くらしの窓口 保険・年金
国民健康保険 く ら し の 窓 口 保 険 ・ 年 金 国民健康保険(国保)は、会社や事務所などの健康保険に加入していない方(農林業、自営業、パート、アルバイトなど)を対象 に市が運営している医療保険です。 職場の医療保険(健康保険・共済保険・船員保険など)に加入している方、または生活保護を受けている方以外は、すべて国民 健康保険に加入しなければなりません。加入や脱退等の手続きは、必ず14日以内に行ってください。 ●手続き一覧 こんなとき 持参するもの 加入 他の市区町村から転入してきたとき 印鑑、転出証明書 他の健康保険をやめたとき 印鑑、他の健康保険の離脱証明書 子どもが生まれたとき 印鑑、保険証、母子健康手帳 生活保護を受けなくなったとき 印鑑、保護廃止決定通知書 1年以上日本に滞在するものと認められた 外国籍の方が加入するとき 印鑑、外国人登録証明書 脱退 他の市区町村に転出したとき 印鑑、保険証 他の健康保険に加入したとき 印鑑、国保の保険証、他の健康保険の保険証(加入したことを 証明するもの) 死亡したとき 印鑑、保険証、死亡診断書等(死亡を証明するもの) 生活保護を受けるようになったとき 印鑑、保険証、保護開始決定通知書 外国籍の方が脱退するとき 印鑑、保険証、外国人登録証明書 その他 退職者医療制度に該当したとき 印鑑、保険証、年金証書 住所(市内)、世帯主氏名などが変わったとき 印鑑、保険証 世帯を分けたり一緒にしたりしたとき 印鑑、保険証 修学のため、別に住所を定めるとき 印鑑、保険証、在学証明書 保険証を紛失または破損して使えなくなったとき 印鑑、顔写真つきの身分証明書、破損した保険証 ※届出の際、本人確認をしますので、本人であることを確認できる書類(住民基本台帳カード、運転免許証、パスポートなど官公署 が発行した写真付きの身分証明書)をお持ちください。国 民 健 康 保 険
国保の手続きや内容は市民課の国民健康保険担当、国保税の金額については税務課、支払いについては収税課 ●給付の種類 種類 こんなとき 必要なもの どんな給付か 療養の給付 病気、けが、歯の治療を受けたとき 医療機関窓口への保険証の提示 医療費の7割(義務教育就学前8割、前期高齢者の一般所得者は9割)を国保で負担します 療養費 緊急、やむを得ない理由で 保険証が使えなかったとき 保険証、診療内容証明書(レセプ ト)、印鑑、支払った費用の領収 書 必要書類を添えて申請してください。 審査をして、保険診療分の7割(8割・9割)につ いて払い戻しをします。 マッサージ、ハリ、灸など の施術を受けたとき 医師の診断書または同意書、施術 の内容証明書、施術に要した費用 の領収書、印鑑、保険証 負担割合に応じて支給されます コルセットなどの治療用 装具代を支払ったとき 医師の診断書または同意書、装具に 要した費用の領収書、印鑑、保険証 輪血の生血代を支払ったとき 医師の診断書、領収書、印鑑、保険証
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国民健康保険 葬祭費 死亡したとき 印鑑、保険証、葬儀の喪主の方が わかる書類(会葬礼状・斎場への 支払の領収書等)、喪主の預金通 帳の口座がわかるもの 5万円支給されます 高額療養費 同一病院の1か月の医療費 が一定額を超えたとき 世帯主の印鑑、病院等の領収書、 世帯主の預金通帳の口座がわかる もの 一定額を超えた額が高額療養費として支給されます 限度額認定証 入院したとき 保険証、印鑑 入院した場合、事前に申請すると、所得区分に応じて、窓口負担を軽減できます 高額介護 合算療養費 介護保険受給者がいる世帯 で、医療費と介護サービス 費の自己負担合計額が一定 額を超えたとき 世帯主の印鑑、世帯主の預金通帳 の口座のわかるもの 一定額を超えた額が高額介護合算療養費として支 給されます ●国民健康保険税 医療分 後期高齢者支援金分 介護分 所得割 ① 所得をもとに計算 ⑤ 所得をもとに計算 ⑨ 所得をもとに計算 資産割 ② 固定資産税のうち都市計画税を 