名称及び代表者の氏名
証明書発行機関長 ( 別紙 1) 殿申請者住所氏名 ( 法人にあっては その所在地 名称及び代表者の氏名 ) ブラジル向け輸出水産食品施設宣誓書 下の施設については ブラジル向け輸出水産食品の取扱いについて ( 平 成 21 年 6 月 22 日付け食安発第 号 ) 別添 3 の H
... （法人にあっては、その所在地、名称及び代表者の氏名） ブラジル向け輸出水産食品施設登録事項の変更確認申請書 「ブラジル向け輸出水産食品の取扱いについて」（平成21年６月22日付け食 安発第0622005号）に基づき、下記施設の登録事項の変更について、関係書類 ...
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申請者等の概要 1. 申請者 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 住所 電話番号 2. 代理者 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 住所 電話番号 3. 建築主 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 住所 電話番号 4. 設計者 資格 ( ) 建築士 ( ) 登録 号 氏名 建築士事務所名 (
... ④ 変更設計住宅性能評価に係る申請の際は、７欄に第四面に係る部分の変更の概要について記入してくだ さい。 備考 １ この用紙の大きさは、日本工業規格A４としてください。 ２ 第一面は、申請者（申請者が法人である場合にあっては、その代表者）の氏名の記載を自署で行う ...
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第二号様式 表紙 提出書類 有価証券届出書 提出先 関東財務局長 提出日 平成年月日 発行者の名称 代表者の役職氏名 (2) 代理人の氏名又は名称 (3) 住所 電話番号 事務連絡者氏名 (4) 住所 電話番号 縦覧に供する場所 (5) 名称 ( 所在地 ) 第一部 証券情報 第 1 募集債券に関す
... 本邦内に住所を有する者で発行者から本邦における有価証券の募集又は売出し の届出に関する一切の行為を代理する権限を与えられたもの（以下この（２）に おいて「代理人」という。）の氏名（代理人が法人である場合には、その名称及 ...
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( 様式第 1 号 ) 盛岡市及び盛岡市上下水道局 建設関連業務委託契約競争入札参加資格審査申請書 平成 年月日 盛岡市長及び盛岡市上下水道事業管理者 様 申請者 住所 ( フリガナ ) 商号又は名称 ( フリガナ ) - 代表者職氏名 ( 実印 ) 盛岡市及び盛岡市上下水道局 が行う建設関連業務委
... 盛岡市及び盛岡市上下水道局 利することとならないよう，暴力団，暴力団員又は暴力団若しくは暴力団の構成員と密接な関係を 有する者を排除していることについて，裏面参照の記載事項を了解した上で，次の事項について誓 地，氏名又は名称並びに排除措置理由及び内容を盛岡市公式ホームページへの掲載その他の方法に 記 ...
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2 報告事項 (1) 家畜所有者の氏名 ( 名称 ) 及び住所 ( 当該所有者以外の管理者がある場合にあっては 当該管理者の氏名 ( 名称 ) 及び住所 ) (2) 農場 ( 家畜の飼養場所 ) の名称 ( 無い場合は記入不要 ) 及び所在地 ( 飼養場所は必ず記載してください ) (3) 飼養して
... 「管理者の氏名又は名称」欄及び「管理者の住所」欄には、家畜の所有者以外に当該家畜の管理 者がある場合に記入すること。 3 家畜の飼養頭羽数については、当該年の 2 月１日時点において、同日前に家畜の出荷又は移動を ...
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申請書の書き方 ( 様式 1) 平成〇〇年〇〇月〇〇日 申請日を記入 国土交通大臣 〇〇〇〇殿 住所 〇〇 〇〇一丁目 1 番 1 号 氏名又は名称 〇〇〇〇株式会社 代表者氏名 ( 役職 ) 代表取締役〇〇〇〇印 担当者氏名〇〇〇〇 Tel:
... コンテナ船 □□府□□市□□区□□五丁目５番地５ 098-765-4321 ８．着地における受取事業者の名称、住所等 仕向地 受取事業者 代表者名 住 所 苫小牧 ☓☓陸送株式会社 ☓☓ ☓☓ 北海道☓☓市☓☓区☓☓六丁目６番６号 小名浜 有限会社△△ △△ △△ △△県△△郡△△町△△４番地４ 博多 株式会社□□ □□ □□ ...
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様式第三十五号の二 ( 第十三条の三関係 ) ( 第 1 面 ) 記入例 有害使用済機器保管等届出書 東京都知事殿 平成 30 年 4 月 1 日届出者 住所東京都 ** 区 氏名東京 OO 株式会社代表取締役東京太郎 印 ( 法人にあっては 名称及び代表者の氏名
... 事業場電話番号 03-0000-2345 事業場担当者名 東京 花子 保管・処分(再生）の有無 保 管 ： 有 ・ 無 保管・処分(再生）： 有 ・ 無 事業場電話番号 03-0000-1234 事業場担当者名 東京 次郎 保管・処分(再生）の有無 保 管 ： 有 ・ 無 保管・処分(再生）： 有 ・ 無 処分(再生）の方法 破砕 ・ 切断 ・ 圧縮 ・ ...
