( 規範としての身体

規範 としての身体

一弘前大学新入生 ｢病気のとき,どうしましたか｣調査か ら‑

Bo d ya sano r m : Ap r e l i mi na r yr e po r tO fhe a lt hhi s t o r yr e s e a rc ht one ws t ud e nt s

過去

1

対象者 は

672

607

65%

1 6%

43 6

42%

｣

キー ワー ド :規範,病気対処,‑ル ス ･ケア ･システム,新入生,病気エ ピソー ド

は じめに

本報告 は,弘前大学の学生 を対象 に した病気対処行動の調査

(

｣

1

1

1

1)

これ まで,大学生の健康や病気 については,医学的あるいは心身医学的,心理学的見地か らの報告が な されてきた｡ しか し,学生が どの よ うな不調 を体験 し, どの よ うな対処 を行 ってい るか とい う日常的 対処 については注意が払われて こなかった｡ しか し,医療人類学的な調査は,知覚 された心身不調の

6

( Kl e i n ma n

1 980)

を啓発す るために役立つ と考 え られ る｡

結果か らみ ると,学生の

65%

42%

‑ 5 ‑

新生活‑の適応 を迫 られ る新入生の状況 を考 えると,病気の ｢生活の乱れ

｣

｣

‑の帰属が新生活‑の適応 のペースメーカー として役 立 ってい る可能性 を示 してい る｡

1. 目的 と方法

新入生の不調‑の 日常的対処 の実態 と特色 を知 るために,質問紙法によって調査 をお こなった｡質問 紙 は

5

1

1

1

1

67 4

67

1

1

2

表

1

実施年度

2002 ‑2 003 2004

性別 男 女 男 女 男 女 男 女 計

病気 あ り

44 84 21 5 4̲ 90 1 43 1 55 281 436

病気/ N (

%) 68 91 51 81 51 6 2 5 5 72 64

2.不調経験 ･症状 ･原因帰属 1

この

1

6%)である｡ これ は他 のよ り広範 な対象 に実施 され た調査

995:

9 89)｡ただ し,年度別 にみ ると, 200 2

1

さなったためか も しれ ないが,理 由は不明である｡各年度で女性 が優越 してい る｡

2)症状

症状 は記載順 に最大

3

さであった (表

2

N

ひ とつ の症状だ けでエ ピソー ドがで きてい る割合 を単独率 とす る｡各症状 ごとにみ ると,熱 ･さむ け, 鼻,喉の痛み ･はれ,といった症状 は単独率が低 く, 他 の症状 に随伴 して現れ る症状 であること,筋 肉 ･ 関節痛,腹痛 ･胃痛 といった明確 な部位 の痛み は単 独でエ ピソー ドをなす ことがわかる｡

表

2

症 状 ‑ N 単独 ■ 単 独 率 ( r o ) 喉 の痛 み .はれ 95 34

頭痛 85 34 40

腹 痛 .胃痛 65 43

鼻 51 17

筋 肉痛 .関節 痛 48 46

熱 .さむ け 42 5 11

3)症状 と原因帰属

原 因帰属 を多い順 にま とめる と,疲 労 (11%),生活全般 (11%),睡眠 (9%),行為 ･出来事 (8

%),ス トレス ･精神 (8%),食生活 (8%),気候 ･住環境 (8%)である｡ なお,生活全般 とは,

｢不規則 な生活

｣

パ｣

症状 によって原 因帰属 に傾 向があるだろ うか｡表 3に症状 と原因帰属 の関係 を示 した｡次の よ うな傾 向がみ られた｡喉 の痛み ･はれは ｢かぜ｣に も帰属 され るが,行為 ･出来事や生活全般‑の帰属 が多い｡

