○ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 （ 短 期 入 所 サ ー ビ ス 及 び 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 に 係 る 部 分 ） 及 び 指 定 施 設 サ ー ビ ス 等 に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 の 制 定 に 伴 う 実 施 上 の 留 意 事 項 に つ い て （ 平 成 1 2 年 ３ 月 ８ 日 老 企 第 4 0 号 厚 生 省 老 人 保 健 福 祉 局 企 画 課 長 通 知 ） （ 抄 ）
（ 変 更 点 は 下 線 部 ）
現 行 改 正 案
第 一 届 出 手 続 の 運 用 第 一 届 出 手 続 の 運 用
１ 届 出 の 受 理 １ 届 出 の 受 理
⑴ 届 出 書 類 の 受 取 り 、 要 件 審 査 、 届 出 の 受 理 及 び 国 保 連 合 会 等 へ ⑴ 届 出 書 類 の 受 取 り 、 要 件 審 査 、 届 出 の 受 理 及 び 国 保 連 合 会 等 へ
の 通 知 の 通 知
「 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 （ 訪 「 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 （ 訪
問 通 所 サ ー ビ ス 及 び 居 宅 療 養 管 理 指 導 に 係 る 部 分 ） 及 び 指 定 居 宅 問 通 所 サ ー ビ ス 及 び 居 宅 療 養 管 理 指 導 に 係 る 部 分 ） 及 び 指 定 居 宅
介 護 支 援 に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 の 制 定 に 伴 う 実 施 介 護 支 援 に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 の 制 定 に 伴 う 実 施
上 の 留 意 事 項 に つ い て」（ 平 成 1 2 年 ３ 月 １ 日 老 企 第 3 6 厚 生 省 老 人 上 の 留 意 事 項 に つ い て」（ 平 成 1 2 年 ３ 月 １ 日 老 企 第 3 6 厚 生 省 老 人
保 健 福 祉 局 企 画 課 長 通 知 。 以 下 「 訪 問 通 所 サ ー ビ ス 通 知 」 と い う 保 健 福 祉 局 企 画 課 長 通 知 。 以 下 「 訪 問 通 所 サ ー ビ ス 通 知 」 と い う
第 一 の １ の ⑴ か ら ⑷ ま で を 準 用 す る 。 第 一 の １ の ⑴ か ら ⑷ ま で を 準 用 す る 。
⑵ 届 出 に 係 る 加 算 等 の 算 定 の 開 始 時 期 ⑵ 届 出 に 係 る 加 算 等 の 算 定 の 開 始 時 期
届 出 に 係 る 加 算 等 に つ い て は 、 届 出 が 受 理 さ れ た 日 が 属 す る 月 届 出 に 係 る 加 算 等 に つ い て は 、 届 出 が 受 理 さ れ た 日 が 属 す る 月
の 翌 月 （ 届 出 が 受 理 さ れ た 日 が 月 の 初 日 で あ る 場 合 は 当 該 月 ） か の 翌 月 （ 届 出 が 受 理 さ れ た 日 が 月 の 初 日 で あ る 場 合 は 当 該 月 ） か
ら 算 定 を 開 始 す る も の と す る 。 ら 算 定 を 開 始 す る も の と す る 。
２ 届 出 事 項 の 公 開 等 ２ 届 出 事 項 の 公 開 等
訪 問 通 所 サ ー ビ ス 通 知 の 第 一 の ２ か ら ６ ま で を 準 用 す る 。 訪 問 通 所 サ ー ビ ス 通 知 の 第 一 の ２ か ら ６ ま で を 準 用 す る 。
第 二 居 宅 サ ー ビ ス 単 位 数 表 （ 短 期 入 所 生 活 介 護 費 か ら 特 定 施 設 入 居 者 第 二 居 宅 サ ー ビ ス 単 位 数 表 （ 短 期 入 所 生 活 介 護 費 か ら 特 定 施 設 入 居 者
生 活 介 護 費 に 係 る 部 分 に 限 る 及 び 施 設 サ ー ビ ス 単 位 数 表 生 活 介 護 費 に 係 る 部 分 に 限 る 及 び 施 設 サ ー ビ ス 単 位 数 表
１ 通 則 １ 通 則
⑴ 算 定 上 に お け る 端 数 処 理 に つ い て ⑴ 算 定 上 に お け る 端 数 処 理 に つ い て
訪 問 通 所 サ ー ビ ス 通 知 の 第 二 の １ の ⑴ を 準 用 す る 。 訪 問 通 所 サ ー ビ ス 通 知 の 第 二 の １ の ⑴ を 準 用 す る 。
⑵ 入 所 等 の 日 数 の 数 え 方 に つ い て ⑵ 入 所 等 の 日 数 の 数 え 方 に つ い て
① 短 期 入 所 、 入 所 又 は 入 院 の 日 数 に つ い て は 、 原 則 と し て 、 入 ① 短 期 入 所 、 入 所 又 は 入 院 の 日 数 に つ い て は 、 原 則 と し て 、 入
所 等 し た 日 及 び 退 所 等 し た 日 の 両 方 を 含 む も の と す る 。 所 等 し た 日 及 び 退 所 等 し た 日 の 両 方 を 含 む も の と す る 。
② た だ し 、 同 一 敷 地 内 に お け る 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 、 短 期 ② た だ し 、 同 一 敷 地 内 に お け る 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 、 短 期
入 所 療 養 介 護 事 業 所 、 特 定 施 設 又 は 介 護 保 険 施 設 （ 以 下 ② 及 び 入 所 療 養 介 護 事 業 所 、 特 定 施 設 又 は 介 護 保 険 施 設 （ 以 下 ② 及 び
③ に お い て 「 介 護 保 険 施 設 等 」 と い う の 間 で 、 又 は 隣 接 若 し ③ に お い て 「 介 護 保 険 施 設 等 」 と い う の 間 で 、 又 は 隣 接 若 し
の 兼 務 や 施 設 の 共 用 等 が 行 わ れ て い る も の の 間 で 、 利 用 者 等 が の 兼 務 や 施 設 の 共 用 等 が 行 わ れ て い る も の の 間 で 、 利 用 者 等 が
一 の 介 護 保 険 施 設 等 か ら 退 所 等 を し た そ の 日 に 他 の 介 護 保 険 施 一 の 介 護 保 険 施 設 等 か ら 退 所 等 を し た そ の 日 に 他 の 介 護 保 険 施
設 等 に 入 所 等 す る 場 合 に つ い て は 、 入 所 等 の 日 は 含 み 、 退 所 等 設 等 に 入 所 等 す る 場 合 に つ い て は 、 入 所 等 の 日 は 含 み 、 退 所 等
の 日 は 含 ま れ な い 。 し た が っ て 、 例 え ば 、 短 期 入 所 生 活 介 護 の の 日 は 含 ま れ な い 。 し た が っ て 、 例 え ば 、 短 期 入 所 生 活 介 護 の
利 用 者 が そ の ま ま 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 に 入 所 し た よ う な 場 合 利 用 者 が そ の ま ま 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 に 入 所 し た よ う な 場 合
は 、 入 所 に 切 り 替 え た 日 に つ い て は 短 期 入 所 生 活 介 護 費 は 算 定 は 、 入 所 に 切 り 替 え た 日 に つ い て は 短 期 入 所 生 活 介 護 費 は 算 定
し な い 。 し な い 。
③ な お 、 介 護 保 険 施 設 等 を 退 所 等 し た そ の 日 に 当 該 介 護 保 険 施 ③ な お 、 介 護 保 険 施 設 等 を 退 所 等 し た そ の 日 に 当 該 介 護 保 険 施
設 等 と 同 一 敷 地 内 に あ る 病 院 若 し く は 診 療 所 の 病 床 で あ っ て 医 設 等 と 同 一 敷 地 内 に あ る 病 院 若 し く は 診 療 所 の 病 床 で あ っ て 医
（ 「 」 （ 「 」
療 保 険 の 診 療 報 酬 が 適 用 さ れ る も の 以 下 医 療 保 険 適 用 病 床 療 保 険 の 診 療 報 酬 が 適 用 さ れ る も の 以 下 医 療 保 険 適 用 病 床
と い う 又 は 当 該 介 護 保 険 施 設 等 と 隣 接 若 し く は 近 接 す る 敷 地 と い う 又 は 当 該 介 護 保 険 施 設 等 と 隣 接 若 し く は 近 接 す る 敷 地
に お け る 病 院 若 し く は 診 療 所 の 医 療 保 険 適 用 病 床 で あ っ て 当 該 に お け る 病 院 若 し く は 診 療 所 の 医 療 保 険 適 用 病 床 で あ っ て 当 該
介 護 保 険 施 設 等 と の 間 で 相 互 に 職 員 の 兼 務 や 施 設 の 共 用 等 が 行 介 護 保 険 施 設 等 と の 間 で 相 互 に 職 員 の 兼 務 や 施 設 の 共 用 等 が 行
わ れ て い る も の （ 以 下 ③ に お い て 「 同 一 敷 地 内 等 の 医 療 保 険 適 わ れ て い る も の （ 以 下 ③ に お い て 「 同 一 敷 地 内 等 の 医 療 保 険 適
用 病 床 」 と い う に 入 院 す る 場 合 （ 同 一 医 療 機 関 内 の 転 棟 の 場 用 病 床 」 と い う に 入 院 す る 場 合 （ 同 一 医 療 機 関 内 の 転 棟 の 場
合 を 含 む は 、 介 護 保 険 施 設 等 に お い て は 退 所 等 の 日 は 算 定 さ 合 を 含 む は 、 介 護 保 険 施 設 等 に お い て は 退 所 等 の 日 は 算 定 さ
れ ず 、 ま た 、 同 一 敷 地 内 等 の 医 療 保 険 適 用 病 床 を 退 院 し た そ の れ ず 、 ま た 、 同 一 敷 地 内 等 の 医 療 保 険 適 用 病 床 を 退 院 し た そ の
日 に 介 護 保 険 施 設 等 に 入 所 等 す る 場 合 （ 同 一 医 療 機 関 内 の 転 棟 日 に 介 護 保 険 施 設 等 に 入 所 等 す る 場 合 （ 同 一 医 療 機 関 内 の 転 棟
の 場 合 を 含 む は 、 介 護 保 険 施 設 等 に お い て は 入 所 等 の 日 は 算 の 場 合 を 含 む は 、 介 護 保 険 施 設 等 に お い て は 入 所 等 の 日 は 算
定 さ れ な い 。 定 さ れ な い 。
④ 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 利 用 者 等 の 数 の 基 準 及 び 看 護 職 員 等 の ④ 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 利 用 者 等 の 数 の 基 準 及 び 看 護 職 員 等 の
員 数 の 基 準 並 び に 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 （ 平 成 1 2 年 厚 生 省 告 員 数 の 基 準 並 び に 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 （ 平 成 1 2 年 厚 生 省 告
