發作性血色素尿症ニ 關スル知見補遺 岡 山 醫 科 大 學 柿 沼 内 科敎 室
26
0
0
全文
(2) 488. 伊. 既往 歴:小兒 ニ 罹 患.17歳. 藤. 駒. ノ時 ヨ リ虚 弱 ニ シテ 感 胃ニ 罹 リ易 シ.10歳. 夫. ノ時 黄 疽ニ 罹 患.12歳. ノ冬 期1箇 月餘 再 ビ黄 疸. ニ テ 結婚 セ ル ガ擧 子 ナ ク流 早 産 ヲ經過 セ ズ.花 柳 病 ヲ否定 ス.. 現 病 ノ起源 及 ビ經 過;12歳. ノ頃 冬 期 寒 氣ニ 遭 ヒ或 ハ 外出 セ ル 時 初 メテ 發 作 ヲ起 セ リ.即 チ全 身 倦 怠 ヲ以. テ 始 リ惡 感,欠伸 等ニ 次 イ デ醤 油 色 ノ尿 ヲ漏 セリ.頭 痛,熱感,腰. 痛 等 ノ自覺 症状 ヲ缺 グ.以 來 毎年10月. 頃. ヨ リ翌 年3月 迄 ノ冬 期 此 發 作 ヲ反覆 シ,甚 ダ シキ 時 ハ 毎 日1囘 起 レ リ.食 慾,睡 眠 佳 良.便 通1日1行.月 經 ハ14歳4箇. 月 ニ始マ リ不 規 則 ニ シテ 少 量 ナ リ.. 入 院 時 ノ現 症:體. 格 中 等 度.骨 格 強 壮.營 養良.顏 貌 正富.顏色 蒼 白.瞳 孔 正 圓.對 光 反 應 鋭 敏.鼻 梁 稍 々. 低 ク所 謂 鞍 鼻 ノ状 ヲ呈 ス.門 齒 ニ於 テHutchinson氏. 齒 ヲ見 ル.咽 頭 死常.心臟. ニ異 常 ナ シ.肺 左 後 下 部 ニ. 「ラ ツセ ル」ヲ聴 取 ス.肝 臟 ハ右 鎖 骨 中 線 ニ於 テ 肋 骨 弓 ノ下2横 指 ニ觸 レ,表面 滑 澤,邊 縁 鈍 ニ シテ稍々derb, 脾 臟 ハ 左 鎖 骨 中線 ニ於 テ3横 指 ヲ觸 知 シ硬 キ モ壓 痛 ナ シ.脛 骨 上 ニ僅 少 ノ浮 腫 ヲ認 ム.膝 蓋 腱 反射 正常. 尿:比. 重1016,反. Urobilinogen及 糞 便:消. 應中. 性:蛋白 ハ「ズ ル フオ サ. ビIndican等. チ ー ル」酸 ニテ 弱 陽 性.糖,「 ヂ ア ツ ツオ」反 應Urobilin.. 皆 陰 性.少 許 ノ赤 血球 及 ビ白 血 球 ヲ認 ム.. 化 良.十二 指 腸 蟲 卵 及 ビ蛔 蟲 卵 ヲ認 ム.. 血液 所 見: 赤 血 球数. 2740000. 血 色 素價(Sahli). 35%. 白 血球 數. 10900. 色素系數. 0.64. 白 血球 種別 百分 率: 中性嗜好多形核細胞. 70.5%. 鹽 基性 嗜 好細 胞. 0%. 淋 巴球. 「エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞. 2%. 大單 核細 胞 及 ビ移 行型. 6%. 21.5%. 血 液Wassermann氏. 反 應 〓.. 其 ノ後 ノ經 過:3月5日 「マ ラ リヤ」接 種. 4月6日. 人 為發 作試驗 ヲ行 ヒ,足 浴30分. 後 定 型 的 ノ血 色 素 尿 ヲ漏 セ リ. 3月14日. 何 等 ノ誘 困 ナ ク シテ 自 然 發作 ヲ起 ス. 4月8日. 不 定 ノ輕 度 ノ發 熱 續キ シ ガ24月 初 メテ 定型 的 發. 血 液Wassermann氏. 第2囘 「マ ラ リヤ」接 種.翌 日 ヨ リ. 熱 ヲ來 シ以 來5月18日. セ シ ガ其 ノ後 「ビ ニ ン」劑ノ投 與 無 ク シテ 發 熱 消 失 ス. 5月29日. 