以下、「年間の数値」をご記入ください
読みやすい字でハッキリと明記してください 入居申込書の記入例 太枠内を全てご記入ください 申込日抜け注意入居日は確定後記入ください 抜け注意 代表者情報抜け注意 チェック抜け注意 入居人数抜け注意 抜け注意 抜け注意 賃料 0 水道代検針等の記入抜け注意 火災保険料抜け注意 号室抜け 間違い注意 マ
... (申込者自筆） (仲介ご担当者自筆） ③ 広告料の支払いにあたり、必要書類は契約開始後２ヶ月以内に全て揃えて提出することを約束 いたします。契約開始後２ヶ月を越えて契約書類の提出が出来なかった場合は、広告料が支払われ ないことを承諾いたします。 （契約書、入居者顔写真、住民票、印鑑証明、生活保護決定通知書、登記簿謄本 など） ...
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記入例 ろうきん賃金控除事務支援サービスマスターユーザー削除 電子証明書失効等依頼書依頼日をご記入ください 年月日枠内の全ての箇所にご中央労働金庫御中記入のうえ お申込印標記の件につき下記のとおり手続きを依頼します なお 契約番号照会 初期パスワードの閉塞 ( ロックアをご捺印ください ウト ) 解
... ＜Internet Explorer9 以降の場合＞ 画面下部に以下のいずれかの「情報バー」が表示されますので、 「情報バー」の 許可 ボタンをクリックし、「アドオン」を実行します。 ⑦ 「ＡｃｔｉｖｅＸコントロール」または「アドオン」の実行後、 「電子証明書発行 ユー ...
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2. 産休期間掛金免除関連の届書の記入の際にご留意頂きたい事項について (1) 産前産後休業取得者申出書について ご記入にあたっては以下 2 点をご参照ください 1 当申出書の裏面の 記入の注意 2 日本年金機構のHP 健康保険 厚生年金保険適用関係届書 申請書一覧 の ケース 19: 産前産後休業
... ②日本年金機構のＨＰ「健康保険・厚生年金保険適用関係届書・申請書一覧」の「ケース 19： 産前産後休業を取得し、保険料の免除を受けようとするとき」 ・ 「⑥産前産後休業開始年月日」 ・ 「⑦産前産後休業終了予定年月日」 ・ 「⑧作成原因」 （ ）は、 事業所様では記入しない項目です。 「⑥産前産後休業開始年月日」 、 「⑦産前産後休業終了予定 ...
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1 ケアマネジャーとしてのあなたご自身について 問 1 あなたの性別をご記入ください (1 つに 1. 男性 2. 女性 問 2 あなたの年齢をご記入ください (1 つに 1.20 歳代 2.30 歳代 3.40 歳代 4.50 歳代 5.60 歳代 6.70 歳以上 問 3 ケアマネジャーとしての
... 問28 今後、考えられる新たな通所サービスについて、どのような内容を期待しますか。 （〇はいくつでも） １．読書など、静かに時間を過ごすこと ５．レクリエーションや催しを楽しめること ２．知識や情報を得られること ６．リハビリ、体操、運動ができ、介護予防につながること ３．趣味や特技・作品を披露できること ...
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入院される方へ 目次 封筒の中には 下記の書類が入っています ご確認ください ご注意ください 必読願います P1 目次 P2 入院申込書 ( 記入 押印のうえ受付にご提出願います ) P3 記入方法 ( 入院申込書の記入例です 参考にしてください ) P4 入院履歴申告書 ( 入院歴の有無にかかわら
... 『必ず』 ご記入のうえ、受付にご提出願います= 入院期間が 180 日を越える選定療養（患者様の自由な選択で 180 日以上の入院療養を 継続する場合は、保険診療費以外に特定療養費が必要になります。 ）に係る入院履歴を 申告する事が義務付けされております。間違った申告で発生する損失は後日費用徴収 ...
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3, 応募にあたって 6 月配布の一次募集要項をご覧いただき ご確認ください 応募票の書き方は裏面の例をご参照ください 応募票について 応募票は学年ごとに作成してください 作品全て 詩 作文 直撮り Ⅰ 直撮り Ⅱ 直撮り Ⅲ の題名と児童氏名をご記入ください 応募票は 全作品を記入後両面コピーし
... ○清書は原則として、児童の直筆でお願いします。 （事情のある場合は原稿用紙の末尾にお書きください。） ○指導月・指導者名・文字数（作文のみ）は作品の末尾にご記入ください。 （作品が２枚になる場合は２枚目の末尾にご記入ください。） ...