示 第 2 7 号 。 以 下 「 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 」 と い う の 適 用 に 示 第 2 7 号 。 以 下 「 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 」 と い う の 適 用 に
、 、 、 、
関 す る 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に お い て は 入 所 等 し た 日 を 含 み 関 す る 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に お い て は 入 所 等 し た 日 を 含 み
退 所 等 し た 日 は 含 ま な い も の と す る 。 退 所 等 し た 日 は 含 ま な い も の と す る 。
⑶ 定 員 超 過 利 用 に 該 当 す る 場 合 の 所 定 単 位 数 の 算 定 に つ い て ⑶ 定 員 超 過 利 用 に 該 当 す る 場 合 の 所 定 単 位 数 の 算 定 に つ い て
① 短 期 入 所 生 活 介 護 、 短 期 入 所 療 養 介 護 、 介 護 福 祉 施 設 サ ー ビ ① 短 期 入 所 生 活 介 護 、 短 期 入 所 療 養 介 護 、 介 護 福 祉 施 設 サ ー ビ
ス 、 介 護 保 健 施 設 サ ー ビ ス 及 び 介 護 療 養 施 設 サ ー ビ ス に つ い て ス 、 介 護 保 健 施 設 サ ー ビ ス 及 び 介 護 療 養 施 設 サ ー ビ ス に つ い て
は 、 当 該 事 業 所 又 は 施 設 の 利 用 者 等 の 定 員 を 上 回 る 利 用 者 等 を は 、 当 該 事 業 所 又 は 施 設 の 利 用 者 等 の 定 員 を 上 回 る 利 用 者 等 を
入 所 等 さ せ て い る い わ ゆ る 定 員 超 過 利 用 に 対 し 、 介 護 給 付 費 の 入 所 等 さ せ て い る い わ ゆ る 定 員 超 過 利 用 に 対 し 、 介 護 給 付 費 の
減 額 を 行 う こ と と し 、 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 に お い て 、 定 員 減 額 を 行 う こ と と し 、 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 に お い て 、 定 員
超 過 利 用 の 基 準 及 び 単 位 数 の 算 定 方 法 を 明 ら か に し て い る と こ 超 過 利 用 の 基 準 及 び 単 位 数 の 算 定 方 法 を 明 ら か に し て い る と こ
ろ で あ る が 、 適 正 な サ ー ビ ス の 提 供 を 確 保 す る た め の 規 定 で あ ろ で あ る が 、 適 正 な サ ー ビ ス の 提 供 を 確 保 す る た め の 規 定 で あ
り 、 定 員 超 過 利 用 の 未 然 防 止 を 図 る よ う 努 め る も の と す る 。 り 、 定 員 超 過 利 用 の 未 然 防 止 を 図 る よ う 努 め る も の と す る 。
の 平 均 を 用 い る 。 こ の 場 合 、 １ 月 間 の 利 用 者 等 の 数 の 平 均 は 、 の 平 均 を 用 い る 。 こ の 場 合 、 １ 月 間 の 利 用 者 等 の 数 の 平 均 は 、
当 該 月 の 全 利 用 者 等 の 延 数 を 当 該 月 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す 当 該 月 の 全 利 用 者 等 の 延 数 を 当 該 月 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す
る 。 こ の 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に 当 た っ て は 、 小 数 点 以 下 を 切 る 。 こ の 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に 当 た っ て は 、 小 数 点 以 下 を 切
り 上 げ る も の と す る 。 り 上 げ る も の と す る 。
③ 利 用 者 等 の 数 が 、 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 に 規 定 す る 定 員 超 ③ 利 用 者 等 の 数 が 、 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 に 規 定 す る 定 員 超
過 利 用 の 基 準 に 該 当 す る こ と と な っ た 事 業 所 又 は 施 設 に つ い て 過 利 用 の 基 準 に 該 当 す る こ と と な っ た 事 業 所 又 は 施 設 に つ い て
は 、 そ の 翌 月 か ら 定 員 超 過 利 用 が 解 消 さ れ る に 至 っ た 月 ま で 、 は 、 そ の 翌 月 か ら 定 員 超 過 利 用 が 解 消 さ れ る に 至 っ た 月 ま で 、
利 用 者 等 の 全 員 に つ い て 、 所 定 単 位 数 が 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 利 用 者 等 の 全 員 に つ い て 、 所 定 単 位 数 が 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方
法 に 規 定 す る 算 定 方 法 に 従 っ て 減 算 さ れ 、 定 員 超 過 利 用 が 解 消 法 に 規 定 す る 算 定 方 法 に 従 っ て 減 算 さ れ 、 定 員 超 過 利 用 が 解 消
さ れ る に 至 っ た 月 の 翌 月 か ら 通 常 の 所 定 単 位 数 が 算 定 さ れ る 。 さ れ る に 至 っ た 月 の 翌 月 か ら 通 常 の 所 定 単 位 数 が 算 定 さ れ る 。
④ 都 道 府 県 知 事 （ 地 方 自 治 法 （ 昭 和 2 2 年 法 律 第 6 7 号 ） 第 2 5 2 条 ④ 都 道 府 県 知 事 （ 地 方 自 治 法 （ 昭 和 2 2 年 法 律 第 6 7 号 ） 第 2 5 2 条
の 1 9 第 １ 項 の 指 定 都 市 （ 以 下 「 指 定 都 市 」 と い う 又 は 同 法 第 の 1 9 第 １ 項 の 指 定 都 市 （ 以 下 「 指 定 都 市 」 と い う 又 は 同 法 第
2 5 2 条 の 2 2 第 １ 項 の 中 核 市 （ 以 下 「 中 核 市 」 と い う に お い て 2 5 2 条 の 2 2 第 １ 項 の 中 核 市 （ 以 下 「 中 核 市 」 と い う に お い て
、 。 、 、 、 。 、 、
は 指 定 都 市 又 は 中 核 市 の 市 長 ３ の ⑹ ニ ｃ ７ の ⑻ ⑤ を 除 き は 指 定 都 市 又 は 中 核 市 の 市 長 ３ の ⑹ ニ ｃ ７ の ⑻ ⑤ を 除 き
以 下 同 じ は 、 定 員 超 過 利 用 が 行 わ れ て い る 事 業 所 又 は 施 設 に 以 下 同 じ は 、 定 員 超 過 利 用 が 行 わ れ て い る 事 業 所 又 は 施 設 に
対 し て は 、 そ の 解 消 を 行 う よ う 指 導 す る こ と 。 当 該 指 導 に 従 わ 対 し て は 、 そ の 解 消 を 行 う よ う 指 導 す る こ と 。 当 該 指 導 に 従 わ
ず 、 定 員 超 過 利 用 が ２ 月 以 上 継 続 す る 場 合 に は 、 特 別 な 事 情 が ず 、 定 員 超 過 利 用 が ２ 月 以 上 継 続 す る 場 合 に は 、 特 別 な 事 情 が
、 。 、 。
あ る 場 合 を 除 き 指 定 又 は 許 可 の 取 消 し を 検 討 す る も の と す る あ る 場 合 を 除 き 指 定 又 は 許 可 の 取 消 し を 検 討 す る も の と す る
⑤ 災 害 、 虐 待 の 受 入 れ 等 や む を 得 な い 理 由 に よ る 定 員 超 過 利 用 ⑤ 災 害 、 虐 待 の 受 入 れ 等 や む を 得 な い 理 由 に よ る 定 員 超 過 利 用
に つ い て は 、 当 該 定 員 超 過 利 用 が 開 始 し た 月 （ 災 害 等 が 生 じ た に つ い て は 、 当 該 定 員 超 過 利 用 が 開 始 し た 月 （ 災 害 等 が 生 じ た
時 期 が 月 末 で あ っ て 、 定 員 超 過 利 用 が 翌 月 ま で 継 続 す る こ と が 時 期 が 月 末 で あ っ て 、 定 員 超 過 利 用 が 翌 月 ま で 継 続 す る こ と が
や む を 得 な い と 認 め ら れ る 場 合 は 翌 月 も 含 む の 翌 月 か ら 所 定 や む を 得 な い と 認 め ら れ る 場 合 は 翌 月 も 含 む の 翌 月 か ら 所 定
単 位 数 の 減 算 を 行 う こ と は せ ず 、 や む を 得 な い 理 由 が な い に も 単 位 数 の 減 算 を 行 う こ と は せ ず 、 や む を 得 な い 理 由 が な い に も
か か わ ら ず そ の 翌 月 ま で 定 員 を 超 過 し た 状 態 が 継 続 し て い る 場 か か わ ら ず そ の 翌 月 ま で 定 員 を 超 過 し た 状 態 が 継 続 し て い る 場
合 に 、 災 害 等 が 生 じ た 月 の 翌 々 月 か ら 所 定 単 位 数 の 減 算 を 行 う 合 に 、 災 害 等 が 生 じ た 月 の 翌 々 月 か ら 所 定 単 位 数 の 減 算 を 行 う
も の と す る 。 も の と す る 。
⑷ 常 勤 換 算 方 法 に よ る 職 員 数 の 算 定 方 法 に つ い て ⑷ 常 勤 換 算 方 法 に よ る 職 員 数 の 算 定 方 法 に つ い て
暦 月 ご と の 職 員 の 勤 務 延 時 間 数 を 、 当 該 事 業 所 又 は 施 設 に お い 暦 月 ご と の 職 員 の 勤 務 延 時 間 数 を 、 当 該 事 業 所 又 は 施 設 に お い
て 常 勤 の 職 員 が 勤 務 す べ き 時 間 で 除 す る こ と に よ っ て 算 定 す る も て 常 勤 の 職 員 が 勤 務 す べ き 時 間 で 除 す る こ と に よ っ て 算 定 す る も
の と し 、 小 数 点 第 ２ 位 以 下 を 切 り 捨 て る も の と す る 。 な お 、 や む の と し 、 小 数 点 第 ２ 位 以 下 を 切 り 捨 て る も の と す る 。 な お 、 や む
を 得 な い 事 情 に よ り 、 配 置 さ れ て い た 職 員 数 が 一 時 的 に 一 割 の 範 を 得 な い 事 情 に よ り 、 配 置 さ れ て い た 職 員 数 が 一 時 的 に 一 割 の 範
囲 内 で 減 少 し た 場 合 は 、 １ 月 を 超 え な い 期 間 内 に 職 員 が 補 充 さ れ 囲 内 で 減 少 し た 場 合 は 、 １ 月 を 超 え な い 期 間 内 に 職 員 が 補 充 さ れ
れ ば 、 職 員 数 が 減 少 し な か っ た も の と み な す こ と と す る 。 れ ば 、 職 員 数 が 減 少 し な か っ た も の と み な す こ と と す る 。
