急性期病院からリハ病院に教示されたい
八尾市立病院内科専門研修プログラム の特徴 本プログラムは, 大阪府中河内医療圏南部の中核病院であり急性期医療を担う八尾 市立病院が基幹施設となり, 大阪府中河内医療圏 近隣医療圏にある連携施設と協力 して構成されています. 八尾市立病院は, 高度急性期 急性期病院であり, 大阪府中河内医療圏の地域
... います．このことは，中河内医療圏は南北の移動交通手段が幹線道路以外に乏しい為，急性 期・がん診療のみでなく，超高齢社会の医療を支える中核病院が中河内医療圏の南北にそれぞ れ必須であることが認識されているからです．本プログラムでは専門性を目指しかつ内科全領 域の疾患を経験し Generality ...
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5. 急性期病院に勤務する看護師はDNRについてどう考えるか ―アンケート調査より見えてくるもの―（第19回群馬緩和医療研究会<セッション2>）
... 高崎病院 緩和ケアチーム） 【目 的】 当院看護師に対し, 緩和ケアに対する知識・ 意識に関してのアンケート調査を実施し, 現状の把握と 今後の緩和ケアの活動の指針とする. 【方 法】 当院 看護師 241名を対象にアンケート調査を実施し, 回収後 に単純 集 計 す る. 【結 果】 有 効 回 答 率 76.3％ (171/ 224名)であった.当院の緩和ケアチームの存在の理解は ...
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HOKUGA: 院外洗浄滅菌システムを導入した急性期病院における中央滅菌材料部の運営と建築・設備に関する事例的研究
... は，洗浄・滅菌装置製造企業および国内複数箇所に院外滅菌Cを運営している企業からの情報 に基づいて調査対象とした．開設主体は公立，公的，医療法人，財団法人と様々である．また 病床数も約２００∼１０００床で規模が異なる．竣工・改修年は全て２０００年以降である．年間手術件 数は，大部分の事例が年間３００件／１手術室以上であるが，［NK］のみが１２５件／１手術室で相 ...
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IRUCAA@TDC : 急性期病院における摂食嚥下サポートチームの活動に関する臨床的検討
... 貞郎． 急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリ テーション介入の効果．脳循環代謝，２７：２４３－２４７，２０１６． ９）戸田芙美，加賀谷 斉，馬場 尊，柴田斉子，尾関保則， 金森大輔，田中貴志，三鬼達人，石亀敬子，西村和子，小 野木啓子，才藤栄一．摂食嚥下障害患者に対する摂食機能 療法回診の効果．Jpn J Compr Rehabil Sci，６：５０－５５， ...
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1 訪問リハ導入で, 家族の介護負担の軽減, 自身の活動の広がりが図れた事例 脳梗塞 ( 中程度の右片麻痺 )(60 代女性 ) 経過 脳梗塞と診断され A 病院に入院 1 ヶ月後リハ目的で B 病院に転院し,6 ヶ月後自宅に退院しました 退院後はすぐに訪問リハを導入しています 疾患 : 脳血管疾患
... ・視力は明暗が分かる程度。指示理解は良好。 ・食事はベッドをギャジアップし，自力で何とか摂取できている。 ・排泄（オムツ使用），入浴，整容，衣類の着脱は全介助。 ・ベッド上臥位からの起き上がりは自力で可能だが，座位保持時に体幹の 後屈が見られる。体幹前屈に恐怖感を持っている。 ...
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がん患者の退院前訪問指導 ～急性期病院である当院の特徴～
... 【はじめに】 当院は H24年度から,がんリハビリテーショ ンを開始している.自宅退院がん患者に必要に応じてリハ ビリスタッフが退院前訪問指導を実施している.しかし, がん患者の退院前訪問指導に関した報告は少なく内容が不 明確である.今回,当院の実施内容を調査し,その特徴を 察した.【方 法】 対象は主病傷ががんであり, H24年 ...
