再発又は難治性CCR4陽性ATL
再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行 再発の胃癌 切除不能な進行 再発の非小細胞肺癌の場合 化学療法を受けたことがない人におけるこの薬の有効性および安全性は確立していません 根治切除不能又は転移性の腎細胞癌の場合 化学療法を
... ・根治切除不能又は転移性の腎細胞癌の場合、化学療法を受けたことがない人お よびサイトカイン製剤のみの治療を受けたことがある人におけるこの薬の有 効性および安全性は確立していません。 ・再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌の場合、プラチナ製剤を含む化学療法を受 けたことがない人におけるこの薬の有効性および安全性は確立していません。 ...
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Ver.2.3 再発 難治非ホジキンリンパ腫を対象としたゲムシタビン カルボプラチン デキサメタゾン ± リツキシマブ療法 (GCD±R 療法 ) の第 Ⅱ 相臨床試験 1
... 肝、脾、腎の評価に基づき、以下のいずれかに分類する。 •「消失」：肝腫大、脾腫、腎腫大がいずれも消失（画像上縮小し、かつ触知しない）、又は ベースライン評価時から肝腫大、脾腫、腎腫大がない。 •「非増悪」：肝腫大、脾腫、腎腫大のいずれかが残存しているが明らかな増悪がない。 •「増悪」：肝腫大、脾腫、腎腫大のいずれかがそれ以前の評価に比して明らかに増悪。 •「評価不能」：肝腫大・脾腫・腎腫大のいずれかの評価ができない。 ...
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厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）
... っており、自己免疫疾患を有する患者での PML の発生は稀であった。 Natalizumab 等の抗体製剤 による自己免疫疾患患者での PML の発生が国 内においても周知されたという可能性が高い と考えられるが、これらの傾向に変化が生じる 否かについて、今後も注視する必要がある。 PML を発症した自己免疫疾患患者の多くは SLE に罹患していたが、2014 年では関節リウマ チ を 有 す る 男 性 お ...
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進行又は再発の子宮頸癌 再発悪性神経膠腫に使用する場合を除き 他の抗悪性腫瘍剤と併用されます 初発悪性神経膠腫に使用する場合 放射線照射および他の悪性腫瘍剤と併用されます 治癒切除不能な進行 再発の結腸 直腸癌 扁平上皮癌を除く切除不能な進行 再発の非小細胞肺癌および手術不能又は再発乳癌においては
... ・高血圧性脳症または高血圧クリーゼ：けいれん、意識障害、視力障害など ○この薬の使用で、傷が治りにくくなることがあります。（創傷治癒遅延 （そうしょ うちゆちえん） ）。傷口が開いたり、手術部位の出血などがあらわれたら、直ちに医 師に連絡して下さい。 ...
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エビデンスに基づく 多発性囊胞腎 (PKD) 診療ガイドライン 2017 監修 : 丸山彰一名古屋大学大学院医学系研究科腎臓内科学編集 : 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 ( 難治性疾患政策研究事業 ) 難治性腎疾患に関する調査研究班 Nephrotic Syndrome IgA
... その際には超音波断層像に比べて囊胞の検出率が 4 倍といわれる CT・MRI が積極的に活用されること が予想される．したがって CT・MRI を用いた場合 の日本人の新たな診断基準を作成することが今後の 課題である．年齢別さらに遺伝子診断に基づき陽性 予測値，陰性予測値などの検証を行ったものが望ま ...
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難治性うつ病に対する反復性経頭蓋磁気刺激療法（rTMS）および磁気けいれん療法（MST）の臨床応用
... が，重大な有害事象は認められなかった 52） 。 TRD に対する治療戦略として，現行の治療ガ イドラインでは麻酔薬投与による ECT がファー ストライン治療となっているが，ECT は強力で 即効性がある反面，過剰な電気刺激による一過性 の認知機能障害も発現しやすいという問題があ る。さらに ECT の場合，寛解が得られてもすぐ にうつ病が再燃・再発しやすいという問題もよく ...