⑸ 人 員 基 準 欠 如 に 該 当 す る 場 合 等 の 所 定 単 位 数 の 算 定 に つ い て ⑸ 人 員 基 準 欠 如 に 該 当 す る 場 合 等 の 所 定 単 位 数 の 算 定 に つ い て
介 護 、 介 護 福 祉 施 設 サ ー ビ ス 、 介 護 保 健 施 設 サ ー ビ ス 及 び 介 護 介 護 、 介 護 福 祉 施 設 サ ー ビ ス 、 介 護 保 健 施 設 サ ー ビ ス 及 び 介 護
療 養 施 設 サ ー ビ ス に つ い て は 、 当 該 事 業 所 又 は 施 設 の 看 護 師 等 療 養 施 設 サ ー ビ ス に つ い て は 、 当 該 事 業 所 又 は 施 設 の 看 護 師 等
の 配 置 数 が 、 人 員 基 準 上 満 た す べ き 員 数 を 下 回 っ て い る い わ ゆ の 配 置 数 が 、 人 員 基 準 上 満 た す べ き 員 数 を 下 回 っ て い る い わ ゆ
る 人 員 基 準 欠 如 に 対 し 、 介 護 給 付 費 の 減 額 を 行 う こ と と し 、 通 る 人 員 基 準 欠 如 に 対 し 、 介 護 給 付 費 の 減 額 を 行 う こ と と し 、 通
所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 に お い て 、 人 員 基 準 欠 如 の 基 準 及 び 単 位 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 に お い て 、 人 員 基 準 欠 如 の 基 準 及 び 単 位
数 の 算 定 方 法 を 明 ら か に し て い る と こ ろ で あ る が 、 こ れ は 、 適 数 の 算 定 方 法 を 明 ら か に し て い る と こ ろ で あ る が 、 こ れ は 、 適
正 な サ ー ビ ス の 提 供 を 確 保 す る た め の 規 定 で あ り 、 人 員 基 準 欠 正 な サ ー ビ ス の 提 供 を 確 保 す る た め の 規 定 で あ り 、 人 員 基 準 欠
如 の 未 然 防 止 を 図 る よ う 努 め る も の と す る 。 如 の 未 然 防 止 を 図 る よ う 努 め る も の と す る 。
② 人 員 基 準 上 満 た す べ き 看 護 師 等 の 員 数 を 算 定 す る 際 の 利 用 者 ② 人 員 基 準 上 満 た す べ き 看 護 師 等 の 員 数 を 算 定 す る 際 の 利 用 者
数 等 は 、 当 該 年 度 の 前 年 度 （ 毎 年 ４ 月 １ 日 に 始 ま り 翌 年 ３ 月 3 1 数 等 は 、 当 該 年 度 の 前 年 度 （ 毎 年 ４ 月 １ 日 に 始 ま り 翌 年 ３ 月 3 1
日 を も っ て 終 わ る 年 度 と す る 。 以 下 同 じ の 平 均 を 用 い る （ た 日 を も っ て 終 わ る 年 度 と す る 。 以 下 同 じ の 平 均 を 用 い る （ た
だ し 、 新 規 開 設 又 は 再 開 の 場 合 は 推 定 数 に よ る 。 こ の 場 合 、 だ し 、 新 規 開 設 又 は 再 開 の 場 合 は 推 定 数 に よ る 。 こ の 場 合 、
利 用 者 数 等 の 平 均 は 、 前 年 度 の 全 利 用 者 等 の 延 数 を 当 該 前 年 度 利 用 者 数 等 の 平 均 は 、 前 年 度 の 全 利 用 者 等 の 延 数 を 当 該 前 年 度
の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 こ の 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に 当 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 こ の 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に 当
た っ て は 、 小 数 点 第 ２ 位 以 下 を 切 り 上 げ る も の と す る 。 た っ て は 、 小 数 点 第 ２ 位 以 下 を 切 り 上 げ る も の と す る 。
③ 看 護 ・ 介 護 職 員 の 人 員 基 準 欠 如 に つ い て は 、 ③ 看 護 ・ 介 護 職 員 の 人 員 基 準 欠 如 に つ い て は 、
イ 人 員 基 準 上 必 要 と さ れ る 員 数 か ら １ 割 を 超 え て 減 少 し た 場 イ 人 員 基 準 上 必 要 と さ れ る 員 数 か ら １ 割 を 超 え て 減 少 し た 場
合 に は 、 そ の 翌 月 か ら 人 員 基 準 欠 如 が 解 消 さ れ る に 至 っ た 月 合 に は 、 そ の 翌 月 か ら 人 員 基 準 欠 如 が 解 消 さ れ る に 至 っ た 月
ま で 、 利 用 者 等 の 全 員 に つ い て 所 定 単 位 数 が 通 所 介 護 費 等 の ま で 、 利 用 者 等 の 全 員 に つ い て 所 定 単 位 数 が 通 所 介 護 費 等 の
算 定 方 法 に 規 定 す る 算 定 方 法 に 従 っ て 減 算 さ れ 、 算 定 方 法 に 規 定 す る 算 定 方 法 に 従 っ て 減 算 さ れ 、
ロ １ 割 の 範 囲 内 で 減 少 し た 場 合 に は 、 そ の 翌 々 月 か ら 人 員 基 ロ １ 割 の 範 囲 内 で 減 少 し た 場 合 に は 、 そ の 翌 々 月 か ら 人 員 基
準 欠 如 が 解 消 さ れ る に 至 っ た 月 ま で 、 利 用 者 等 の 全 員 に つ い 準 欠 如 が 解 消 さ れ る に 至 っ た 月 ま で 、 利 用 者 等 の 全 員 に つ い
て 所 定 単 位 数 が 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 に 規 定 す る 算 定 方 法 て 所 定 単 位 数 が 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 に 規 定 す る 算 定 方 法
に 従 っ て 減 算 さ れ る （ た だ し 、 翌 月 の 末 日 に お い て 人 員 基 準 に 従 っ て 減 算 さ れ る （ た だ し 、 翌 月 の 末 日 に お い て 人 員 基 準
を 満 た す に 至 っ て い る 場 合 を 除 く 。 を 満 た す に 至 っ て い る 場 合 を 除 く 。
④ 看 護 ・ 介 護 職 員 以 外 の 人 員 基 準 欠 如 に つ い て は 、 そ の 翌 々 月 ④ 看 護 ・ 介 護 職 員 以 外 の 人 員 基 準 欠 如 に つ い て は 、 そ の 翌 々 月
か ら 人 員 基 準 欠 如 が 解 消 さ れ る に 至 っ た 月 ま で 、 利 用 者 等 の 全 か ら 人 員 基 準 欠 如 が 解 消 さ れ る に 至 っ た 月 ま で 、 利 用 者 等 の 全
員 に つ い て 所 定 単 位 数 が 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 に 規 定 す る 算 員 に つ い て 所 定 単 位 数 が 通 所 介 護 費 等 の 算 定 方 法 に 規 定 す る 算
定 方 法 に 従 っ て 減 算 さ れ る （ た だ し 、 翌 月 の 末 日 に お い て 人 員 定 方 法 に 従 っ て 減 算 さ れ る （ た だ し 、 翌 月 の 末 日 に お い て 人 員
基 準 を 満 た す に 至 っ て い る 場 合 を 除 く 。 基 準 を 満 た す に 至 っ て い る 場 合 を 除 く 。
⑤ 看 護 ・ 介 護 職 員 に つ い て は 、 最 も 低 い 所 定 単 位 数 を 算 定 す る ⑤ 看 護 ・ 介 護 職 員 に つ い て は 、 最 も 低 い 所 定 単 位 数 を 算 定 す る
た め に 必 要 な 員 数 を 満 た さ な い 場 合 に は じ め て 人 員 基 準 欠 如 と た め に 必 要 な 員 数 を 満 た さ な い 場 合 に は じ め て 人 員 基 準 欠 如 と
な る も の で あ り 、 最 も 低 い 所 定 単 位 数 を 基 に し て 減 算 を 行 う も な る も の で あ り 、 最 も 低 い 所 定 単 位 数 を 基 に し て 減 算 を 行 う も
の で あ る こ と （ し た が っ て 、 例 え ば 看 護 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ の 職 の で あ る こ と （ し た が っ て 、 例 え ば 看 護 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ の 職
施 設 に お い て 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ を 満 た さ な く な っ た が 看 施 設 に お い て 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ を 満 た さ な く な っ た が 看
護 ６ : １ 、 介 護 ５ : １ は 満 た す と い う 状 態 に な っ た 場 合 は 、 看 護 護 ６ : １ 、 介 護 ５ : １ は 満 た す と い う 状 態 に な っ た 場 合 は 、 看 護
６ : １ 、 介 護 ４ : １ の 所 定 単 位 数 に 1 0 0 分 の 7 0 を 乗 じ て 得 た 単 位 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ の 所 定 単 位 数 に 1 0 0 分 の 7 0 を 乗 じ て 得 た 単 位
数 で は な く 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ５ : １ の 所 定 単 位 数 を 算 定 す る も 数 で は な く 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ５ : １ の 所 定 単 位 数 を 算 定 す る も
の で あ り 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ６ : １ を 下 回 っ て は じ め て 人 員 基 準 の で あ り 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ６ : １ を 下 回 っ て は じ め て 人 員 基 準
欠 如 と な る も の で あ る こ と）。 な お 、 届 け 出 て い た 看 護 ・ 介 護 欠 如 と な る も の で あ る こ と）。 な お 、 届 け 出 て い た 看 護 ・ 介 護
職 員 の 職 員 配 置 を 満 た せ な く な っ た 場 合 に は 、 事 業 者 又 は 施 設 職 員 の 職 員 配 置 を 満 た せ な く な っ た 場 合 に は 、 事 業 者 又 は 施 設
は 該 当 す る こ と と な っ た 職 員 配 置 を 速 や か に 都 道 府 県 知 事 に 届 は 該 当 す る こ と と な っ た 職 員 配 置 を 速 や か に 都 道 府 県 知 事 に 届
