患者が利用できる診療ガイドライン
千葉県の理学療法士における診療ガイドラインの利用および重要性の認識に関連する因子
... 診療ガイドラインの利用にもっとも強く影響した EBP に関連した質問項目は「あなたは，EBP に関する 必要な知識や技術を学びたいと思いますか」であり， EBP に対する態度に関するものであった。この結果は， EBP に関する学習の機会が多い場合に診療ガイドライ ンを利用する可能性があり，EBP に取り組むうえで意 ...
10
づいて CQ( クリニカル クエスチョン ) を設定し 利用し易く かつ最新のエビデンスに基づいた信頼 できる診療ガイドラインを作成することを目標とし 各疾患に関する診療上の疑問点 問題点に対して 可能な限り具体的な指針を提示した 2 本診断基準 重症度分類 診療ガイドラインの位置づけ本診断基準 重
... においても臨床的に硬化が軽度で色素沈着 が主体となるような病変では類似した組織像を示す場合があり、同症は circumscribed morphea の不全型 あるいは superficial variant と考えられつつある。一方、Parry-Romberg 症候群は linear scleroderma の一亜 型と考えられつつあるが（CQ10 ...
201
2 脳腫瘍診療ガイドライン Primary Central Nervous System Lymphoma (PCNSL) 中枢神経系原発悪性リンパ腫 目次 (1) 総論 1-1 ガイドライン作成の目的 1-2 対象患者 1-3 利用対象者 1-4 中枢神経系原発悪性リンパ腫の概括 1. 予後規定因
... 3) 註 2：化学療法が不適切な症例では、病勢制御のため全脳照射単独療法を 行う場合がある。 【解説】 PCNSL は放射線感受性が高い腫瘍であるが、照射後早期に再発する傾向にある。 全脳照射単独療法による MST は、これまでの報告をまとめると 12-18 ヶ月程度で、5 年生存割合も 5%足らずと、単独療法の治療効果は不十分である。すなわち、PCNSL ...
41
コクランレビュー作成における GRADE システム ( アプローチ ) の利用 GRADE システムを利用した診療ガイドライン作成チェックリスト : 治療介入編 Ver ガイドラインパネル編成 プロセス確立 1 ガイ患者 臨床医の疑問 (CQ) 収集ドラ 2 疑問の
... コクランレビュー以外の資料も必要である ガイドラインパネル（特に執筆パネル）が、”対面会議”において、エビデンステーブル、ガ イドライン草案（ここにはすでにQoEや推奨の強さなどが記載されている）を十分に検討し てから全体のパネル会議を開くことになる（しかし、草案によって、医療消費者の意見が ...
10
診療ガイドラインの今・これから
... ビデンスがあっても， 「推奨度は弱い」となることも あり得る． 「弱い推奨」は， 「条件付きの推奨（condi- tional）」や「提案する（offer）」と表現されることもあ る．一般論である診療ガイドラインの推奨度決定に， このような視点が取り入れられれば，個々の臨床現 場で医療者は「どのような条件が満たされていたら， ...
8
目次 ページ数診療科別 月別 性別退院患者数 1 診療科別 在院期間別退院患者数 2 診療科別 地域別退院患者数 3 診療科別 年齢別退院患者数 4 病棟別 月別 在院期間別退院患者数 5 疾病別 診療科別 退院患者数 6 疾病別 年齢別 退院患者数 7 疾病別 在院期間別 退院患者数 8 性別 疾
... しかし、人口1000人対利用率で見れば大きな差はない。人口の多さだと思われる。 赤枠…宗谷医療圏 ※利尻町・利尻富士町・礼文町は2％ほどである。昨年度よりも比率は尐ない。 ※人口1000人対利用率では、稚内市、幌延町、豊富町、猿払村の順に多い。 ※稚内市と他市町村との診療科毎患者数割合では、内科、 ※第2次医療圏の宗谷管内である浜頓別町、中頓別町、枝幸町はいずれも1％以下である。 ...
31
緑内障診療ガイドライン（第4版）
... ており，大きな問題となっている．特に最近の医療の技 術革新に伴って，治療水準の維持と向上が重視されてお り，治療の質を向上させる目的から，近年，診療ガイド ライン作成の必要性が高まってきた．さらに患者と医療 者側のコミュニケーションや，治療の選択とその情報の 共有化，そしてチーム医療においてガイドラインが有用 ...
49
肝癌診療ガイドライン2009年版
... ら が 小 肝 細 胞 癌 に 対 し 経 皮 的 に ラ ジ オ 波 熱 凝 固 療 法 （radiofre-quency ablation：RFA）を行い良好な治療効果を得たと報告し，にわかにラジオ 波による肝細胞癌治療が注目されるようになった。わが国でも 1999 年以降多くの施設で 施行されている。 RFA は PMCT より 1 回の治療あたりで獲得する壊死範囲が大きいと いう理由から ...
11
乳癌 : 患者の手引き ESMO 診療ガイドラインに基づいた患者向け情報 日本語訳版発行にあたり 国を挙げて がん対策が進められています 基本計画に沿い 様々な施策が計画 実施されていますが その取り組むべき施策のひとつに 診療ガイドラインの作成と普及 があげられています これまで 診療ガイドライン
... に放射線治療を行うとリスクは高くなり、この場合、40％にリンパ浮腫が起こります。 がん専門医による適切な診察や助言によって副作用がおさまる可能性があります。 放射線治療 ※ の副作用 放射線治療による副作用はほとんどなく、あっても軽微なものです。放射線治療の影響は人 によって異なり、一人の患者にどのような副作用が現れるか正確に予測することは困難です。 ...