頭痛 は睡眠不足 (過剰 )と疲労,ス ートレス ･精神的 と関連づ け られ る｡腹痛 ･胃痛 は食生活 ,ス トレス ･ 精神 ,鼻 は気候や住環境 といった外部要因,行為 ･出来事,ア レル ギーに結びつ け られ,筋 肉 ･関節痛 は身体のゆがみ ･姿勢,運動や部活動 に帰属 され るほか,原因不明 とされ ることが多い｡熱や寒気 はま ず疲 労 に帰属 され る一方 で,免疫や細菌 といった科学的用語で説明 され る. だるさは‑,生活不規則 と睡 眠不足であ りス トレス ･精神 とも関連づ け られ る｡

原 因帰属/症状

表

3

喉 の痛み ･ はれ 頭痛 腹痛 ･ 胃痛 鼻 筋 肉･ 関節痛 熱 ･さむ け だ るさ 計 %

気候 ･ 住環境 生活全般 行為 ･出来事

酒 食生活

睡眠 疲 労 かぜ 冷 え 気 のゆるみ 消化 ･便秘 免疫 ･細菌 ア レル ギー

持病 生理 ( 不順)

身体 のゆがみ ･姿勢

運動 ･部活 その他

計

1

3

0 4 5

4 0 3 0 0 0

0 3 99 7 8 4 3 4 15 14 0 2 0 0 1 0 4 0 10 0 0 9 81 2 2 4 2 22 3 2

5 15 0 0 7 72

0 2 4 3 4 2 0 0 2 6 1 0 1 0 0 6 49

0 0 1 2

0 0 0 1 0

18 15 46

3 9 5 1 1

0 0 1 0 0 2 38 8 11 8

日 6 3

1 5 1l l00

33 46 35 6 33 3 7

5 3 13 7 6 5 34 5 20 44 419

180116

4 0 1 0 0 1 0 0 0 7 0 2 2 34

3.記述の分類

生活全般,行為 ･出来事の記述例 が表 4, 5である｡基本的に表記 された とお りに掲示 した｡ これ ら の記述 には, ｢せ い｣ ｢か ら

｣

｣

記述 の表現 に着 目して,原因 を再分類 した｡た とえば,喉 の痛み ･はれ の原因 として, ｢気候

｣

｣

とい う記述は対応すべ き気候 の変化 についていけなかった とい うことで,そ こには,ついてい けなかっ

ー 7 ‑

た ｢ずれ た感 じ｣ ｢はずれ た感 じ

｣

｣

｣

｢うがい をす るのを忘れた,薄着 だった｣は,｢す るべ きことを しない｣ とい う意味で規範表現である｡

｢不規則 な生活

｣

^｣

^｣

^｣

｣

病気エ ピソー ド

43 6

,1 85( 42%)

6

｣

｣

｣

｣

｣

｣

｣

｢不摂生

｣

これ らの表現 の多 くには 自己責任 の意 味合 い も読み取れ る｡過失 には 自己

表

6

規 範 表 現

過 失

過 不 足

被 害

乱 れ .崩 れ

不 規 則

‑ゆ るみ .油 断

不 摂 生

管 理

偏 り

そ の他

計 1 85

‑ の責任 の帰属 がふ くまれ るのは当然 として,た とえば,過不足 に分類 され

る ｢バイ トで疲れす ぎ｣は ｢通常の状態か らはずれて (疲れ て)い る

｣

｣

｣

｣

｢かぜ を うつ されたのは 自分が悪い｣ ｢バイ トを した,新歓 コンパ に参加 した 自分 のせ い｣ とい う意味 合いがあるか もしれ ない｡それ は体調 を崩 したのは 自分であ り,その原因 を創 り出 したの も自分 であ り, 対処す るの も自分であ るとい う,不調 の当事者 とい う立場か ら逃れることができないか らである｡今後, 調査では規範 と自己責任 を分けて設問する必要がある｡

