地区名は必ずご記入ください
< ご記入にあたってのお願い > 1 記入方法 (1) アンケートは 必ずあて名の方がご記入ください ( 何らかの事情により ご本人が記入できない場合には ご本人の意思を反映してご家族の方などがご記入ください ) 氏名は記入しないでください (2) ご記入は ボールペンまたは濃い鉛筆でお願いします
... そのため、施設の老朽化が進んでいること、窓口が分散化していること、バリアフリー 化対策が十分でないことなど様々な課題を抱えており、市民の皆さまにご不便をお掛けし ているところです。 このような市役所本庁舎が抱える課題を解消するべく、市ではこれまで新庁舎の整備に ついて検討を進め、議会や地域懇談会で説明を行ってまいりました。 ...
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履歴欄の記入方法 履歴はあなたがはじめて公的年金制度 ( 表 3) に加入したときから古い順にご記入ください 事業所等の名称変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項をご記入ください 記入例 くわしくわからないときでも 郡市区名まではご記入くだ
... た は 2 級 に 該 当 し た こ と に よ る 請 求 6 5 歳 前 に 一 つ の 障 害 と 他 の 障 害 と を 合 わ せ て 初 め て 2 級 以 上 の 障 害 の 状 態 に な っ た と き は 障 害 基 礎 年 金 が 受 け ら れ ま す 。 こ の 場 合 、 年 金 請 求 書 に 添 付 す る 診 断 書 は 、 初 め て 2 級 以 上 と な ...
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イあなたは 現在 公的年金制度等 ( 表 1 参照 ) から年金を受けていますか で囲んでください 1. 受けている 2. 受けていない 3. 請求中 制度名 ( 共済組合名等 ) 年金の種類 受けていると答えた方は 下欄に必要事項をご記入ください ( は支給を受けることになったをご記入ください )
... 合 は 、 マ イ ナ ン バ ー を 明 ら か に す る こ と が で き る 書 類 （ 後 述 参 照 ） 。 ２ 請求する方および加算額の対象となる方と死亡した方の身分関係を明らかにすることのできる戸籍の謄本 ３ 死亡診断書、死体検案書または検視調査書等に書いてあることについての市区町村長の証明書またはそれに相当する書類 ...
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ご加入方法のご案内 ご加入の際は 下記 1~9 の記入方法のご案内に沿ってご記入ください については記入が漏れてしまうことがありますのでご注意ください 加入依頼書は 保険の対象となる方 ( 被保険者 ) ご本人 1 名につき1 部必要となります 保険の対象となる方 ( ご本人 ) の人
... ＊2 ご本人または配偶者の同居の親族・ご本人または配偶者の別居の未婚のお子様をいいます。親族とはご本人または配偶者の6親等以内の血族および3 親等以内の姻族をいいます（配偶者を含みません。）。未婚とはこれまでに婚姻歴がないことをいいます。この続柄は傷害・損害の原因となった事故発生 ...
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全員共通で必要となる書類について (1) 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給認定申請書 記入例を参照の上 ご記入ください ( 必ず裏面もご記入ください ) (2) 臨床調査個人票 更新 臨床調査個人票 は 指定医 又は 協力難病指定医 が記載したものを提出してください 医師に記載していただく際に診断
... (２)臨床調査個人票【更新】 ・「臨床調査個人票」は、「指定医」又は「協力難病指定医」が記載したものを提出してください。 医師に記載していただく際に診断書発行手数料などがかかることがありますが、これは患者さんの 自己負担となりますのでご了承ください（公費による払戻しはありません）。「指定医」「協力難病 ...
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全員共通で提出が必要な書類について (1) 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給認定申請書 記入例を参照の上 ご記入ください ( 必ず裏面もご記入ください ) (2) 臨床調査個人票 新規用 ( 難病指定医 の記載から 3 か月以内のもの ) 臨床調査個人票 は 難病指定医 が記載したものを提出してく
... (２)臨床調査個人票【新規用】 （「難病指定医」の記載から３か月以内のもの） ●「臨床調査個人票」は、「難病指定医」が記載したものを提出してください。 「難病指定医」か否かは主治医にご確認いただくか、各都道府県のホームページで確認してください。 また、医師に記載していただく際に診断書発行手数料などがかかることがありますが、これは患者 ...