44
産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... らの推定排卵日や，人工授精の日付，体外受精による採卵日および胚移植日などの情報を用いることが できる．これらを用いる場合には推定排卵日（基礎体温からの情報，人工授精日，採卵日）に 266 日を 加えた日付を予定日とする．すなわち，推定排卵日を妊娠 2 週 0 日として計算する．また，凍結胚移植 など採卵周期と胚移植周期が異なる場合は，胚移植日に受精後の培養日数を加味して予定日を決定する． ...
355
Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... eADA が有意の上昇を示さない。eADA と eGSH の同時測定により、遺 伝子検査で確定診断し得た DBA 症例は全例が家族内非罹患者と判別が可能である。確定診断に遺伝 子診断は有用であるが、本邦では原因遺伝子が同定されるのは全体の約 40％にすぎない。通常のシ ークエンス法で遺伝子変異を同定できない場合は、片アレルの大欠損を解析する必要がある。 ...
14
Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... FA 患者においては、造血不全のほか、経過中に骨髄異形成症候群（MDS）や急性骨髄性白血病(acute myeloid leukemia: AML)などの血液腫瘍や扁平上皮がんなどの固形がんを合併する頻度が高く、以前は 極めて予後不良な疾患であった。本症に対しては、造血幹細胞移植が、造血不全や造血器腫瘍に対して ...FA 患者に対し現時点で最も推奨される診 ...
14
日本版敗血症診療ガイドライン2016
... 輸血療法 CQ1 敗血症性ショックの初期蘇生において赤血球輸血はいつ開始するか？ PICO • 患者（P）; 敗血症性ショックの患者（初期蘇生の段階を対象） • 介入（I）; ヘモグロビン値 7g/dL未満で赤血球輸血を行う。 • 対照（C）; ヘモグロビン値 10g/dL未満で赤血球輸血を行う。 • アウトカム（O）; 28日死亡率、臓器障害 ...
35
肝癌診療ガイドライン2009年版
... 第 5 章 肝動脈化学塞栓療法（TACE） ● はじめに 肝細胞癌の大部分は動脈血で栄養されている。肝動脈塞栓療法（ Transcatheter Arterial Embolization：TAE）は腫瘍を栄養する肝動脈内に塞栓物質［ゼラチンスポンジ（日本では 現在使用禁止），アイバロン等］を注入し，栄養動脈を塞栓し腫瘍を阻血壊死に陥らせる 方法である。なお，わが国では 2006 年 10 月に，このゼラチンスポンジの血管内投与は ...
25
コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... ．トライアルレンズによるフィッティング検査 ) HCL HCL では，角膜曲率半径の中間値に 0.05〜0.10 mm 加算して最も近いベースカーブを選択する方法と，角膜 曲率半径の弱主経線値に最も近いベースカーブを選択す る方法とがある．角膜乱視が強いとき，前者の方法では その程度に応じてややフラットに，後者の方法では逆に スティープにしたものを選択する．ただし，処方するレ ...
5
緑内障診療ガイドライン（第3版）補遺
... てきた．これに対して我が国では長い間，GDD が医療 器具として承認されず難治緑内障の治療に困難があった が，今回，従来の緑内障手術の実施が困難な症例，従来 の緑内障手術では奏功が期待できない，あるいは重篤な 合併症が予測される症例など，GDD の使用が従来の緑 内障手術にまさると考えられる症例に限っての使用が認 ...
6
診療ガイドライン策定参加資格基準ガイダンス
... －1－ １．背景 疾病の予防法，診断法および治療法にかかる臨床開発および臨床研究の推 進には産学連携が欠かせない．臨床研究は根拠に基づく医療（evidence-based medicine；EBM）の源泉であり，複数の治療選択肢の有効性と有害事象の検証， さらには費用対効果について系統的な比較評価が可能となることから，患者 の ケ ア や 治 療 の 最 適 化 を 推 奨 す る た め の ...
18
全身性強皮症 診療ガイドライン
... の酵素を阻害する作用を持つため、抗石灰化作用を持つと考えられる 9） 。膠原病の皮下石灰沈着に対する二重盲 検試験は過去に 1 報ある 10） 。Berger らは、まずパイロットスタディとして、膠原病で皮下石灰沈着を有する 4 例 の患者に 1 mg/日の低用量ワーファリンを 18ヶ月投与した。患者の内訳は、皮膚筋炎 2 例、SSc 1 例、皮膚筋炎 / SSc のオーバーラップ 症候群 1 ...
104
B30 小児の咳嗽診療ガイドライン
... 渡邉直人 , . 咳感受性 亢進し い 気管支喘息患者 対 麦門冬湯 効果 検 討 . 2003; 52: 485-91. J-stage , MOL , MOL-Lib CPG 中 Strength of Evidence: a: 析疫学的研究 ( ホ 研究 ) 効性 関 記載 いし 要約 : ...
4
腰椎椎間板ヘルニア 理学療法診療ガイドライン
... 世界ではじめて腰痛診療ガイドラインを発刊したアメ リカでは 1994 年，2007 年，2009 年と 3 度，我が国でも 腰椎椎間板ヘルニアでは 2001 年と 2012 年の 2 度，発刊 時点での最新のエビデンスに基づいて診療ガイドライン の改訂が行われている。理学療法診療ガイドライン第 1 版の腰椎椎間板ヘルニアは 2011 ...
6