出血性潰瘍に対する内視鏡的治療は有用か
大腸憩室出血に対する内視鏡診断と治療 第60巻9号1558頁
... 的な指標を作り出し，それにより内視鏡での客観 的な位置把握を可能にする方法である．具体的な 方法を示す．①造影 CT 画像にて extravasation のある責任憩室を特定する．② PEG による前処 置後に大腸内視鏡検査を行い，自然止血後であれ ばほとんど探す作業をせず責任憩室近傍に任意の ...
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脳卒中の外科 39: 193 ~ 197,2011 原 著 小脳出血における内視鏡下血腫吸引除去術の有用性 横須賀公彦, 平野一宏, 宮本健志, 戸井宏行松崎和仁, 松原俊二, 宇野昌明 Endoscopic Hematoma Evacuation for Cerebellar Hemorrhage
... 症 例 62 歳，男性．頭痛，悪心，フラツキで発症．意識障害 が出現し，近医に救急搬送された．頭部 CT で右小脳出血 および脳室内穿破がみられ，手術目的で当科に紹介搬送と なった．搬送時の意識レベルは JCS100，瞳孔不同なく， 対光反射は保たれていた．頭部 CT では，最大径 35 mm の右小脳出血がみられ，脳室内穿破と急性水頭症を呈して いた（Fig. ...
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2/11 部血管造影 291 件などである 胃癌の治療には外科的切除が選択されることが多い しかし リンパ節転移の危険性がほとんどないとされる分化型の粘膜内癌に対しては 積極的に内視鏡的粘膜切除術 (EMR) を行ってきた 近年 大きな病変でも一括切除が可能で 術後の病理学的診断が確実な内視鏡的粘膜
... ンパ節転移の危険性がほとんどないとされる分化型の粘膜内癌に対しては、積極的に内視鏡 的粘膜切除術（EMR）を行ってきた。近年、大きな病変でも一括切除が可能で、術後の病理学 的診断が確実な内視鏡的粘膜下層切開剥離術（ESD）が普及しつつあるが、当院でも平成 ...
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胆管空腸吻合部狭窄および膵管空腸吻合部狭窄に対するバルーン内視鏡治療後の長期臨床成績を検討する多施設共同後方視研究
... BAE 治療を用いた長期治療成績については， 現在までに大規模な報告はなく， 最適な治療法については一定のコンセンサスは得られていない． CJS および PJS に対して BAE を用いて初回治療を行ない，奏功が得られた症例において，その 後の長期間の臨床経過を後方視的に評価し、 ...
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目次 1. 研究代表者からのメッセージ 2. 潰瘍性大腸炎とは増え続けている潰瘍性大腸炎 3. 潰瘍性大腸炎の治療に際して 1) あなたの病変範囲は 2) あなたの今の重症度は 4. 潰瘍性大腸炎の内科的治療 1) 知っておくべき治療の位置づけ 2) 服薬遵守を知っていますか 3) 主に軽症 中等症
... 副作用 結核や敗血症などを含む重篤な感染症や悪性腫瘍の発現も報告されて おり、使用にあたっては薬に対する十分な理解と注意が必要です。その他 にもインフリキシマブでは投与時反応と呼ばれる投与後2時間以内に 呼吸困難・気管支痙攣・血圧上昇・血圧低下・血管浮腫・チアノーゼ・低酸素 症・発熱・蕁麻疹などを伴うアナフィラキシー様症状、さらには投与後数日 ...
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著 書 1. 吉田宗人 ( 編者 ): 企画にあたって. スキル関節鏡下手術アトラス脊椎内視鏡下手術 文光堂, 東京, pp5, 吉田宗人 ( 編者 ): 内視鏡手術 Q&A 内視鏡下手術の将来展望 MED, PED 手術の 10 年後はどうなるか. ス キル関節鏡下手術アトラス脊椎
... 助 教 西秀人 岩﨑博 筒井俊二 宮崎展行 阿部唯一 宮本選 谷口隆哉 研究概要 当教室では脊椎・脊髄に関する基礎的・臨床的研究を中心に行っている。基礎研究は臨床との関連性を重視しており，これま でに電気生理学的脊髄モニタリング法の臨床応用，動物モデルを用いた腰部神経根性疼痛メカニズムの解明，細胞組織工学に ...