キー ワー ド

表

4

記 述

不規則

不規則 不規則 不規則 不規則

不規則

気 の ゆるみ｡食事 も寝 る時間 も,起 きる時間 もだいぶ不規則 になっていたせ いだ と思 う｡ あ と, カ ラオケで歌いす ぎた｡

不規則 な生活 ( 主 に睡眠不足のあ との過剰 な睡眠) 疲れ,不規則 な生活

不規則 な生活

不規則 な生活だ と思 うが, 肉を食べ るとよく出るので肉のせいか もしれ ない｡ しか し,血液 検査では 異常は何 もなかった｡

不規則 な生活

不規則 不規則 不規則 不摂生

キー ワー ド

寝不足 ( 不規則 な生活) 不規則 な生活

夜更か し,不規則 な食生活

原 因不明｡かぜ ではなかった｡私 は頭痛持 ちだが,今 までの痛み と明 らかに違 うものだった｡ で も, その 日の うちにす ぐ治った｡不摂生 ?正月疲れ ?

生活 リズムの崩れ

生活の リズムが崩れ ていたか ら｡

ばい菌 と生活 リズム

生活の乱れ ( 睡眠不足,食生活の乱れ)

夜 中に飲み食い を した りと,生活が乱れていたか ら｡

生活習慣の乱れ,土 日は 1 日中バイ トで平 日も寝 る時間が遅かった りしたか ら｡

日頃のサークル等の活動の しす ぎ と夜ふか しな ど 夜更か し,テ レビゲームのや りす ぎ

夏休みの終わ りの方 で,だ らだ らとした生活 を しす ぎたせ いで体が痛 くなったのだ と思 う｡ ( 座 っ た り寝た りす る時に よくあたる部分だった)

表

5

記 述

雨 雨 異物 餐 寒い所

自転車 スノーボー ド コンタク ト テ レビ 友 を待つ 裸 裸 寒い格好 布団 布団 風 呂 やかん

雨にぬれた,ス トレス,部活,雨のにおい 雨にぬれたままで眠 ったか ら

前 日に異物が 目に入 ったのを取れないか らといって 1 日中ほっ といた｡ か ら?

前 日の夜に髪 を乾か さないまま寝た こと

目はパ ソコンの しす ぎ,の どは うたたね をして さむい所にいたか ら 毎 日寒い中,家 まで を 30 分 自転車をこいでいるか らではないで しょうか｡

筋 肉痛 は 日曜 日に行 ったスノーボー ドの無理な体勢,疲れ は暗い明か りの もとでの読書 コンタク トの長時間つ けす ぎ

寒 い部屋で TV を長 時間見ていたためだ と思 う 外で 30 分 くらい友達 を待 っていたか ら

裸 で寝ていたか ら

窓 を開けっ放 しで裸 で寝て しまった こと 寒 い格好で寝た

夜,布団をかけずに寝ていた

朝起 きた ら布団をかぶ っていなかったか らかな ? 長 い時間風 呂に入 っていたため

熱 したやかんに素手 で触 ったか ら

‑ 9 ‑

4.対

7

( 3 9%)

2 )

痩 (病院以外 )

( 2 9 %)

対 処 エピソー ド数

養 生 ･大 事

対症 治 療

7

1 2 %

病 院

歪 雪 見

‑ の治療 的 な対応 ,放 置 はそ のまま に してお く,様 子 見 は事態 の推移

宗 男 合 わせ

友 人 な どに相 談す る と記述 され た行為 を さす｡ それ ぞれ の対処 は経過

9 9 2 0 3 3 1 3 2 1 1

2 6 1 7 2 0 7 2 6 7 5 2 2 2 1

計

のなかで,複合的に用い られ てい る｡

以下に,

1) 〜 6)

｣

1)