け 出 な け れ ば な ら な い こ と 。 ま た 、 よ り 低 い 所 定 単 位 数 の 適 用 け 出 な け れ ば な ら な い こ と 。 ま た 、 よ り 低 い 所 定 単 位 数 の 適 用
に つ い て は 、 ③ の 例 に よ る も の と す る こ と 。 に つ い て は 、 ③ の 例 に よ る も の と す る こ と 。
た だ し 、 ユ ニ ッ ト 型 短 期 入 所 療 養 介 護 事 業 所 又 は ユ ニ ッ ト 型 た だ し 、 ユ ニ ッ ト 型 短 期 入 所 療 養 介 護 事 業 所 又 は ユ ニ ッ ト 型
指 定 介 護 療 養 型 医 療 施 設 に つ い て は 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ を 指 定 介 護 療 養 型 医 療 施 設 に つ い て は 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ を
下 回 る 職 員 配 置 は 認 め ら れ て い な い た め 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ５ : 下 回 る 職 員 配 置 は 認 め ら れ て い な い た め 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ５ :
１ 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ６ : １ の 職 員 配 置 に 応 じ た 所 定 単 位 数 を 定 １ 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ６ : １ の 職 員 配 置 に 応 じ た 所 定 単 位 数 を 定
め て お ら ず 、 職 員 配 置 が 看 護 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ を 満 た さ な い 場 め て お ら ず 、 職 員 配 置 が 看 護 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ を 満 た さ な い 場
合 は 人 員 基 準 欠 如 と な る も の で あ り 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ の 合 は 人 員 基 準 欠 如 と な る も の で あ り 、 看 護 ６ : １ 、 介 護 ４ : １ の
所 定 単 位 数 に 1 00分 の 7 0を 乗 じ て 得 た 単 位 数 を 算 定 す る 。 所 定 単 位 数 に 1 00分 の 70を 乗 じ て 得 た 単 位 数 を 算 定 す る 。
⑥ 都 道 府 県 知 事 は 、 著 し い 人 員 基 準 欠 如 が 継 続 す る 場 合 に は 、 ⑥ 都 道 府 県 知 事 は 、 著 し い 人 員 基 準 欠 如 が 継 続 す る 場 合 に は 、
職 員 の 増 員 、 利 用 定 員 等 の 見 直 し 、 事 業 の 休 止 等 を 指 導 す る こ 職 員 の 増 員 、 利 用 定 員 等 の 見 直 し 、 事 業 の 休 止 等 を 指 導 す る こ
と 。 当 該 指 導 に 従 わ な い 場 合 に は 、 特 別 な 事 情 が あ る 場 合 を 除 と 。 当 該 指 導 に 従 わ な い 場 合 に は 、 特 別 な 事 情 が あ る 場 合 を 除
き 、 指 定 又 は 許 可 の 取 消 し を 検 討 す る も の と す る 。 き 、 指 定 又 は 許 可 の 取 消 し を 検 討 す る も の と す る 。
⑹ 夜 勤 体 制 に よ る 減 算 に つ い て ⑹ 夜 勤 体 制 に よ る 減 算 に つ い て
① 短 期 入 所 生 活 介 護 、 短 期 入 所 療 養 介 護 、 介 護 福 祉 施 設 サ ー ビ ① 短 期 入 所 生 活 介 護 、 短 期 入 所 療 養 介 護 、 介 護 福 祉 施 設 サ ー ビ
ス 、 介 護 保 健 施 設 サ ー ビ ス 及 び 介 護 療 養 施 設 サ ー ビ ス に つ い て ス 、 介 護 保 健 施 設 サ ー ビ ス 及 び 介 護 療 養 施 設 サ ー ビ ス に つ い て
は 、 夜 勤 を 行 う 職 員 の 員 数 が 基 準 に 満 た な い 場 合 の 所 定 単 位 数 は 、 夜 勤 を 行 う 職 員 の 員 数 が 基 準 に 満 た な い 場 合 の 所 定 単 位 数
の 減 算 に 係 る 規 定 （ 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 夜 勤 を 行 う 職 員 の 勤 の 減 算 に 係 る 規 定 （ 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 夜 勤 を 行 う 職 員 の 勤
務 条 件 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1 2 年 厚 生 省 告 示 第 2 9 号 。 以 下 「 夜 勤 務 条 件 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1 2 年 厚 生 省 告 示 第 2 9 号 。 以 下 「 夜 勤
職 員 基 準 」 と い う ） を 置 い て い る と こ ろ で あ る が 、 こ れ ら の 職 員 基 準 」 と い う ） を 置 い て い る と こ ろ で あ る が 、 こ れ ら の
規 定 は 、 夜 間 の 安 全 の 確 保 及 び 利 用 者 等 の ニ ー ズ に 対 応 し 、 適 規 定 は 、 夜 間 の 安 全 の 確 保 及 び 利 用 者 等 の ニ ー ズ に 対 応 し 、 適
正 な サ ー ビ ス の 提 供 を 確 保 す る た め の 規 定 で あ り 、 夜 勤 を 行 う 正 な サ ー ビ ス の 提 供 を 確 保 す る た め の 規 定 で あ り 、 夜 勤 を 行 う
看 護 職 員 又 は 介 護 職 員 の 員 数 不 足 の 未 然 防 止 を 図 る よ う 努 め る 看 護 職 員 又 は 介 護 職 員 の 員 数 不 足 の 未 然 防 止 を 図 る よ う 努 め る
も の と す る 。 も の と す る 。
② 夜 勤 を 行 う 職 員 の 員 数 が 基 準 に 満 た な い 場 合 の 減 算 に つ い て ② 夜 勤 を 行 う 職 員 の 員 数 が 基 準 に 満 た な い 場 合 の 減 算 に つ い て
は 、 あ る 月 （ 暦 月 ） に お い て 以 下 の い ず れ か の 事 態 が 発 生 し た は 、 あ る 月 （ 暦 月 ） に お い て 以 下 の い ず れ か の 事 態 が 発 生 し た
数 が 減 算 さ れ る こ と と す る 。 数 が 減 算 さ れ る こ と と す る 。
イ 夜 勤 時 間 帯 （ 午 後 1 0 時 か ら 翌 日 の 午 前 ５ 時 ま で の 時 間 を 含 イ 夜 勤 時 間 帯 （ 午 後 1 0 時 か ら 翌 日 の 午 前 ５ 時 ま で の 時 間 を 含
め た 連 続 す る 1 6 時 間 を い い 、 原 則 と し て 事 業 所 又 は 施 設 ご と め た 連 続 す る 1 6 時 間 を い い 、 原 則 と し て 事 業 所 又 は 施 設 ご と
に 設 定 す る も の と す る に お い て 夜 勤 を 行 う 職 員 数 が 夜 勤 職 に 設 定 す る も の と す る に お い て 夜 勤 を 行 う 職 員 数 が 夜 勤 職
員 基 準 に 定 め る 員 数 に 満 た な い 事 態 が ２ 日 以 上 連 続 し て 発 生 員 基 準 に 定 め る 員 数 に 満 た な い 事 態 が ２ 日 以 上 連 続 し て 発 生
し た 場 合 し た 場 合
ロ 夜 勤 時 間 帯 に お い て 夜 勤 を 行 う 職 員 数 が 夜 勤 職 員 基 準 に 定 ロ 夜 勤 時 間 帯 に お い て 夜 勤 を 行 う 職 員 数 が 夜 勤 職 員 基 準 に 定
め る 員 数 に 満 た な い 事 態 が ４ 日 以 上 発 生 し た 場 合 め る 員 数 に 満 た な い 事 態 が ４ 日 以 上 発 生 し た 場 合
③ 夜 勤 を 行 う 職 員 の 員 数 の 算 定 に お け る 利 用 者 等 の 数 に つ い て ③ 夜 勤 を 行 う 職 員 の 員 数 の 算 定 に お け る 利 用 者 等 の 数 に つ い て
は 、 ⑸ ② を 準 用 す る こ と 。 こ の 場 合 に お い て 「 小 数 点 第 ２ 位 以 は 、 ⑸ ② を 準 用 す る こ と 。 こ の 場 合 に お い て 「 小 数 点 第 ２ 位 以
下 」 と あ る の は 「 小 数 点 以 下 」 と 読 み 替 え る も の と す る こ と 。 下 」 と あ る の は 「 小 数 点 以 下 」 と 読 み 替 え る も の と す る こ と 。
、 、 、 、
④ 都 道 府 県 知 事 は 夜 勤 を 行 う 職 員 の 不 足 状 態 が 続 く 場 合 に は ④ 都 道 府 県 知 事 は 夜 勤 を 行 う 職 員 の 不 足 状 態 が 続 く 場 合 に は
夜 勤 を 行 う 職 員 の 確 保 を 指 導 し 、 当 該 指 導 に 従 わ な い 場 合 は 、 夜 勤 を 行 う 職 員 の 確 保 を 指 導 し 、 当 該 指 導 に 従 わ な い 場 合 は 、
指 定 の 取 消 し を 検 討 す る こ と 。 指 定 の 取 消 し を 検 討 す る こ と 。
⑺ 新 設 、 増 床 又 は 減 床 の 場 合 の 利 用 者 数 等 に つ い て ⑺ 新 設 、 増 床 又 は 減 床 の 場 合 の 利 用 者 数 等 に つ い て
人 員 基 準 欠 如 及 び 夜 勤 を 行 う 職 員 の 員 数 の 算 定 に 関 し て は 、 人 員 基 準 欠 如 及 び 夜 勤 を 行 う 職 員 の 員 数 の 算 定 に 関 し て は 、
イ 新 設 又 は 増 床 分 の ベ ッ ド に 関 し て 、 前 年 度 に お い て １ 年 未 イ 新 設 又 は 増 床 分 の ベ ッ ド に 関 し て 、 前 年 度 に お い て １ 年 未
満 の 実 績 し か な い 場 合 （ 前 年 度 の 実 績 が 全 く な い 場 合 を 含 む 満 の 実 績 し か な い 場 合 （ 前 年 度 の 実 績 が 全 く な い 場 合 を 含 む
、 、 、 、
の 利 用 者 数 等 は 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら ６ 月 未 満 の 間 は の 利 用 者 数 等 は 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら ６ 月 未 満 の 間 は
便 宜 上 、 ベ ッ ド 数 の 9 0 ％ を 利 用 者 数 等 と し 、 新 設 又 は 増 床 の 便 宜 上 、 ベ ッ ド 数 の 9 0 ％ を 利 用 者 数 等 と し 、 新 設 又 は 増 床 の
時 点 か ら ６ 月 以 上 １ 年 未 満 の 間 は 、 直 近 の ６ 月 に お け る 全 利 時 点 か ら ６ 月 以 上 １ 年 未 満 の 間 は 、 直 近 の ６ 月 に お け る 全 利