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全員共通で提出が必要な書類について (1) 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給認定申請書 記入例を参照の上 ご記入ください ( 必ず裏面もご記入ください ) (2) 臨床調査個人票 新規用 ( 難病指定医 の記載から 3 か月以内のもの ) 臨床調査個人票 は 難病指定医 が記載したものを提出してく
... （３）認定された場合、申請から受給者証が発行されるまでの間に、指定医療機関においてかかった指定 難病にかかる医療費については、受給者証が届いてから還付請求をすることができます。 請求方法については、認定時にご案内します。 （４）受給者証の有効期間は、申請受理日が1月から6月までの場合は申請受理日から当該年の9月３０日 ...
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立地適正化計画について ( 概要図 : 一般イメージ ) このような状態をコンパクトシティ プラス ネットワーク といいます ご記入にあたって ご回答は ご本人様 (= 封筒の宛名の方 ) が全てご記入ください ただし 事情によりご本人様による記入ができないときは ご家族がご本人様の意向に沿って記入
... 問１４ .行橋市の都市づくりについてのご意見・ご要望等をご自由にお書き下さい。 質問は以上です。ご協力ありがとうございました。 記入もれがないか、もう一度ご確認のうえ、同封の返信用封筒に入れ、 ...
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( 法テラス記入 ) 援助番号 : 氏名 : 免除に関する確認票 ( 世帯用平成 29 年 8 月版 ) 以下の項目について 該当するものにはチェック欄への と必要事項を記載の上 各書類をご用意ください A 収入要件について次の1~3の項目に記入し それに関する資料を提出してください 1-1. 同居
... □なし（１年以上保険に加入していない。） ●加入中の保険がある場合、下記にご記入ください。 保険会社 契約者 解約返戻金の有無と金額 本人・配偶者・その他 □あり（ ）円 □なし 本人・配偶者・その他 □あり（ ）円 □なし 本人・配偶者・その他 □あり（ ）円 □なし ...
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ライセンスの交付申請書 ( 更新 ) の記入について申請書の枠内に正確かつ明瞭にご記入いただき 記入漏れのないようご注意ください ( 未記入項目や 判読できない文字があると ライセンスが発給できない場合があります ) 次ページに記入例を掲載していますので ご参照ください 項目 会員 No. 登録クラ
... ●カートドライバーライセンスの取得方法 ◎カート国際B所持者で、 申請前24ヶ月以内の選手権または競技会において、以下の何れかの成績を収めていること。 ・単一競技として開催されたCIK-FIA選手権、 トロフィー、 またはカップの参加者中、上位33％にランクされていること。 （上位33％のドライバー数が、選手権 ...
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年間管理計画・管理実績報告書の記入方法
... 13 「その他」欄は、それぞれの項目の頻度について、数字を記入してください。 14 「浴槽水のレジオネラ属菌水質検査」欄は、左側の「機械浴槽・採暖槽」欄のどちらか該当するほうを○ で囲み、その水質検査について記入し、結果については「菌数（ ...
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あなたご自身のことについてお尋ねします 問 1. あなたご自身のことについて お答えください 該当する番号に 印をつけてください 性別 1. 男性 2. 女性 年齢 1.( 歳 直接 年齢をご記入ください 1. 牟礼 2. 松崎 3. 佐波 4. 勝間 5. 華浦 6. 新田 住居 地区 7. 野島
... ○「その他」や記述の項目では、所定の欄に数字や具体的な内容を記入してください。 市民のみなさまには、平素から市政の運営につきまして、ご理解とご協力をいただき、 まことにありがとうございます。 防府市では、平成７年をピークに人口が減少傾向にあります。今後は、今以上に人口が ...
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ASAHI ネット 登録内容変更届 すべての太枠内に楷書でご記入ください 選択式項目は該当する記入例 にチェックしてください ご登録情報について すべての項目をご記入ください 法人名 : カブシキガイシャアサヒネット 株式会社朝日ネット お申し込み日年月日 得意先コー
... 2. 入会を承認するのに支障があると当社が判断した場合、入会を承認しない 場合があります。 3. インターネットを利用する法人会員には、当社からインターネット接続用会員 識別コード（接続ID）とこれに対応する暗証符号（接続パスワード）およ び電子メール用会員識別コード（メールID）とこれに対応する暗証符号 ...