第1囘. 迄 ニ8囘 ノ「マ ラ リヤ」發 作 ヲ起. 第3囘 「マ ラ リヤ」接 種.反 應 ナ シ. 5月30日. 反 應〓.人 爲 發 作 試驗 陽 性.併 シ脾 臟 ハ 著 シ ク入 院 時 ニ比 シテ 縮 少 セ リ. 6月22日. ヨ. リ「サ ルバ ルサ ン」注 射 ヲ開 始 シⅢ 號 ヲ7囘 注 射 ノ後 退 院 ス.退 院 時血 液 「ワ」氏 反 應 〓.試驗 管 内溶 血 反 應 陽 性. 脊髓 液所 見(退 院 時): 初 壓90.約5cc採 第2例. 神. 家族 歴:父. 取.終 壓75.淋. 原某.男.無. 巴細 胞14. Nonne氏. 職. 61歳.(昭. 和2年7月15日. 反 應 陽 性. Pandy氏 入 院. 7月18日. 母同 朋 ハ 何 レモ高 齢 ニテ 老 衰死.擧 子10人.内3人. 反 應 陰性.「 ワ」氏 反 應+. 退 院). ハ幼 兒 ノ時 死 亡.他 ハ 皆 健.妻 健 在 ニ シ. テ1囘 死 産 ア リ シモ流 早 産 ナ シ. 既在 歴:生. 來 頑 健 ニ シテ 著 患 ヲ知 ラズ. 30歳 ノ時 不 潔 ノ交 接後 陰 莖 ニ負傷 セ リ.花 柳 病 ヲ否 定 ス.. 現病 ノ起始 及 ビ經 過:6年. 前 ノ春1時. 間位 河 水 中 ニ ア リテ作 業 セ シニ茶 褐 色 ノ濃 厚 ナル 尿 ヲ出 セ リ.惡 94.
(3) 發作性血色 素尿症ニ關スル知見補遺. 489. 感,頭 痛,腰 痛 等 ヲ伴 ヘ リ.以 來毎 年3囘 位冬 期 寒 冷ニ 遭 ヘ ル時 カ カ ル發 作 ヲ起 セ リ.3年 前 ヨ リ難 聴.昨 年 ヨ リ急 激 ナ ル運 動 ヲナ ス時 胸 内苦 悶,心 悸 亢 進 ヲ訴 フ.敍 上 ノ訴 ヘ ニテ 大 正15年4月21日. 入 院 シ同 月30. 日退 院 セ リ.其 ノ當 時 ノ檢 査 所 見 ヲ見 ル ニ血液 「ワ」氏 反應(〓)ニ シテ 人 爲 發 作 試 驗 及 ビＤonath‑Landsteiner 氏 試 驗 陽 性 ナ リキ.退 院後 地 方 ノ醫 師 ノ診 療 ヲ受 ケ本 年 再 度 來 院 時迄ニ62囘. ノ「サ ル ヴア ル サ ン」注 射 ヲ受. ケ タ リ ト云 フ.而 シテ 昨 年 末 ヨ リ本 年 春迄 ハ 自 然發 作1囘 モ起 ラザ リキ.食 慾,睡 眠良.便 通1日1行. 現 症:體 脉 第1音. 格 中 等良.顏 色 稍 々蒼 白.瞳 孔 正圓,對 光反 應 鋭 敏.脉 搏 正 常.心 臟 左 右ニ 輕 度ニ 擴 大 ス.大 動. 不純,第2音. 亢 進,即 チ大 動脉 黴毒 症 ノ徴 ヲ呈 ス.肝 臟,脾 臟 ヲ觸 知 セ ズ.膝 蓋 腱 反 射 亢 進.耳 鼻 科. ノ診 斷 ニ ヨル ニ慢 性 中 耳加 答 兒 及 ビ神經 性 難 聴(黴 毒 性?). 尿所 見:比. 重1010.反. 應 中 性.蛋 白弱 陽 性.糖 陰 性. Urobilin(+).. Urobilinogen(+).沈. 渣 ニ少 許 ノ白. 血 球 ヲ見 ル. 糞便:消. 化 良.寄 生 蟲 卵 ナ シ.. 血液 所 見: 赤 血 球數. 3190000. 血 色 素 量(Sahli). 白血 球 數. 45%. 11200. 色素系數. 0.7. 「エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞. 0.5%. 白 血 球 種別 百分 率: 中 性 嗜 好 多 形核 細 胞. 65.5%. 鹽基性嗜好細胞. 0%. 淋巴球. 4%. 30%. 血 液Wassermann氏 脊 髓 液 所 見:初. 大 單 核細 胞 及 ビ移 行型. 反 應 陰 性. 歴100.. 6cc採 取.終 壓85.細. 胞3.. Nonne氏. 反 應, Pandy氏. 反 應 及 ビ「ワ」民 反應 陰 性.. 人 爲 發 作 試 驗(30分 足 浴)ハ 陰 性 ナ リシモ試 驗 管 内 溶血 試 驗 陽 性.. 第3章. 同 種 血 球 凝 集 反 應ニ 依 ル 人 血 分 類 ノ 各 型 血 球ニ 對 ス ル 自 家 血 球 溶 血 素 ノ 作 用. 自家 血球 溶 血素 ハ寒 冷 ニ於 テ赤 血 球ト 結 合 シ,體 温ニ 於 テ補體 ノ作 用 ヲ受 ケ テ溶 血作 用 ヲ起 ス特 異 ノ溶 血 素 ニ シテ,發 作 性 血色 素尿 症 ニ特 有 ナ レ ドモ之 ト結 合 スルReceptorenハ. 廣 ク總. テ ノ人 類 血球ニ 存 在 ス.然 ル ニ 自家 血 球 溶 血 素 ノ證 明 ニ先 立 ツ コ ト3年. 1901年Landsteiner 氏 ハ初 メテ人 血 間 ニ同種 血 球 凝 集反 應 ノ存 在 ス ル コ トヲ認 メ,之ニ 依 リテ人 類 血 液 ヲA, ノ3種ニ 分 類 シタ リ シガ,其 ノ後1907年 ニ獨 逸ニ 於 テ1910年Von ニ之ト 對 應 スベ キA,. 米 國 ノJansky氏. Dungern und. ハⅠ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ. B, C. ノ4型ニ 分 チ,更. hirschfeld兩氏 ハ血淸 中 ニα,β ノ凝集 素,血 球 中. Bノ 凝集 原 ノ存 在 ヲ假 定 シ,赤 血球 ヲ基本トシ テA,. B, AB,. Oノ4種. ニ分 類 セ リ.以 來 該 反應 ハ血淸 學 ノ ミナ ラズ,法 醫學,人 類 學,遺 傳 學等 各方 面 ニ應 用 セラ レ 他 ノ免 疫現 象ト 別 箇 ノ獨 壇場 ニ アル ガ如 シ. 從 來 多 數 ノ學 者 ハ 發 作 性 血 色 素 尿症 患 者 血淸 ト他 ノ同病 患 者 竝 ニ健 康者 血球 トヲ結 合 セ シ メ 95.
(4) 490. 伊. 藤. 駒. 夫. テ 自 家 血 球 溶 血 素 ノ人 類 血 球ニ 對 ス ル 個 人 非 特 異 性 ヲ 立 證 シタ リ ト雖 モ,上. 記 各 型 血 球 ト溶 血. 作 用 トノ 問ニ 何 等 カ ノ關 係 ナ キ ヤ否 ヤ ニ 就 テ ノ業 績 ハ 余 ノ渉 獵 シ タ ル 範 圍 ノ 文 獻ニ 於 テ 之 ヲ見 出 ス 能 ハ ズ.自. 家 血 球 溶 血 素 竝ニ 同 種 血 球 凝 集 反 應 ノ本 態 ノ 尚 ホ 研 究 道 程 上 ニ ア ル 今 日這 般 ノ. 關 係 ヲ 明 ラ カ ニ ス ル コ トハ 又 其 ノ本 態 研 索 ニ對 シ テ 一 寄 與 トナ ル ベ キ ヲ 疑 ハ ズ.. 實 驗 方 法 及 ビ 材 料: 1). 血 液 ノ 分 類:. A及 ビB型. ノ標 準 血淸 トシテ ハ 婦人 科敎 室 八 木 氏 及 ビ皮 膚 科敎 室 大道 氏 ノ御 好 意 ニ依 リ分 與 ヲ受 ケ タル. 