用 者 等 の 延 数 を ６ 月 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と し 、 新 設 又 は 用 者 等 の 延 数 を ６ 月 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と し 、 新 設 又 は
増 床 の 時 点 か ら １ 年 以 上 経 過 し て い る 場 合 は 、 直 近 １ 年 間 に 増 床 の 時 点 か ら １ 年 以 上 経 過 し て い る 場 合 は 、 直 近 １ 年 間 に
お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を １ 年 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を １ 年 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す
る 。 る 。
ロ 減 床 の 場 合 に は 、 減 床 後 の 実 績 が ３ 月 以 上 あ る と き は 、 減 ロ 減 床 の 場 合 に は 、 減 床 後 の 実 績 が ３ 月 以 上 あ る と き は 、 減
床 後 の 延 利 用 者 数 を 延 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 床 後 の 延 利 用 者 数 を 延 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。
た だ し 、 病 院 又 は 診 療 所 の 医 師 の 人 員 基 準 欠 如 の 運 用 に お た だ し 、 病 院 又 は 診 療 所 の 医 師 の 人 員 基 準 欠 如 の 運 用 に お
け る 利 用 者 数 等 に つ い て は 、 医 療 法 の 取 扱 い の 例 に よ る も の け る 利 用 者 数 等 に つ い て は 、 医 療 法 の 取 扱 い の 例 に よ る も の
で あ り 、 医 事 担 当 部 局 と 十 分 連 携 を 図 る も の と す る 。 で あ り 、 医 事 担 当 部 局 と 十 分 連 携 を 図 る も の と す る 。
ま た 、 短 期 入 所 生 活 介 護 及 び 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 に つ ま た 、 短 期 入 所 生 活 介 護 及 び 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 に つ
い て は 、 イ 又 は ロ に よ り 難 い 合 理 的 な 理 由 が あ る 場 合 に は 、 い て は 、 イ 又 は ロ に よ り 難 い 合 理 的 な 理 由 が あ る 場 合 に は 、
他 の 適 切 な 方 法 に よ り 利 用 者 数 を 推 定 す る も の と す る 。 他 の 適 切 な 方 法 に よ り 利 用 者 数 を 推 定 す る も の と す る 。
⑻ 短 期 入 所 的 な 施 設 サ ー ビ ス の 利 用 に つ い て ⑻ 短 期 入 所 的 な 施 設 サ ー ビ ス の 利 用 に つ い て
「 サ ー ビ ス の 内 容 及 び そ の 利 用 期 間 等 に つ い て 利 用 申 込 者 の 同 意 「 サ ー ビ ス の 内 容 及 び そ の 利 用 期 間 等 に つ い て 利 用 申 込 者 の 同 意
を 得 な け れ ば な ら な い 」 と さ れ て お り 、 あ ら か じ め 利 用 期 間 （ 退 を 得 な け れ ば な ら な い 」 と さ れ て お り 、 あ ら か じ め 利 用 期 間 （ 退
所 日 ） を 定 め て 入 所 す る も の で あ る 。 よ っ て 、 あ ら か じ め 退 所 日 所 日 ） を 定 め て 入 所 す る も の で あ る 。 よ っ て 、 あ ら か じ め 退 所 日
を 決 め て 入 所 す る 場 合 （ た だ し 、 施 設 の 介 護 支 援 専 門 員 と 在 宅 の を 決 め て 入 所 す る 場 合 （ た だ し 、 施 設 の 介 護 支 援 専 門 員 と 在 宅 の
居 宅 介 護 支 援 事 業 者 が 密 接 な 連 携 を 行 い 、 可 能 な 限 り 対 象 者 が 在 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 が 密 接 な 連 携 を 行 い 、 可 能 な 限 り 対 象 者 が 在
宅 生 活 を 継 続 で き る こ と を 主 眼 と し て 実 施 さ れ る 介 護 福 祉 施 設 サ 宅 生 活 を 継 続 で き る こ と を 主 眼 と し て 実 施 さ れ る 介 護 福 祉 施 設 サ
ー ビ ス 費 及 び 地 域 密 着 型 介 護 福 祉 施 設 サ ー ビ ス 費 の 在 宅 ・ 入 所 相 ー ビ ス 費 及 び 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 費 の 在
互 利 用 加 算 対 象 者 を 除 く 、 そ の サ ー ビ ス は 短 期 入 所 サ ー ビ ス で 宅 ・ 入 所 相 互 利 用 加 算 対 象 者 を 除 く 、 そ の サ ー ビ ス は 短 期 入 所
あ り 、 こ の よ う な サ ー ビ ス 利 用 を 「 施 設 入 所 」 と み な す こ と は 、 サ ー ビ ス で あ り 、 こ の よ う な サ ー ビ ス 利 用 を 「 施 設 入 所 」 と み な
短 期 入 所 サ ー ビ ス を 含 む 居 宅 サ ー ビ ス の 支 給 限 度 基 準 額 を 設 け た す こ と は 、 短 期 入 所 サ ー ビ ス を 含 む 居 宅 サ ー ビ ス の 支 給 限 度 基 準
趣 旨 を 没 却 す る た め 、 認 め ら れ な い 。 額 を 設 け た 趣 旨 を 没 却 す る た め 、 認 め ら れ な い 。
⑼ 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 」 の 決 定 方 法 に つ い て ⑼ 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 」 の 決 定 方 法 に つ い て
① 加 算 の 算 定 要 件 と し て 「「認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 判 ① 加 算 の 算 定 要 件 と し て 「「認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 判
定 基 準 」 の 活 用 に つ い て」（ 平 成 ５ 年 1 0 月 2 6 日 老 健 第 1 3 5 号 厚 生 定 基 準 」 の 活 用 に つ い て」（ 平 成 ５ 年 1 0 月 2 6 日 老 健 第 1 3 5 号 厚 生
省 老 人 保 健 福 祉 局 長 通 知 ） に 規 定 す る 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 省 老 人 保 健 福 祉 局 長 通 知 ） に 規 定 す る 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生
活 自 立 度」（ 以 下 「 日 常 生 活 自 立 度 」 と い う を 用 い る 場 合 の 活 自 立 度」（ 以 下 「 日 常 生 活 自 立 度 」 と い う を 用 い る 場 合 の
日 常 生 活 自 立 度 の 決 定 に 当 た っ て は 、 医 師 の 判 定 結 果 又 は 主 治 日 常 生 活 自 立 度 の 決 定 に 当 た っ て は 、 医 師 の 判 定 結 果 又 は 主 治
医 意 見 書 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 判 定 結 果 」 と い う を 用 い る 医 意 見 書 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 判 定 結 果 」 と い う を 用 い る
も の と す る 。 も の と す る 。
② ① の 判 定 結 果 は 、 判 定 し た 医 師 名 、 判 定 日 と 共 に 、 居 宅 サ ー ② ① の 判 定 結 果 は 、 判 定 し た 医 師 名 、 判 定 日 と 共 に 、 居 宅 サ ー
。 。
ビ ス 計 画 又 は 各 サ ー ビ ス の サ ー ビ ス 計 画 に 記 載 す る も の と す る ビ ス 計 画 又 は 各 サ ー ビ ス の サ ー ビ ス 計 画 に 記 載 す る も の と す る
ま た 、 主 治 医 意 見 書 と は、「 要 介 護 認 定 等 の 実 施 に つ い て」（ 平 ま た 、 主 治 医 意 見 書 と は、「 要 介 護 認 定 等 の 実 施 に つ い て」（ 平
成 2 1 年 ９ 月 3 0 日 老 発 0 9 3 0 第 ５ 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 通 知 ） に 基 成 2 1 年 ９ 月 3 0 日 老 発 0 9 3 0 第 ５ 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 通 知 ） に 基
づ き 、 主 治 医 が 記 載 し た 同 通 知 中 「 ３ 主 治 医 の 意 見 の 聴 取 」 に づ き 、 主 治 医 が 記 載 し た 同 通 知 中 「 ３ 主 治 医 の 意 見 の 聴 取 」 に
規 定 す る 「 主 治 医 意 見 書 」 中 「 ３ 心 身 の 状 態 に 関 す る 意 見 ⑴ 日 規 定 す る 「 主 治 医 意 見 書 」 中 「 ３ 心 身 の 状 態 に 関 す る 意 見 ⑴ 日
常 生 活 の 自 立 度 等 に つ い て ・ 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 」 常 生 活 の 自 立 度 等 に つ い て ・ 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 」
欄 の 記 載 を い う も の と す る 。 な お 、 複 数 の 判 定 結 果 が あ る 場 合 欄 の 記 載 を い う も の と す る 。 な お 、 複 数 の 判 定 結 果 が あ る 場 合
に あ っ て は 、 最 も 新 し い 判 定 を 用 い る も の と す る 。 に あ っ て は 、 最 も 新 し い 判 定 を 用 い る も の と す る 。
③ 医 師 の 判 定 が 無 い 場 合 （ 主 治 医 意 見 書 を 用 い る こ と に つ い て ③ 医 師 の 判 定 が 無 い 場 合 （ 主 治 医 意 見 書 を 用 い る こ と に つ い て
同 意 が 得 ら れ て い な い 場 合 を 含 む に あ っ て は、「 要 介 護 認 定 同 意 が 得 ら れ て い な い 場 合 を 含 む に あ っ て は、「 要 介 護 認 定
等 の 実 施 に つ い て 」 に 基 づ き 、 認 定 調 査 員 が 記 入 し た 同 通 知 中 等 の 実 施 に つ い て 」 に 基 づ き 、 認 定 調 査 員 が 記 入 し た 同 通 知 中
