借入申込者の住所・氏名及び生年月日
氏名本 籍 現住所 氏名本籍 現住所 氏名本 籍 現住所 氏名本籍 住民票 ( 例 ) XX XX 市長 生年月日性別続柄 筆頭者 異動日 備考 生年月日性別続柄 筆頭者 異動日備 考生年月日性別続柄 筆頭者 異動日 備考 生年月日性別続柄 現異住動所日備考この写しは 世帯全員の住民票の原本と相違な
... 指摘されている。市区町村の規模によっても異なるが、平成 28年にJ-LISが行ったアンケート調査によれば、戸籍証明 書の交付に係るシステム改修経費の平均は約 4,000万円とされ、そのコスト縮減が大きな課題である。 また、今後戸籍証明書の導入を検討する市区町村においては、本籍地と住所地が同一の方のみを交付の対象とす ...
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住所（氏名）変更届出書 権利申告及び権利変動｜宇都宮市公式Webサイト
... 様式第６号 「生年月日」「性別」欄は記載しないでください。 ２ 「権利種別」欄には所有権，地上権，賃借権等の区別を記載してください。 ３ 上表には，届出人が施行地区内において所有する土地又は土地について存す ...
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被保険者離職証明書 賞与等支払届 (1 名あたり ) 1,000 円 被保険者氏名変更届 健康保険被保険者証 年金手帳再交付申請書 各 被保険者転勤届 健康保険被保険者証の更新 1,000 円 被保険者証再交付申請書 被保険者氏名変更 ( 訂正 ) 生年月日訂正 住所変更届 各 取得 喪失等届訂正
... 依頼者に災害その他特別の事情がある場合は報酬を減免することがあります。 ７．その他の業務の依頼については、その都度協議の上、決定させていただきます。 ８．本規程の料金は作成日現在のものであり、変更している場合がございますので、ご依頼の前に必ずご確認を お願い致します。 ...
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当社は 7-dj.com DNS アウトソーシングサービス に加入したく 7-dj.com インターネットサービス規約を承認の上 下記の通り申込みます 初期費用 月額費用は貴社の指定する課金方法にて支払います お申込者申込年月日年月日 フリガナ 法人名 フリガナ ご住所 フリガナ 連絡担当者氏名 (
... ・MX レコードの優先度について、通常設定は「高い」で設定します。詳細は表２をご参照ください。 ・SOA レコードは基本的に 7-dj.com が提示する設定値とさせていただきます。 ・DNS ホスティングサービスは、7-dj.com の DNS サーバを使用して設定します。そのため、NS レコードは 7-dj.com の DNS サーバとなります。お客様ドメイン名の DNS ...
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問 2-5 先月 氏名変更届 ( 生年月日 性別 住所の変更を含む ) を提出したが なぜ マ イナンバー確認リストの情報が変更されていないのか マイナンバー確認リストに記載されている 被保険者氏名等 ( 生年月日 性別 対象者氏名等 ) が相違している場合はどうすればよ いか 問 2-6 海外居住
... ・ 氏名変更届等の提出日によっては、日本年金機構において 5 月 17 日時点で未処理となっ ている場合があります。そのような場合は、処理が完了次第、届出内容に基づき変更されます ので、再度の氏名変更届等の届出は不要ですが、このたびのマイナンバー確認リストにつきまし ては、ご提出をお願いします。 ...
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履歴書 2021 年 1 月 31 日現在 フリガナ 氏名 リヤドゥルアミン Riyadul Amin 生年月日 :1994 年 12 月 16 日生 ( 満 25 歳 ) 性別男女 ふりがなサバール ダッカ バングラデシュ 現住所 1340 ふり
... ■職務要約 Institute Of Science And Technology 大学を卒業後、株式会社 YouthFireIT & Nomad Tech に入社。システム開発担当として E-commerce やウェブサイト を使用し、 E-commerce やウェブサイト や レストラン席予約システム などの複数のプロジェク ...
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湘南ベルマーレサイクルクラブ 記入日平成年月日 ふりがな 氏名 ふりがな 住所 電話携帯電話生年月日 ( 西暦 ) 年月 日 FAX 勤務先勤務先住所 ( 学校 / 学年 ) JCF 登録番号半袖ジャージサイズその他 要望等 主なトレーニングの目的 ( を付ける 複数回答可) 現在のト
... ・保護者は被保護者以外のユースについても、協力して監督することとします。 ・活動日程は、ホームページ他の発表、連絡を確認してください。 <サポート・特典内容> 年会費に含まれるものは以下になります。（ユースにおいては保険が適用外となる場合があり ますので、万全を期して各自別途保険に加入してください） ...