物 ヲ基 本 トセ リ. A及 ビBノ 標 準 血淸 各 々1滴. ヲ凹 面載 物 硝 子 上 ニ落 シ,被 檢 者耳 殼 ヨ リ血 球 計 算 用「メラ. ン ジ ユ ール」ニテ 血 液 ヲ採 ル ヤ直 チ ニ極 メテ 少 量 ヲ血淸 ニ加 ヘ振 盪 混和 セ シメ テ2分 間 室 温ニ 放 置 シ,凝 集 反 應 ノ有無 ヲ肉 眼 ニ テ觀 察 シテ 血 液 型 ヲ定 ム. 2). 血淸 採 取:. 豫 メ生 理 的 食鹽 水 ニテ 洗 滌 セ ル注射 器 ヲ以 テ 發 作性 血色 素 尿症 患 者 ノ正 中靜 脉 ヨ リ採 血 シ,乾 燥 セル遠 心 沈 澱 管 ニ 移 シ37℃.ノ 孵. 器 中 ニ靜 置 シテ 血淸 ノ析 出 ス ル ヲ待 チ,遠 心 器ニ 懸 ケテ速 カ ニ血淸 ヲ分 離 シ,. 再 ビ37℃.ノ 孵卵 器 中 ニ容 レテ 用 ニ供 ス. 3). 血 球 採 取:. 血 球 ハ2名 ノ肺 尖 加 答 兒, 1名 ノ結 核 性 腹 膜 炎 及 ビ1名 ノ血 尿 患 者(Filariasis?)ノ4名 健 康 ナ ル醫 局 同 僚 竝 ニ看 護 婦 諸 氏 ノ血液 ヨ リ得 タ リ.即. チ大 型遠 心 沈澱 管中ニ4%枸. ヲ除 キテ ハ總 テ. 櫞 酸 曹 達 加 生理 的 食. 鹽 水 ヲ容 レ置 キ,豫 メ生 理 的 食 鹽 水 ニ テ 洗 滌 セ ル 注 射 器 ヲ以 テ正 中靜 脉 ヨ リ採 血 スル ヤ 直 チ ニ上 記 沈 澱管 中 ニ入 レ, 37℃.ニ 温 メ タル生 理 的 食鹽 水 ニテ 型 ノ如 ク血 球 ヲ5囘 洗 滌 シ, 5%血. 球 浮游 液 ヲ造 リ實 驗 ノ用. ニ供 ス. 4). 補 體 採 取:. 空腹 時 ノ「モ ル モ ツ ト」頸動 脉 ヨ リ乾 燥 セ ル 「ス ピ ツ ツグ ラ ス」ニ採 リ,氷 室 ニ靜 置 シテ 血淸 ノ析 出 ス ル ヲ 待 チ遠 心 沈 澱 シテ 血淸 ヲ分 離 シ,生 理 的 食 鹽 水 ヲ以 テ10倍 5). ニ 稀釋 シテ用 フ.. 吸 着 試 驗:. 患者 血淸 ト血 球 浮 游 液 トヲ同 量 「ス ピ ツ ツ グ ラス」中ニ 混 ジテ, 1時 間 氷 室 中 ニ貯 ヘ,其 ノ間 屡 々 振 盪 シテ 氷 室 ヨ リ出 ス ヤ否 ヤ速 カ ニ遠 心 シテ 上澄 液 ヲ分 離 シテ實 驗 ス. 6). 溶 血 反 應:. Donath‑Landsteiner氏 液0.2cc及. 原法 ニ則 リ,生 理 的 食 鹽 水 ヲ以 テ順 次 稀釋 シ タル患 者 血淸0.40ccニ5%血. ビ10倍 稀 釋「モ ル モ ツ ト」血淸0.2ccヲ. 加 ヲ.此 ノ混 合液 ヲヨ ク振 盪 セ ル後30分. 球 浮游. 間 氷 室(5℃.)ニ. 貯 ヘ,次 イデ37℃.ノ 「テ ル モ ス ター ト」ニ2時 問 容 レテ 其 ノ溶 血 度 ヲ觀 察 ス.對 照 トシテ 血淸 ノ代 リニ生 理 的 食 鹽 水 ヲ以 テ シ タル物 ヲ各 血 球 ニ對 シ1本 宛 用 意 シ タル ハ 勿 論 ナ リ. 96.
(5) 發作性血色 素尿症 ニ關 スル知見 補遺. 實 驗 成 績: 第1). Donath‑Landsteiner氏. 第1例. 試 驗. 石田血淸 O型.. 第1表. 87. 491.
