市中耐性菌感染症に対する治療戦略
CRPCに対する最新治療戦略
... 鈴木： 次に、CRPCに対する新たな治療法を検討した臨 床試験として、ドセタキセル＋デキサメタゾン併用療法に 標的薬の効果が劣ることから、早めに化学療法を実施す ることで予後の改善が期待できます。またドセタキセル導 入のタイミングについては、TAX327試験のサブ解析によ り「内臓転移」 「疼痛」 「貧血」 「骨転移の増悪」の4つの 因子を用いたリスク分類が提唱されており、病勢進行が ...
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. 二次感染予防対策が判らない 行政への報告は? 防護具は? 消毒法は? 管理の方法は? ( 個室 or 大部屋 ) 接触者の扱いは? 2. 診断や治療法が判らない 薬剤耐性菌 : 抗菌薬の使用法 稀な症例の診断 治療 病院内発生が問題になる感染性が高い感染症 結核, 麻疹, 水痘 : 空気感染風疹
... 3.19 (+) 2.46 (+) 16.3 (+) 33歳・女性. 10月24日, 切迫早産にて6床室 ( 同室者 4 人 ) に入院し, 塩酸ﾘﾄﾄﾞﾘﾝ (子宮運動抑制薬) の点滴投与を行っていた. 10月31日に, 左の 耳下腺の疼痛, 腫脹 が出現した. 本人は, 一度流行性耳下腺炎に罹患している と言ったが, 発 症の2週間前に子供が流行性耳下腺炎 に罹患し, その看病をしたともいう. ! ...
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JAID/JSC 感染症治療ガイドライン2017―敗血症およびカテーテル関連血流感染症―
... ． 菌血症と敗血症とは自ずとその定義は異なり，前者は単に血液培養陽性となっている感染症（あるいはその疑い） の一形態を指し，後者は血液培養陽陰性に関わらない重症感染症病態を指している．留意すべきは，近年，菌血症 の概念が変化してきていることである．ここでは敗血症における抗菌化学療法を解説することが目的であるが，そ ...
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JAID/JSC感染症治療ガイドライン2017―敗血症およびカテーテル関連血流感染症―
... 【治療の原則】 CRBSI における抗菌薬使用は，早期使用により予後が改善されることを考慮し発症後 1 時間以内に開始すべきで ある 51） ．先に述べたように，抗菌薬開始前に血液培養サンプルを採取すべきであるが（AⅠ） 152） ，採血に時間をとっ て抗菌薬の投与を遅らせることのないようにすべきである．抗菌薬の選択においては，予想されるすべての菌に活 性を有する薬剤を用いて empiric… therapy ...
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JAID/JSC 感染症治療ガイドライン
... 腸内細菌は，第 1 世代セフェム系薬に感性を示す E. coli，K. pneumoniae，P. mirabilis などの sensitiveGram-negative rod と，Enterobacterspp，Serratiaspp，Citrobacterspp. など染色体性 AmpC 遺伝子を介して第 3 世代セフェム系薬 にも内因性あるいは誘導性の耐性を示す ...
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四学会連携提案 カルバペネムに耐性化傾向を示す腸内細菌科細菌の問題 (2017) カルバペネマーゼ産生菌を対象とした感染対策の重要性 はじめにカルバペネムに耐性を示す腸内細菌科細菌の増加が問題となっています.2014 年 3 月の国内における集団感染事例を受けて, その年の 9 月には本耐性菌感染症
... CPE 感染症に残された課題 CPE は 1980 年代に出現した Sme-1 や NmcA を産生するセラチア属やエンテロバクター属が草分け的存在です が 31）32） ，比較的新しい耐性菌であり，その感染症に関してはまだまだ解明しなければいけない多くの課題があります． CPE ...
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目 次 1. HIV 感染症の臨床経過 1 2. HIV 感染症の検査 / 診断 5 3. 抗 HIV 療法 HIV 薬剤耐性とその検査 HIV 感染症と肝炎 血友病患者の診療 AIDS 関連症候群 (ARC) の診断と治療 カンジダ
... 検体の抗酸菌塗抹や PCR 法の結果が陰性でも、臨床的に結核症が疑わしい場合には、培養の 結果（通常４～８週間）を待たずに治療を開始する。結核の治療薬は、抗 HIV 薬との相互作用 が問題となるものが多いため注意が必要である。リファンピシン (RFP) は肝臓のチトクローム P450 を誘導し、これらの薬剤の代謝を速め、血中濃度を著しく低下させる。また逆にプロテアー ゼ阻害剤は ...