除いた税額をもとに計算 ⑥ 固定資産税のうち都市計画税を 除いた税額をもとに計算 ⑩ 固定資産税のうち都市計画税を 除いた税額をもとに計算 均等割 ③ 加入者 1 人に対してかかる金額 ⑦ 加入者 1 人に対してかかる金額 ⑪ 加入者 1 人に対してかかる金額 平等割 ④ 1 世帯に対しての金額 ⑧ 1 世帯に対しての金額 ⑫ 1 世帯に対しての金額 ① + ② + ③ + ④= A 医療分 ⑤ + ⑥ + ⑦ + ⑧= B 後期高齢者 支援金分 ⑨ + ⑩ + ⑪ + ⑫= C 介護分 40歳未満の方および65歳以上75歳未満の方は…A+B 40歳~64歳までの方は…A+B+C●納税通知書の送付
国民健康保険税の納税義務者は、世帯主です。世帯主が国 保以外の医療保険に加入していても、世帯主の名前で通知書 が送付されます。なお、課税内容は、国保の加入者分だけで算 出されています。 ●国民健康保険税の納期
普通徴収による納期は8回です。毎年7月から翌年2月まで毎 月納付となります。コンビニエンスストアでも納付可能です。 ●国民健康保険税の年金からの特別徴収
国民健康保険に加入する65歳から74歳の世帯主の方で、次 のすべてに該当する世帯主の方が対象となります。 (イ)1年間の年金が18万円以上の方 (ロ)介護保険料とあわせた国民健康保険税額の合計が年 金額の2分の1を超えない方 (ハ)世帯内の国民健康保険の被保険者全員が65歳から74 歳で構成されている方 ※お申し出により口座振替で納めていただくことができます。 ●国民健康保険税の減免など
災害や失業などにより国民健康保険税の支払いが困難な方 などに対し、国民健康保険税を減免する措置があります。 くわしくは国保担当窓口へご相談ください。く ら し の 窓 口 保 険 ・ 年 金 平成20年4月から、「老人保健制度」が廃止され、新しく「後期高齢者医療制度」が始まりました。75歳の誕生日を迎えると、そ れまで加入していた医療保険から、この後期高齢者医療制度に移ることになります。運営は、都道府県ごとに設立された後期高齢 者医療広域連合(以下「広域連合」という)と市町村が協力して行います。広域連合は主に制度の運営を行い、市町村は主に窓口 業務および保険料の徴収を行います。 対象者 ①75歳以上の方(75歳の誕生日当日から)②65歳以上の方で一定の障害があり、広域連合の認定を受けた方 自己負担割合 1割(一般の方・低所得者) 3割(一定以上の所得がある方) ※届出の際、本人確認をしますので、本人であることを確認できる書類(住民基本台帳カード、運転免許証、パスポートなど官公署 が発行した写真付きの身分証明書)をお持ちください。 ●給付の種類 種類 こんなとき 必要なもの どんな給付が 療養の給付 病気、けが、歯の治療を 受けたとき 医療機関窓口への保険証の提示 医療費の9割(一定以上の所得がある方は 7割)を保険で負担します 療養費 マッサージ、ハリ、灸など の施術を受けたとき 医師の診断書または同意書、施術 の内容証明書、施術に要した費用 の領収書、印鑑、保険証 負担割合に応じて支給されます コルセットなどの治療用 装具代を支払ったとき 医師の診断書または同意書、装具 に要した費用の領収書、印鑑、保 険証 負担割合に応じて支給されます 高額療養費 同一病院の1か月の医療費が 一定額を超えたとき 本人の印鑑、本人の預金通帳の口 座がわかるもの 一定額を超えた額が高額療養費として支 給されます 高額介護合算療養費 介護保険受給者がいる世帯 で、医療費と介護サービス 費の自己負担合計額が一定 額を超えたとき 本人の印鑑、本人の預金通帳の口 座のわかるもの 一定額を超えた額が高額介護合算療養費 として支給されます 限度額認定証 入院したとき 被保険者証、印鑑 負担区分が低Ⅰ・Ⅱの方のみ、入院時申 請により証を発行します。食事代の一部 が軽減されます。 特定疾病療養受療証 認定疾病にかかる診療 医師の診断書、被保険者証、印鑑 自己負担額は1ヶ月1万円までです
●後期高齢者医療保険料