「 ２ ⑷ 認 定 調 査 員 」 に 規 定 す る 「 認 定 調 査 票 」 の 「 認 定 調 査 票 「 ２ ⑷ 認 定 調 査 員 」 に 規 定 す る 「 認 定 調 査 票 」 の 「 認 定 調 査 票
（ 基 本 調 査）」 ７ の 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 」 欄 の 記 （ 基 本 調 査）」 ７ の 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 」 欄 の 記
載 を 用 い る も の と す る 。 載 を 用 い る も の と す る 。
短 期 入 所 生 活 介 護 、 短 期 入 所 療 養 介 護 、 介 護 老 人 福 祉 施 設 、 介 短 期 入 所 生 活 介 護 、 短 期 入 所 療 養 介 護 、 介 護 老 人 福 祉 施 設 、 介
護 老 人 保 健 施 設 及 び 介 護 療 養 型 医 療 施 設 に お い て は 、 常 勤 の 管 理 護 老 人 保 健 施 設 及 び 介 護 療 養 型 医 療 施 設 に お い て は 、 常 勤 の 管 理
栄 養 士 又 は 栄 養 士 が 、 各 利 用 者 の 年 齢 等 に 応 じ て 適 切 な 栄 養 量 及 栄 養 士 又 は 栄 養 士 が 、 各 利 用 者 の 年 齢 等 に 応 じ て 適 切 な 栄 養 量 及
び 内 容 の 食 事 提 供 を 行 う 体 制 を 整 備 し 、 各 利 用 者 の 栄 養 状 態 に あ び 内 容 の 食 事 提 供 を 行 う 体 制 を 整 備 し 、 各 利 用 者 の 栄 養 状 態 に あ
っ た 栄 養 管 理 を 行 う こ と 。 っ た 栄 養 管 理 を 行 う こ と 。
２ 短 期 入 所 生 活 介 護 費 ２ 短 期 入 所 生 活 介 護 費
⑴ 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費 を 算 定 す る た め の 基 準 に つ い て ⑴ 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費 を 算 定 す る た め の 基 準 に つ い て
指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費 は、厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準（平 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費 は、厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準（平
成 2 4 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 9 7 号 。 以 下 「 施 設 基 準 」 と い う 第 1 3 号 成 2 7 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 9 6 号 。 以 下 「 施 設 基 準 」 と い う 第 1 3 号
に 規 定 す る 基 準 に 従 い 、 以 下 の 通 り 、 算 定 す る こ と 。 に 規 定 す る 基 準 に 従 い 、 以 下 の 通 り 、 算 定 す る こ と 。
イ 施 設 基 準 第 13号 イ に 規 定 す る 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費 イ 施 設 基 準 第 10 号 イ に 規 定 す る 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費
短 期 入 所 生 活 介 護 が 、 ユ ニ ッ ト に 属 さ な い 居 室 （ 定 員 が １ 人 短 期 入 所 生 活 介 護 が 、 ユ ニ ッ ト に 属 さ な い 居 室 （ 定 員 が １ 人
の も の に 限 る （ ｢ 従 来 型 個 室 」 と い う の 利 用 者 に 対 し て 行 の も の に 限 る （ ｢ 従 来 型 個 室 」 と い う の 利 用 者 に 対 し て 行
わ れ る も の で あ る こ と 。 わ れ る も の で あ る こ と 。
ロ 施 設 基 準 第 13号 ロ に 規 定 す る 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費 ロ 施 設 基 準 第 10 号 ロ に 規 定 す る 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費
短 期 入 所 生 活 介 護 が 、 ユ ニ ッ ト に 属 さ な い 居 室 （ 定 員 が ２ 人 短 期 入 所 生 活 介 護 が 、 ユ ニ ッ ト に 属 さ な い 居 室 （ 定 員 が ２ 人
以 上 の も の に 限 る （ ｢ 多 床 室 」 と い う の 利 用 者 に 対 し て 行 以 上 の も の に 限 る （ ｢ 多 床 室 」 と い う の 利 用 者 に 対 し て 行
わ れ る も の で あ る こ と 。 わ れ る も の で あ る こ と 。
ハ 施 設 基 準 第 13号 ハ に 規 定 す る 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費 ハ 施 設 基 準 第 10 号 ハ に 規 定 す る 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費
短 期 入 所 生 活 介 護 が 、 ユ ニ ッ ト に 属 す る 居 室 （ ユ ニ ッ ト に 属 短 期 入 所 生 活 介 護 が 、 ユ ニ ッ ト に 属 す る 居 室 （ ユ ニ ッ ト に 属
、 、 、 、
さ な い 居 室 を 改 修 し た 居 室 で あ っ て 居 室 を 隔 て る 壁 に つ い て さ な い 居 室 を 改 修 し た 居 室 で あ っ て 居 室 を 隔 て る 壁 に つ い て
天 井 と の 間 に 一 定 の 隙 間 が 生 じ て い る も の を 除 く （ ｢ ユ ニ ッ 天 井 と の 間 に 一 定 の 隙 間 が 生 じ て い る も の を 除 く （ ｢ ユ ニ ッ
」 。 」 。
ト 型 個 室 と い う の 利 用 者 に 対 し て 行 わ れ る も の で あ る こ と ト 型 個 室 と い う の 利 用 者 に 対 し て 行 わ れ る も の で あ る こ と
ニ 施 設 基 準 第 13号 ニ に 規 定 す る 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費 ニ 施 設 基 準 第 10 号 ニ に 規 定 す る 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 費
短 期 入 所 生 活 介 護 が 、 ユ ニ ッ ト に 属 す る 居 室 （ ユ ニ ッ ト に 属 短 期 入 所 生 活 介 護 が 、 ユ ニ ッ ト に 属 す る 居 室 （ ユ ニ ッ ト に 属
、 、 、 、
さ な い 居 室 を 改 修 し た 居 室 で あ っ て 居 室 を 隔 て る 壁 に つ い て さ な い 居 室 を 改 修 し た 居 室 で あ っ て 居 室 を 隔 て る 壁 に つ い て
天 井 と の 間 に 一 定 の 隙 間 が 生 じ て い る も の に 限 る （ ｢ ユ ニ ッ 天 井 と の 間 に 一 定 の 隙 間 が 生 じ て い る も の に 限 る （ ｢ ユ ニ ッ
ト 型 準 個 室 」 と い う の 利 用 者 に 対 し て 行 わ れ る も の で あ る こ ト 型 準 個 室 」 と い う の 利 用 者 に 対 し て 行 わ れ る も の で あ る こ
と 。 と 。
⑵ や む を 得 な い 措 置 に よ る 定 員 の 超 過 ⑵ や む を 得 な い 措 置 に よ る 定 員 の 超 過
利 用 者 数 が 利 用 定 員 を 超 え る 場 合 は 、 原 則 と し て 定 員 超 過 利 用 利 用 者 数 が 利 用 定 員 を 超 え る 場 合 は 、 原 則 と し て 定 員 超 過 利 用
に よ る 減 算 の 対 象 と な り 、 所 定 単 位 数 の 1 0 0 分 の 7 0 を 乗 じ て 得 た に よ る 減 算 の 対 象 と な り 、 所 定 単 位 数 の 1 0 0 分 の 7 0 を 乗 じ て 得 た
単 位 数 を 算 定 す る こ と と な る が 、 老 人 福 祉 法 （ 昭 和 3 8 年 法 律 第 1 3 単 位 数 を 算 定 す る こ と と な る が 、 老 人 福 祉 法 （ 昭 和 3 8 年 法 律 第 1 3
3 号 ） 第 1 0 条 の ４ 第 １ 項 第 ３ 号 の 規 定 に よ る 市 町 村 が 行 っ た 措 置 3 号 ） 第 1 0 条 の ４ 第 １ 項 第 ３ 号 の 規 定 に よ る 市 町 村 が 行 っ た 措 置
（ 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム の 空 床 利 用 の 場 合 の み）） に よ り や む を 得 （ 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム の 空 床 利 用 の 場 合 の み）） に よ り や む を 得
ず 利 用 定 員 を 超 え る 場 合 は 、 利 用 定 員 に 1 0 0 分 の 1 0 5 を 乗 じ て 得 た ず 利 用 定 員 を 超 え る 場 合 は 、 利 用 定 員 に 1 0 0 分 の 1 0 5 を 乗 じ て 得 た
数 （ 利 用 定 員 が 4 0 人 を 超 え る 場 合 に あ っ て は 、 利 用 定 員 に ２ を 加 数 （ 利 用 定 員 が 4 0 人 を 超 え る 場 合 に あ っ て は 、 利 用 定 員 に ２ を 加
え て 得 た 数 ） ま で は 減 算 が 行 わ れ な い も の で あ る こ と （ 通 所 介 護 え て 得 た 数 ） ま で は 減 算 が 行 わ れ な い も の で あ る こ と （ 通 所 介 護
費 等 の 算 定 方 法 第 ３ 号 イ）。 な お 、 こ の 取 扱 い は 、 あ く ま で も 一 費 等 の 算 定 方 法 第 ３ 号 イ）。 な お 、 こ の 取 扱 い は 、 あ く ま で も 一
時 的 か つ 特 例 的 な も の で あ る こ と か ら 、 速 や か に 定 員 超 過 利 用 を 時 的 か つ 特 例 的 な も の で あ る こ と か ら 、 速 や か に 定 員 超 過 利 用 を
解 消 す る 必 要 が あ る こ と 。 解 消 す る 必 要 が あ る こ と 。
⑶ 併 設 事 業 所 に つ い て ⑶ 併 設 事 業 所 に つ い て
① 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 の 事 業 の 人 員 、 設 備 及 び 運 営 に 関 す る 基 ① 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 の 事 業 の 人 員 、 設 備 及 び 運 営 に 関 す る 基