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稀少難治性皮膚疾患に関する診療の手引き 別添資料集 稀少難治性皮膚疾患に関する調査研究班 2011 年 3 月発行
... 在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料 皮膚科又は形成外科を担当する医師が、表皮水疱症患者の在宅で行う皮膚処置に対して、処 置に関する指導管理を行った場合に月に一回算定することができます。… 特定保険医療材料以 外のガーゼ等の衛生材料は当該指導管理料に含まれるので、指導管理を受けた患者さんはガー ゼや包帯、絆創膏といった衛生材料を受け取ることができます。一回の受診で受け取る材料の ...
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難治性肺線維性疾患の重症化因子に関する検討
... 3 有意に高発現または低発現しているタンパク質を選別し、性差による影響を排除するため 両群で共通するタンパク質をマウスにおける性別にかかわらない肺線維症重症化関連タン パク質とした。IPF症例とサ症症例でもプロテオーム解析を行い、6対の比較においてIPF 症例で有意に高発現または低発現しているタンパク質を選別し、2対間以上で再現性を持っ て有意差を認めるタンパク質をヒトにおける肺線維化重症化関連タンパク質とした。最後 ...
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難治性貧血の診療ガイド_1章
... 造血幹細胞はこれらの遺伝子異常のためにアポトー シスに陥りやすい． ⑵ dyskeratosis congenita（DC） （「Ⅶ章-［資 料］3．先天性角化不全症／診療の参照ガイド」参照） 皮膚の網状色素沈着，爪の萎縮，粘膜上皮の白板 症を特徴とする．中央値で 7 歳までに白血球減少， 貧血，血小板減少，再生不良性貧血などを発症する． なかには 20 歳を過ぎてから発症する例もある．多く ...
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第一会場 橘 6 ER 陽性 HER2 陰性再発乳癌の予後因子 弘前大学乳腺外科 西村 顕正 西 隆 井川 明子 岡野 健介 袴田 健一 匡寛 石田 和茂 松井 雄介 7 再発 Luminal 乳癌の臨床的ホルモン療法感受性予測因子の検証 岩手医科大学外科学講座 岩手医科大学病理診断学講座 柏葉 佐
... 座長：天野 吾郎（日本海総合病院乳腺外科） 26．当院におけるLuminal type転移乳癌に対する治療戦略～高齢者への対応を中心に～ 山形県立新庄病院外科・乳腺外科 石山 智敏、松本 秀一、庄司 優子 27．男性再発乳癌に対するフルベストラントの使用経験 ...
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難治性貧血の診療ガイド_6章
... 末梢血への骨髄芽球，赤芽球，CD34 陽性細胞の出 現，血清 LDH の上昇などが生じる．髄外造血によ り，種々の程度の脾腫が約 90％に，肝腫大が約 50％ の患者に認められる．しばしば巨脾となる．骨髄所 見は，細網線維またはコラーゲン線維の増生が著明 であり，巣状に造血が残存している部位では巨核球 の異形が目立つ．大部分の骨髄は疎な細網線維ある いはコラーゲン線維，脂肪に置換されている．染色 体異常は約 ...
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Behçet 病，サルコイドーシス，再発性多発軟骨炎―診断と鑑別を中心にー
... 本稿で呈示した症例のうち症例 4 を除く 3 症例は， 病理組織が診断の決め手となっていた。しかし，特 に頭頸部器官の生検の場合は，処置の侵襲度の高さ から実施を保留・断念せざるを得なかったり，また 若年女性を中心に美容上の問題から同意が得られな かったりすることが多いのも実情である。そして生 検が行えないために診断に難渋することも度々経験 する。生検を行うか見送るかの判断，見送った場合 ...
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エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 執筆者一覧 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等克服研究事業 ( 難治性疾患克服研究事業 ) 進行性腎障害に関する調査研究 研究代表者松
... を示すのは，糸球体の急性増殖 性変化の強い ISN／RPS 分類のⅣ型（びまん性増殖 型）およびⅢ型（巣状増殖型）の一部であり，これに Ⅴ型が合併することもある．多くでは，半月体形成 や壊死性病変がみられる．これら RPGN を示す増殖 型のループス腎炎に関しては，ステロイドパルス療 法を含む副腎皮質ステロイド薬の大量投与と免疫抑 制薬〔シクロホスファミド，欧米ではミコフェノー ...