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目次 頁 略号一覧表 製品開発の根拠 科学的根拠 C 型肝炎ウイルス感染症 国内におけるジェノタイプ 3 の慢性 HCV 感染症 国内でのジェノタイプ 3 の慢性 HCV 感染症に対する既存の治療法..
... GS-US-334-0123（PHOTON-1）試験では、HIV に対する抗レトロウイ ルス（ ARV）レジメンによる治療中の HCV/HIV 重複感染患者を対象に、SOF+RBV を 12 週間又 は 24 週間投与したときの SOF 及び GS-331007 の PK を評価した。投与中の ARV レジメンは、ヌ クレオシド系逆転写酵素阻害薬含有レジメン（例：エムトリシタビン［ ...
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院内感染対策の歴史と展望 : 手指衛生から耐性菌対策へ
... 前述のように，2015年の院内感染対策中央会議 からの「薬剤耐性菌に関する提言」において本 邦で初めてその積極的推進が提言されたASPで あるが，その取り組みはまだ始まったばかりであ る．本邦においては，これまでの院内感染対策の 各種施策により，今後のASP推進への基盤は十分 にできていると考えられる．本邦では多職種によ るチーム医療としての感染制御活動がすでに行わ ...
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2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる
... CRE 感染症の現状 日本における CRE 感染症の現状ですが、国立感染症研究所の IASR によりますと、届 け出が義務づけられた 2014 年 9 月 19 日から 2014 年 11 月 5 日までの約 50 日間の解析 では、29 都道府県より 113 例の届出があり、届出は東京都からが 22 例と最も多く、次 いで大阪府 19 ...
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目 次 1. HIV 感染症の臨床経過 1 2. HIV 感染症の検査 / 診断 5 3. 抗 HIV 療法 HIV 薬剤耐性とその検査 血友病患者の診療 AIDS 関連症候群 (ARC) の診断と治療 症候による診断手順 カンジダ
... HIV 感染者 /AIDS 患者の歯科治療および口腔衛生管理 医療従事者の感染予防対策 HIV 感染者 /AIDS 患者では病期の進展にともない全身状態が低下することが多かったが、 ART の普及により、HIV 感染者の生活スタイルや口腔症状も変化している。しかし限局性の慢 性炎症病巣であっても、体調不良時や免疫力の低下時に急性転化する可能性がある。さらに、全 ...
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2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好
... 歯性感染症に対する第一選択薬 歯性感染症治療薬は口腔レンサ球菌および嫌気性菌に対して抗菌活性が強い薬剤が 最適です。薬剤感受性でお話ししたように、嫌気性菌で最も多く分離される Prevotella 属ではβ-ラクタマーゼ産生菌が多く分離されセフェム系薬、ペニシリン系薬に耐性菌 ...
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項目 薬剤耐性 (AMR) 対策アクションプランについて 耐性菌の基礎知識 薬剤耐性モニタリング (JVARM) の成績 コリスチン耐性について 薬剤耐性菌のリスク分析 動物用医薬品の慎重使用について 2
... ◎ 人では副作用が強いためあまり使用されなくなっていたが、近年、有効な抗菌薬 が極めて少なく治療が困難な薬剤耐性菌 「カルバペネム耐性腸内細菌科細菌」 に 有効な数少ない最後の切り札となる抗菌薬の１つとされ、WHOでも極めて重要な抗 菌薬とされた。（わが国でも2015年に他の抗菌薬に耐性を示す菌による感染症の ...
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薬剤耐性 (AMR について 背景 抗菌薬が効かなくなる薬剤耐性 (AMR 感染症が世界的に拡大 公衆衛生および社会経済的に重大な影響を与えている 一方で 新規の抗菌薬等の開発は近年停滞 このままでは AMR に対する対抗手段が枯渇 米国における新規抗菌薬剤数と薬剤耐性菌の出現傾向の推移 国際社会の
... 抗微生物薬は人及び動物の治療薬の現在及び将来の成功のため極めて重要な役割を果たす。我々は、最近採 択されたWHOの薬剤耐性に関する世界行動計画を完全に支持する。我々は、自国の国別行動計画を策定し又は 見直し、効果的に実施するとともに、他国の国別行動計画の策定を支援する。 我々は、人及び動物の健康、農業並びに環境など全分野を含むワン・ヘルス・アプローチに強くコミットする。我々 ...
