先天性心疾患診療ガイドライン（
ガイドライン 対応マニュアル 学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン 食物アレルギー診療ガイドライン2012 食物アレルギーによるアナフィラキシー学校対応マニュアル
... * 2 運動負荷の15分前に、加圧式定量噴霧吸入器（pMDI）によりβ 2 刺激薬の吸入を行うと、EIAが抑制される。 運動負荷60分前の短時間作用性β 2 刺激薬内服によっても、EIAが抑制される。 β 2 刺激薬の連用は気道過敏性を亢進させるとの報告もあることから、その使用は導入時の、できるだけ短期間にして、 トレーニング効果をもたらすことにより自然な形で運動に親しめるように指導することが望ましい。 * ...
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小児先天性心疾患手術後急性期重症肺高血圧に対する5型phosphodiesterase阻害薬sildenafil citrateの積極的導入の臨床効果と医薬品経済性評価
... 術後に発生する重症 PH 治療においての gold standard とされる iNO 治療であるが，安全運用のための設備の 確保と管理，中止後の肺高血圧リバウンド，そして保 険償還の有無にかかわらず多大なコストを要するなど の種々の問題があるため，簡単に提供できる医療では ない．一方 SIL は簡単に入手・投与が可能であり，iNO に匹敵する効果と肺血管選択性が示されている．加え て前記に示した iNO 治療の離脱または ...
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改訂にあたって 近年, 先天性心疾患の手術成績は, 心エコー検査を中心とする種々の非侵襲的検査ならびに心臓カテーテルによる正確な診断や心臓外科手術の進歩によって大きく改善し, 最重症のチアノーゼ型心疾患においても最終手術後の長期生存例が増えてきており, その結果の顕著な現れが成人先天性心疾患患者の増
... ック時に使用する．心不全時には心筋β受容体の感受 性が低下し末梢血管抵抗が上昇しているため，最近はカ テコラミンにかわりβ受容体を介さず細胞内サイクリ ック AMP 濃度を上昇させ，強心作用と末梢血管拡張作 用を発揮するホスホジエステラーゼⅢ（ PDE ）阻害薬（ア ムリノン，ミルリノン，塩酸オルプリノン）またはアデ ニル酸シクラーゼ賦活薬（塩酸コルホルシンダロパート） が用いられる機会も増加している．さらに，前負荷／後 ...
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原発性胆汁性肝硬変の診療ガイドライン（案）
... 2）無症候性 PBC PBC の診断が確定したごく軽度の ALP の上昇の患者に対して治療を開始すべきか否かについてはエビ デンスはなく，コンセンサスは得られていない．診断がついたら UDCA を直ぐに投与すべきであるとする考え 方もある一方，患者の負担と医療費および少ないながらも副作用のことを考えるとある程度のレベルに達する までは経過をみてよいのではないかとする考え方もある．ガイドラインでは，ALP ...
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巻頭言 新生児マススクリーニング ~ 満 40 周年を祝う ~ 東邦大学名誉学長 名誉教授 青木継稔 私は小児科医であり 先天性代謝異常症 内分泌代謝疾患などの多くの疾患を持つ患児を数多く診療してきました 新生児マススクリーニング開始前と開始後のフェニルケトン尿症 (PKU) 先天性甲状腺機能低下症
... 外部精度管理試験は、人工的に作製した血液 濾紙検体を使って実施しているわけですが、そ れが有効に機能しているかどうかを検証するに は、実際の陽性例が生じた際に、診断を明確に してフィードバックすることが不可欠です。し かしながら、そのような作業はこれまで十分に なされてきていないのが実情と判断していると ころです。このような課題についても、今般の CPT2 欠損症スクリーニングは、格好のモデル ケースになるものと期待されます。 ...
