待機的冠動脈インターベンション
基礎研究 冠動脈インターベンションにおける新型リアルタイム術者線量計システムの有用性 Usefulness of new personal dosimeter systems in the percutaneous coronary intervention procedures 1,2) 稲葉洋平
... 想 的 だ が，診 断 エ ネ ル ギ ー 領 域 に お け る PDM127 のエネルギー特性は，ほぼ平坦な感度であ ることが仕様書から自明なため，エネルギー依存性 についても同様の結果になることが想定される．線 量特性では，感度の違いが少しあるものの両線量計 とも散乱線量領域における線量直線性が保たれてい たことが確認できた．よって，RaySafe i2 は校正を ...
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J Jpn Coron Assoc 2011; 17: 図 1 Ring-like sign の代表例 左冠動脈前下行枝の中間部を責任病変とする不安定狭心症の冠動脈造影所見 C 冠動脈 CT angio A B では ring-like sign を認める 矢印 同部位の OCT 画
... の構成成分の質的変化によるプラーク安定化を示してい る可能性がある． VII．おわりに 薬剤溶出性ステントの登場により再狭窄率が劇的に減 少し，安定した冠動脈疾患に対する治療がほぼ確立され た現在，いかに ACS を予防するかが重要視されるように なっている．不安定プラークの同定には正確なプラーク の組織性状を評価できる画像診断法が必要であり，日常 ...
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ハンズオンルー15 ハンズオンルー2F 小研修室 2 10:00~16:00 協賛 : テルモ株式会社冠動脈インターベンション (PCI) は 熟練した医師が十分に症例を検討し準備をした上で行いますが不可抗力による合併症は皆無ではありません 本地方会では日常遭遇する可能性能がある合併症 ( ステント
... 協賛：テルモ株式会社 冠動脈インターベンション（PCI）は、熟練した循環器内科医師が十分に症例を検 討し準備をした上で行いますが不可抗力による合併症は皆無ではありません。本地方 会では日常遭遇する可能性能がある合併症（ステント脱落、バルーン収縮不全、IVUS 抜去不能）対策としてハンズオンルームをご用意いいたしました。血管モデルを使用 ...
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CVIT2017 の開催にあたって 第 26 回日本心血管インターベンション治療学会 ;CVIT2017 会長上田欽造 ( 洛和会丸太町病院洛和会京都血管内治療センター ) このたび第 26 回日本心血管インターベンション治療学会 ;CVIT2017 京都を開催させていただく運びとなりました 多数の
... 現在、デバイス開発のスピードは鈍化していますが、新たな領域のデバイスも今後、導入される 予定です。従来のような治療成績の飛躍的な向上は期待できませんが、より広い範囲で、より適 切な、より質の高いインターベンションを究めつつ、日本オリジナルのメッセージを科学的に発 信していくことが重要と考えます。また、来年度は診療報酬改定の年でもあり、さらに超高齢化 ...
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関西循環器撮影研究会100回記念特別講演会 今日から近未来のangio装置について 最新インターベンション支援ツールのご紹介
... ・ 冠動脈バイパス術＋PCI ・ペースメーカー移植術・交換術 ・レーザーシース式ペースメーカーシステム抜去術 ・カテーテル的心房中隔欠損閉鎖術（ASD closure） ・カテーテル的心室中隔欠損閉鎖術（VSD closure） ・カテーテル的肺動脈弁拡張術（BPV） ...
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YAKUGAKU ZASSHI 127(8) (2007) 2007 The Pharmaceutical Society of Japan 1309 Notes 経皮的冠動脈ステント留置術施行後の再狭窄に影響を及ぼす臨床的因子の検討 佐藤 ( 朝増 ) 沙智子, a,b 三田充
... CYPHERが保険適用となり，積極 的に使用されている．シロリムス（ラパマイシン） は免疫抑制薬として世界各国で使用されており，T リンパ球の FK506 結合タンパク12 (FKBP12）及 び FKBP12ラパマイシン関連タンパク（FRAP） の FKBP12ラパマイシン結合（FRB）領域の両方 に結合することで転写を調節し，血管傷害後の炎症 ...