朝起 きて

7

( 2 3

2)対症治療

まず の どの痛み を感 じた とき,の どあめをなめま した｡ それ で も痛みが治 ま らなか ったので, うがい を し薬 を飲 みま した｡

3)放置

最初 はそのままに しておいたが,

2,3

4)病院

浅 田飴‑エスタ ックイブ‑寝 こむ‑→病院‑→薬 を もらい服用‑治 らない

5)放置

3日くらい早 く寝て様子 を見 る一病院 6)我慢

我慢‑寝 る‑薬一病院

7)問い合 わせ

特 にこれ といった医療行為 は しませ んで した｡少 し食事 に気 を遣 う｡気 の許せ る友人 に相談 (請) す る｡生活習慣 を正す よ うに努力す る｡

主要な症状 ごとに対処 をま とめたのが表

8‑1

8‑2

8‑2

7

3

3

1

喉

表

8 1 1

頭

鼻

^計

養 生 ･大 事 対 症 治 療 病 院 放 置 様 子 見 我 慢 問 い 合 わ せ

計

2 5 1 8 0 0 8 2 2 0 0 喉 2 4 1 9 2 4 1 3 4 2 8 5 0 3 6 6 4 2 6 3 2 7 2 7 0 8 1 4 1 3 1 1 1 5 6 3 6 5 0 0 0 0 1 1 4 6 6 00 1 0 1 0 2 1 3

表

8‑ 2.

(% )

頭

鼻

6 2 1 3 1 1 0 4 1 2

養 生 ･大 事 対 症 治 療 病 院 放 置 様 子 見 我 慢 問 い 合 わ せ

28 5〇 一 10 8 2 2 0 50 1 28 1 10 2 4 1 些 26 3 7 7 5 2 22 墾 18 15 一 1 7 1 些 32 15 12 0 0 0 50 一 18 堕 3 0 3 0 6.6 一 8 4 12 4 4 0 5 2 9 6 3 3 r: F: 0 2 6 4 8 4 1 1 0 4

5.

以下,主要な症状別 に原 因帰属,対処 の例 を提示す る｡記述 は一部表記 を改めた｡ ( ) はエ ピソー ド数｡

1

( 100)

(1) の どが痛い,熱 っぽい,だ るい,鼻水が出 る｡寒 い とき (夕方)に薄着でいたため風邪 をひい たのだ と思 う｡ うがい を してマス クで乾燥 しない よ うに暖か くして過 ごした｡薬 を飲 んで寝た｡

病名 はかぜ｡

( 2)

9

次の 日症状が変わ らないので保健管理セ ンターに行 った｡病名 は風邪｡

( 3)の どが痛い,発熱 ,身体が全体的にだるい,頭 が痛い,せ きが出る｡ うがいをす るのを忘れた,

とにか く,家で じっ としていた (常にマスクをかけていた)｡病名 はかぜ｡

(1)では,複合 した症状 を ｢寒い とき (夕方) に薄着｣ として, ｢うがい

｣

｣

( 2)

｢朝風 呂｣,

( 3)

2)頭痛

( 83)

(1

)

ニ ifJ ‥

( 2)

( 3)激 しい頭痛 ,吐 き気 ,微熱 ( 37

5

うちにす ぐ治 った｡ 不摂生 ?正月疲れ ?

( 4)頭 痛 薬 を飲 も う と した が , 何 も食 べ ず に飲 む の は ま ず い と思 っ た の で , 野 菜 ジ ュー

頭痛は睡眠不足 (過剰) と疲労,ス トレスや精神 的問題 と関連づ け られ る｡ (1),

( 2)

( 3)

2

3)

( 76)

(1) ひ どい腹痛 に襲 われ る｡腸がちぎれ るよ うな痛み｡おそ らく便秘｡ しば らく痛み に耐 える (動 けないか ら)‑少 しで もお さまった ら トイ レに行 く‑ また しば らく横 にな る‑起 きれた ら整腸剤 をのむ｡病名 は便秘｡

( 2)

( 3 )

夜遅 くいっきに食 べたか ら?うな る,暴れ る,布 団の中でジタバ タ‑治 るか どうか我慢す る‑

治 らないか ら病院 に行 こ うか考 えたけ どめん どいか ら, ど うしよ うか考 えて薬 があった こ とに気 付 く一腹に関す る薬が

3

( 4)

