再発・難治性悪性リンパ腫
悪性リンパ腫（DLBCL）
... 悪性リンパ腫（Malignant Lymphoma）とは 悪性リンパ腫とは、血液細胞であるリンパ球が 「がん化」 して無制限に増殖し、リンパ系組織か ら発生する腫瘍であり、血液のがんの一種であ る。リンパ系組織とは、体の免疫システムを構成 するもので、リンパ節、胸腺、脾臓、扁桃等の組 織・臓器と、リンパ節をつなぐリンパ管、そしてそ の中を流れるリンパ液からなる。リンパ液の中に ...
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特造血器悪性腫瘍における治療の進歩第 72 巻第 4 号 2015 年 4 月 特集造血器悪性腫瘍における治療の進歩 Hodgkin リンパ腫 / T 細胞性リンパ腫における最新の薬物 / 抗体療法 友寄毅昭琉球大学大学院医学研究科内分泌代謝 血液 膠原病内科学講座 ( 第二内科 ) Key wor
... 細胞白血病リンパ腫と， 再発・難治性の CCR4 陽性 PTCL あるいは再 発・難治性の CCR4 陽性皮膚 T 細胞性リンパ 腫である。単剤療法ではモガムリズマブを１回 1mg/kg，1 週間ごと，最大投与回数 8 回まで である。また，他の抗悪性腫瘍剤との併用療法 では 1 回 1mg/kg，2 週間ごと，最大投与回数 ...
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呈することです 侵さない臓器は無いと言ってもいいくらいに現在までに多くの臓器病変が記載されています ( 表 2) ただし 悪性腫瘍( 癌 悪性リンパ腫など ) や類似疾患 (Sjögren 症候群 原発性硬化性胆管炎 Castleman 氏病 二次性後腹膜線維症 肉芽腫性多発血管炎 サルコイドーシス
... 皮膚形質細胞増多症は他の IgG4 関連疾患を伴うこともありますが、単独病変のこともあ ります。 鑑別診断には多中心性 Castleman 病があります。リンパ節病変を有する場合は、多中心性 Castleman 病の診断となります。したがって皮膚形質細胞増多症と多中心性 Castleman 病は オーバーラップしていると考えられます。IgG4 関連疾患の除外疾患として多中心性 ...
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Contents もくじはじめに... 3 リンパ腫とは... 4 症状について... 6 検査 診断について... 7 リンパ腫の分類と病期 治療法について 低悪性度リンパ腫の病態と治療法 日常生活を快適に過ごすための Q&A グループ ネクサス ジ
... 自家移植 患者さん以外の血縁者などの提供者（ドナー）の造血幹細胞を、移植前処置後に 患者さんに移植する方法です。 ドナー由来のリンパ球などの免疫細胞がリンパ腫を 攻撃すること （移 いしょくへんたい 植片対リンパ腫効果）に期待した治療です。 ドナーの種類により、 血縁者間移植、非血縁者間移植（骨髄バンク移植、臍 さいたいけつ 帯血移植）などがあります。 ...
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密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病
... 東近江総合医療センター 滋賀県がん診療連携協議会 診療支援部会 医療機関名 医療技術名 対象病名 対応診療科 備考 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 大腸がん 消化器内科 腹腔鏡（補助）下手術 ...
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2 脳腫瘍診療ガイドライン Primary Central Nervous System Lymphoma (PCNSL) 中枢神経系原発悪性リンパ腫 目次 (1) 総論 1-1 ガイドライン作成の目的 1-2 対象患者 1-3 利用対象者 1-4 中枢神経系原発悪性リンパ腫の概括 1. 予後規定因
... 8) 泉本修一, 森鑑二, 有田憲生. 中枢神経系悪性リンパ腫研究会：悪性リンパ腫に対 する HD-MTX療法の長期成績と問題点―多施設共同研究から. 第26回日本脳腫瘍 学会抄録集. 2008:130 (レベルIIb). 9) DeAngelis LM, Yahalom J, Heinemann MH, et al. Primary CNS lymphoma: combined ...
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再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行 再発の胃癌 切除不能な進行 再発の非小細胞肺癌の場合 化学療法を受けたことがない人におけるこの薬の有効性および安全性は確立していません 根治切除不能又は転移性の腎細胞癌の場合 化学療法を
... ・この薬は、抗悪性腫瘍剤で、ヒト型抗ヒトＰＤ-１モノクローナル抗体製剤と 呼ばれる注射薬です。 ・この薬は、Ｔ細胞（免疫細胞）の受容体（ＰＤ-１）とがん細胞の作る物質（Ｐ Ｄ-Ｌ１）の結合を阻害し、Ｔ細胞の増殖や活性化を増強することで、腫瘍の増 殖を抑えます。 ...
