急性期病院７つ星はこうなっ
急性期病院における Discharge Planning を核とした，「高齢者・在宅・緩和医療プロフェッショナル養成コース」の概要
... １. 急性期病院における研修 急性期病院における研修は，総合診療に関する知識 の修得・技術修練などを中心とした４年間の後期研修 を行う．また，この研修はそれぞれの希望に出来る限 り応じたテーラーメイドなローテーション研修が行え るようにしている．また，On the Job Training (OJT） で本コースの核となる ...
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急性期脊髄損傷における臨床評価に関するガイドライン追補 本文書は 千葉大学医学部附属病院が主となって実施した医師主導治験 急性脊髄損傷患者に対する顆粒球コロニー刺激因子を用いたランダム化 プラセボ対照 二重盲検並行群間比較第 III 相試験 ( 以下 本試験 という ) を計画 実施した際の留意点に
... 2) 山崎 正志, 国府田 正雄, 古矢 丈雄, 高橋 宏, 藤由 崇之, et al . 急性脊髄損傷に対する 顆粒球コロニー刺激因子（ G-CSF）を用いた神経保護療法：医師主導型臨床試験. 日整 会誌 88:224-9, 2014. 3) Inada T, Takahashi H, Yamazaki M, Okawa A, Sakuma T, et al. A multicenter prospective ...
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急性期脳卒中患者の自宅退院と回復期病院転院に影響する病前生活情報ならびに初回機能評価項目の検討
... 対象と方法 1．対象 本研究のデザインは，多施設症例対照研究とした。参 加施設は，二次または三次救急指定病院の埼玉県 4 施設， 東京都 1 施設であり，5 施設中 2 施設は回復期病棟を併 設している。対象は平成 29 年 1 ∼ 6 月までに 5 施設に 入院し，理学療法を実施した急性期脳卒中患者 879 例中， ...
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軽症脳梗塞患者における急性期病院入院中の身体活動量と身体機能との関係
... は じ め に 身体活動量の減少に関して，世界保健機関は高血圧， 喫煙，高血糖に次いで全世界の死亡に対する危険因子の 第 4 位として位置づけており，その対策として身体活動 に関する国際勧告も発表され，身体活動に関して世界レ ベルでの注目が高まっている 1） 。加えて，身体活動量の 減少は種々の疾患の再発や増悪因子にもなりうることが 知られているが，近年，歩行が自立しているような軽症 ...
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脳卒中超急性期における画像診断プロトコール
... DWI で異常が無い場合も潅流画像を測定し，潅流低 下がある場合は，MRA で閉塞血管を検討し，脳血管造 影を施行するか判断する。その場合 大学病院では proton MRS を追加し 乳酸の高値を認めた場合は DWI で 異常がなくても閉塞血管があれば再 潅流の必要性が高いと考えている。 DWI で異常がなく潅流画像で異常 を認めた場合の再潅流療法の可否に ...
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急性期病院のソーシャルワーカーの業務遂行過程と役割喪失過程との悲嘆作業構造
... 第 2 局面においては、組織内で孤立無援に陥り、ソーシャルワーカーは 2 つの方向の悲 嘆作業を体験する。役割は、自らが社会に働きかけ続け、常に社会的存在意義を問う行為 を通じ、その時々の社会情勢との関係の中で獲得され、変化していく性質をもつ。業務は、 そのように獲得した役割を所属組織に位置づけていくことにより得るものであり、組織か ...
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IRUCAA@TDC : 急性期病院における摂食嚥下サポートチームの活動に関する臨床的検討
... １１６ 酒井，他：摂食嚥下サポートチームの活動の臨床的検討 的に行った。基本情報として，年齢，性別，依頼元 診療科，入院原因疾患，基礎疾患（脳血管疾患，呼 吸器疾患，循環器疾患，神経疾患，消化器疾患，認 知症）を調査した。介入時の身体機能は Functional Independence Measure（以下，FIM と略す），栄養 状態はアルブミン値を調査した。介入時および介入 ...
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がん患者の退院前訪問指導 ～急性期病院である当院の特徴～
... 【はじめに】 当院は H24年度から,がんリハビリテーショ ンを開始している.自宅退院がん患者に必要に応じてリハ ビリスタッフが退院前訪問指導を実施している.しかし, がん患者の退院前訪問指導に関した報告は少なく内容が不 明確である.今回,当院の実施内容を調査し,その特徴を 察した.【方 法】 対象は主病傷ががんであり, H24年 ∼H27年の間に退院前訪問指導を実施した 13名.調査内 ...
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脳内出血患者における急性期病院退院時の機能予後とその要因
... には χ 2 検定を用いた。また，機能予後に影響を与える 要因を検討するため，群間比較で有意差が認められた項 目のうち，在院日数を従属変数，その他の項目を独立変 数，機能予後をアウトカムとした cox 比例ハザード分 析を行った。この際，多重共線性の有無を考慮するため に，各調査項目で有意差を認めた項目に対し内相関を求 めた。さらに，cox 比例ハザード分析から抽出された因 子のカットオフ値を receiver ...