腹痛 ･胃痛 は,食生活 の問題 かス トレスや精神 的問題 に帰属 され る｡ (1)

〜 ( 3)

( 4)

4)筋 肉 ･関節痛 ( 53)

(1)背 中の一部 にたまに痛み を感 じる｡夏休みの終わ りの方 で,だ らだ らとした生活 を しす ぎたせ いで体が痛 くなったのだ と思 う (座 った り寝た りす る時によく'ぁた る部分 だった)｡その部分 を押

した りして,マ ッサージをす る｡痛みを感 じるたびにそれ を行 う｡病名 は床づれ ?

( 2)背 中の左 半分｡急 に患部 に痛み を感 じ,それ を無視 して 自転車使用で出か けた ところ,外 出先

3日目くらいで筋肉痛 くらい

4日目でほぼ完治｡病名は突発性背部症｡

( 3)

3日続 けた こと｡対処 は,栄養 を とる,足底 ,ふ くらはぎをもむ,動かす,

( 4)

走行 を中止‑痛みの出現す る部位 を特定‑傷害 された組織 を予想‑アイ シ ング‑サポー ターを使 用 して家 に帰 り,痛む部位 を安静 に保 った｡病名 は骨膜炎 (軽度)0

筋 肉や関節 の痛みは,身体のゆがみ ･姿勢,運動や部活動 に帰属 され るほか,原 因不明 とされ ること が多い｡ (1)では ｢だ らだ らした生活｣,

( 2)

, ( 3)

( 4)

2

5)鼻 (40)

(1)鼻水が出 る,せ きが出る,の どが痛い｡食生活 が きちん としていない｡睡眠不足｡ うがい,辛 洗いを細 めにす る｡栄養補助食 品で ビタ ミンを摂取｡野菜 ジュース,豆乳 をがぶ飲み｡一病院で 診察 して もらい,薬 と注射 を して もらった｡病名 はかぜ｡

( 2)

( 3)

鼻 の症状は,気候や住環境 といった外部要因か,生活上の うっか りした出来事,ア レル ギーに帰属 さ れ る｡ (1)では, ｢食 生活がきちん としていない｣､に対 してサプ リメン トな どを摂 取 し,

( 3)

｣

6)

( 2

目の トラブル も多い上位

1 0

21

8

(1) 目が充血 して, 目の中がプル プル (ゼ リー状) していた｡何 かのア レル ギー｡ コンタク トレン ズをはず した‑→目を洗 って寝 た一次の 日には治 ったが,数 日後 また同 じ症状が出たので病院‑‑

目薬をもらい数 日間点眼 (自分でつ けた)病名 は充血ブル ブル病,診断は結膜炎｡

( 2)

目をこす らない よ うにす る｡病院でもらった 目薬 をさす ようにす る｡病名 は 目イ タイイ タイ病｡

( 3)

‑ 13 ‑

6.

対処 を中心に記載例 を検討す る｡ ( ) はエ ピソー ド数｡

1

( 222)

(1) の どの痛み (イガイガす るよ うな),はなづま り,全身のだ るさ,せ き,あたまがボーつ とす る 感 じ｡服 をた くさん着込んであたたか くした｡栄養 のあるものを食べ な くては と思い,数 日ぶ り に 自炊｡水分 をた くさん飲み,早 めに就寝｡汗 をかいた らタオル でふいて,下着 を とりかえてま た寝 る｡それ を くり返 した｡

( 2)胸 のあた り, 胃のあた りがムカムカす る｡や る気がまった く起 きない｡悶々 ･･･｡気分 を落

( 3)頭 がス ッキ リしない｡何 も食べれ ない し,食べた くもない｡ 胃がな くなった感 じ｡身体がだ る

( 4)

(1)は,薬な ど特別 な対処ではな く, あたたか くし,滋養 のあるものを食 べ,身体 を大事 にす る対応 を とってい る. また, (1)と(

2)