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食道癌に対する内視鏡手術の有用性に関する臨床的検討 学位論文内容の要旨（平成22年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... めている。本研究では食道癌に対する治療法のうち、近年開発された内視鏡手術に注目し、手術 の侵襲性と根治性および術後の QOL に着目して、従来予想されてきた有用性について検証する ことを目的とした。本検討は従来の開胸・開腹手術症例を比較の対照群として手術の侵襲性と癌 ...
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超音波内視鏡下穿刺吸引法および手術標本を用いた膵充実性腫瘍診断におけるIMP3，p53の有用性の検討
... 【目的】 膵管癌は予後不良な癌の一つであり、5 年生存率は 4％と報告さ れる。膵癌を疑う病変においては治療前に病理学的評価を行うのが 望ましく、超音波内視鏡による穿刺吸引法(EUS-FNA)は腫瘍診断に おいて安全かつ効果的な手技と報告されている。一方で、EUS-FNA ...
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1 医薬品 医療機器等安全性情報 No.322 * 詳細は PMDA( 医薬品医療機器総合機構 )HP 1. はじめに十二指腸内視鏡は, 内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP) 等に用いられる医療機器であり, 他の
... 7 ○※前立腺癌（他の療法が無効な場合），※乳癌の再発転移 ○★※湿疹・皮膚炎群（急性湿疹，亜急性湿疹，慢性湿疹，接触皮膚炎，貨幣状湿疹，自 家感作性皮膚炎，アトピー皮膚炎，乳・幼・小児湿疹，ビダール苔癬，その他の神経皮膚 炎，脂漏性皮膚炎，進行性指掌角皮症，その他の手指の皮膚炎，陰部あるいは肛門湿疹， 耳介及び外耳道の湿疹・皮膚炎，鼻前庭及び鼻翼周辺の湿疹・皮膚炎など）（但し，重症 ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 解 説 循環器内科では、下肢の閉塞性動脈硬化症に対しての四肢の血管拡張術・血栓除去術が最も多いです。ガイ ドワイヤー、カテーテルを用いて狭窄または閉塞部を貫通させ、バルーンカテーテルで拡張します。虚血性 心疾患(心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術や、 経皮的冠動脈形成術といった心 ...
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第14回内視鏡下静脈疾患治療研究会開催要項
... 今回当科にて経験したのは、40歳代男性、約12年前に下肢深部静脈血栓症既往あり、その数年 後より下腿に難治性潰瘍形成、下肢静脈の血行動態としては、㈰深部静脈は開存しているが、高 度逆流を認める㈪SEPSで処理できそうな浅後方コンパートメント部に不全穿通枝は認めない㈫大 ...
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2 サイトメガロウィルス肺炎ビタミンB12 欠乏性貧血血栓性血小板減少性紫斑病結節性多発動脈炎顆粒球減少症 1 発作性寒冷ヘモグロビン血症 1 消化器内科上部消化管内視鏡 4,366 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 146 下部消化管内視鏡検査 1,871 内視鏡的粘膜切除術 (EM
... 腎盂尿管鏡検査（または腎盂尿管造影検査）19 経皮的腎・副腎・腫瘍等生検８件 5 体外衝撃波結石破砕術は治療３ヶ月後の有効 破砕率は約80%（腎結石68.8%，尿管結石91.2%） で重篤な合併症はなかった。 ...
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4. 急性胆管炎ドレナージ Biliary drainage for acute cholangitis CQ1. 急性胆管炎に対する最適なドレナージ法は何か? ( 既存 CQ) 推奨文草案 : 急性胆管炎に対するドレナージは内視鏡的経乳頭的ドレナージを 推奨する.( 推奨度 1, エビデンスレベル
... た胆膵内視鏡医であったとしても高いとはいえない．従って，熟練した胆膵内 視鏡医がいる場合はバルーン小腸内視鏡下胆管ドレナージが推奨されるが，熟 ...
