究を実施し、国が作成する新薬・新医療機 ...
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5 1. リスク評価に基づいた治療指針 5 2. 緊急入院と転院 7 3. 初期治療 7 4. 薬物治療 7 5. 補助循環 9 6. 血行再建治療 退院準備 退院後のモニタリングと検査 薬物治療と冠危険因子の管理 12 改訂にあたって 非 ST 上昇型急性冠
... 2010 年に再度，ガイドライン改定の要否が検討され， 部分改定を行うこととなり 2011 年に改訂版作成班が発 足した．今回の改訂では 2011 年 8 月末までの新たな文献， エビデンスについて吟味し，必要に応じて改訂を加えた． この間の進歩が著しい非侵襲的診断法である冠動脈 CT ， 抗血小板療法，薬剤溶出型ステントなどを主な改訂点と ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 5 1. 序文 5 2. ガイドラインの改定にあたって 定義 7 2. 疫学 7 3. 自覚症状と他覚所見, および原因 8 4. 治療方針 9 5. 急性心不全の初期対応 診断手順と治療への
... 心不全治療は最近の医療展開とともに急速に進歩して きた．今日，改善の見込みが望めない終末期の心不全患 者に対する緩和ケアが求められはじめた．緩和ケアは， 主にがん診療の終末期において提唱された概念である． 従来は，治療抵抗性になった患者への苦痛の緩和と精神 ...
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小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... life） の改善は必ずしももたらさないが，薬物療法，カテー テルアブレーション，手術療法に限界があるため ICD は心室頻拍 / 心室細動による突然死予防の最終的療法 として位置付けられている．ハイリスク患者の同定法 など診断技術の進歩や，technology の進歩により，適 応が二次予防（心停止蘇生例や心室細動既往を有する ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) ダイジェスト版 循環器疾患における末期医療に関する提言 Statement for end-stage cardiovascular care(jcs 2010) 合同研究班参加学会 : 日本循環器学会, 日本移
... 後 の 心 停 止 後 症 候 群（ post cardiac arrest syndrome ）に対する無作為比較試験はほと んどない．また，蘇生施行中・心拍再開直後に転帰を確 実に予測する因子は見出されてない．心停止後症候群 （ post cardiac arrest syndrome ）として，はじめに出現し てくる病態は，心筋機能不全である．心拍が再開した患 者の 50 ％以上が再開 24 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 4.MRI(magnetic resonance imaging)class Ⅱ a Adamkiewicz 動脈の同定 大動脈解離 ( 急性大動脈解離に対する治療法の選択における推奨 ) 2
... 大動脈瘤は限局的な大動脈壁の（径）拡大または突出 であり，その形状が紡錘状であれば紡錘状大動脈瘤 （ fusiform type aortic aneurysm ，図1），嚢状であれば嚢 状大動脈瘤（ saccular type aortic aneurysm ，図2）と称 される．また，瘤の発生部位により，胸部大動脈では胸 部大動脈瘤（ thoracic aortic aneurysm; TAA ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2011 年度合同研究班報告 ) 3. 非観血的検査 7 4. 血液生化学検査 観血的検査 リスク評価と院内および短期予後 リスク評価に基づいた治療指針 緊急入院と転院 初期治療 33 4.
... をおいて行った方がよいのか，病状を安定化させること の必要性や有効性および併用薬剤投与の時期などについ ては一定した見解は得られていない．ステント留置例で の抗血小板療法では，アスピリンとチエノピリジン系薬 剤 で あ る ク ロ ピ ド グ レ ル の 2 剤 併 用 療 法（ dual anti- platelet therapy; DAPT ...
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Trans-Atlantic Inter-Society Consensus-Ⅱ の C および D の大腿膝窩動脈病変を有する跛行患者における血管内治療後とバイパス手術後の長期的転帰の比較 公益財団法人筑波メディカルセンター病院循環器内科医長相原英明先生 [ 背景 ] 血管内治療 (EVT) は進
... 灰化病変はEVT群の方が多かった。このため、TASC-ⅡのD の患者の割合はバイパス群の方が有意に高かった。バイパス 手術の70％以上がポリテトラフルオロエチレン（PTFE）を用い て施行され、EVT症例の70％以上で大腿膝窩動脈病変に対 してステント留置が行われた。薬剤溶出ステントとバルーンは今 ...
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