( 2)

etc

( 3)

)｣

2)対症捨療 (166)

(1) 首の周 りに炎症｡ まず,市販 の炎症抑制剤 をぬ り,その後実家 に帰 った ら家 にあった ｢プ ロポ リス｣ を首 に塗 った｡その後, こち らに帰 ってか ら病院で もらった炎症抑制剤 を塗 った ところ完 治 した｡

( 2)

2

( 3)

家 においてある薬 を用い るのが典型的である｡意外 と授業 中に体調が悪 くなる学生 もい るのがわか る｡

3)

( 7

症状が治 らなかった り悪化 した ときに病院‑行 く｡ 保健管理セ ンター‑かかった者 も1

4

( 1 ト 1

39℃

‑2

( 2)背 中か ら腰 にかけての痛み｡ しば らく様子 を見ていたが,症状が悪化 してきたので整形外科 に

( 3)

AMO: 30

‑ AMl: 00

‑ AMl: 30

‑ AM2: 00

‑ AM2: 30

‑ AM3: 00

‑ AM3: 30

‑ AM4: 00

( 4)

3

3,4

( 5)

(6)カゼ‑せ きがひ どか った｡保健管理セ ンターに行 った ら5秒 で診察が終わった‑ その薬 を飲 ん でいて も症状がよくな らなかった‑なるべ くきちん とした食生活で栄養 を とった ら治 った｡

4)放置 (57)

( 1 )

･12月 放置‑悪化‑漢方薬‑現状のまま良 くな らない｡

･1

･2

( 2)

( 3)

5)様子見 (22)

放置ではな く,経過 を観 察 して判断 を行 った例｡

(1)心臓部 あた りに短時間の圧迫 を感 じる｡す ぐ治ま り日常生活 に異常はない｡数秒 立 ち止 ま り, 痛みが治 ま るのを待つ‑その後, 日常生活 に支障ないのであま り気 に留 めない‑数 ヶ月続 くので 心配 にな り‑ 医師の診断 を受 ける‑異常な し‑診断結果 に安心 しなが らも忘れた ころに痛みが現 れ不安 は続 く｡

( 2)

しば らく様子 を見ていたが,症状が悪化 してきたので整形外科 に診 察 して もらった｡病院では 注射 を打った り,伸ばす な どして もらった｡

( 3)

6)我慢 (20)

激 しい病状 に耐 えて,様子 をみた り病院‑かかった例｡

(1)舌の図に書いたあた りがつばをのみ こんだ り, ものを食べ るたび に激痛 が走 る｡病院 に行 くか どうか悩 んだが, どこに行 けばいいのか よく分か らなかったので,激痛 にたえなが ら生活 した｡

4日ほ どたった らさほ ど痛みを感 じな くなった｡

(2)腰 の真 ん 中あた りがず きず き痛む よ うになった｡痛み出 したのが夜 で病院 は開いていなかった ので,その 日は我慢 した｡次の 日,整形外科に行 った｡

( 3)

7)問い合 わせ

( 7)

(1)右手 の甲の左 下部分 に発疹｡母 に聞いて,以前 に皮膚科で処方 して も らった塗 り薬 を使 った｡

ー 15 ‑

( 2)

( 3)生理不順｡友達に聞 く‑イ ンターネ ッ トで調べ る｡

8)持病 (3)

学生のなかには,後遺症や持病 をもってい る者 もい る｡下の例 はケアの必要な腰痛 の例である｡身 体 に即 した対処 を行 ってい る｡

腰 の左側 か ら尻 の鈍痛, こ りがひ どくなった よ うな感 じ,左足 の前部のだ るさ｡座 る時間が長 くな ると痛 くなって くるので,運転 中は

2

1

1

/1

7.