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慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法、負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法、及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討
... 【背景と目的】 経皮的冠動脈インターベンション (PCI) は，冠動脈狭窄部を拡張することにより冠血流予 備能を改善し，心筋虚血を軽減することを目的としている．従来， PCI は冠動脈造影検査 (CAG) による形態的評価に基づいて行われてきたが， 形態的評価のみに基づいた PCI は至適 薬物療法に対して予後改善効果は確認されておらず， ...
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320列Multidetector CT連続心筋撮像を用いて測定した定量的心筋血流量による冠動脈疾患の診断能について
... 【背景と目的】 冠動脈疾患を評価する際には、解剖的な冠動脈狭窄に加え機能的な冠動脈循環能を評価す ることが重要である。冠動脈循環能の評価として、心筋負荷シンチグラフィや心臓 CT Perfusion (CTP)検査による視覚的定性評価がある。しかし、定性評価は検査者間バイアス ...
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これは何? ORACLE の内部状態を示す情報の一つである 待機イベントについて解説します 待機イベントを知ることで 一歩進んだパフォーマンスチューニングが出来ます また 待機イベントという切り口を通して ORACLE のアーキテクチャに対する理解を深めていきます なお ORACLE のバージョンは
... 待機イベントを見る方法 待機イベントを確認する方法としては、見たい尺度によって以下の方法がある。 採り方、見方については、必要に応じて後で述べる。 １．今、発生している待機イベント v$session, v$session_wait ２．システム起動時からの累計 v$system_event ...
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慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法、負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法、及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討
... (Cardiac magnetic resonance has better performance for the detection of functionally significant coronary artery stenosis compared to single-photon emission computed tomography and dobutamine stress echocardiography.) ...
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Round Table Discussion記事 「冠動脈疾患患者の脂質管理」
... 代田 横井先生は，冠動脈インターベンション（PCI）の 第一人者としても活躍されていますが，PCI施行例に対する LDL-C低下療法についてコメントいただけますか。 横井 PCIはあくまでも冠動脈の局所的な治療ですので，冠 動脈全体をケアするためには生活習慣の改善や薬物療法が 重要となります。PCI施行例は高リスクであるため，できるだ ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 改訂にあたって 本ガイドラインは, 近年の冠動脈疾患や不整脈に対するインターベンションの増加に伴い, 治療を受けた患者の放射線皮膚障害のみならず, 医療従事者の白内障などの放射線障害の報告急増を受けて,2004~2005
... 従事者に対しては確率的影響を制御するように作業環 境を管理する必要があるので，法令で臓器・組織に対す る防護量を定めている．従事者のリスクを扱うために， 臓器・組織の平均吸収線量である等価線量を用いる．等 価線量の単位は Sv （シーベルト）である．ただし，従 事者であっても皮膚や眼の水晶体の防護量は，確定的影 響を制御するためである．このため，皮膚の臓器として ...
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心血管病発症を増加させる [1] 最終的には心不全による死亡に至る 冠動脈インターベンションを中心とした循環器疾患治療の進歩から高齢者心不全患者数は 今後ますます増加することが考えられる そこに圧受容器反射機能異常を含む交感神経活性化を早くから意識して 治療に介入していく必要がある ただし 交感神経
... バックを介した役割が主体であり、高血圧のような長期 的な血圧調節異常には関わっていないという考え方が支 配的であった［12］。しかし、実験的に単離した頸動脈 圧を軽度下げることによって持続的な血圧上昇が認めら れることや、頸動脈動圧受容器反射刺激デバイス治療に よって長期にわたる持続した降圧効果が生じることが示 された。それらの成績を踏まえ、現代のデバイス開発技 ...
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第 7 回日本血管撮影 インターベンション 専門診療放射線技師認定機構 認定技師試験問題 Ⅲ 放射線防護 図表は問題の最後に掲載しています 日本血管撮影 インターベンション専門診療放射線技師認定機構
... 3. この皮膚障害は確率的影響である。 4. この皮膚障害の治療法として皮膚移植がある。 5. 推定の皮膚吸収線量は 15 Gy から 20 Gy である。 問題１１． 放射線被曝によって、一過性脱毛が起こり始める線量レベルはどれか。 ...