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に この先生 意外に難しく侮れない 気胸の治療 たかはし ひろ と く 武蔵村山病院 呼吸器外科 医師 高橋 博人 難治性 再発性気胸 モニター 気胸は非常に多く見られる疾患です 多くの方が約 週間程度で退院されていくなか 再発を繰り返す方 喫 煙者 また基礎疾患を有する方は治療が難しく 難治性 の
... けられるよう、更なる治療法の進歩が必要と考えます。 2 ） 気胸は 、突然に発症する胸痛や呼吸苦により、患者さ まの不安感・症状が強い傾向があります。また緊張性気 胸等縦隔偏位によりショックをきたしたり、高度な虚脱後 の長時間のドレナージにより再膨張肺水腫を合併するこ ともあり、時には死に至る侮れない疾患で 、速やかに対 応できる呼吸器系の専門医への紹介が必要です。した がって急患・緊急時は 、手術中であっても診療所現場か ...
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( 319 ) 非ホジキンリンパ腫治療における リツキシマブ投与患者の予後に関する実証分析 今野広紀 Ⅰ. はじめに 近年 わが国では悪性リンパ腫の患者数が増加 している 年 月には 悪性リンパ腫の治 療を受ける男性が 抗がん剤 リツキシマブ の副作用によって 型肝炎ウイルスを発症し 死亡した事案で
... ミー変数であり，ε i は誤差項である．なお，在 院日数を対数化しているのは，在院日数の正規性 を確保するためである． 次に，Survival Analysis によって真菌症，化 学療法に伴う好中球減少症，肺炎の有無によって 患者の在院確率がどのように変わるのか，回帰分 析の結果に頑健性を与えるべく，行うこととする． 患者全体と３つの副傷病を有する患者を３群に分 け，それぞれの投与開始日から１日ごとに患者の ...
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Neuro-Oncology 20(2), 2010 B 細胞分化過程からみた中枢神経系原発リンパ腫 Primary CNS lymphoma and B cell development 大阪大学大学院医学系研究科脳神経外科 木下学 はじめに 中枢神経系原発リンパ腫 (PCNSL) は悪性脳腫瘍の
... 寛解導入療法前後の認知障害の改善について、 CTCAE grade 相当で評価した。 全例で認知障害の改 善を認めた。今回のプロトコルでは治療後のQOLの 改善についても注目した。維持療法を終了し比較的 長期間観察した症例1から17までの、再発までのBar- thal indexの推移を以下に示す。Barthal indexは運動機 能とADLの評価法で、脳梗塞後リハビリテーション ...
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良性 悪性および詳細不明の新生物 ( 嚢胞およびポリープを含む ) 13 例 13 件 13 例 13 件 急性骨髄性白血病 1 件 1 件 B 細胞性リンパ腫 1 件 1 件 境界悪性卵巣腫瘍 1 件 1 件 結腸癌 2 件 2 件 胃癌 2 件 2 件 肺扁平上皮癌 病期不明 1 件 1 件 リ
... 16.0の基本語(PT)で記載しております。 注2) 例数については重篤と非重篤が重複している場合があります。 注3) 件数については同一症例で同一事象が複数回発現した場合、1件として集計しております。.[r] ...
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エビデンスに基づく 多発性囊胞腎 (PKD) 診療ガイドライン 2017 監修 : 丸山彰一名古屋大学大学院医学系研究科腎臓内科学編集 : 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 ( 難治性疾患政策研究事業 ) 難治性腎疾患に関する調査研究班 Nephrotic Syndrome IgA
... 確定診断を目的とする検査とは，羊水穿刺，絨毛 採取などにより，胎児由来細胞・DNA を得て行わ れる遺伝学的検査を意味しており，胎児が罹患児で ある可能性を明らかにする検査を行う意義，診断限 界，母体・胎児に対する危険性，合併症，検査結果判 明後の対応等について検査前によく説明し，十分な 遺伝カウンセリングを行ったうえで，インフォーム ドコンセントを得て実施することが求められている． ...