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(2) 薬局開設者薬局の開設者の氏名 ( 法人の場合は 名称及び代表者の氏名 株式会社等の表記を略さないこと ) を記載する また 許可証 ( 法人の代表者の氏名については許可申請書又は変更届書 ) と同じ表記とし フリガナを付記する 例 株式会社宮崎県代表取締役河野俊嗣 の場合株式会社宮崎県 (
... 「全面禁煙」、「喫煙所設置（分煙） 」、 「未実施」のいずれかを記載する。 なお、それぞれの意味は次のとおりとする。 全面禁煙････薬局建物内の患者が利用する全ての場所を禁煙としている場合 喫煙所設置（分煙）････喫煙場所を部屋として区画する、吸煙装置を設置する等に より、非喫煙者に対し受動喫煙を防止するための措置がされている場合 ...
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様式第六号 ( 第九条の二関係 ) ( 第 1 面 ) 産業廃棄物収集運搬業許可申請書 平成年月日 名古屋市長 殿 申請者 住所 氏名 ( 法人にあっては 名称及び代表者の氏名 ) 電話番号 廃棄物の処理及び清掃に関する法律第 14 条第 1 項の規定により 産業廃棄物収集運搬業の許可を受けたいので
... 類及び数量 積替え又は保管を行う場合 には、積替え又は保管を行 うすべての場所の所在地及 び面積並びに当該場所ごと にそれぞれ積替え又は保管 を行う産業廃棄物の種類（ 当該産業廃棄物に石綿含有 産業廃棄物、水銀使用製品産 業廃棄物又は水銀含有ばい じん等が含まれる場合は、そ の旨を含む。 ） 、積替えのため ...
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代表者の氏名 氏名を自署する場合 押印は省略できます 押印する場合は 実印としてください 共同申請の場合は 代表となる 1 社 ( 者 ) について記載し 代表者以外の参加企業については 余白に住所 名称及び代表者の氏名を記載し 押印してください ( 別紙 ) 経営力向上計画 について 経営力向上計
... → 顧客の数や主力取引先企業の推移、市場の規模やシェア、自社の強み・弱み等を記載してください。 ・③自社の経営状況 → 企業の規模や能力・改善可能性に応じて可能な範囲で分析し、記載してください。上記の分析にあ たっては、財務状況の分析ツール「ローカルベンチマーク」等の活用が推奨されています。しかしながら、 ...
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( 様式第 1 号 ) 薬局機能情報報告書 長野県知事 様 報告者 報告 住所 氏名の欄は必ず御記入願います 報告 必須年 住所 ( 法人にあっては 主たる事務所の所在地 ) 必須 氏名 ( 法人にあっては 名称及び代表者の氏名 ) 必須 医薬品 医療機器等の品質 有効性及び安全性の確保等に関する法
... （１）薬局の薬剤師数 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ （２）医療安全対策 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ （３）情報開示の体制 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ （４）症例を検討するための会議等の開催の有無 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ...
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様式第二号の九 ( 第八条の四の六関係 ) ( 第 1 面 ) 産業廃棄物処理計画実施状況報告書 平成 30 年 5 月 18 日 広島県知事 様 提出者 住所 氏名 広島県三原市須波 1 丁目 23-8 藤井建設 代表取締役藤井啓文 ( 法人にあっては, 名称及び代表者の氏名 ) 電話番号 (08
... ２ 「事業の種類」の欄には，日本標準産業分類の区分を記入すること。 ３ 「産業廃棄物処理計画における目標値」の欄には，項目ごとに，産業廃棄物処理計画に記 載した目標値を記入すること。 ４ 第２面には，前年度の産業廃棄物の処理に関して，①～⑭の欄のそれぞれに，(1)から(14) に掲げる量を記入すること。 ...
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1. 申請者に関する事項 総括票 申請代表者名 株式会社テレビ西日本 代表者氏名 事業局長木下茂憲 申請代表者住所福岡県福岡市早良区百道浜 その他の申請者 ( 申請代表者以外の展覧会主催者 ) 申請者名申請者住所申請者名申請者住所 福岡県立美術館 代表者氏名 館長清田嘉治 福岡県福岡市中
... 2 エクス＝アン＝プロヴァンスの西の風景／Landscape in the West of Aix-en-Provence 3 梨のある静物画／ Still Life with Pears 4 ケルオールの釣船／ Kerhor, Fisher-women 5 浜辺にて、トゥルビル／Trouville, Beach Scene ...
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総括票 1. 申請者に関する事項 申請代表者名 株式会社朝日新聞社 代表者氏名 代表取締役社長渡辺雅隆 申請代表者住所東京都中央区築地 その他の申請者 ( 申請代表者以外の展覧会主催者 ) 申請者名 申請者住所 東京都美術館代表者氏名館長真室佳武 東京都台東区上野公園 8-36 申請者名
... 領収証:クロード・モネ《秋の効果、アルジャントゥイユ》、ベルネーム＝ジュヌ画廊、パリ、1924年5月22日購入、2,500ポンド Invoice: Bernheim-Jeune, Paris, Autumn Effect at Argenteuil by Claude Monet, bought 22 May 1924,￡2,500 領収証：エドゥアール・マネ《フォーリー＝ベルジェールのバー》、 ...