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320列CTを用いた冠動脈CTAにおける低侵襲な撮像法に関する検討
... moderate, standard, strong）、全症例で strong を選択した。後処理はワークステーション で行った（ZIO Station System；ザイオソフト、東京）。 主観的画質評価：2 名の放射線科医が主観的評価を行った。AIDR 3D 画像と FBP 画像は見た目がやや異なるため、評価画像が FBP 再構成であるか、AIDR 3D 再構成 ...
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第 58 回日本心臓病学会学術集会シンポジウム 冠動脈インターベンションの最前線 DES 時代における重症冠動脈疾患に対する至適冠血行再建 遠隔期成績からみた PCI と CABG の比較 1, 1 浅野竜太 * 渡邊雄介 1 住吉徹哉 2 福井寿啓 2 高梨秀一郎 Ryuta ASANO, MD
... 録されていないことや1枝 2 枝病変例の比率が高いことなどが あり，必ずしもそのまま実臨床に当てはめることはできなかっ た．薬剤溶出ステント（drug-eluting stent：DES）はそれまで のデバイスと比べ，再狭窄を低減する革命的な技術進歩であ り，PCIとCABGの再血行再建率の差は確実に減少の方向に 進んでいることも確かであるが，本邦におけるこの領域の確 立されたエビデンスはない．また単独 ...
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日本血管撮影 インターベンション専門診療放射線技師認定機構第 6 回認定試験問題 Ⅰ. 臨床概論 第 6 回日本血管撮影 インターベンション専門診療放射線技師認定機構 認定技師試験問題 Ⅰ. 臨床概論図表は試験問題の最後に掲載しています 問題 1. 図 1. は労作性狭心症症例の冠動脈造影 (RAO
... 問題４６． 機械的血栓回収術について正しいのはどれか。2 つ選べ。 1 脳梗塞発症から 8 時間まで適応可能である。 2 治療計画をたてるための 3 次元回転撮影は必須である。 3 内頸動脈本幹など径が太い血管より径の細い末梢血管への適応がよい。 4 アルテプラーゼ(rt-PA)静注療法の適応外や無効例が治療対象となる。 5 日本国内ではステントに血栓を絡めて回収する方式が主流となってい ...
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非透析症例との比較検討 Table 1 Patient characteristics. を行った症例については可能な限り遠隔期追跡冠動脈造影を施行することとした. 遠隔期追跡冠動脈造影未施行の 595 症例の中には,PCI 施行後に再度紹介元の医療施設に転院し, その後遠隔期追跡冠動脈造影を施行し
... はじめに 近年のシロリムス溶出性ステント（sirolimus-eluting stent: SES）の導入により冠動脈インターベンション（percutane- ous coronary intervention: PCI）の再狭窄率は大幅に改善 した 1,2,3） ．そのため，bare metal stent 時代には再狭窄のハ イリスク群とされていた慢性維持透析症例においても 7,8,9） ， ...
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学位論文 慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法, 負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法, 及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討 (Cardiac magnetic resonance has better performance for
... 48,49 ．また， SPECT においても，心筋血流イメージングの視覚的評価による集積異常 に，心電図同期イメージングによる左室機能解析 50 ，一過性の左室拡大所見 51 やタリ ウム標識血流製剤を用いて肺野集積亢進 52 ，心筋洗い出し率低下 53 等の評価を加える ことにより，特に MVD 患者おいて診断能の向上が報告されている．本研究でもこれ ...
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320列Multi-detector CT連続心筋撮像を用いて測定した定量的心筋血流量による冠動脈疾患の診断能について [全文の要約]
... 他 CTP 研究による MBF 及び CFR との比較 CT perfusionによる負荷時のMBF指標はシーメンス社による128列のDual-source CT を用いても測定もされている。この方法を用いた負荷時 MBF は心筋による他の modality での varidation はされていないため MBF 指標として測定されているが、CT perfusion ...
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