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高血圧症の心電図

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Academic year: 2021

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73 これらについては精しくは集計検討致しておりませ ん。 31.化学療法剤のモルモッFの実験的結核症に 対する効果,特に病理組織学的観察 5一(4−pyridyl )一1 , 3, 4−oxodiazo!一2−one (lsodiazol)の効果 (細菌)須藤昭子 .Isodiazo1は, Brodhage及びWilder−Smithによ って報告された抗結核剤であって,吉田はこれと無関 係に本剤を合成した。平野等は本剤の抗結核作用につ いて,in vitroおよびin vivoの実鹸を行い,本剤の 効果はマウスにおいては大体Isonicotlnic Ac圭d Hydrazid(以下INH)と同程度であるが,モ7レモッ トにおいては,INHより優っていると述べた。 結核を抗生物質で治療した場含には,自然治癒の場 合のような強い結合織が見えない。IsodiazolがINH より実験的に優っているといっても,それは結核鼠に 対する直接作用だけであって,結合織に対しては差異 がないか,どうか,これらのことを明らかにしょうと 思って,主として病理組織学的所見から,2,3の化学 療法剤の効果を検討した。 本報告は,Isodiazol単独およびPyrazinamideと の併用によって実験的結核治療を行ったモルモッ〉の 主として肝脾における結核菌の培養所見とこれ等臓器 における病理組織学的変化を検:討した成績である。 その結論としては以下の通りである。 1)Isodiazolは皮下注射にも経口投与法によっても モルモット結核症に対し治療効果を認める。

2)IsodiazolはINHに優るとも劣らぬ抗結核作用

を有し,Pyrazinamide との併用によりその効力は幾 分増加する。 3)Isodiazolの治療による病理組織学的治癒形態 はINHのそれと本質的な差は認められない。 32.各種疾患の野晒コレステリンおよび リポプ回テイン値について (中山内科)有村久代

正常人についてCarr and Drekter法により血中総 =Vステリシ「以下総「コ」と略す」および同法変法に よりエステルコソステリン「以下工「コ」と略す」を測 定し,総「コ」平均値は女,.160mg/d1,男159 mg/d且, エ「コ」平均値は,女.117mg/d1,男116 mg/d1,エス テル比(総「コ」に対するエ「コ」の比を百分率で表わし たもの。以下,工比と略す)は男73. 6%,女73.0% で他の測定法と大差がない。つぎに正常人において血 中「コ」と肥満率との関係をみたが,有意の相関はみら れなかった・ 糖尿病,高血圧,動脈硬化,心疾患,腎疾患,肝疾 患,バセドー氏病等の疾患について血中「コ」値を測定 したが,.総「コ」はネフU一当症候群,糖撮病,心危桓 塞,高血圧,慢性腎炎の一部に高値をみ鶴工「コ」も 総「コ」と同様な関係があった。工比は重症肝疾患,ネ フ・一一症候群,糖尿病の一部に低下をみられたにす ぎない。 つぎに食餌と血中「コ」との関係をみるため正常人に おいて蛋白,糖,脂肪負荷を行った4時半後までの推 移をみると,血中「コ」は蛋白,糖負荷によって大した 変動がなかった。脂肪負荷によって総「コ」は食後1… 2時間で多少上昇するが,=「コ」董はほとんど変化を みない。次に比較的合併症のない軽症の肺結核患者に ついて高脂肪,高蛋自食を2週間負荷して変動をみる と,負荷後1週間では金子に総「コ」の上昇をみたが, 2週間目では正常に近くなり,工比は不定であった。 更に正常人及各種疾患についてリボブr;ティンβ/7 比及リポプPテイン中の「コ」を測定比較した。筒,高 「コ」」血患者に一例に市販脱「コ」剤を使用してみたが, 約半数において総「コ」の低下をみた。 33.高血圧症の心電図 (中研)○広沢弘七郎・山田辰一一一・・沼尾智代子・ (中内)清水房江 心研外来を訪れた高血圧および冠硬化症の患者300 例につき,そのEKG,血圧,限底所見,胸部レ線所 見のそれにつき異常所見の出現に関して検索した,] 血圧は最高190 mmHg以上と 190 mmH9以.ド, 最低血,圧90mmHg以上と90 mmH彗以下によりこれ らを4群に分けた。EKGの心室群については イ) 左室肥大 ロ)左室肥大一トSTT異常を伴ったもの ハ)肥大に非ざるSTT異常および脚ブロックならび に 二)正常の4i群に分ち検討した。 眼底所見はKeith−Wagener Scheieの分類によっ た。 1)心室群の異常所見に関しては最高血圧最低血圧 夫々の単独の上昇では心室異常の陽性率に影響しない が,最高最低血任ともに高い群においては心室異常発 生率が多くなる。心房波の異常所見と同様に最高最低 血圧ともに高い群に心房波異常の出現率が高い。

2)眼底所見とEKGの異常所見について

Keith−Wagenerの程度が進むとともに心室群の異 常所見発生率が増加しことにSTT異常を主とする心 筋傷害像の発現率が著明に増加する。Scheieの分類に よるとIII度に左室肥大十STT異常を伴った像の発生 頻度が多いがその他の点に関してはScheieの分類と 心室群との間の相関はみとめられない。

3)胸部レ線所見とEKGとの関係

胸部レ線所見で大動脈の硬化度を一,十,升,・].] [.の 4群に分ち心室群異常所見との関係をみると,大動脈 の硬化度が進むとともに心室群の異常所見の出現率が 一 988 一一一