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2. 申告書の書き方 ( 記入例 ) 表面 氏名 住所等必要事項をご記入ください 所得金額をご記入ください (4~5 ページ参照 ) 所得控除をご記入ください (6~7 ページ参照 ) 宗像市から送付する市県民税申告書には 同一世帯内の氏名等をあらかじめ印刷しています 別世帯の親族を扶養にとる場合は
... イ 医療費控除、社会保険料控除(年末調整未提出分)、住宅借入金等特別控除など、控除の追加を行う方 など ウ 給与収入の合計が2,000万円を超えている方 エ 年末調整済の給与以外の所得が20万円以上ある方 など ②上記①以外の方は、市県民税の申告をお願いします。 事業(営業・農業)所得や不動産所得のある方 ①所得税が発生する方は、所得税の確定申告をお願いします。 ...
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様式 1 記入例 八王子市長石森孝志様 金額は募集要項を参考のうえ 上限を超えない範囲で必要となる補助金額を記入してください 団体名 金額の前に マークをつけてください 該当部門をチェックしてください 新規の場合はチェックを 2 回目以降の場合は回数を記入してください 役職及び代表者名 新規 回目受
... 連絡責任者には、事業内容に精通している方を選任願います。 代表者、連絡責任者、会計担当者が同一人にならないようできるだけ配慮願います。 今回の応募事業の目的ではなく、団体の設立目的を記入してください。 市内で活動されている地域については、〇〇町、〇〇駅周辺 など具体的にご記入ください。 ...
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3, 応募にあたって 6 月配布の一次募集要項をご覧いただき ご確認ください 応募票の書き方は裏面の例をご参照ください 応募票について 応募票は学年ごとに作成してください 作品全て 詩 作文 直撮り Ⅰ 直撮り Ⅱ 直撮り Ⅲ の題名と児童氏名をご記入ください 応募票は 全作品を記入後両面コピーし
... ・応募票の裏面には、直撮りⅠ、直撮りⅡ、直撮りⅢの記入欄もありますのでご注意ください。 ・５学級以上の学年は応募票の裏面にご記入ください。 ・応募票の氏名欄は楷書で記入し、ふりがなを必ずふってください。 ...
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記入の手引き この手引きでは 申込書 の記入要領 記入例をご案内しています でお申し込みの場合 でお申し込みの場合 ページ をご提出ください ページ をご提出ください H8 1 A
... それにしたがってお手続きください。 （お客さまへご案内をさせていただくためにも、現住所・ 郵送先を正しくご記入ください。） ○赴任等で米国に居住されることになり、米国納税者番号 を取得された場合には、米国納税者番号を申告するため の「W-9フォーム」をご提出いただく必要がございます ので、ユニオンバンク・ジャパニーズ・カスタマー ...
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6~9について チェック以外の内容をご希望の場合はご記入ください 利用休止番号のみの場合は9 10のみ記入 電話帳掲載も104 番号案内も希望しない 電話帳に掲載せず104 番号案内のみ希望する ( 下記に番号案内するお名前をご記入ください 未記入の場合は番号案内は実施いたしません ) 6 電話帳掲
... ⑥～⑨について、チェック以外の内容をご希望の場合はご記入ください。 ※利用休止番号のみの場合は⑨・⑩のみ記入 【個人情報について】 本書面に記載いただいた個人情報については、お客様の本人確認、与信管理、電気通信サービス等の提供、電気通信サービス等の料金の計算及び請求、これらに関す ...
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(4) 給与所得者の( 特定増改築等 ) 住宅借入金等特別控除申告書 の記入について 下表および次頁の記入例を参照のうえ ご記入ください 項目 ESS/EXselfを利用できる方 ESS/EXselfを利用できない方 A 給与の支払元会社名をご記入ください B 給与の支払元会社の所在地をご記入くださ
... ・ 必ず原本を提出してください。コピーの提出は不備扱いとなります。 ・ ローン返済予定表は残高証明書にはなりません。必ず年末残高証明書を提出してください。 ・ 証明日が記載された部分は切り取らずに提出してください。 ...
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立地適正化計画について ( 概要図 : 一般イメージ ) このような状態をコンパクトシティ プラス ネットワーク といいます ご記入にあたって ご回答は ご本人様 (= 封筒の宛名の方 ) が全てご記入ください ただし 事情によりご本人様による記入ができないときは ご家族がご本人様の意向に沿って記入
... ○立地適正化計画【裏面：概要図】を策定し、新しいまちづくりを始めます！ その中身は… ・人口密度を維持するためのまちづくりの方針を定めます ・医療・福祉、買い物等の生活に必要な施設を集めるエリアを設定します ⇒【都市機能誘導区域】 ・人口密度を維持するため、バス停・鉄道駅に近い便利な場所を住みやす ...
