中等症や重症と判定された症例あるいは難治例で
適正使用のお願い 脱水に関連する副作用が報告されております 国内において本剤との関連を否定できない重篤な脱水症例が報告され 一部の症例では脱水に引き続き脳梗塞等の血栓 塞栓症を発現した症例が報告されております 本剤を含む SGLT2 阻害剤においては 薬剤の利尿作用による体液量の減少が懸念されます
... ●本情報は、本剤との関連が否定できないと判断された事象の一覧のため、本剤以外の要因も疑われる症例や情報不足の症例など、事象と本剤との因果関係が明確でない症例も含まれています。 ...
29
重症 難治性心サ症の臨床像 総説 重症 難治性 治療抵抗性 心臓サルコイドーシス 不整脈 心不全の臨床像 草野研吾1 石橋耕平1 中須賀公亮2 高谷陽一3 永井利幸4 安斉俊久4 要旨 サルコイドーシス患者の予後を決定する重要な因子として心臓サルコイドーシスがある 特に重症と考えられるものは 1 高
... 2） されている．心臓死自体は治療の進歩に より減少しているが，依然として高い死亡率であることが わかる． 重症心臓サルコイドーシスと考えられるものは，死に直 結する不整脈や心不全である．日本サルコイドーシス／肉 芽腫性疾患学会における重症度分類では，罹患臓器数，全 ...
6
糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... インスリン作用不足により高血糖がおこると、口渇、多飲、多尿、体重減少等の症状がみられ、 その持続により合併症を発症します。糖尿病合併症には、ケトアシドーシスや高血糖高浸透圧昏 睡といった糖尿病昏睡等、著しい高血糖によって起こる急性合併症と、長年にわたる慢性の高血 糖の結果起こる慢性合併症があります。なお、慢性合併症は、全身のあらゆる臓器に起こります ...
16
改訂の理由及び調査の結果直近 3 年度の国内副作用症例の集積状況 転帰死亡症例 国内症例が集積したことから専門委員の意見も踏まえた調査の結果 改訂することが適切と判断した 低カルニチン血症関連症例 16 例 死亡 0 例
... ＜適応症＞ 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性 膿皮症、 咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、 急性気管支炎、肺炎、膀胱炎、腎盂腎炎、中耳炎、副鼻腔炎、猩紅熱 2. 成人（嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合） ...
5
である PROVE1 PROVE2 および PROVE3 study において 何らかの皮膚障害 (any rash) はそれぞれ 59% 47% 51% に見られ うち重症と見做される障害は 4~7% を占めた 2)3)4) 重症例では Telaprevir 中止や副腎皮質ステロイド剤の全身投与を
... 3．皮膚障害の対応 (表 2) 3-1．Grade1,2(軽症ないし中等症)の対応 Grade1,2 には、発疹型として紅斑丘疹型、ないし粘膜障害を伴わない軽症の 多形紅斑型が含まれる。本邦臨床試験および PROVE1-3 study において、皮膚 障害の多くは Grade1,2 レベルであったが、皮疹の記載が乏しく、詳細な検討 は困難である 2)3)4) ...
16
50 は 47 例が該当し, そのうち最終観察時に 2 年以上発作が抑制されているのは 4 例 (9%), 10 年以上観察した 210 例では 17 例が該当し, 最終観察時に 5 年以上発作が抑制されているのは 1 例 (6%) のみである ( エビデンスレベルⅡ) 4). したがって, 難治て
... 2,200 例（部分てんかん 1,369 例，全般てんかん 473 例，未決定て んかん 358 例）を 1〜7 年間治療して発作予後が判定できた 1,696 例のうち，発作が 1 年以 上抑制されたものは 45％であり，その内訳を，てんかん，てんかん症候群および関連発作 ...
13
2 表 1 ICD-10 による認知症診断基準の要約 G1. 以下の各項目を示す証拠が存在する. ) 記憶力の低下新しい事象に関する著しい記憶力の減退. 重症の例では過去に学習した情報の想起も障害され, 記憶力の低下は客観的に確認されるべきである. ) 認知能力の低下判断と思考に関する能力の低下や情
... ④ 統合失調症：多彩な認知機能障害をきたし得るが，認知症と異なり一般的に発症年齢 が若く，認知症ほど重篤ではない．統合失調症は特徴的な症状型があり，病因となる 特定の一般身体所見や関連物質を認めない． ⑤ 大うつ病：老年期では，認知機能障害が認知症かまたは大うつ病によるのか鑑別が困 ...