(6) 492. 伊. 第2表. 備 考:第2表. 第2). ニ於 ケルO屬. 藤. 駒. 第2例神. 石 田 ハ 第1例. 夫. 原 血淸B型. 患者 ナ リ.. 前 記 第1實 驗 成 績 ハ 同種 血 球 溶 血 素 ガ關與 セ シニ ア ラザ ル カ?. 症 例 第1及. ビ第2例 共 ニ其 ノ血淸 中 ニ同種 血球 溶血 素 ヲ含 有 スベ キ ガ故 ニ 上 述 ノ成 績 ハ直 チ. ニ 自家 血 球 溶血 素 ニ依 ル 物 トナ スベ カ ラズ.此. ノ疑 問 ヲ解 決 ス ル爲 次 ノ實 驗 ヲ行 ヘ リ. 98.
(7) 發作性血色 素尿症 ニ關 スル知見 補遺. 493. 實 驗 方 法: 順 次 稀釋 セ ル患 者 血淸0.8ccト5%血. 球 浮 游 液0.4ccト. ノ混 合 ヲ夫 々「ス ピ ツ ツグ ラス」ニ採 リ,氷 室 内 ニ. 1時 間貯 ヘ屡 々振 盪 シテ 充 分 自家 血 球 溶 血 素 ヲ血 球 ニ結 合 セ シ メ,後 速 カ ニ遠 心 シテ 上澄 液 ヲ捨 テ 沈 渣 血 球 ヲ冷 却 セ ル生 理 的 食 鹽 水 ニテ3度 洗 滌 シ之 ニ0.8ccノ 生 理 的食 鹽 水 及 ピ0.4ccノ10倍. 稀 釋 「モ ル モ ツ ト」血. 清 ヲ加 ヘ鐵盪 シテ37℃.ノ 「テ ル モ ス ター ト」ニ容 レテ 溶 血 作 用 ヲ觀 察 シ タ リ.. 第3表. 備 考:数. 字 ハ吸 着 前 患 者 血淸 ノ稀 釋 倍 數 ヲ示 ス.. 上 表 ヲ見 ル ニ全 體 トシテ 第1實 驗 ニ比 シテ溶 血 價低 減 セル モ,各 型 血球 ニ對 スル 溶 血 態 度 ハ 全 然 第1實 驗 ニ等 シ.即 チ 自家 血 球 溶 血 素 ニ依 ル反 應 ナ リ ト認 メラ可 ナル コ トラ確 證 セ リ. 第3). 血 球 及 ビ血淸 採 取 後 ノ 時 間 的 影 響. 以 上 ノ實 驗 ヲ行 フ ニ當 リ血淸,血. 球 ノ混 合 ノ比 竝 ニ冷温 ノ度 及 ビ時 間等 總 テ ノ條 件 ヲ等 シク. シテ檢 シタ ル ハ勿 論 ナ リ.然 ル ニ竝 ニ例 外 ア リ.即 チ血 球 浮 游 液 ハ 之 ヲ正 中靜 脈 ヨ リ採 血作 成 後 患 者血淸 ト混 合 シテ氷 室 中 ニ投 ズル迄 ニ種 々 ナ ル支 障 ノ爲 メ ニ4時 間乃 至8時 間 室温(平. 均. 約25℃.)ニ 於 テ放 置 セラル ル コ トア リ.而 シテ血淸 ハ 同一 血淸 ナル ヲ以 テ顧 慮 ノ要 ナ キ モ,血 球 ハ數 人 同時 ニ採 血 スル能 ハズ 間ノ長 短 ハDonath‑Landsteiner氏. 各 血 球 間 ニ最 長3時. 間 ノ差 ヲ生 ジタ リ.此 ノ血 球 採 取 後 ノ時. 試 驗 ニ何 等 影 響 スル所 無 キ カ.此. ノ間 ノ消 息 ニ就 テ ハ余 ガ. 繙 ク ル文 獻 ニ於 テ 言及 セル ヲ見 出 サ ザ ル ヲ以 テ恐 ラク大 ナル 影 響 ハ無 カ ラ ンモ,余. ハ上述 實 驗. ノ結 果 ノ正 確 ヲ期 スル 爲 メ次 ノ實驗 ヲ行 ヒタ リ. 實 驗 方 法: 正中靜脉ヨリ採血 シ タル時間 ヲ基準 トシ,第1及. ビ第2實 驗 ニ於テ 血淸 血球混合液 ヲ氷室 ニ入 ルル迄 ニ. 要 シタ ル最長 時間8時 間迄 ヲ.種 々ナル間隔 ヲ置 イテDonath‑Landsteiner氏 試驗 ヲ行 ヒ,次 ニ血球最 ビ血 99.
