指定地域密着型介護予防サービス事業所 指定申請書
指定地域密着型サービス事業者・指定地域密着型介護予防サービス事業者廃止・休止・再開届け出書
... 第８号様式（第４条） 指定地域密着型サービス事業者・指定地域密着型介護予防サービ ス事業者廃止・休止・再開届出書 年 月 日 浦安市長 ...
1
地域密着型サービス事業所指定のガイドブック
... Q12 介護予防サービスの指定を同時に申請する場合、申請書類はそれぞれ作成する必要があり ますか。 A12 同一の事業所で、一体的に運営する地域密着型介護予防サービス事業の申請を同時にする ...
13
介護・医療連携推進会議の概要 地域密着型サービス(事業所指定) 朝霞市
... （参考様式１１） 介護・医療連携推進会議の概要 ・構成員（予定） ※「地域住民の代表者」とは町内会役員、民生委員、老人クラブ代表者等、 「地域の医療関係者」 とは地方医師会の医師、地域の医療機関の医師や医療ソーシャルワーカー等のことをいう。 ※「状況」欄には、各構成員の調整状況を書くこと。 ...
2
・地域密着型通所介護 地域密着型サービス指定申請・各種届出について 【 介護長寿課 】 ｜ 宜野湾市公式ホームページ
... 変 更 内 容 添 付 書 類 事業所の名称 運営規程 事業所の所在地 平面図、位置図、不動産登記事項証明書 賃貸借契約書の写し（借地・借家の場合） 申請者の名称及び主たる事務所の所在地 法人登記事項証明書、定款又は寄付行為の写し ...
1
看護小規模多機能型居宅介護(付表) 地域密着型サービス(事業所指定) 朝霞市
... 耐火構造物、準耐火構造物等の別 居間及び食堂の合計面積 ㎡ 適合の可否 個室の宿泊室 室 うち床面積 6.4㎡以上 7.43㎡未満の宿泊室 （病院又は診療所である場合） 室 個室以外の宿 ...
2
参考様式11 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所
... （参考様式１１） ○○○事業所 運営（介護医療・連携）推進会議 氏 名 構成区分 職名等 ※１ 「構成区分」欄には、利用者、利用者の家族、地域住民の代表者、市町村の職員又は地域包括支援セン ターの職員、当該事業について知見を有する者等の別を記入してください。 ...
1
参考様式92 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所
... ハ この法律、船員保険法、国民健康保険法又は国民年金法の定めるところにより納付義務を負う保険料 （地方税法の規定による国民健康保険税を含む。以下このハ、第七十九条第二項第八号ハ、第八十六条第 二項第七号ハ、第百十五条の十二第二項第九号ハ及び第百十五条の二十二第二項第八号ハにおいて 「保険料等」という。）について、当該申請をした日の前日までに、これらの法律の規定に基づく滞納処分を ...
1
参考様式9 1 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所
... 五 申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰 金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。 五の二 申請者が、健康保険法、船員保険法、地方公務員等共済組合法、私立学校教職員共済法又は厚生年 金保険法の定めるところにより納付義務を負う保険料、負担金又は掛金（以下この号、第七十九条第二項第 ...
1
地域密着型サービス(事業所指定) 朝霞市
... 留意点： 「施設等の区分」欄における既存届出内容が「３：グループホーム 等活用型」で、新たな届出がない場合は「３：共用型」とみなしま す。 ６．複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護）/複合型サービス（看護 小規模多機能型居宅介護・短期利用型） ...
3
指定地域密着型介護予防サービス事業の人員、設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準（平成18年厚生労働省令第36号）
... 第６１条 指定介護予防小規模多機能型居宅介護事業者は、指定介護予防小規模多機能型居宅介護の提供に当た ...
27
上越市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例施行規則
... （非常災害対策） 第２条 条例第５条第１項各号に掲げる指定地域密着型介護予防サービス事業者は、同条の 規定に基づき、火災、震災（地震及び津波による災害をいう。）、風水害（竜巻、暴風、 洪水、高潮、地滑り、土石流、崖崩れ等による災害をいう。）、雪害、火山災害その他の ...
2
指定地域密着型サービス事業者
... ２ 指定基準等の概要について 市原市では、指定居宅介護支援事業者の指定にあたって、市原市指定居宅介護支 援等の事業の人員及び運営に関する基準等を定める条例 （平成 30 年条例第 1 号）、 市原市指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準等を定める条例第 7 条第 4 ...
11
指定申請の手引き 地域密着型サービスの指定申請について | いわき市役所
... 身体拘束廃止未実施減算について 指定基準第 118 条第 5 項又は第 161 条第 5 項の記録（指定基準第 118 条 第 4 項又は第 161 条第 5 項に規定する身体拘束等を行う場合の記録）を行って いない事実が生じた場合、速やかに改善計画を市長に提出した後、事 実が生じ た月から 3 月後に改善計画に基づく改善状況を市長に報告することとし、事実 ...
64
指定地域密着型サービス事業者
... ⑺ 申請書 「８ 指定申請に必要な書類について（２５ページ） 」を参照してください。 様式等が定まっているものについては、市原市のウェブページ（アドレス http://www.city.ichihara.chiba.jp）からダウンロードして所定の様式により 提出してください。ただし、事業所の平面図については、参考様式にこだわらず、 ...
41
付表３－１ 小規模多機能型居宅介護 地域密着型サービス事業所の指定申請・変更届等の添付書類 熊本市ホームページ
... 営業日 営業時間 登録定員 人 通いサービスの利用定員 人 宿泊サービスの利用定員 人 利用料 法定代理受領分 法定代理受領分以外 ...
2
付表１－１ 夜間対応型訪問介護 地域密着型サービス事業所の指定申請・変更届等の添付書類 熊本市ホームページ
... 通常の事業の実施地域 添付書類 別添のとおり 備考 １「受付番号」「基準上の必要人数」「適合の可否」欄には、記入しないでください。 ２ 他の市町村の区域においても事業の実施を予定している場合、「予定利用者数」欄に他の市町村の予 定利用者数を記入してください。 ...
1
指定辞退届書（様式第4号） 地域密着型サービス事業所向け申請書 | 常陸太田市公式ホームページ
... 指定を受けた年月日 平成 年 月 日 指定を辞退する年月日 平成 年 月 日. 指定を辞退する理由[r] ...
1