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信州医誌,67⑴:37~47,2019 綜 説 抗酸菌感染症 ( 結核, 非結核性抗酸菌症 ) について 牛木淳人 信州大学医学部附属病院呼吸器 感染症 アレルギー内科 Mycobacterial Infections (Tuberculosis and Non-tuberculous Mycoba
... 結核菌は10 6 ～10 8 個に１個の割合で薬剤に対する耐 性を持っているとされている。一方，活動性結核の空 洞内には結核菌が10 6 ～10 8 存在するとされている。し たがって活動性結核に対して単剤もしくは２剤での治 療を行うと耐性菌が選択され，耐性菌による結核と なってしまう危険性がある。現在の標準治療は最も抗 ...
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通常の市中肺炎の原因菌である肺炎球菌やインフルエンザ菌に加えて 誤嚥を考慮して口腔内連鎖球菌 嫌気性菌や腸管内のグラム陰性桿菌を考慮する必要があります また 緑膿菌や MRSA などの耐性菌も高齢者肺炎の患者ではしばしば検出されるため これらの菌をカバーするために広域の抗菌薬による治療が選択されるこ
... 米国においては、認知症を持つ高齢者肺炎では入院して抗菌薬治療を行うと予後は改 善するものの、入院に伴う生活の質すなわち QOL の低下や苦痛が強くなり、また肺炎に よる入院は認知症の発症リスクを上昇させると報告されています。多くの国内外の報告 から誤嚥性肺炎に対する抗菌薬治療が予後を改善するというエビデンスには乏しいの が現状です。 ...
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感染症のグローバル化 感染症の原因微生物の多様化 ( ヒト 動物 環境由来 ) 新興感染症 (SARS 新型 鳥インフルエンザ MERS コロナ ) 薬剤耐性菌感染症(MRSA 多剤耐性アシネトバクター NDM1 等 ) 腸管感染症 人的交流 交通のグローバル化による感染の拡大 個人 施設 地域を超
... 10月時点での最新状況 ● 患者は劉某、男性、３５歳、会社職員。居住地は浙江省紹興 県。今月８日、紹興県の某衛生院で受診し、今は紹興の某 病院で治療中。浙江省の疾病予防コントロールセンターに より鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）のウイルス陽性が確認さ れ、浙江省の衛生庁の専門家チームが臨床症状などと併 せて検討し、感染の確定診断を行った。現在、患者の病状 は重く、病院が積極的に治療を行っている。 ...
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JAID/JSC感染症治療ガイドライン2015―尿路感染症・男性性器感染症―
... 透析患者の感染防御機能低下のメカニズムについては免疫担当細胞の機能異常，貧血，低栄養状態，代謝性アシ ドーシス，皮膚・粘膜関門の障害などの因子が研究されているが 46）52）53） （Ⅲ），その本態は解明されていない部分が 多い． 腎不全患者の尿路感染症であっても治療戦略は正常腎機能者と同様であり，透析患者の膀胱炎治療に薬剤の種類 を変更する必要はない ...
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目次 前文... 1 略称... 2 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 要旨... 7 アクションプランの成果指標... 1 日本における耐性菌の現状 １ ヒト ① グラム陰性菌 ② グラム陽性菌 ③ 薬剤耐性菌感染症 ④ その他の耐性
... ② 調査方法 全国18地方衛生研究所の協力を得て、これらの地方衛生研究所において収集されているヒト（患者）由来 及び食品由来細菌、特にサルモネラ属菌について、共通のプロトコル、薬剤、器材等を用いて薬剤耐性状況 調査が実施された [6]。 2015 年及び2016 年に、ヒト（患者）及び食品から分離されたサルモネラ属菌株を対 ...
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JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症―
... 腸内細菌は，第 1 世代セフェム系薬に感性を示す E. coli，K. pneumoniae，P. mirabilis などの sensitiveGram-negative rod と，Enterobacterspp，Serratiaspp，Citrobacterspp. など染色体性 AmpC 遺伝子を介して第 3 世代セフェム系薬 にも内因性あるいは誘導性の耐性を示す ...
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