1

以上の結果 か ら,学生た ちの病気対処 ･健康維持行動 をま とめ る と,次の よ うにな る｡

(1) この

1

6 5 %

8 4%

1 6%

2 % ^{( 1 4}

( 2)症状 と原因帰属 には特定の結びつ きがみ られた｡喉の痛み ･腫れはまず,かぜ と判断 され,同

( 3 )

4 3 9

1 8 5( 42%)

｣

｣

1 6 8

1 5 2( 9 0%)

1 0 8( 71 %)

( 4 )

8 7%

1%

( 5)

い配慮 が必要なことを示 してい る｡

2)ペースメーカー としての身体

対象学生のほ とん どは新入生である｡彼 らの記述 は一人暮 らしや生活 の変化 のなか, 自らの不調 を意味づ け,対応 を模 索す る姿 とみ るこ とができる｡そのなかで,体調 の変化 を 自身 の生活 の過 ご し方や振 る舞い と結びつ ける記述が 目立つ｡ この現象 を どの よ うに とらえた らいいだ ろ うか｡

まず,大部分の学生 は入学前の保護領域での生活か ら, よ り自由度 の大 きな大学生活‑の移行期 にある｡学習の仕方,単位 の とりかた といった勉強面か ら,サー クルや部活動,バイ ト,交友関係 ,

さらに一人暮 らしの場合 には,毎食 の支度 がある｡大学生活 を上手 にす ごす とい う課題 はつい先 日 まで高校生であった新入生に とっては大 きな課題 である｡ 自由度 が大 きいため, これが大学生活 の モデルであるとい う暮 らしぶ りがわか らない状態 にある｡学生た ちは心身の不調 を新生活 のペース メーカー として用いてい るではないだろ うか｡生活 のペースや生活 の要素の組み合 わせ かたのバ ラ ンス, 目立った出来事 と結びつ け られ,規範的に記述 され る｡ これ は,心身の不調 を規範か らの逸 脱 の結果 として受 け とることを意味す る｡かぜ をひいたのは生活 の リズムが崩れていたか らだ とい

うわけである｡ これ は,身体が規範 をよび出す過程だ と思われ る｡

医療化社会 において,病者 は医療的な規範 の圧力の もとで身体 を意識す る｡規範 を内面化 した病 者 は医療のまな ざしで身体の状態 を精査す るよ うになる｡ しか し,医療の効果が期待 できない難病 や治療 の 目的が生活 の質 の確保 にある慢性病の場合,病者 の対応 は ｢戦術｣に似 た ものになると, 浮 ヶ谷

( 2 0 0 4 )

2 0 0 4

p7 5 )

一方,大学生, とりわけ新入生は新 しい環境や生活 ,人間関係 に適応 しなけれ ばな らないoそれ は以前の高校 までの生活 と比べて,生活 の組み立てに 自由度が高い生活である｡学生は生活 を自身 で組み立て ることを余儀 な くされ る｡規律 なき自由のなかで, 自律的な取 り組みが要求 され るので ある｡その とき,手がか りになってい るのが身体の状態だ と思われ る｡す なわち,先の慢性病患者 の場合,かれ らは医療 の優勢な言説や指示 をスタンダー ドとしなが らも,それ に対す る戦術 として 日常実践 をお こな う｡ だが,学生はあたか もスタンダー ドな言説 がない よ うな状態 にあって,身体 に 目をこらすのである｡ その とき,顔 を出すのが熱 ･袷 といった民俗的身体観 なのである｡学生で はない私たちも日々の不調 の原 因を 日常生活の出来事や生活スタイル にもとめて,節制や反省 をお こな うことはある｡ しか し,学生が新生活 を送 るにあたっては,その意味が よ り重要 なのではない か と思われ る｡ これ らの推論 を確 かめるためには,今後,学年 ごとの病気エ ピソー ドの特徴 を比較 す る必要があろ う｡

学 生 の記 述 は ,病 気 を語 る こ とが 喪 失 を修 復 し回復 を遂 げ る とい う倫 理 的 な 目的 を も ち

( Kl ei nma n, 1 988)