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Xi / FOMA 接続サービスお申込にあたってのご案内 本申込書で Xi / FOMA 接続サービスをお申込みいただけます 以下の注意点をご確認のうえ ご記入いただきますようお願いいたします なお セット割引の適用条件については (6) セット割引適用条件について をご参照ください ( お申込年月
... 「有料オプション」 ・複数メールアドレス：メールアドレスをお申込のお客様は、取得をご希望のメールアドレス数をご記入ください。 請求書単位で、ご契約接続 ID ...
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< 受付について> 以下の 2 点が必要です どちらかでも欠けた場合は入場出来ません (1) 招待状 ( 必要事項を記入の上 ご持参ください ) (2) 整理券 ( 整理券を提示できる端末をご持参ください ) プリントアウト ( 印刷したもの ) スクリーンショット等は無効です 同伴者は必ず一緒に来
... SNS（インスタグラム・ツイッターやブログ等）への発信は一切禁止です。 ・同一商品は個数制限があります。（最大 6 個まで。一部 3 個もしくは 1 個等） ・購入はお一人一回限り、金額は消費税込み合計￥86,400-までとなります。 ・お支払いは、本人名義のクレジットカード一括払いのみとなります。(VISA・MASTER・JCB・AMEX) ...
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全員共通で必要となる書類について (1) 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給認定申請書 記入例を参照の上 ご記入ください ( 必ず裏面もご記入ください ) (2) 臨床調査個人票 更新 臨床調査個人票 は 指定医 又は 協力難病指定医 が記載したものを提出してください 医師に記載していただく際に診断
... （7）の 自己負担上限額 管理 票 だけでは確認できない場合に必要です 「軽症者特例」とは、申請日が属する月以前の１２ケ月以内に、月ごとの指定難病に係る医療費総額が ３３，３３０円を超える月が３月以上ある場合、更新が認められる特例です。 また、「高額かつ長期」は階層区分が一般所得Ⅰから上位所得の方で、申請日が属する月以前の ...
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ご加入方法のご案内 ご加入の際は 下記 1~9 の記入方法のご案内に沿ってご記入ください については記入が漏れてしまうことがありますのでご注意ください 加入依頼書は 保険の対象となる方 ( 被保険者 ) ご本人 1 名につき1 部必要となります 保険の対象となる方 ( ご本人 ) の人
... ＊2 ご本人もしくは親権者または配偶者の同居の親族・ご本人もしくは親権者または配偶者の別居の未婚のお子様をいいます。未婚とはこれまでに婚姻歴がないことをいい ます。この続柄は損害の原因となった事故発生の時におけるものをいいます。 ＊3 ...
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2. ご依頼人 お受取人の英文名 英文住所の記入についてのお願い ご依頼人英文名 英文住所 および お受取人英文名 英文住所 のご記入にあたっては 以下の点をご留意いただくよう お願いいたします お名前ご住所国名お名前 ご住所 英文名はフルネームでご記入をお願いいたします 英文住所には必ず 都市名お
... 1. ご使用いただく文字等についてのお願い 送金のご依頼にあたっては以下の文字でご記入ください。 ＜使用できない文字の例＞ &、Ü（ウムラウト記号の付いたラテン文字） 文字種別 ご使用いただける文字・数字・記号 ラテン文字（大文字） ...
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( 確認用 ) 郵便番号記入後 住所検索 をクリックいただくと住所が表示されます 郵便番号 半角 海外の方は とご入力ください - 住所検索 都道府県 海外の方は 海外 をご選択ください 市区町村 海外の方は国名を記入 町名番地 海外の方は国名以下を記入 ビル建物名 電話番号 半角
... フォームの提出のない孫出品者は、出品することができませんので、ご注意ください。 ※アクセス後、1 時間以上「確認」ボタンがクリックされなかった場合、セッションアウトとなり、データが無 効となります。入力途中でも「確認」ボタンをクリックしてから作業を続けてください。 １．基本情報について ...
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MYDATA ご自身で記入してください お問い合わせの際は奨学生番号をご準備ください 氏名 奨学生番号 貸与年度年度借入金額円 返還期間平成年月 1 日 ~ 平成年月 1 日 メモ
... 対し行い、勤務先も対象とします。 滞納が長期にわたった場合は、残額の一括返還請求を行うとともに、本会が必要と判断した場合 には法的措置（支払督促申立て）をとることがありますので、十分ご注意ください。 返還に関しお困りの事がありましたら、早めに裏表紙「お問合せ」までご連絡下さい。 ...
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