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Ver.2.3 再発 難治非ホジキンリンパ腫を対象としたゲムシタビン カルボプラチン デキサメタゾン ± リツキシマブ療法 (GCD±R 療法 ) の第 Ⅱ 相臨床試験 1
... •「評価不能」：発熱、盗汗、体重減少、その他の腫瘍関連症状、及び LDH、CRP のいずれ かの評価ができない。 （6）骨髄浸潤の判定 骨髄浸潤の有無の評価は、登録時に「陽性」又は「不確定」であった症例で、他の評価 項目による総合効果が CR となる可能性が生じた場合のみ行う。判定の区分は、登録時と同 じ、 「陽性」 、 「不確定」、 「陰性」を用いる。また、末梢血にリンパ腫細胞と思われる異常細 ...
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難治性貧血の診療ガイド_6章
... 骨髄線維症に対する同種移植のまとまった成績は， 1999 年に EBMT，Fred Hutchinson がんセンター か ら報告された 43） ．1979 年から 1997 年の間に骨髄線 維症に対し同種移植が行われた 55 例の年齢中央値は 42 歳（4～53 歳）であり，貧血，白血球減少，血小板 減少がそれぞれ 35 例，22 例，21 例にみられている． 49 例が HLA が一致した血縁者間移植であり，HLA の 1 ...
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難治性肺線維性疾患の重症化因子に関する検討
... 3 有意に高発現または低発現しているタンパク質を選別し、性差による影響を排除するため 両群で共通するタンパク質をマウスにおける性別にかかわらない肺線維症重症化関連タン パク質とした。IPF症例とサ症症例でもプロテオーム解析を行い、6対の比較においてIPF 症例で有意に高発現または低発現しているタンパク質を選別し、2対間以上で再現性を持っ て有意差を認めるタンパク質をヒトにおける肺線維化重症化関連タンパク質とした。最後 ...
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難治性貧血の診療ガイド_4章
... ⑷ 鉄剤・葉酸 溶血の強い PNH ではヘモグロビン尿，ヘモジデ リン尿をきたし鉄を喪失するため，多くの症例で鉄 欠乏状態となっている．したがって鉄剤の経口投与 は有効と考えられるが，投与後にヘモグロビン尿が 増悪する可能性があるので注意が必要である．これ は，鉄剤投与により補体感受性の高い PNH 赤血球 の産生が亢進するためと考えられる．鉄剤投与は軽 症例では差し控えるのが望ましいが，経過の長い症 ...
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難治性貧血の診療ガイド_3章
... ⑶ WHO 分類第 4 版で MDS に関係するもの a ．CMML の削除 CMML は，骨髄増殖性腫瘍と MDS の特徴を併せ 持つ単クローン性の骨髄系腫瘍で，FAB 分類では MDS の範疇である．WHO 分類第 4 版では，CMML は「骨髄異形成/骨髄増殖性腫瘍（myelodysplastic/ myeloproliferative neoplasms：MDS/MPN）」のサ ...
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難治性貧血の診療ガイド_2章
... 告されており，その頻度は，年間 1 万人あたり皮下投 与で 0.02～0.16 人，静脈内投与では 0.02 人である 56） ． 抗 EPO 抗体の産生によって腎不全患者に赤芽球癆が 発症した場合，自然寛解は極めて稀であることから シクロスポリンなどを用いた免疫抑制療法が必要で ある．また，腎不全患者では，抗 EPO 抗体が消失し ても内因性の EPO 産生が低下しているため貧血の改 善は望めない．免疫抑制療法とともに ...
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中枢神経原発悪性リンパ腫におけるTim-1の発現
... 過去のマウス研究において、Tim-1はBregのIL-10産生に必須であることが報告 されている。そこで、PCNSL由来の細胞株（TK細胞）にin vitroでTim-1発現ベ クターを導入し強制発現させたところ、IL-10の産生が上昇することが示された。 Tim-1によるIL-10産生の増強は異なるB細胞腫瘍株では認められなかったことか ...
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汎血球減少を呈した骨髄原発悪性リンパ腫の1例
... 言 悪性リンパ腫は全身のどこの臓器にも発生し得る 疾患である．骨髄内に二次性に浸潤する症例は散見 されるが骨髄原発の悪性リンパ腫は比較的まれで， 症例数が少ないため好発年齢や性差など統計的な結 果がなく報告も少数にとどまっている．今回汎血球 減少で発症した骨髄原発悪性リンパ腫を経験したの ...
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