Good

1 99 4)であることをい う医療人類学の文脈 で理解す ることができる｡ もちろん,若 く健康 で将来の

Ha m iS

1 989)は何 らかの病気 で医療 にかかってい る患者 を対象 に,彼 らが病気や けがを どの よ

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れ,ス トレスは 自己の間違 った行為‑の吋責 の念 (道徳 的解釈)に よって生 じる といった形 であ る｡

また,ス トレスは 自己を含 めた誰 か‑の責任帰属 を暖味 にす る働 きをす る とい う｡つま り,対象者 は心理主義 を前提 に,ス トレス とい う科学的概念 を媒介 させ るこ とで責任 の帰属 を回避 してい る と いえよ う｡ 学生の場合 ,ス トレスは重要 な帰属先 ではな く,む しろ,生活上 の うっか りした失敗や 生活全般 の乱れ が と りあげ られ た｡学生 は不調 の原 因 を 自己に帰属 させ る傾 向がある｡それ はス ト

レス とい った 中和化す る媒介概念がないか らで あるが,深刻 な病気の患者 と一時的 な不調 にあ る健 康な学生 とい う対象者 の ちがいによるもので もあろ う｡ しか し,そ こには 自己の不養 生や不摂生 と い う否 定形 で現れ る,遡及 的 な身体があ る｡不調 が展開 され る身体が即規範 をよび 出 し,それ に沿 えない もの としての 自己を形硬す る｡ その意味で,身体が規範 を生成す るので ある｡

本報告 は学生‑ の簡単な質問紙調査 の結果 である｡ ここで,示 され たのは不調 とい う窓か ら垣 間 見た学生 の 日常生活 の実践で ある｡ その理解 は学校保健 だ けではな く,医療人類学 に対 して も豊 か な資料 を提示す る可能性 を もってい る｡

資料

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病気 の とき, どうしま したか

● 授業 をすす める手がか りに します｡以下の質問に答 えて くだ さい｡

この

1

｣

して授業や発表で例 として使 うこ とがあ ります｡‑

1.いつ ごろの ことですか｡

2.

3.その とき, どの よ うな対応 を と りま したか｡時間順 に書いて くだ さい｡

4.

5.病名 をつ けるとす ると,何 で しょうか

● ライフ ･スタイル について,当てはまるものに○をつけて くだ さい｡

壁互生

1)アパー ト, 2)下宿, 3) 自宅, 4) その他 アルバ イ ト

1) してい る (だいたい週 ( )回, 2) していない 部活 ･サー クル

1) してい る, 2) していない

学籍番 号 氏名 性別 男 ･女

文 献

安保英勇 ･大橋英寿 1 9 9 5 医療人類学的方法 日本プ ライマ リ ･ケア学会誌 1 8 ( 1 ) 3 9 ‑ 5 3 .

Go o d , B.1 9 9 4Me d i c i ne ,r a t i o n a li

nde x p e r ie n c e: A n a nt hr o p o l o g iC a l p e r s p e c t i v e .Ca mb r id geUn i v e r s i t y Pr e s s . 江 口重幸他訳 医療 ･合理性 ･経験 :バイ ロン ･グ ッ ドの医療人類学講義 2 0 01 誠信書房

Ha r r i s ,G. G.1 989Mec ha ni s m a ndmo r a l i t yl npa t i e nt s'Vi e wsofi l l nes sa ndi n j ur y , Med i c a la nt hr opol o gy q ua r t e r l y , 3 ( 1 ) 3 ‑ 2 1 .

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Kl e i nm a n

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にみ る住民のセル フケア :青森県津軽 の動向調査 日本保健 医療行動科学会年報 4,3 3 ‑ 4 7 .

浮 ヶ谷幸代 2 0 0 4 病気だけ ど病気 ではない :糖尿病 とともに生 きる生活世界 誠信書房

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