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小児科 明石市立夜間休日応急診療所診療申込書 Original text 太枠内をお書きください 受診者 お 子 さ ん の お 名 前 フリガナ 氏名 生年月日 住所 平成 年 月 日 ( 歳 ケ月 ) ( ) 男 女 受付時間年月日時分 現在の体重 kg 保護者又は同伴者名受診者との続柄 電話
... くすり の名前 な ま え をお書 か きください。 Setsumeisho・techo ga nai baai wa okusuri no namae o okakikudasai If you do not have any documentation, please write down the names of the ...
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10. 定員 :250 名 11. 申込方法 : 参加費と1 氏名 ( ふりがな ) 2 生年月日 ( 西暦 ) 3 資格名 4 登録番号 5 郵便番号 6 住所 7 電話番号を明記したものを同封の上 下記申込先へ現金書留で送付してください 先着 250 名で締め切ります 受理した方に 受講証 領収
... ⑧参加申込にあたって収集した個人情報は、関連資料等の送付を目的に使用します。 また、研修会中に撮影した写真等については、公益財団法人日本体育施設協会の ホームページや各種報告書において利用することがあります。なお、この個人情 報は、参加者の同意なしに、第三者に開示・提供することはありません。 15．申 込 先：公益財団法人 日本体育施設協会 事業部 ...
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個人情報の取り扱いに関する同意条項 第 1 条 [ 個人情報の取得 保有 利用 ] 株式会社第四銀行 ( 以下 銀行 という ) は 借入申込人 ( 以下 契約者 という ) の借入申込 ( 当座貸越契約及び保証委託契約を含む 以下 本契約 という ) にあたり 与信取引時の判断及び与信後の管理のた
... ７．モビットがボイスレコーダー等にて取得した申込者等の音声等。 ８．「犯罪による収益の移転防止に関する法律」等で定める書類の記載事項（本籍地情報を含 む）、および給与明細書、収入証明書等収入を確認する書類の記載事項。 ...
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( 様式 1) A4 版両面 受付印 被災家屋等の撤去に係る申請書 ( 個人 個人事業者 ) 札幌市長宛申請者 ( 被災家屋等の所有者 ) 太枠内を記入してください 所有者 申請代理人 連絡先 住所 1 フリガナ 氏 名 実印 電話 生年月日 ( 明 大 昭 平年月日生 ) 住所 2 フリガナ氏名
... ７ 札幌市が当該撤去のため、被災家屋等に係る固定資産税の評価及び賦課に関する情報について、必要 な範囲で閲覧・照会をすること。 （注記） ■本制度は、二次災害等の危険の除去が目的であり、財産を保全するものではありません。 ...
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様式第 1 号 ( 第 3 条関係 ) その 1 県営住宅入居申込書 台帳番号 徳島県知事殿 現住所 ( フリガナ ) 申込み者氏名電話番号 ( ) 年月日 県営住宅に入居したいので 次のとおり申し込みます なお 申込者及び同居しようとする親族が暴力団員でないこと及び県税を滞納をしていない事の確認の
... ただし、再受付に申込みできるのは今回申し込みを行ったが当選しなかった方のみです。 ・再受付日時 平成２８年８月２４日（水） 午後１時から午後４時まで ・再抽選日時 平成２８年８月２４日（水） 午後４時から ・再受付、抽選場所 県営住宅ＰＦＩ管理センター ...
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( 別紙様式 1) 退院証明書 保険医療機関名称住所電話番号主治医氏名 患者氏名 性別 ( 男 女 ) 患者住所電話番号生年月日 ( 明 大 昭 平 ) 年 月 日 ( 歳 ) 1. 当該保険医療機関における入院年月日及び退院年月日 入院年月日 平成 年 月 日 退院年月日 平成 年 月 日 2.
... 【検査項目】 【血液検査項目】 （採血日 月 日） □体 重：現在（ kg） →目標（ kg） □血糖（□空腹時 □随時 □食後（ ）時間） □ＢＭＩ （ ） （ mg/dl） □腹 囲：現在（ cm） →目標（ cm） □ＨｂＡ1ｃ：現在 （ %）→目標（ %） □栄養状態 （低栄養状態の恐れ 良好 肥満） □総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ （ mg/dl） □収縮期／拡張期血圧：現在（ ／ mmHg） □中性脂肪 （ mg/dl） ...