○保険料の計算方法 保険料は、おおむね 2 年間の医療費がまかなえるように、広域連合が定めた保険料率をもとに、被保険者全員が個人単位 で納めます。 保険料は被保険者が等しく負担する「均等割額(応益分)」と所得に応じて決まる「所得割額(応能分)」の合計となります。後 期 高 齢 者 医 療 制 度
後期高齢者医療の手続きや内容は市民課の国民健康保険担当、 保険料の金額については税務課、支払いについては収税課 後期高齢者医療制度
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後期高齢者医療制度/国民年金 ○保険料の軽減 ・所得の低い方の軽減措置 世帯主と被保険者の総所得金額等の判定により、均等割額が 2 割から最大 9 割軽減されます。 ・所得割額の軽減 所得割額を負担する方のうち、総所得金額が規定以下の方は、均等割額を一律 5 割軽減されます。 ・職場の健康保険などの被保険者だった方の軽減措置 資格を取得した日の前日に、職場の健康保険などの被扶養者だった方は、均等割額が 9 割軽減され、所得割額は課さ れません。 ○保険料のお支払い方法 保険料の支払い方法は、「年金からの引落とし(特別徴収)」と「口座引落とし・納付書による支払い(普通徴収)」の 2 通 りの方法から選択できます。 原則として年金からの引落とし(特別徴収)ですが、一部の方(年金の受給額が規定額以下の方、加入初年度等)は口座振 替または納付書による支払いとなります。口座引落としを希望される方は、税務課市民税担当へ届出をしてください。●年金の加入者
日本国内に居住する20歳以上60歳未満の方は、必ず国民 年金に加入しなければなりません。国民年金に加入する方は、 次のとおりです。 ○第1号被保険者 農業や自営業、自由業などの給与所得者でない方、サラ リーマンであっても厚生年金などに加入していない方および 学生 ○第2号被保険者 会社や役所、学校などに勤めているサラリーマンは、厚生 年金や共済組合に加入します(同時に国民年金にも加入す ることになります) ○第3号被保険者 厚生年金や共済組合などに加入している方(第2号被保険 者)に扶養されている配偶者(健康保険等の被扶養者)●年金保険料
第1号被保険者が納める保険料の額は、月額15,100円(平 成22年度)です。より高い年金を受けたい方は付加保険料(月 額400円)を納める制度もあります。国民年金
問合先 市民課
●保険料の免除制度
国民年金には次のような免除、特例の制度があります。 ○法定免除 生活保護や障害基礎年金(1級、2級)を受けている方は、 届け出により免除されます。 ○申請免除 所得が少ないなど、保険料を納めることが困難な方は、申 請して承認された場合に免除されます。所得に応じて「全額 免除」、「4分の1納付(4分の3免除)」、「半額納付(半額免 除)」、「4分の3納付(4分の1免除)」があります。 ※免除期間は、将来年金を受けるときには、受給資格期間とし て計算されますが、年金額は一般納付とは異なる額で計算 されます。 ○退職(失業)による特例免除 通常であれば審査の対象となる本人所得を除外して審査 を行い、承認された場合に特例免除されます。 ○学生の保険料納付特例 学生で、本人の前年所得が118万円以下の方は、申請によ り、保険料の納付が猶予されます。 ※納付特例期間は、将来年金を受けるときには、受給資格 期間として計算されますが、年金額には反映されません。 学生納付特例期間の各月から10年間は、保険料を追納す ることができます。追納した分は、老齢基礎年金の額の計 算に反映されます。 ○若年者納付猶予制度 30歳未満で前年所得が定められた基準より少ない方は、 申請により、保険料の納付が猶予されます。校 了 日 校了印 年 月 日 印 修 正 提 出 日 年 月 日 校正出し日 : 2010年11月1日 案件名 : シティマップ ふじよしだ くらしのガイド 商品コード : 8FJ13820A 割付番号 :090 コード番号 :138 顧客名称 : 株式会社大信ベスト 保険代理店 詳細マップ9図 C‐4