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急性期脳卒中患者の自宅退院と回復期病院転院に影響する病前生活情報ならびに初回機能評価項目の検討
... 考 察 本研究では，急性期脳卒中患者の転帰先を早期かつ高 率に予測するために，転帰に関連する因子を抽出し，そ の影響度を検討した。本研究は，急性期脳卒中患者の予 後を検討する際，適応できる患者層を極力限定しないよ う，患者背景や社会的要素，入院経過，臨床指標など広 範な項目を採用して検討した。退院先を予測するための ...
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脳内出血患者における急性期病院退院時の機能予後とその要因
... には χ 2 検定を用いた。また，機能予後に影響を与える 要因を検討するため，群間比較で有意差が認められた項 目のうち，在院日数を従属変数，その他の項目を独立変 数，機能予後をアウトカムとした cox 比例ハザード分 析を行った。この際，多重共線性の有無を考慮するため に，各調査項目で有意差を認めた項目に対し内相関を求 めた。さらに，cox ...
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所在地東京都日野市多摩平 次救急医療を担う急性期病院 病床数一般病床 300 床 看護単位 6 単位 病床利用率 80.1%(24 年度 ) 平均在院日数 13.2 日 (25 年 4 月現在 ) 診療科 16 診療科 病院理念 市民に信頼され 選ばれる病院
... 医療従事者に対する研修（職員教育）には、就業時の初期研修、就業 後定期的におこなう継続研修、ラウンド等による個別指導の3つがある。 （中略） http://www.tmsia.org/docs/pdf/guideline02.pdf http://www.tmsia.org/docs/pdf/guideline03.pdf ...
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急性期病院におけるせん妄患者への自宅外泊の取り組みの効果
... ３．研究の限界と今後の課題 今回の研究では自宅外泊による睡眠がせん妄症状の 改善に効果があることが示されたが、外泊群５名、在 院群５名と少ない事例数での検証となった。サンプル 数が少なく本研究の結果を普遍化するには限界があ る。今後はさらにサンプルを増やして、一般的な傾向 が得られるよう検討をすることが必要であると え る。また研究結果から睡眠以外の動作と見当識に関し ...
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在宅医と病院のシームレスな関係を築くための病院の問題点 1 在宅を支援する病院のあり方 地域を支援する病院のあり方 地域を支援する病院を考えるにあたり 地域医療はどのように行われて いるのかを考える必要がある そのうえで どのように提供されるべきか を考え そして その中で病院がどのように機能するべ
... 救急患者の受け入れを断る理由として、「職員体制が不十分」「空きベッ ドがない」「後送病院との連携が不十分」ということが挙げられている。 以上の入退院の状況をみると、平均在院日数は約２週間という期間である が、退院先の確保ができれば入院日数を短縮でき、新たな救急患者を受け入 れることができる可能性が高いことがわかる。また、入院患者の３人に１人 ...
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軽症脳梗塞患者における急性期病院入院中の身体活動量と身体機能との関係
... 1．急性期軽症脳梗塞患者の身体活動量 本研究において，急性期軽症脳梗塞患者の身体活動量 は健常人と比較して減少していることが明らかになっ た。急性期脳卒中患者の身体活動量について，急性期脳 卒中患者ではベッド臥床時間が長くなり，結果的に身体 活動量が減少すること 11）12） ...
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7対1看護体制導入後の急性期病院一般病床における看護師の人員配置に対する評価
... ５） に準じ，A 得点（モニタリング及び処置等に係る 得点）は２点，B 得点（患者の状況等に係る得点）は３ 点で切り分け４群に分類して分析した。１群は A 得点 ２点以上かつ B 得点３点以上（重症度が高く日常生活 動作（Activities of Daily Living：以下 ADL とする）の 自立度が低い） ，２群は A 得点２点以上かつ B 得点３点 以下（重症度が高く ...