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エビデンスに基づく 多発性囊胞腎 (PKD) 診療ガイドライン 2017 監修 : 丸山彰一名古屋大学大学院医学系研究科腎臓内科学編集 : 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 ( 難治性疾患政策研究事業 ) 難治性腎疾患に関する調査研究班 Nephrotic Syndrome IgA
... 確定診断を目的とする検査とは，羊水穿刺，絨毛 採取などにより，胎児由来細胞・DNA を得て行わ れる遺伝学的検査を意味しており，胎児が罹患児で ある可能性を明らかにする検査を行う意義，診断限 界，母体・胎児に対する危険性，合併症，検査結果判 明後の対応等について検査前によく説明し，十分な 遺伝カウンセリングを行ったうえで，インフォーム ドコンセントを得て実施することが求められている． ...
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エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 執筆者一覧 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等克服研究事業 ( 難治性疾患克服研究事業 ) 進行性腎障害に関する調査研究 研究代表者松
... 映しない例があるという否定的な報告から，英国の ガイドラインにも，ANCA の測定値と病勢との間に は密接な関係はなく，ANCA 値のみによって免疫抑 制療法を調整するべきではないと記載されている g） ． p—ANCA や MPO—ANCA に関する論文は少ない が，2008 年 Terrier らは ELISA で測定した MPO— ANCA が疾患活動性を反映するかどうかを 38 例の ...
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インヒビター保有先天性血友病患者に対する 止血治療ガイドライン :2013 年改訂版
... 7. 止血効果の確認 止血治療開始後，すみやかに止血効果の確認を行う． （1）インヒビター中和療法 中和療法では凝固検査による止血モニタリングが比較的容易であり，第 VIII（IX）因子活性 もしくは aPTT が指標となる．これらの目標値に関しては，インヒビターのない血友病患者の 止血管理に準じて判断する（第 VIII（Ⅸ）因子活性で，軽度の出血時は 20～40％，中等度の出 血時は 40～80％，重度の出血時は ...
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小児先天性心疾患術後の急性期理学療法における合併症予防と理学療法の効果に関する基礎研究の動向および臨床応用
... CHD 術後における理学療法実施の際，リスク管理は きわめて重要である。意識レベル，呼吸状態，循環動 態，術創部の状態に加え，遺残病変，術後の発熱，投薬 状況，血液の生化学的検査値を把握し，さらに実施中は 心電図やパルスオキシメトリーの確認と，呼吸の変化， 機嫌の変化などに注視しつつ行わなければならない。ま た，Fontan 術後における右心不全の症状，術前に肺高 血圧症を合併していた症例や Down 症候群など染色体 ...
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心Ａグループでは不整脈疾患を主な診療の対象としている
... （ ２０１０年の主な研究成果） 慢性心不全についても英文論文の発表を行っている。まず、検査法の主体である心エコ ーの分野では、研究成果を国内外の学会で発表し、うち幾つかは英文誌に既に掲載されて いる。近年の超音波医学の技術革新にはめざましいものがあるが、当グループは常に積極 的に新しい手法を取り入れ研究を続けている。組織ドプラ法を用いた左房の収縮性の指標 ...
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A10 機能性消化管疾患診療ガイドライン 2014 過敏性腸症候群 (IBS) 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 疾患 : IBS 過敏性 症候群 引用 : Sasaki D, Uehara A, Hiwatashi N, et al. Clinical Efficacy of Keishikashakuyakuto in Patients with Irritable Bowel Syndrome: a Multicenter Collaborative Randomized Controlled Study. ...
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アレルギー性結膜疾患診療ガイドライン（第2版）
... 眼脂の主成分である粘液は結膜杯細胞から産生されて いる．ドライアイでは，涙液の減少に伴い結膜上皮細胞 の角化が生じるが，結膜杯細胞は障害されるものの，粘 液分泌は保たれるために，粘液性眼脂がみられる．アレ ルギー性結膜疾患との合併も多いといわれており，涙液 減少によって眼脂の性状が修飾されることがある． ...
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自己炎症性疾患診療ガイドライン 2017 英語タイトル A clinical review of 105 patients with PFAPA (a periodic fever syndrome) 著者名 HM Feder Salazar2
... 目的 PFAPAに対する扁桃摘出術の有効性を解析する 研究デザイン ランダム化対照比較試験 セッティング 2003 年から 2006 年にかけて Milano-Bicocca 大学の耳鼻咽喉科を受診した PFAPA患者に本研究参加を依頼した．対象は15 歳未満の発症，2約 5 日続く周期性発熱が あり，口内炎，咽頭炎，頸部リンパ節炎のいずれか 1 ...