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特定証券情報 表紙 公表書類 特定証券情報 公表日 平成 29 年 2 月 17 日 発行者の名称 マスミューチュアル生命保険株式会社 代表者の役職氏名 代表取締役社長井本満 本店の所在の場所 東京都品川区大崎二丁目 1 番 1 号 電話番号 事務連絡者氏名 財務企画部部長
... ２ 特定証券情報を公表した発行者のその公表の時における役員（金融商品取引法第２１条第１項第１ 号に規定する役員（取締役、会計参与、監査役若しくは執行役又はこれらに準ずる者）をいう。） は、特定証券情報のうち重要な事項について虚偽の情報があり、又は公表すべき重要な事項若しくは ...
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四興行場の名称及び所在地 2 法第二条の二第二項の規定により営業者の地位の合併による承継の届出をしようとする者は 次の各号に掲げる事項を記載した届出書に規則で定める書類を添付して 知事に提出しなければならない 一届出者の名称 主たる事務所の所在地及び代表者の氏名二合併により消滅した法人の名称 主たる
... 四 興行場内においては、興行を見せ、又は聞かせるため入場者に利用させる場所 （以下「観覧席」という。）と便所、喫煙所、売店、食堂等の用に供される場所（舞台等 興行に直接関係する場所を除く。）とは、隔壁等により区画されていること。 五 入場者に用具を提供する場合にあつては、当該用具を衛生的に保管する設備が 設けられていること。 ...
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H 以前の認定計画を H の申請様式にしたがって変更申請する場合 別紙 ( 変更 ) ( 別紙 ) 経営力向上計画 申請日平成 年 月 日 変更申請日を記入してください 1 名称等 事業者の氏名又は名称 株式会社 METI 代表者名 ( 事業者が法人の場合 ) 代表取締役
... 行う。また、商工会議所等の支援機関が行う、新入社員向け の基礎研修や入社後のフォローアップ研修等、外部機関の研 修も積極的に活用し、人手不足の解消と人材の定着を図る。 新人教育担当の職員として、現在多台持ちで作業を行う中堅 職員を教育担当として配属し、自分の作業の教育・引き継ぎ ...
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<2 次募集 > ( 別紙 1) (1) 補助事業者について < 応募申請事業者 1> 名称 株式会社 役職代表取締役社長代表者氏名 - 役職総務課長 県 市 町 丁目 - 氏名 所在地国税庁が指定した13 桁の法人番号を記載してください 担当者業種シートから最も近いものを選択し プルダウンリストか
... 「○○市○○地区まちづくり基本計画」では、まちの資源を生かしたにぎわいある商店街の形成が方針と なっている。 ○○○商店街振興組合では「○○○商店街活性化ビジョン２０１６」を作成しており、今後は○○神社の門 前町として観光機能を強化していくこととしている。2020年の東京オリンピック・パラリンピックに向けて、現 ...
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三 動産所有者の住所及び氏名又は名称 ( 法人を代表する者の住所及び氏名 ) 四 建物所有者の住所及び氏名又は名称 ( 法人を代表する者の住所及び氏名 ) 五 建物番号 動産が存する建物の建物番号 六 建物の種類構造 動産が存する建物の種類構造 七 建物延床面積 動産が存する建物の延床面積 八 住居
... 面積ごとに集計し、それぞれ算出した運搬に必要な貨物自動車台数を合算するも のとする。なお、小数点以下の数値がある場合に、四トン積貨物自動車を標準と した場合、〇．五未満の場合は二トン積貨物自動車一台、〇．五以上の場合は四 トン積貨物自動車一台を認定するものとし、二トン積貨物自動車を標準とした場 ...
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木材関連事業者名 : 株式会社 GANZ PLUS 事業者住所 : 東京都荒川区西尾久 代表者の氏名 : 代表取締役梅田秀俊 木材関連事業の別 : 第一種木材関連事業者 第二種木材関連事業者 事業の種類 : ひき板 フローリングの輸入 販売 部門 事務所 工場又は事業場の名称 : 株式
... 部門、事務所、工場又は事業場の名称： 輸入材仕入部、仕入部、商品開発部、ウッドランド営業部 木材等の種類： 丸太、ひき板、合板、単板積層材、集成材、構造材、羽柄材、ﾌﾛｰﾘﾝｸﾞ、ｻｲﾃﾞｨﾝｸﾞ 登録年月日：平成 30 年 3 月 8 日 登録番号：ＪＰＩＣ-ＣＬＷ-Ⅰ-12 号、ＪＰＩＣ-ＣＬＷ-Ⅱ-12 号 木材関連事業者名：ナイス株式会社 ...
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