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15. 急性期病院の早期からの緩和ケア ―外来を開設して専従看護師の思うこと(第22回群馬緩和医療研究会)
... 的には専従医は処方せず, 主治医が処方することにして いる. 【結 果】 2009 年 10月下旬から 2010年 5月下 旬までに, べ 45名 (患者数は 20名)のがん患者が受診 した. 診療科は, 消化器外科 8名, 消化器内科 3名, 乳腺 甲状腺外科 6名, 泌尿器科 2名, 呼吸器内科 1名であっ た. 一日あたりの患者人数は, 平 1.6名で, 診察時間は ...
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認知症看護認定看護師教育課程の受講報告～急性期病院での認知症看護のあり方～
... 47 2）認知症患者の視点と家族ケア 2004 年に京都で開催された国際アルツハイマー病協 会国際会議で，初めて認知症者本人が自ら発表 を行った ことが，その後の認知症ケアを大きく進展させる契機と なった．教育課程ではこの会議をきっかけに京都式オレ ンジプランが作成され，認知症者とその家族が望む「 10 ...
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2. 個別審査 (1) 重井医学研究所附属病院 当該病院より 平成 30 年 10 月 1 日に病床数を変更し 変更後も DP C 制度へ継続参加を希望している旨の連絡があり DPC 対象病院等の対象病床数変更に係る申請書 が提出された 病院から提出された病床数変更に係る 申請書 で確認した変更後の
... ① 急性期入院医療を提供する病院として、診療報酬の算定方法（平成20年厚生労働 省告示第59号）別表第一医科診療報酬点数表（以下「医科点数表」という。）に掲 げるＡ100一般病棟入院基本料について、急性期一般入院基本料に係る届出を行って ...
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急性期病院における Discharge Planning を核とした，「高齢者・在宅・緩和医療プロフェッショナル養成コース」の概要
... 医師のライフステージに対応した多様な在籍形態とカ リキュラム選択 本コースの大きな特徴の一つとしては，様々なライ フステージの医師に門戸を開いていることである．入 学要件として求めるものは「初期研修終了者，もしく はそれと同等の能力を有する医師」であることのみで あり，卒業後年数は問わない．地域医療やへき地医療 指向の医師には３年目以降で国保診療所での研修も可 ...
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クリニカルインディケーター 2017 の刊行にあたって 当院は開院以来 重症者にも対応できる医療 リハケア体制の整備 スタッフの量的および質的充実に向けた教育 研修体制の構築 チームアプローチの徹底や情報共有の強化 急性期病院および地域医療 介護との連携推進 生活 期リハの充実等 様々な取り組みを組
... しかしながら、これらの取り組みを実践することで実際にどのくらい患者さまが回復したのか等、客観的なアウト カム指標（クリニカルインディケーター）を十分に提示することが出来ていませんでした。個々の評価はしっかりと 行い電子カルテにも記録していたのに、データを効率的に蓄積し、解析するシステムが不十分だったのです。 その反省を踏まえ、開院 14 年目の 2015 ...
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群馬大学医学部附属病院に収容された自殺企図患者の実際
... が, 救急医療施設から一般病棟への転棟, 転院が必要な 場合には, 精神科医へのコンサルテーションによって観 察や拘束に関する指示, 精神状態の評価, 精神科的治療 の継続, 今後の方向性についてアドバイスを受ける, ③ 患者が再企図のリスクが無いと治療者側が確信出来ない 場合や, 患者自身が自発的に入院に同意し治療に意欲を 示すのなら, 精神保 ...
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HOKUGA: 急性期病院における中堅看護師の就業継続について
... 以外での楽しみ》で構成される。残業は程度の差はあ れ全員の部署で発生している。既婚の場合、子どもへ の影響を負担と考えているが、独身の頃は⽛待ってい る人もいないので、自分の時間だったし残業手当もつ くので何も負担に思わなかった。⽜と結婚し子どもが いる生活との違いを話している。休み希望はどの部署 でも比較的融通が利くことがわかる。希望通りになら ...
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