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2 ご本人の氏名 性別 生 電話番号をご記入のうえ 必ず押印してください 国税通則法第 124 条の規定により押印しなければなりません 成年後見人が記載する場合は 受給者氏名 を記入し 受給者の印 ( ない場合は成年後見人の印 ) を押してください ( 表面差出人欄には成年後見人の 住所 氏名 をご
... ● 寡婦に該当する場合は、○ き 「摘要」欄に、死別・離婚・生死不明の別、扶養親族または生計を一にする子が いる場合はその人の氏名および平成２９年中の所得の見積額、扶養親族または生計を一にする子がいない場 合はご本人の平成２９年中の所得の見積額をご記入ください。 ● 特別寡婦に該当する場合は、○ き ...
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(11) ウェブアドレスをご記入ください (12) 該当する事業形態を選択してください 株式会社 有限会社 合同会社 合資会社 その他 ( その他の場合は 事業形態をご記入ください ) 貴社のホームページがある場合には URL をご記入ください 該当がない場合は N/A とご記入ください いずれか
... 記入上の注意 全ての質問にご回答頂く必要があります 。回答不可・該当がない場合も、「N/A」とご記入頂くか、回答不可 の理由をご記載ください。場合により、回答内容について、参加企業より問い合わせ、修正・再提出のお願い をする場合がございますので、予めご了承ください。 ...
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2. ご依頼人 お受取人の英文名 英文住所の記入についてのお願い ご依頼人英文名 英文住所 および お受取人英文名 英文住所 のご記入にあたっては 以下の点をご留意いただくよう お願いいたします お名前ご住所国名お名前 ご住所 英文名はフルネームでご記入をお願いいたします 英文住所には必ず 都市名お
... 1. ご使用いただく文字等についてのお願い 送金のご依頼にあたっては以下の文字でご記入ください。 ＜使用できない文字の例＞ &、Ü（ウムラウト記号の付いたラテン文字） 文字種別 ご使用いただける文字・数字・記号 ラテン文字（大文字） ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ ...
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農業農村整備民間技術情報データベース技術概要書 (2/4) 17: 連絡先の郵便番号と住所をご記入ください < 郵便番号は半角数字 > < 2/6 > 連絡先 会社名住所担当部署担当者関連 URL MAIL 19 TEL FAX 1 18: 連絡先の担当部署をご記入
... ※８ ：別表１をご参照の上、該当する分野をご入力ください（必須入力）。＜プルダウンリストから選択＞ ※９ ： 〃 （任意記入）。＜プルダウンリストから選択＞ ※１０： 〃 （任意記入）。＜プルダウンリストから選択＞ ※１１： 〃 （任意記入）。＜プルダウンリストから選択＞ ...
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登録情報 [ 黒いペン等で濃くはっきり書き 鉛筆は避けてください ] 記入日 : 年月日 は必ずご記入下さい ID: 氏名 生年月日 フリカ ナ ( 西暦 ) 年月日 性別 男 女 職業 郵送物やサプリメ ント等の送付先 住所 フリカ ナ アハ ート / マンション名 : ご自宅電話番号 : ( ご
... 既往歴（ご家族） 〇をしてください。（ ）に続柄をご記入ください。 脳卒中 ： いない ・ いる （ ） 痛 風 ： いない ・ いる （ ） 高血圧 ： いない ・ いる （ ） 肝臓病 ： いない ・ いる （ ） 心疾患 ： いない ・ いる （ ） 癌 ： いない ・ いる （ ） ...
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ASAHI ネット 登録内容変更届 すべての太枠内に楷書でご記入ください 選択式項目は該当する記入例 にチェックしてください ご登録情報について すべての項目をご記入ください 法人名 : カブシキガイシャアサヒネット 株式会社朝日ネット お申し込み日年月日 得意先コー
... 第15条 転貸および権利譲渡 1. 法人会員サービスおよび付加サービスを受ける権利は、他に転貸、譲渡し、 または質権その他の担保に供することができません。 2. 当社は、法人会員に一定の期間について料金の不払いがある等の当社が 必要と判断する場合、法人会員に対して有する料金その他の債権を第三 者に譲渡し、または料金その他の債権の請求もしくは受領に関する業務を ...
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申込書等の記入にあたっての注意事項 1. 申込手続きは 実施要領 ( 別添 ) により手続きを行ってください 受講資格 ( 実施要領の7) については十分にご確認ください 書類の記入方法等について以下をご確認ください 必要書類の提出期限 : 平成 30 年 6 月 14 日 ( 木 )( 必着 )
... ① 記入は、すべて万年筆またはボールペンを用い、文字は楷書で丁寧に書いてください。 ② 氏名は住民票と同じ漢字を用い、必ずふりがなをつけてください。 ③ 勤務先名および所在地欄には、現在の勤務先および所在地を記入してください。 ④ ...
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