準 （ 平 成 1 1 年 厚 生 省 令 第 3 7 号 。 以 下 「 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 」 と い 準 （ 平 成 1 1 年 厚 生 省 令 第 3 7 号 。 以 下 「 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 」 と い
う 第 1 2 1 条 第 ４ 項 に 規 定 す る 併 設 事 業 所 に つ い て は 、 併 設 型 う 第 1 2 1 条 第 ４ 項 に 規 定 す る 併 設 事 業 所 に つ い て は 、 併 設 型
短 期 入 所 生 活 介 護 費 が 算 定 さ れ る （ 施 設 基 準 第 1 2 号 ロ ⑴ ） が 、 短 期 入 所 生 活 介 護 費 が 算 定 さ れ る （ 施 設 基 準 第 ９ 号 ロ ⑴ ） が 、
こ こ で い う 併 設 事 業 所 と は 、 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム 等 と 同 一 敷 地 こ こ で い う 併 設 事 業 所 と は 、 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム 等 と 同 一 敷 地
内 又 は 隣 接 す る 敷 地 に お い て 、 サ ー ビ ス の 提 供 、 夜 勤 を 行 う 職 内 又 は 隣 接 す る 敷 地 に お い て 、 サ ー ビ ス の 提 供 、 夜 勤 を 行 う 職
員 の 配 置 等 が 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム 等 と 一 体 的 に 行 わ れ て い る 短 員 の 配 置 等 が 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム 等 と 一 体 的 に 行 わ れ て い る 短
期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 を 指 す も の で あ る こ と 。 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 を 指 す も の で あ る こ と 。
（ ） （ ）
② 併 設 事 業 所 に お け る 所 定 単 位 数 の 算 定 職 員 の 配 置 数 の 算 定 ② 併 設 事 業 所 に お け る 所 定 単 位 数 の 算 定 職 員 の 配 置 数 の 算 定
並 び に 人 員 基 準 欠 如 ・ 夜 勤 を 行 う 職 員 数 に よ る 所 定 単 位 数 の 減 並 び に 人 員 基 準 欠 如 ・ 夜 勤 を 行 う 職 員 数 に よ る 所 定 単 位 数 の 減
算 に つ い て は 、 本 体 施 設 と 一 体 的 に 行 う も の で あ る こ と 。 よ り 算 に つ い て は 、 本 体 施 設 と 一 体 的 に 行 う も の で あ る こ と 。 よ り
具 体 的 に は 、 具 体 的 に は 、
イ 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 （ 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 を 含 イ 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 （ 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 を 含
む 。 以 下 ⑶ 並 び に ⑹ か ら ⑻ ま で に お い て 同 じ の 併 設 事 業 所 む 。 以 下 ⑶ 並 び に ⑹ か ら ⑻ ま で に お い て 同 じ の 併 設 事 業 所
の 場 合 は 、 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 の 入 所 者 数 と 短 期 入 所 生 活 の 場 合 は 、 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 の 入 所 者 数 と 短 期 入 所 生 活
介 護 の 利 用 者 数 を 合 算 し た 上 で 、 職 員 の 配 置 数 の 算 定 及 び 夜 介 護 の 利 用 者 数 を 合 算 し た 上 で 、 職 員 の 配 置 数 の 算 定 及 び 夜
勤 を 行 う 介 護 職 員 又 は 看 護 職 員 の 配 置 数 を 算 定 す る こ と 。 し 勤 を 行 う 介 護 職 員 又 は 看 護 職 員 の 配 置 数 を 算 定 す る こ と 。 し
た が っ て 、 例 え ば 、 前 年 度 の 平 均 入 所 者 数 7 0 人 の 指 定 介 護 老 た が っ て 、 例 え ば 、 前 年 度 の 平 均 入 所 者 数 7 0 人 の 指 定 介 護 老
人 福 祉 施 設 に 前 年 度 の 平 均 利 用 者 数 2 0 人 の 短 期 入 所 生 活 介 護 人 福 祉 施 設 に 前 年 度 の 平 均 利 用 者 数 2 0 人 の 短 期 入 所 生 活 介 護
事 業 所 が 併 設 さ れ て い る 場 合 は 、 併 設 型 短 期 入 所 生 活 介 護 費 事 業 所 が 併 設 さ れ て い る 場 合 は 、 併 設 型 短 期 入 所 生 活 介 護 費
（ Ⅰ）（ ３ : １ の 人 員 配 置 に 対 応 す る も の ） を 算 定 す る た め に （ Ⅰ）（ ３ : １ の 人 員 配 置 に 対 応 す る も の ） を 算 定 す る た め に
必 要 な 介 護 職 員 又 は 看 護 職 員 は 合 計 で 3 0 人 で あ り 、 必 要 な 夜 必 要 な 介 護 職 員 又 は 看 護 職 員 は 合 計 で 3 0 人 で あ り 、 必 要 な 夜
勤 を 行 う 職 員 の 数 は ４ 人 で あ る こ と 。 勤 を 行 う 職 員 の 数 は ４ 人 で あ る こ と 。
ロ 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 以 外 の 施 設 の 併 設 事 業 所 の 場 合 は 、 ロ 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 以 外 の 施 設 の 併 設 事 業 所 の 場 合 は 、
職 員 の 配 置 数 の 算 定 に 係 る 「 端 数 の 切 り 上 げ 」 を 一 体 的 に 行 職 員 の 配 置 数 の 算 定 に 係 る 「 端 数 の 切 り 上 げ 」 を 一 体 的 に 行
う こ と と な る が 、 夜 勤 を 行 う 職 員 の 配 置 数 に つ い て は 、 そ れ う こ と と な る が 、 夜 勤 を 行 う 職 員 の 配 置 数 に つ い て は 、 そ れ
③ 併 設 事 業 所 に お け る 看 護 職 員 配 置 に つ い て は 、 指 定 介 護 老 人 ③ 併 設 事 業 所 に お け る 看 護 職 員 配 置 に つ い て は 、 指 定 介 護 老 人
福 祉 施 設 と し て 必 要 な 看 護 職 員 の 数 の 算 定 根 拠 と な る 「 入 所 者 福 祉 施 設 と し て 必 要 な 看 護 職 員 の 数 の 算 定 根 拠 と な る 「 入 所 者
」 、 。 、 」 、 。 、
数 に は 短 期 入 所 生 活 介 護 の 利 用 者 数 は 含 め な い す な わ ち 数 に は 短 期 入 所 生 活 介 護 の 利 用 者 数 は 含 め な い す な わ ち
、 、 、 、
必 要 な 看 護 職 員 数 の 算 定 に つ い て は 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 と 必 要 な 看 護 職 員 数 の 算 定 に つ い て は 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 と
併 設 す る 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 の そ れ ぞ れ に つ い て 、 区 別 し 併 設 す る 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 の そ れ ぞ れ に つ い て 、 区 別 し
て 行 う も の と す る 。 例 え ば 、 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 の 入 所 者 数 て 行 う も の と す る 。 例 え ば 、 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 の 入 所 者 数
、 、 、 、
が 5 0人 併 設 す る 短 期 入 所 生 活 介 護 の 利 用 者 が 10人 で あ る 場 合 が 5 0人 併 設 す る 短 期 入 所 生 活 介 護 の 利 用 者 が 10人 で あ る 場 合
当 該 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 に 配 置 す べ き 看 護 職 員 の 数 は 、 入 所 当 該 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 に 配 置 す べ き 看 護 職 員 の 数 は 、 入 所
者 5 0 人 以 下 の 場 合 の 基 準 が 適 用 さ れ 、 常 勤 換 算 で ２ 人 以 上 と な 者 5 0 人 以 下 の 場 合 の 基 準 が 適 用 さ れ 、 常 勤 換 算 で ２ 人 以 上 と な
り 、 当 該 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 に つ い て は 、 看 護 職 員 の 配 置 り 、 当 該 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 に つ い て は 、 看 護 職 員 の 配 置
は 義 務 で は な い 。 な お 、 併 設 の 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 の は 義 務 で は な い 。 な お 、 併 設 の 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 の
定 員 が 2 0 人 以 上 の 場 合 に は 、 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 に お い て 定 員 が 2 0 人 以 上 の 場 合 に は 、 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 に お い て
看 護 職 員 を １ 名 以 上 常 勤 で 配 置 し な け れ ば な ら な い こ と に 留 意 看 護 職 員 を １ 名 以 上 常 勤 で 配 置 し な け れ ば な ら な い こ と に 留 意
す る 。 す る 。
⑷ 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム の 空 床 利 用 に つ い て ⑷ 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム の 空 床 利 用 に つ い て