23
psittacosis をまとめた文献では 妊婦 8 例中 1 例が死亡 胎児死亡は6 例 (Janssen MJ, Int J Fertil, 51(1), 17-20, 2006) や 妊婦感染例 14 例のまとめで母体死亡 1 例 11 例で胎児死亡と報告されている (Hyde SR, Mod
... ない敗血症型がある。これまでオウム病の合併症として、心筋炎、心内外膜炎など心臓病 変、脳炎、髄膜炎、溶血性貧血、出血傾向、肝脾腫、糸球体腎炎、膵炎などの重篤な報告 もある。診断には、抗体価測定、抗原検出、遺伝子解析などにより病原体の確認を行う。 病初期には抗体価が上昇していない可能性もあり、注意が必要である。周産期、小児領域 の病原体遺伝子診断に関しては、大阪母子医療センター研究所免疫部門で遺伝子検索が可 ...
5
神経症過食症と診断された、無職の20代女性に対する認知行動療法―生活リズム改善と将来への目標設定が奏功した一例―
... 年 で 約15kg落 と し た（BMI： 18） 。過食嘔吐が習慣化していたため、 X -1年 2 月に 心療内科を受診したが、 「気にしすぎ」と言われ診断 はつかなかった。心身の不調により、休職を経て X ...
2
5) 1999 年に出された 新生児マス スクリーニングで発見された先天性副腎過形成症 (21- 水酸化酵素欠損症 ) の治療指針 (1999 年改訂 ) は臨床症状が軽症あるいは存在しない本症患者にも対応できるように改訂された (6, 7) しかし一部の内分泌検査の問題点 新しい特殊内分泌検査 新
... 7 例であった (145)。治療を出生までうけたのは罹患女児 4 例であった。 その結果完全な女性型の外性器が 3 名、軽度の陰核肥大が 1 名であったが、軽度の陰核 肥大を認めた症例では、デキサメタゾンが妊娠 8 ...
49
287 情報の概要 No. 医薬品等対策情報の概要頁 1 ラモトリギンによる重症薬疹と用法 用量の遵守について 症 ラモトリギンの投与において, 定められた用法 用量を超えて投与した場合に皮膚障害の発現率が高いことが示されており, 用法 用量 の厳守をお願いしているが, 報告された重篤な皮膚障害症例
... 在宅酸素療法は，慢性呼吸不全の患者が酸素濃縮装置，液化酸素及び酸素ボンベ（以下，「酸素濃縮 装置等」という。）を用いて，自宅で高濃度の酸素吸入をする治療法です。日本産業・医療ガス協会に よると，平成21年度に在宅酸素療法を受けた患者は，全国で約15万5000人いるとのことです。 ...
15
52 川崎医学会誌 ると考えられており, 診療を複雑にしている. 今回, 同程度の重症中毒症例を2 例経験したが, 大きく異なる経過をたどった. これらについて血中グリホサート濃度の推移を踏まえ, 考察した. 症例症例 1 40 歳代男性 現病歴 公園でクサトローゼR( グリホサートイソプロピルアミ
... てみると，症例１は腎機能障害を来し一時無尿 となったが，補液のみで改善を認めた．入院後 に麻痺性腸閉塞を発症し，治療に難渋したこと から入院期間が26日に及んだ．症例２は来院時 から無尿であり，補液と利尿剤の投与に反応が ...
6
皮膚疾患分野 発汗異常症 色素異常症 1. 概要 疾患名 (1) 発汗異常症 (1) 難治性重症局所多汗症 (2) 特発性後天性全身性多汗症 (3) 肥厚性皮膚骨膜症 (2) 色素異常症 (1) 眼皮膚白皮症 (2) まだら症 (MIM #172800) (3) 遺伝性対側性色素異常症 (MIM #
... （２） まだら症（MIM #172800） ：前頭部の白毛と前額部・腹部・肘・膝を中心に限局性の完全脱 色素斑を示す。しばしば、白斑内に色素沈着斑を認める。カフェ・オ・レ斑が正常皮膚に 生じることも多い。基本的に白斑の大きさは生涯にわたり変動しない。 （３） 遺伝性対側性色素異常症：臨床症状は四肢末端、特に手背や足背に半米粒大程の濃淡様々 ...
5
効果が認められない場合慢性心不全 ( 軽症 ~ 中等症 ) 慢性心不全 ( 軽症 ~ 中等症 ) に使用する場合は ジギタリス製剤 利尿剤などと併用されます この薬は 体調がよくなったと自己判断して使用を中止したり 量を加減したりすると病気が悪化することがあります 指示どおりに飲み続けることが重要で
... す可能性があることについて説明を受け、十分に理解してください。 特に、妊娠の希望や予定のある人は、医師に相談してください。 ･ 授乳中の人は、授乳を中止してください。 薬の影響を心配する女性に対し、妊娠と薬情報センターで相談に応じています。 さらに詳しい説明を希望される場合には妊娠と薬相談センターにご相談ください。 ...