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納税地 (= 住所地 ) の所轄税務署長に提出することとされています ( 相法 21の92 相令 51) 届出書には 受贈者と贈与者の氏名 生年月日 住所又は居所及び続柄その他の事項を記載し 下記の ( 注 1) に掲げる書類を添付することとされています ( 相令 52 相規 101) ( 注 1)
... 特定受贈者の配偶者及びイ、ロ、ハに掲げる者以外の者で、特定受贈者から受ける金銭その他 の財産によって生計を維持しているもの及びその者の親族でその者と生計を一にしているもの ② 生計を一にする親族が居住の用に供した場合 ...
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( ) ( ) 届出者 届出先 被受害診者者 第三者行為による傷病届 項 目 内 容 被保険者証記号番号 / 保険者名 保険者の住所 ( 届出先 ) 被保険者氏名 氏名 / 性別 / 年齢 続柄 / 生年月日 住所 / 電話 備考 被保険者証記号番号 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 保険者名 05-
... （自賠責共済、任意共済の場合には、自賠責保険、任意保険の各欄に「保険」を「共済」と読み替えてその内容を記載して下さい。） 本件は、労災保険の給付対象となる業務上又は通勤による交通事故ではありません。 （注）保険会社の関与が「有」の場合には、有無の欄の右の欄に当該保険会社名、電話番号、担当者名を記入して下さい。 ...
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要です 2 CBC スマホの申込をする者は 本人確認 ( 携帯音声通信事業者による契約者等の本人確認等及び携帯音声通信役務の不正な利用防止に関する法律 ( 平成 17 年 31 号 ) 第 9 条の規定に基づくものであって 氏名 住所 生年月日等の契約者を特定する情報の確認を行うことをいいます 以下
... 当社は、契約者が使用している契約者識別番号（当社が定めるものであって当社が貸与する SIM カード毎に設定する一意の番号をいいます。 ）の数に比例した額について当該契約者か ら当該額を徴収させていただくものとします。なお、当該額は変更される場合があり、変更 後の額は、基礎的電気通信役務支援機関が発表する単価に基づき NTT コムが当社に請求 ...
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様式 ( 裏面 ) 臨時福祉給付金申請書様式 様式第 号 ( 第 6 条関係 ) 4. 表面 2. の支給対象者に扶養者がいる場合平成 26 年 月 日時点で 表面 2. の支給対象者を扶養していた方 ( 扶養者 ) がいる場合 その扶養者の氏名 性別 生年月日 住所等をご記入ください また 扶養者
... 那覇市が支給決定をした後、申請書の不備による振込不能等の事由により支払が完了せず、かつ、平成27年1月30 日(金）までに、那覇市が申請・受給者（代理人を含みます。）に連絡・確認できない場合には、那覇市は申請が取り下 げられたものとみなします。 ...
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横須賀市医師会事務局小田切行 FAX 中学生に対するピロリ菌検診と除菌治療に関する調査研究 申込書 申込み生徒 フリガナ氏名 E 生年月日年月日 中学校 2 年組 保護者氏名 住所 連絡先 TEL この調査研究に参加を希望しますので 同意書を送付ください 申込書を FAX
... 3 ２ 検査方法 １次スクリーニング検査：ご本人、保護者の方から事前に申し込みのあった（先着順）中 学２年生に、横須賀市内の「１次検査協力医療機関」で「同意･承諾書」をご提出後、採尿さ せていただきます。１次検査協力医療機関でお預かりさせていただいた尿の検体を検査機関が ...
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第二号様式 表紙 提出書類 有価証券届出書 提出先 関東財務局長 提出日 平成年月日 発行者の名称 代表者の役職氏名 (2) 代理人の氏名又は名称 (3) 住所 電話番号 事務連絡者氏名 (4) 住所 電話番号 縦覧に供する場所 (5) 名称 ( 所在地 ) 第一部 証券情報 第 1 募集債券に関す
... (１) 一般的事項 ａ この「記載上の注意」は、一般的標準を示したものであり、これによりがた いやむを得ない事情がある場合には、これに準じて記載すること。 ｂ 当該届出に係る外国債等が外国債等預託証券である場合には、当該外国債等 預託証券について銘柄、発行価額の総額、発行価格、利率、申込期間、申込証 ...
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平成年月日 発注者 住所氏名 印 受注者住所氏名印 注: 受注者が共同企業体の場合は 共同企業体の名称 代表者及びその他の構成員の住所及び氏名を記入する 2
... べきことを指定した部分（以下「指定部分」という。）がある場合において、当該指定部分 の工事が完了したときについては、第31条中「工事」とあるのは「指定部分に係る工事」と、 「工事目的物」とあるのは「指定部分に係る工事目的物」と、同条第5項及び第32条中「請負 代金」とあるのは「部分引渡しに係る請負代金」と読み替えて、これらの規定を準用する。 2 ...
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