残りの5日分は転居後の保険者番号・被
2 届出 提出期限提出書類提出先 翌月 10 日雇用保険被保険者資格取得届 所轄公共職業安定所長 雇用保険被保険者資格喪失届 雇用保険被保険者転勤届 転勤後の所轄公共職業安定所長 雇用継続交流採用終了届 10 日以内 雇用保険被保険者休業開始時賃金証明書 ( 1) 雇用保険被保険者休業 所定労働時間
19
様式第 号 ( 別紙 2) 介護予防サービス 支援計画書 (Ⅰ)(Ⅱ) の記入の仕方 介護予防サービス 支援計画書 (Ⅰ) * 被保険者番号 欄 * 計画作成 ( 変更 ) 日 ( 初回作成日 ) 欄 利用者の介護保険被保険者番号を記載する * 利用者名 生年月日 欄 介護予防支援事
5
ソニー健康保険組合理事長殿被保険者健康保険家族 出産育児一時金 出産育児一時金付加金請求書 1 被保険者証の記号 2 被保険者の氏名 押印 記号 番号 番号 3 被保険者の住所 - 支給決定通知の送付 及び不備書類返却に使用 海外在住の場合はメールアドレスを記入のこと 被保険者本人が氏名を記入した場
7
請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表 介護予防 日常生活支援総合事業分については 様式は別様式となるが 介護給付分と見方は同様となります 1 被保険者氏名 返戻 ( または保留 ) となった請求明細書等の被保険者番号に対する被保険者氏名が表示されます 4 返戻 ( または保留 ) となっ
74
記 1 標準報酬月額の決定に係る制度の概要 (1) 定時決定保険者等 ( 被保険者が 全国健康保険協会が管掌する健康保険の被保険者である場合は厚生労働大臣 健康保険組合が管掌する健康保険の被保険者である場合は当該健康保険組合をいう 以下同じ ) は 健康保険法 ( 大正 11 年法律第 70 号 )
6
( ) ( ) 届出者 届出先 被受害診者者 第三者行為による傷病届 項 目 内 容 被保険者証記号番号 / 保険者名 保険者の住所 ( 届出先 ) 被保険者氏名 氏名 / 性別 / 年齢 続柄 / 生年月日 住所 / 電話 備考 被保険者証記号番号 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 保険者名 05-
6
( とりまとめ団体名 : 健康保険組合連合会 ) ( 全県分 ) 委託元保険者一覧表 保険者数 : 835 組合加入者数 : 7,559,937 人 ( 参加保険者の 40~74 歳の加入者数 ) 保険者番号委託元保険者名郵便番号所在地電話番号 北海道農業団体健康保険組合 060-
102
第三者の行為による傷病届 (1 枚目 / 全 2 枚 ) 平成年月日記入 届出者 ( 被保険者 ) 被害者 ( 被保険者もしくは被扶養者 ) 被保険者証記号番号 - 捺印印 生年月日 住所 電話 昭平 年月日事業所名 続柄性別男 女年齢 住所 電話 事故内容 自動車事故 バイク事故 自転車事故 歩行
7
65 歳になると被保険者証が交付されます 介護保険の被保険者証は 介護保険の被保険者であることの証明書で サービスを利用するための大切な情報が記載されています 必ず記載内容を確認し 大切に保管しましょう 40 歳以上 65 歳未満の医療保険に加入している方 ( 第 2 号被保険者 ) は 介護保険被
23
( とりまとめ団体名 : 健康保険組連会 )( 全県分 ) 委託元保険者一覧表 保険者数 : 841 組 : 7,727,478 人 ( 参加保険者の40~74 歳の ) 保険者番号委託元保険者名郵便番号所在地電話番号 北海道農業団体健康保険組 北海道札幌市中央区
59
被保険者離職証明書 賞与等支払届 (1 名あたり ) 1,000 円 被保険者氏名変更届 健康保険被保険者証 年金手帳再交付申請書 各 被保険者転勤届 健康保険被保険者証の更新 1,000 円 被保険者証再交付申請書 被保険者氏名変更 ( 訂正 ) 生年月日訂正 住所変更届 各 取得 喪失等届訂正
5
( とりまとめ団体名 : 健康保険組連会 )( 全県分 ) 委託元保険者一覧表 保険者数 : 841 組 : 7,727,478 人 ( 参加保険者の40~74 歳の ) 保険者番号委託元保険者名郵便番号所在地電話番号 北海道農業団体健康保険組 北海道札幌市中央区
60
( とりまとめ団体名 : 健康保険組合連合会 )( 全県分 ) 委託元保険者一覧表 保険者数 : 841 組合加入者数 : 7,727,478 人 ( 参加保険者の40~74 歳の加入者数 ) 保険者番号委託元保険者名郵便番号所在地電話番号 北海道農業団体健康保険組 合 特定健康診
94
厚生局受付番号 : 近畿 ( 受 ) 第 号 厚生局事案番号 : 近畿 ( 厚 ) 第 号 第 1 結論請求者のA 社 ( 現在は B 社に合併 ) における厚生年金保険被保険者資格の喪失年月日を昭和 55 年 10 月 21 日から同年 11 月 21 日に訂正し
7
被保険者証の記号 番号 被保険者の氏名 記号 番号 16 資格喪失後出産育児一時金 を請求する方はご記入ください ( 任意継続をしている間に分娩した場合は必要ありません ) ソニー健保の資格喪失後にあなたが加入した ( 現在加入している ) 健保組合等の名称と電話番号 [2] の被保険者証の記号 番
6
請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表 事業所 ( 保険者 ) 番号 平成 21 年 5 月審査分 平成 21 年 6 月 2 日 事業所 ( 保険者 ) 名 介護事業所 1 頁岐阜県国民健康保険団体連合会 保険者 ( 事業所 ) 番号保険者 ( 事業所 ) 名 被保
13
健保決裁欄 理事長常務理事事務長主担者 係員 受付年月日決定年月 海外用 医科 療養費 第二家族療養費 ( 被扶養者 ) 請求書 CNC グループ健康保険組合理事長殿 被保険者証の記号 番号 受診者 被保険者 被保険者資格喪失日平成年月日氏名 ( 喪失後の場合 ) 受診者の生年月日 昭和 平成 年
5
平成 26 年 4 月 1 日以降の 70 歳から 74 歳までの被保険者等に係る一部負担金の割合は 以下のとおりとする ⑴ 平成 26 年 4 月 1 日以降 70 歳に達する被保険者等 1 について 70 歳に達する日の属する月の翌月以後の診療分から 療養 ( 医療保険各法に規定する食事療養及び
8
被保険者被扶養者 海外療養費支給申請書 健康保険被保険者 記号 被保険者の 証の記号と番号 番号 氏名と印 丁目 番地 アパート名等詳細に記入してください 被保険者の住所 印 電話番号 - - 事業所の名称傷病名発病又は負傷の原因 発病又は負傷の年月日 平成令和 年月日 傷病の経過 受診した医療機関
8
受 付 年 月 日 年 月 日 決 裁 決 裁 年 月 日 年 月 日 理 事 長 常務理事 事 務 長 担 当 者 支給額 円 自年月日資格取得年月日 支給期間 至年月日資格喪失年月日日間支払年月日年月日 被保険者被扶養者 海外療養費支給申請書 ( 第回目 ) 被保険者証の記号 番号 支給対象者
6