7
2015 年 7 月 8 日放送 抗 MRS 薬 最近の進歩 昭和大学内科学臨床感染症学部門教授二木芳人はじめに MRSA 感染症は 今日においてももっとも頻繁に遭遇する院内感染症の一つであり また時に患者状態を反映して重症化し そのような症例では予後不良であったり 難治化するなどの可能性を含んだ感
... と、喀痰培養で陽性となった MRSA の臨床判断です。前者は言うまでもなく敗血症や感 染性心内膜炎の診断に直接関連することですから、繰り返し、それも 2 セット以上で実 施して原因菌の把握に努めてください。しばしば培養も行わずに経験的治療として抗 MRSA ...
5
特 集 入院 入院での治療で力を入れている疾患は 以下のような重症のいろいろな疾患です 1 重症のアトピー性皮膚炎 重症薬疹 水疱症など 外来では管理の難しい場合に入院していただきます 2 重症の感染症 ほうかしきえん 顔面に生じる丹毒 ( 赤い腫れ ) や下腿に生じる蜂窩織炎などの細菌感染症が多い
... はこわい 糖尿病は、血液中のブドウ糖が有効に使われないために、慢性的 に血糖値が高くなる病気です。進行すればのどが渇く、よくトイレに行く、全 身がだるい等の症状が現れますが、初期症状はありません。また、これら症 状もゆっくり進行するため、ご自身では気づいておられないこともしばしば です。糖尿病が悪いコントロールのまま長期化すると、手足のしびれ、視力 ...
8
MERS-CoV のヒト ヒト感染は MERS 症例に対する感染防御が十分でなかった医療機関内 または MERS 症例の家族内といった限定された条件下では起こっているものの 市中における継続的なヒト ヒト感染は確認されていない 1,2 全症例の約 80% はサウジアラビアからの報告である 症例は中東
... 頭痛、咳嗽、咽頭痛、鼻汁等の軽症例から急性呼吸窮迫症候群（ARDS）等を呈する重症 例まで様々である。典型的な症状は、発熱、咳嗽、悪寒、筋肉痛や関節痛から始まり、 場合により呼吸苦や急速に肺炎像を呈し、集中治療室での人口呼吸管理が必要となる。 ...
10
重症 難治 Clostridium difficile 感染制御及びアウトブレイク対策のためのガイド 名古屋市立大学大学院医学研究科共同研究教育センター感染制御室中村敦 1. はじめに Clostridium difficile 感染症 (CDI) は腸管内で毒素を産生した C. difficile
... ることであり、特に CDI の既往歴がある患者では再発しやすいため注意が必要である。後 者では、おもな感染経路は糞便の経口感染を含めた接触感染であることから、病院感染対策 は標準予防策に加え接触感染予防策を実施する。 C. difficile は糞便に多く含まれるため、 CDI 患者は原則的に個室隔離することが望ましい。これが困難な場合には。便失禁がみら ...
9
Ⅲ. 検査検査は軽症 (0 項目 ) と中等症 (1 2 項目 ) では肺炎球菌尿中抗原 必要によりレジオネラ尿中抗原とインフルエンザ抗原 中等症 (1,2 項目 ) と重症 (3 項目 ) ではさらに喀痰グラム染色 喀痰培養を追加 超重症 (4,5 項目 ) ではさらに血液培養 血清検査とストック
... 成人市中肺炎診療ガイドライン 日本呼吸器学会 2005．10 発行 西伊豆早朝カンファランス 2006．8 仲田 老人では肺炎の症状が軽微なことがある。とくに発熱、呼吸数増加、頻脈に注意。 食欲低下、不活発、会話をしないなども肺炎を疑う。老人は体重が小さく潜在的に腎機能 が低下しているので抗菌薬の 1 回投与量は成人量の 50−70％が基本。80 歳以上の高齢者で は半減期の短いものでは 1 ...
7
新生児低体温登録事業とは? 背景 2010 年に改定された ILCOR の蘇生法推奨では 中等症 ~ 重症の新生児低酸素性虚血性脳症 (HIE) に対する低体温療法が標準治療とされた 現時点では 18 か月後の死亡もしくは重度の神経学的後遺症を減少させる number needed to treat
... Ⅶ 冷却中の一般事項 ① 「ミニマムハンドリング」を心がける ⇒baby の管理の基本はミニマルハンドリングであり、仮死での神経学的ストレス、組織障 害を助長させないためにも必要以上の侵襲をかけないよう努める必要がある。 低体温導入 後に、ひとたび冷却装置の温度設定が定まると、比較的安定した管理が可能となる。呼吸・ 循環に障害を抱える児の多くも、生後 ...
46