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患者の流れ ( 図 1) 共立蒲原総合病院組合地域医療支援室 介護施設 療養病棟 介護老人保健施設 ( 芙蓉の丘 ) ショートステイ 他医療機関 一般病棟急性期亜急性期 入院指示 訪問看護ステーション 医院クリニック 自宅 健康診断センター 集団健診人間ドック 法人契約者個人契約者 (2) 亜急性期
... ケアミックスの特徴は、 急性期から慢性期の医療へ円滑に対応することが可能 であることです。 急性期病院の患者は、 在院日数の規制やクリティカルパスで示 された日数で退院を余儀なくされます。 しかし、 ケアミックス病院では、 一般病 ...
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長期臥床となった高齢心疾患患者における回復期リハビリテーション病院入院での運動療法効果
... 素運動の効果にも検討の余地がある。さらに，本研究で は，回復期病院転院後の運動耐容能を計測しており，急 性期病院から直接自宅退院を迎えた長期臥床症例につい て直接的に言及することはできない。しかしながら，転 院時における ADL レベルが同等である点を踏まえると， ...
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HOKUGA: 院外洗浄滅菌システムを導入した急性期病院における中央滅菌材料部の運営と建築・設備に関する事例的研究
... in Acute Hospitals Tatsuo I SHIBASHI ＊ 要 旨 本研究は，院外滅菌システムを導入した急性期病院の中材部と洗浄・滅菌業務を受託し ている院外滅菌センターに対してヒヤリング・現地観察調査を実施し，上記病院の中材部 の運営や建築・設備の整備の状況と特性を事例的に明らかにした．その結果，経済的な条 ...
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7対1看護体制導入後の急性期病院一般病床における看護師の人員配置に対する評価
... と看護師数は格段に少ない結果であった。 まず，看護管理者の傾斜配置の適切性について考察する。 ７対１看護配置基準は対象病棟全体の病床数に対する基 準となっているため，看護要員を看護の必要度が高い病 棟に傾斜配分することが可能である。本調査結果では傾 斜配置の判断基準は，看護管理者の４ ０％以上が看護必要 度と回答していた。２ ０ ０ ５年の松永らの報告 ７） ...
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5. 急性期病院に勤務する看護師はDNRについてどう考えるか ―アンケート調査より見えてくるもの―（第19回群馬緩和医療研究会<セッション2>）
... 高崎病院 緩和ケアチーム） 【目 的】 当院看護師に対し, 緩和ケアに対する知識・ 意識に関してのアンケート調査を実施し, 現状の把握と 今後の緩和ケアの活動の指針とする. 【方 法】 当院 看護師 241名を対象にアンケート調査を実施し, 回収後 に単純 集 計 す る. 【結 果】 有 効 回 答 率 76.3％ (171/ 224名)であった.当院の緩和ケアチームの存在の理解は 99.4％, ...
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認知症看護認定看護師教育課程の受講報告～急性期病院での認知症看護のあり方～
... ことが，その後の認知症ケアを大きく進展させる契機と なった．教育課程ではこの会議をきっかけに京都式オレ ンジプランが作成され，認知症者とその家族が望む「 10 のアイメッセージ」を認知症ケアの目標にしていること をはじめ，京都府看護協会が行っているサポートナース 養成研修についても紹介される場面が多々あり，京都府 がいち早く認知症ケアに力を入れてきたことを感じた． ...
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急性期病院に勤務する看護師のアピアランスに関する認識
... Ⅴ．結論 本研究の対象者は，アピアランスケアに対して関心を 持つ者が多く，その大半がアピアランスケアの開始時期 をがんと診断されたときから，がん治療の開始前からと 認識していた。そこには関心の高い看護師とそうでない 看護師の間でケアの対象として認識される対象に違いが あり，関心の高い看護師の方が患者の心理面など，広い 視点でアピアランスケアを提供しようとしていると考え ...
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急性期病院におけるリハビリテーション専門職配置の効果
... 急性期病棟におけるリハビリテーション専門職配置の効果 261 学療法士が情報提供したことが，在院日数の短縮，在宅 復帰率向上の傾向につながった。そのような効果がみら れた要因のひとつとして，専従群では疾患別リハビリ テーション実施による単位時間に捕われなくなったこと で対照群，専任群よりも病棟業務の時間を多く確保で き，病棟全体の患者の把握に努め，病棟スタッフや患 ...
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HOKUGA: 急性期病院における中堅看護師の就業継続について
... ⚓）【ワーク・ライフ・バランス】は⚓つのサブカテゴリー 《残業の程度と負担に感じること》 《休みの希望》 《仕事 以外での楽しみ》で構成される。残業は程度の差はあ れ全員の部署で発生している。既婚の場合、子どもへ の影響を負担と考えているが、独身の頃は⽛待ってい る人もいないので、自分の時間だったし残業手当もつ くので何も負担に思わなかった。⽜と結婚し子どもが ...
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急性期病院におけるせん妄患者への自宅外泊の取り組みの効果
... は、患者の環境の調整につながるのではないかと え る。 Lipowskiの述べるせん妄における準備因子、促進 因子、直接因子の３つの 類について明確にせん妄の 因子を けることは難しいが、この え方は各々の因 子に対する看護師の介入が可能かどうかをアセスメン トし、各因子に見合ったアプローチを える上で役立 つものである。特に促進因子は介入可能な因子であり、 ...
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急性期病院における認知症の人の医療
... 庭医（総合診療医）による診療あるいは訪問看護を行うことが勧められる。認知症の人が身体合併症を起こした場合、 急性期病院への入院を必要とすることがある。そのような折に、急性期病院は入院を断らず、認知症ケア専門チーム ...
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