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74 増加する。 胸部レ線写真上四二4弓の膨隆度を一,+,粁,冊 にわけた,旧法4弓膨隆度の強いもの程EKGで心室 群異常所見の出現二大となる。 以上を要約するに,高血圧症患者の心電図の異常所 見は血圧の高いもの程高頻度に出現するが,その内容 は多岐にわたり,単に血行力学的に圧負荷のみをもっ て説明することは難しく,退行変性的な因子が極めて 多く介入していることを思わせる。 質問 清原迫夫(第一生理) 多数例についての御報告を興味深く拝聴した,しか し心電図所見と高血圧との問にどういう関係があるの か,高血圧それ自体は血行力学的な機能の表現であっ てむしろこれを分析するためには脈波(中枢および末 梢)分析も加えるべきではなかろうか。 応答 広沢弘七郎(心研) 日常臨床に応用可能の範囲の検査法でと考え整理し てみた,血管弾性は勿論重要な因子でこれに血管枝の 中枢から末梢という条件を加味して考慮される眼底は そういう玄能では末梢の部分を見たことになり,その 機能面を重視する意味でScheieの分類も特に採り上 げてみたが残念ながら余り陽性の成績が得られなかっ たことをのベアこ。 34.老化とその予防に関する研究 血漿ヘパリン値に関する研究(第1報) (第一生理)○大場須賀子・梅木信子 』血漿ヘパリン(ヘパ1)ン様物質の略)値は老化の生 理とその予防に重要な関連を有す。老人性変化の代表 とされる動脈硬化症において,血中脂質およびリボ蛋 白の代謝異常が問題にきれ,ヘパリンがその代謝に大 きな役割をもつことが判明している現在.血中ヘパリン の増減と,動脈硬化症との関係はきわめて,興味ある ことであり,ヘパリンの正常値を知ることは臨床的に 意義あることと思われる。 正常循環血漿中の抗凝固物質の1つであるヘパリン の定量についてはJaques, Gibson等によるMetac−

hromatic methodの他にFreemanのbiologic

anticoagUlant methodが推奨iされている。われわれ は後者の方法に従い血漿ヘパリン蚤の年令分布,男女 別の差および血圧と血中ヘパリンの相関関係について 測定を試みた。 1)抽出法;オクチルアミンで血漿蛋白と結合して いるヘパリンを切離して,ヘパリンオクチアルミン複 合物の形として沈澱させ苛性ソーダの存在の下に,硫 酸亜鉛で再沈澱させる。沈渣はメタノールおよびアセ トンにて洗源し70QC∼100。Cにて乾燥の粉末にす る。 2)血漿抽出物の力価の測定; 擬固時間測定に用いた血漿は羊血漿で2才前後,血 漿の抽出ヘパリン稀釈液に一定量の0.9%NaC1およ び羊血漿0.2ccを入れ25。C恒温槽にて1 % cacl L, 0,04ccを入れて擬固時間を測定し,標準ヘパリン溶 液(1cc 1単位)添加による羊血漿の基準曲線によっ て未知血漿のヘパリンの平均値を求め単位/d1で現 す。 血漿ヘパリン値を測定した結果男,女とも年令の進 むに従って,ヘパリン値は減少しており,男子に比し 女子のヘパリン値は各年令層とも多い。年令による血 圧曲線とは逆の経過をとる。 35.本邦脳卒中死亡率に関する一考察

一昭和25年度地方別死亡率について一

(衛生)金 銀滋』 国勢調査の行われた昭和25年における本邦脳卒申死 亡率について地方別に観察した。 1)総数において粗死亡率についてみると,最高率 をしめす地方は東北で,つついて東山,北陸,中国, 関東,東海,九州,四国,近畿の順に低率となり,最 低は北海道である。訂正死亡率についてみると,最高 は東北で,関東,北陸,東山,東海,九州,北海道, 中国,近畿,四国の順となっている。また各地方にお ける粗および訂正死亡率を比較すると,訂正死亡率が 孟. 「蜘 粗死亡率より高率をしめす地方は北海道,東北,関東 地方となっており,他の7地方は逆に訂正死亡率は粗 死亡率より低率になっている。 2)男子において粗死亡率についてみると,最高を しめす地方は東北で,最低は北海道である。訂正死亡 率についてみると,最高は東北で,最低は四国であ る。粗および訂正死亡率を比較すると,大部分の地方 において訂正死亡率は粗死亡率より高率となってい る。 3)女子において粗死亡率についてみると,最高を しめすのは総数,男子の場合と異り,東山地方で,最 低は北海道である。訂正死亡率についてみると,最高 は東北で,最低は近畿である。粗および訂正死亡率を 比較すると,訂正死亡率が粗死亡率より高率となる地 方は男子の場合とは逆で,わずかに北海道,東北のみ である。 4)男女の比較において粗死亡率についてみると, 男子が女子より高率となる地方は北海道,東北,北陸 東海,近畿,申国の地方である。訂正死亡率において は全地方において男子は女子より高率をしめしてい る。 5)地方別性別年令別死亡率についてみると,各地 方とも脳卒中老人特有の疾患としての各地方とも脳卒 申が老人特有の疾患としての特徴をしめし,死亡曲線 は老人層において急激に上昇している。また男女死亡 一 9S4 一一一

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