① 所 定 単 位 数 の 算 定 （ 配 置 す べ き 職 員 数 の 算 定 ） 並 び に 定 員 超 ① 所 定 単 位 数 の 算 定 （ 配 置 す べ き 職 員 数 の 算 定 ） 並 び に 定 員 超
過 利 用 、 人 員 基 準 欠 如 及 び 夜 勤 を 行 う 職 員 数 に よ る 所 定 単 位 数 過 利 用 、 人 員 基 準 欠 如 及 び 夜 勤 を 行 う 職 員 数 に よ る 所 定 単 位 数
の 減 算 は 、 常 に 本 体 施 設 で あ る 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム と 一 体 的 に の 減 算 は 、 常 に 本 体 施 設 で あ る 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム と 一 体 的 に
行 わ れ る も の で あ る こ と 。 行 わ れ る も の で あ る こ と 。
② 注 １ の 規 定 に よ る 施 設 基 準 及 び 夜 勤 職 員 基 準 を 満 た す 旨 の 届 ② 注 １ の 規 定 に よ る 施 設 基 準 及 び 夜 勤 職 員 基 準 を 満 た す 旨 の 届
出 に つ い て は 、 本 体 施 設 で あ る 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム に つ い て そ 出 に つ い て は 、 本 体 施 設 で あ る 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム に つ い て そ
、 、 、 、
れ に 相 当 す る 届 出 が 行 わ れ て い れ ば 注 11と 同 様 の 趣 旨 に よ り れ に 相 当 す る 届 出 が 行 わ れ て い れ ば 注 13と 同 様 の 趣 旨 に よ り
短 期 入 所 生 活 介 護 に つ い て 行 う 必 要 が な い こ と 。 短 期 入 所 生 活 介 護 に つ い て 行 う 必 要 が な い こ と 。
⑸ ユ ニ ッ ト に お け る 職 員 に 係 る 減 算 に つ い て ⑸ ユ ニ ッ ト に お け る 職 員 に 係 る 減 算 に つ い て
５ の ⑷ を 準 用 す る 。 ５ の ⑷ を 準 用 す る 。
⑹ 機 能 訓 練 指 導 員 の 加 算 に つ い て ⑹ 機 能 訓 練 指 導 員 の 加 算 に つ い て
注 ３ の 機 能 訓 練 指 導 員 に 係 る 加 算 に つ い て は 、 専 ら 当 該 業 務 に 注 ３ の 機 能 訓 練 指 導 員 に 係 る 加 算 に つ い て は 、 専 ら 当 該 業 務 に
従 事 す る 常 勤 の 機 能 訓 練 指 導 員 が 配 置 さ れ る こ と が そ の 要 件 で あ 従 事 す る 常 勤 の 機 能 訓 練 指 導 員 が 配 置 さ れ る こ と が そ の 要 件 で あ
る こ と か ら 、 併 設 の 通 所 介 護 事 業 所 の 機 能 訓 練 指 導 員 を 兼 務 し て る こ と か ら 、 併 設 の 通 所 介 護 事 業 所 の 機 能 訓 練 指 導 員 を 兼 務 し て
い る 者 に つ い て は 、 た と え 常 勤 の 職 員 で あ っ た と し て も 加 算 の 算 い る 者 に つ い て は 、 た と え 常 勤 の 職 員 で あ っ た と し て も 加 算 の 算
定 要 件 は 満 た さ な い こ と に 留 意 す る こ と 。 た だ し 、 利 用 者 数 （ 指 定 要 件 は 満 た さ な い こ と に 留 意 す る こ と 。 た だ し 、 利 用 者 数 （ 指
定 介 護 老 人 福 祉 施 設 に 併 設 さ れ る 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 又 は 空 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 に 併 設 さ れ る 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 又 は 空
床 利 用 型 の 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 に お い て は そ の 本 体 施 設 の 入 床 利 用 型 の 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 に お い て は そ の 本 体 施 設 の 入
所 者 数 を 含 む が 1 0 0 人 を 超 え る 場 合 で あ っ て 、 別 に 専 ら 当 該 業 所 者 数 を 含 む が 1 0 0 人 を 超 え る 場 合 で あ っ て 、 別 に 専 ら 当 該 業
の 他 の 機 能 訓 練 指 導 員 に つ い て は、「 常 勤 換 算 方 法 で 利 用 者 の 数 の 他 の 機 能 訓 練 指 導 員 に つ い て は、「 常 勤 換 算 方 法 で 利 用 者 の 数
を 1 0 0 で 除 し た 数 以 上 」 と い う 基 準 を 満 た す 限 り に お い て 、 併 設 を 1 0 0 で 除 し た 数 以 上 」 と い う 基 準 を 満 た す 限 り に お い て 、 併 設
。 。
の 通 所 介 護 事 業 所 の 機 能 訓 練 指 導 員 を 兼 務 し て 差 し 支 え な い こ と の 通 所 介 護 事 業 所 の 機 能 訓 練 指 導 員 を 兼 務 し て 差 し 支 え な い こ と
例 え ば 、 入 所 者 数 1 0 0 人 の 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 に 併 設 さ れ る 利 例 え ば 、 入 所 者 数 1 0 0 人 の 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 に 併 設 さ れ る 利
用 者 数 2 0 人 の 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 に お い て 、 ２ 人 の 常 勤 の 機 用 者 数 2 0 人 の 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 に お い て 、 ２ 人 の 常 勤 の 機
能 訓 練 指 導 員 が い て 、 そ の う ち の １ 人 が 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 及 能 訓 練 指 導 員 が い て 、 そ の う ち の １ 人 が 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 及
び 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 の 常 勤 専 従 の 機 能 訓 練 指 導 員 で あ び 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 の 常 勤 専 従 の 機 能 訓 練 指 導 員 で あ
る 場 合 で あ っ て は 、 も う １ 人 の 機 能 訓 練 指 導 員 は 、 勤 務 時 間 の ５ る 場 合 で あ っ て は 、 も う １ 人 の 機 能 訓 練 指 導 員 は 、 勤 務 時 間 の ５
分 の １ だ け 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 及 び 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 の 分 の １ だ け 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 及 び 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 の
機 能 訓 練 指 導 員 の 業 務 に 従 事 し 、 そ の 他 の 時 間 は 併 設 の 通 所 介 護 機 能 訓 練 指 導 員 の 業 務 に 従 事 し 、 そ の 他 の 時 間 は 併 設 の 通 所 介 護
事 業 所 の 機 能 訓 練 指 導 員 の 業 務 に 従 事 す る と き は 、 通 所 介 護 、 短 事 業 所 の 機 能 訓 練 指 導 員 の 業 務 に 従 事 す る と き は 、 通 所 介 護 、 短
期 入 所 生 活 介 護 及 び 介 護 福 祉 施 設 サ ー ビ ス の 機 能 訓 練 指 導 員 に 係 期 入 所 生 活 介 護 及 び 介 護 福 祉 施 設 サ ー ビ ス の 機 能 訓 練 指 導 員 に 係
る 加 算 の 全 て が 算 定 可 能 と な る 。 る 加 算 の 全 て が 算 定 可 能 と な る 。
（ 新 設 ） ⑺ 個 別 機 能 訓 練 加 算 に つ い て
、 、 、 、
① 個 別 機 能 訓 練 加 算 は 理 学 療 法 士 作 業 療 法 士 言 語 聴 覚 士
看 護 職 員 、 柔 道 整 復 師 又 は あ ん 摩 マ ッ サ ー ジ 指 圧 師 （ 以 下 ２ に
「 」 、
お い て 理 学 療 法 士 等 と い う が 個 別 機 能 訓 練 計 画 に 基 づ き
短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 を 計 画 的 又 は 期 間 を 定 め て 利 用 す る 者
に 対 し て 、 計 画 的 に 行 っ た 機 能 訓 練 （ 以 下 「 個 別 機 能 訓 練 」 と
い う に つ い て 算 定 す る 。
② 個 別 機 能 訓 練 加 算 に 係 る 機 能 訓 練 は 、 専 ら 機 能 訓 練 指 導 員 の
職 務 に 従 事 す る 理 学 療 法 士 等 を １ 名 以 上 配 置 し て 行 う も の で あ
る こ と 。 こ の 場 合 に お い て 、 例 え ば 、 １ 週 間 の う ち 特 定 の 曜 日
だ け 理 学 療 法 士 等 を 配 置 し て い る 場 合 は 、 そ の 曜 日 に お い て 理
学 療 法 士 等 か ら 直 接 訓 練 の 提 供 を 受 け た 利 用 者 の み が 当 該 加 算
の 算 定 対 象 と な る 。 た だ し 、 こ の 場 合 、 理 学 療 法 士 等 が 配 置 さ
れ る 曜 日 は あ ら か じ め 定 め ら れ 、 利 用 者 や 居 宅 介 護 支 援 事 業 者
に 周 知 さ れ て い る 必 要 が あ る 。 な お 、 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所
の 看 護 職 員 が 当 該 加 算 に 係 る 機 能 訓 練 指 導 員 の 職 務 に 従 事 す る
場 合 に は 、 当 該 職 務 の 時 間 は 、 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 所 に お け
る 看 護 職 員 と し て の 人 員 基 準 の 算 定 に 含 め な い 。
③ 個 別 機 能 訓 練 を 行 う に 当 た っ て は 、 機 能 訓 練 指 導 員 、 看 護 職
員 、 介 護 職 員 、 生 活 相 談 員 そ の 他 の 職 種 の 者 （ 以 下 「 機 能 訓 練
指 導 員 等 」 と い う が 共 同 し て 、 利 用 者 ご と に そ の 目 標 、 実 施
