Top PDF 当科における腹腔鏡下肝切除術の安全性や確実性の

腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に　　　　　　　　　　　　　発生した尿管損傷の1例

... 近年、がんに対する集学的治療の進歩によって、多くの患者がこの病気を乗り切ることができるようになってきました。若年患者に対するがん治療は、性腺機能不全や妊孕性の消失、そして早発閉経などを引き起こすことになります。このように若年が ...

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完全埋没型小径腎腫瘍に対する腹腔鏡下腎部分切除術

... （呉医療センター中国癌センター）完全埋没型小径腎腫瘍に対する腹腔鏡下腎部切除術を行った.症例は,60歳男性,近医通院中にエコーで左腎腫瘍を認め当科紹介受診した. CTで左腎中部に 1 0 mm ×11mm大の造影される腫瘤を認めた.左腎細胞癌 c T1 a N0 M0 と診断し,平成 ...

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胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術の検討

... 胃癌, 腹腔鏡, 完全腹腔鏡下手術はじめに 1991年の Kitano らの報告以来, 胃癌の手術における ...腔鏡下胃切除の比率は 14.2％を占めていた. 我々の教室では 2006年 ...

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安全な腹腔鏡下胆嚢摘出術のための術前画像診断の役割

... 嚢管との位置関係を把握した上で手術に臨む必要がある。２）門脈門脈の分岐形態は多様であり，胆嚢頚部や胆嚢床に接して走行する症例では不用意な剥離操作により容易に出血をきたす危険性がある。図２A に示す症例では，胆嚢頚部付近で胆嚢床に露出する脈管を認める。これを冠状断（図２B）で確認すると，単独で門脈本幹から分岐した ...

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肝focal nodular hyperplasiaに対する腹腔鏡下肝切除術

... 近年，肝腫瘍に対して腹腔鏡下肝切除術が安全に行われ，術後疼痛軽減や入院日数短縮などの利点において注目されている。今回我々は，focal nodular hyperplasia ...

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公立富岡総合病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術の導入経験

... ８．当院で経験した腹腔鏡下腎部切除術の一例村和道，青木雅典，見勝清水信明（群馬県立がんセンター泌尿器科）症例は 49歳女性.左腎癌の診断で腹腔鏡下左腎部切除術 ( 後腹膜アプローチ)を施行した.ポートは通常の腎摘 ...

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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が

... 3-1-5 診療科内での問題症例の把握状況主治医に対するヒアリングによると，重篤な術後合併症が発生した場合には，通常のカンファランスで審議し，診療科長に報告していたとのことであったが，審議内容等に関する診療録記載は確認できなかった。8 例全例で病理解剖は行われていなかった。中間報告書の公表後，1 ...

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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8

... 後予測が過剰侵襲をもたらした可能性が考えられる。術中・術後の管理においても，いくつかの問題点が指摘された。診療録や説明同意書の記載が乏しく，適切なインフォームドコンセントが実施されていたかどうか，確認できなかった。当該主治医による診療録記載の問題については，以前より指摘されていたが，是正されなかった。導入後 1 年未満に 4 ...

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13．伊勢崎市民病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術

... 排泄機能センター）腹腔鏡下根治的腎摘除術は標準術式の 1つであるが, 整容性に優れ, より低侵襲なことが期待される単孔式腹腔鏡下手術 (LESS) ...が注目されている. 当院での導入経 ...30° 性鏡を用. 【結果】手術時間中央値 261 ...

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腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術（TAPP）における術前難易度予測スコアの有用性について

... はじめに腹腔鏡下鼡径ヘルニア修復術（以下、TAPP）は1990 年に最初に報告されて以来 1-4) 、様々な改良が加えられてきた 5、6) 。TAPPは術後回復が早いため、入院期間の短縮や早期社会復帰などの利点があり、本邦でも導入する施設が増加している 7-11) 。しかし日本内視鏡外科学会の最 ...

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腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術 (TAPP) における術前難易度予測スコアの有用性について鹿児島大学医学雑誌 2018 年 4 月

... 腹腔鏡下鼡径ヘルニア修復術（以下、TAPP）は1990 年に最初に報告されて以来 1-4) 、様々な改良が加えられてきた 5、6) 。TAPPは術後回復が早いため、入院期間の短縮や早期社会復帰などの利点があり、本邦でも導入する施設が増加している 7-11) 。しかし日本内視鏡外科学会の最 ...

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腹腔鏡補助胃切除術における3D-CTによる術前評価の有用性

... では, 術野を手で触れることができないため, 術中に病変の局在を診断し, 適切な術式を決定することが困難である. 術前に 3D-CT を施行し, 胃周囲血管との位置関係まで含めた胃癌の局在を描出し, 至適な胃切除範囲・リンパ節郭清範囲を決定すれば, より安全かつ過不足のない ...

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Reduced port surgery にて腹腔鏡下盲腸切除術を施行した虫垂粘液嚢胞腺腫の一例

... 頭側腹側に挙上することで，虫垂に一切触れることなく剥離操作が可能で，安全に病巣を体外へ挙上することが可能である 13）。自験例でもRPSにて盲腸を受動した後，臍の小切開孔より回盲部を安全かつ迅速に体外挙上することが可能で，直視下に腫瘍とバウヒン弁を確認後，盲腸部分切除を行った。このように，特にRPSでも，病変 ...

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限局型先天性高インスリン血症に対し腹腔鏡補助下膵尾部部分切除術を施行した1例

... アレル変異が存在し，PET の集積から膵尾部限局型と診断された．内科治療抵抗性のため，手術目的に当科紹介となった．病変を鏡視下の観察と小開腹下の触診で同定し腹腔鏡補助下膵尾部 ...

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教室で行っている腹腔鏡下肝切除術

... 年に Kusminskyらにより腹腔鏡下脾臓摘出術に対して行われたのが最初であり, 長所としては左手を入れることで良好な視野展開が可能であり, 深部感覚を得ることができること, 出血コントロールなどが容易で安全に手術施行が可能である. また, 左手を用することから開腹手術に熟練した外科医にとっても行いやすく, 複雑な ...

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膵仮性嚢胞に対する腹腔鏡下嚢胞胃吻合術 : 胃壁との癒着を前提としない安全な術式

... 考察急性膵炎後の１０∼２０％に仮性嚢胞を合併するとされる。急性膵炎における膵仮性嚢胞は，１９９２年のアトランタ国際膵炎シンポジウムにおいて，結合織性の壁で被包された膵液貯留と定義され，発症４週間以内にみられるacute fluid collection とは明確に区別された６）。また Bradley ...

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シンポジウム 2 肝細胞癌に対する腹腔鏡下肝切除の適応第 1 会場 / 暁光 (9:45 ~ 10:25) 司会 : 久保正二 ( 大阪市立大学大学院肝胆膵外科 ) 永野浩昭 ( 山口大学大学院消化器腫瘍外科学 ) SY2-1 肝機能不良例再肝切除例に対する慢性肝障害併存肝細胞癌腹腔鏡下肝

... SR4-4 腹腔鏡下肝 S8 亜区域切除術における「重力よる Glisson の直線化」と「Glisson の転がし・牽引」を用いた肝門部 Glisson 鞘一括確保藤田保健衛生大学肝胆膵外科学木口　剛造 SR4-5 肝 S7, S8 ...

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当科における腹腔鏡下肝切除術の安全性や確実性の