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入院後 濃厚赤血球液 6 単位を輸血したところ Hb は 11g/dl と回復した. 便潜血陽性であったため 胃内視鏡検査を行ったところ 12 指腸潰瘍を認めた. 最初に認められた貧血は 小球性低色素性貧血なのか正球性正色素性貧血なのか大球性貧血なのかによって判断が変わる 小球性貧血の場合には 鉄欠
... 自己免疫性溶血性貧血の治療 １．副腎皮質ステロイドホルモン プレドニゾロン換算で 1.0 mg/kg/日（患者の状態や合併症によって、 0.5mg/kg/日まで減量可）を連日経口４週間（反応を見て適宜２−６週 に変更）投与する。約 40％は４週間で血液学的緩解に達する。その 後１ヶ月かけて 0.5 mg/kg/日まで減量し、その後２週間で5 mg減量 ...
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胃癌におけるレーザー光を用いた光線力学的内視鏡診断(PDD: Photodynamic diagnosis)
... ．内視鏡治療で適応とされる病変は基本的に はリンパ節転移および遠隔転移の可能性が極めて 低い，局所制御可能な病変であり，これまで蓄積 されたデーターから分化度，潰瘍の有無，深達度 等様々な要因を解析し，胃の早期癌に対する治療 ...
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RS 期手術をする潰瘍性大腸炎に対する腹腔鏡下大腸全摘術の安全性の検 討 浜松医科大学 RS2-03 第二 山本 真義 内野 基 重症潰瘍性大腸炎手術での周術期 ST 合剤投与の必性 兵庫医科大学 RS2-04 炎症性腸疾患学講座 出血性ショックをきたした小腸出血に対し動脈塞栓術を施行し
... RS2-04 出血性ショックをきたした小腸出血に対し動脈塞栓術を施行し，待機的に 腹腔鏡手術にて小腸切除しえた 1 例 聖マリアンナ医科大学病院 消化器・一般外科 小倉 佑太 RS2-05 ダブルバルーン内視鏡検査が有用であった小腸出血の 3 ...
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3. 今後 起こりうる可能性のある病状に対する治療法について肝硬変が進行してゆくと 肝癌の発生率が高くなり 肝癌死および門脈圧亢進症を呈し腹水や食道静脈瘤を呈し 肝不全になり死亡することが知られています 食道静脈瘤出血に対しては内視鏡的治療 肝癌に対しては手術や抗癌剤といった治療法がありますが その
... といった治療法がありますが、その原因となっている肝硬変に対しては、根本 的な治療法がないのが現状です。肝臓移植術が唯一の根本治療となり得ますが、 日本では脳死によるドナーが不足しており、また生体肝移植は、ドナーに対す る負担から、その治療を享受できる患者の数はほんの一部であります。もちろ ...
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Chapter3-CQ6 Ⅲ 脳出血 5 高血圧性脳出血の手術適応開頭手術 神経内視鏡手術 推奨 1. 脳出血の部位に関係なく 血腫量 10mL 未満の小出血または神経学的所見が軽度な症例は手術を行わないよう勧められる ( グレードD) また 意識レベルが深昏睡(Japan Coma Scale:J
... 2010年時点でのMISに対するAHA/ASAガイドラインの見解は、「脳内出血の外科治療の 適応が不明確な現状では、その方法に関してはより確固たるものはない」であった。し かしながら、皮質下血腫に対する、血栓溶解を加えた血腫吸引法や 7、10） （レベル2）、 ...
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内視鏡検査のご案内
... ストレスやピロリ菌感染症など様々な要因で、胃や十二指腸に浅い潰瘍が広範囲 にできる疾患です。強い炎症により激しい腹痛を伴います。 【胃潰瘍】 一般的に胃痛を伴いますが、胃もたれ、吐き気、不快感など軽い症状のこともあ ります。治療が遅れると穿孔や出血など重篤な状況になることがあります。 ...
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II．大腸腫瘍に対する内視鏡的治療―ポリペクトミーからEMR，ESDまで― 第66巻10号0941頁
... ｂ．高周波メスには多くの種類がある．ここでは詳 述を避けるが，それぞれの特徴を理解した上で処置 具を選択する． ｃ．周囲粘膜切開は，大きい病変では一気に全周切 開せず，粘膜下層の剥離をしながら，少しずつ周囲 粘膜切開部を延長していく．先に全周切開してしま うと，局注液が流出しやすい，重力のテンションを 利用しにくくなる，という理由からである． ...
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