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感染性角膜炎診療ガイドライン（第2版）
... Ⅴ 眼部帯状疱疹：眼合併症 ઃ．病 態 帯状疱疹は VZV による感染症である．VZV の初感染 は水痘であり，水痘罹患後にウイルスは三叉神経節，脊 髄後根神経節に潜伏する．宿主の免疫能がウイルスの封 じ込めに関与しており，免疫能が低下するなどなんらか の要因でウイルスが再活性化した場合，支配領域の皮膚 節に有痛性の水疱を発症する．眼部帯状疱疹は三叉神経 第一枝領域，時に第二枝領域に発症する帯状疱疹であり， ...
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B23 アトピー性皮膚炎診療ガイドライン 2015
... 山田秀和. 皮膚科 東洋医学. 日本皮膚科学会雑 2012; 122: 2869-74. 効性 関 記載 い そ 要約: 漢方医学的疾患概念 あ 証 中 西洋医学 病態生理 立場 現時点 明 い部分 あ 体質 重要 部分 占 慢性疾患 あ ア 性皮膚 炎 体 機能 流 流動的 捉え いわゆ 揺 整え 漢方治療 併用 ...
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変形性膝関節症 理学療法診療ガイドライン
... 役立てるか この 1 世紀ほどで医学は進歩したが，ほとんどの疾患 に対する特効薬はいまだ存在せず，生命の自然治癒力に 依存した治療が多く，現時点で医療はすべての疾病を治 すことが可能なほど万能ではない。また，現在のような ストレス社会では，疾病による病理学的変化が必ずしも 症状に直結しているわけではなく，症状を引き起こす一 要因にすぎない。つまり，医療は疾患を治すことも重要 ...
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表 10-1 妊娠中の気分安定薬服用と主な児のリスク 薬剤 児における主な先天異常 神経発達の問題 気分安定薬 リチウム 先天性心疾患 バルプロ酸 神経管閉鎖障害 形態学的先天異常 児の認知機能障害 発達障害 カルバマゼピン 形態学的先天異常 解説 1. 妊娠中の双極性障害における薬物療法のベネフィ
... 14) Tomson T, Battino D, Bonizzoni E, et al. Dose-dependent risk of malformations with antiepileptic drugs: an analysis of data from the EURAP epilepsy and pregnancy registry. Lancet Neurol. 10(7):609-17. 2011 15) 日本医薬品集 ...
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感染性角膜炎診療ガイドライン（第2版）
... 感染性角膜炎には，宿主の条件だけでなく，医療環境， 微生物の三者が密接に関連しており，宿主の条件だけで 決まる遺伝性疾患などよりも，病態は格段に複雑である． このようにさまざまな条件下に生じる多様な微生物感染 に対応していく必要上，感染性角膜炎の診療においては 一律な対応が行いにくい側面もあり，どうしても個々の 医師による case by case ...
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感染性角膜炎診療ガイドライン（第2版）
... 例えば，病巣部擦過物の塗抹検鏡でグラム陽性球菌を 認め，培養検査で黄色ブドウ球菌を検出すれば，黄色ブ ドウ球菌が起炎菌である可能性がきわめて高い．一方， 眼脂培養でのみ検出した菌は，角膜病巣の起炎菌である 可能性とともに皮膚あるいは眼瞼，結膜の常在菌を検出 している可能性もある(p. 502 の図 45 ｢外眼部常在菌｣ を 参照)．患者背景，発症誘因および角膜所見からあらか ...
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HTLV-1 陽性関節リウマチ患者診療の手引 (Q&A) 第 2 版 平成 30 年度厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業 HAM ならびに HTLV-1 陽性難治性疾患に関する国際的な総意形成を踏まえた診療ガイドラインの作成 研究班
... 14) Eguchi K, Origuchi T, Takashima H, Iwata K, Katamine S, Nagataki S. High seroprevalence of anti-HTLV-I antibody in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1996;39:463-66. 15) 産婦人科診療ガイドライン―産科編 2014:CQ612 ...
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