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再審査報告書 平成 23 年 11 月 25 日 医薬品医療機器総合機構 販売名イレッサ錠 250 有効成分名ゲフィチニブ 申請者名アストラゼネカ株式会社 承認の効能 効果承認の用法 用量承認年月日 EGFR 遺伝子変異陽性の手術不能又は再発非小細胞肺癌通常 成人にはゲフィチニブとして 250mg
... なお、再審査期間中及び再審査期間終了以降、平成 23 年 6 月 30 日までに感染症報告は 報告されていない。 申請者は、副作用報告について、以下のとおり説明している。 再審査申請時に未知であった事象のうち、 「消化管穿孔、消化管潰瘍、消化管出血、皮膚 粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群）、肝不全」については、本薬との関連性が否定でき ないことから注意喚起が必要と判断され、平成 22 年 9 月 28 ...
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抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎診療ガイドライン
... 第 3 章 治 療 Ⅰ 急性増悪期・再発時の治療 現時点では抗 AQP4 抗体陽性視神経炎に対しては， 急性増悪期および再発・再燃時の治療や寛解期の再発予 防のための療法で有用性が証明されたものはない．した がって，すでに MS や NMO において有用性が証明され ている治療が，抗 AQP4 ...
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重症 難治性心サ症の臨床像 総説 重症 難治性 治療抵抗性 心臓サルコイドーシス 不整脈 心不全の臨床像 草野研吾1 石橋耕平1 中須賀公亮2 高谷陽一3 永井利幸4 安斉俊久4 要旨 サルコイドーシス患者の予後を決定する重要な因子として心臓サルコイドーシスがある 特に重症と考えられるものは 1 高
... ，永井利幸 4） ，安斉俊久 4） 【要旨】 サルコイドーシス患者の予後を決定する重要な因子として心臓サルコイドーシスがある．特に重症と考えられるものは， 1）高度房室ブロック例，2）持続性心室頻拍／心室細動例，3）低心機能の3つであり，一方，難治性（治療抵抗性）心臓サ ...
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ゲノム不安定性を示す原因不明の難治性遺伝性疾患の新しい責任遺伝子を特定 研究活動 | 研究／産学官連携
... NHEJ 反応は、細胞内で発生した様々な DNA 切断を修復する際に必要です。このため、放 射線によって生じた DNA 切断以外にも、免疫グロブリン遺伝子再編成の V(D)J 組換え反応時 に切断された DNA を再結合する過程でも必要になります。これまでに知られている、NHEJ 欠損モデルマウスや XRCC4 以外の NHEJ 関連遺伝子の異常によって発症するヒト疾患では、 V(D)J ...
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関節痛が病勢を反映した難治性川崎病の1例
... に 4.1 mm（Z score＋6.6）と拡大が進行した． 37 度未満には解熱せず病日 16 に再発熱も認め，血 清 IgG 値は 3rd IVIg 投与後に 4,030 mg/dL であっ たのが 3,324 mg/dL まで低下していることを確認 し 4th IVIg を行った．また，収縮期血圧は入院時よ り 110 mmHg 以 下 で 推 移 し て い た が，病 日 ...
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難治性貧血の診療ガイド_2章
... 告されており，その頻度は，年間 1 万人あたり皮下投 与で 0.02～0.16 人，静脈内投与では 0.02 人である 56） ． 抗 EPO 抗体の産生によって腎不全患者に赤芽球癆が 発症した場合，自然寛解は極めて稀であることから シクロスポリンなどを用いた免疫抑制療法が必要で ある．また，腎不全患者では，抗 EPO 抗体が消失し ても内因性の EPO 産生が低下しているため貧血の改 善は望めない．免疫抑制療法とともに ...
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難治性腹水患者の患者指導
... 効果的な指導を行うための工夫 • 患者は腹水貯留による腹満感や倦怠感などの身体的 苦痛、それまでの日常生活が維持できないことへの精 神的苦痛、発がんや再発・肝不全など病状悪化への不 安、入退院を繰り返すことによる金銭的な負担などの共 通するストレスと、各個人特有のストレスを抱えている。 • ストレスフルな状態で、知識や情報だけを与えられても、 ...
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