(8) 494. 伊. 藤. 駒. 夫. 清 ヲ氷 室 ニ貯 ヘ翌 日24時 間ニ 再 ピ檢 シ タ リ. 8時 間 迄 ハ 血球 浮游 液 ハ室 温 ニ放 置 シ,血淸ハ37℃.ノ ニ 容 シ2倍. 孵卵器. ニ稀 釋 シテ 使 用 セ リ. 第4表. 備 考:數. (7月14日. 實 験.室. 温29℃.). 字 ハ時 間 ヲ示 ス.. 土 表ニ 依 リ夏 季 室 湿ニ 於 テ 少 ク トモ 採 血後8時. 間迄 ハ 自家 血球 溶 血素ニ 對 ス ル血 球 ノ被 溶 血 性 ニ變 化 起. ラ ザ ル コ トヲ 知 レ リ. 24時 間ニ 於 テ 溶 血 價 低 減 セ ル モ是 ハ直 チ ニ血 球 ノ變 化ニ 歸 ス ル能 ハ ズ. 次 ニ余 ハ此 場 合特ニ 必要 ナ リ トハ 思惟 セ ザ レ ドモ 實 驗 ノ序 ヲ以 テ 血淸 ニ就 テ 同 樣 ノ コ トヲ檢 シタ リ.血 清 ハ患 者 ヨ リ採 血 後2乃 至4時 間 ニテ用 ヒ タル ヲ以 テ, 5時 間 迄37℃.ノ 孵 卵 器 ニ入 レ,次 ニ氷 室 ニ收 メ,翌 日24時 間 ニ再 ビ檢 シ タ リ.血 球 液 ハ5時 間 迄 室 温 ニ放 置 シ其 ノ後 氷 室 ニ貯 ヘテ 隨 時 用 ニ供 ス.血淸. ハ常 ニ. 2倍 ニ 稀 釋 シテ 用 ヒ タ リ. 第5表. 備 考:數. (7月16日. 實 驗.室 温30℃.). 字 ハ血淸 採取 後 ノ時間 ヲ示 ス.. 即 チ 血淸 モ 亦 採 血 後5時. 間37℃.ノ. 孵 卵 器 内 ニ保 存 ス ル モ 毫 モDonath‑Landsteiner氏. 試 驗ニ 於 テ 溶 血 度. 100.
(9) 發作性血色素尿症 ニ關 スル知見 補遺. ノ變 動 ヲ來 ス コ トナ シ.此 ノ實 驗 ニ於 テ モ24時. 495. 間後 ニ於 テ著 シク低 下 ス レ ドモ其 ノ原因 ハー ニ シテ 盡 シ能. ハ ザ ル ベ シ.. 以 上 ノ結 果 ニ依 リテ血 球 及 ビ血淸 ノ採 血後 ノ時 間的 差 違 ハ 第1,第2實. 驗 ニ何 等 影 響 ナ キ コ. トヲ確 メ得 タ リ. 第4). 吸 着 試 驗:. 以 上 ノ實 驗 ニ依 リ余 ハ大 體 本章 ニ於 テ企 圖 シタ實 驗 ノ目的 ヲ達 シタ リ.然 レ ドモ各 型 血 球 間 ニ斯 ク ノ如 ク著 明 ナ ル溶 血 度 ノ差違 ヲ生 ズ ル ハDonath‑Landsteiner氏 Mechanismusニ. 基 因 ス ル カ,換. 度 ハ 結 合 シ タ レ ド モ,其. 第1例. ハ 全 然isoliertニ. 冷 却 ニ際 シテ 一. 存 在 ス ル カ,或. ハ更 ニReceptoren乃. ハ寒 冷 ニ 至Ambo. 種 別 アル カ 等 ノ 疑 問 ヲ解 決 セ ン ガ爲 メ ニ 吸 着 試 驗 ヲ行 フ ハ 丕 必 要 ナ ラ ザ ル ベ シ.. 石 田 血淸 使用 ノ分: 第6表. (AB型 血球 ヲ以テ吸着 セル殘餘血淸 ノ溶血反應. 第7表. 第8表. 101. ビAmboceptorenハ. ノ後 ノ操 作 ニ於 テ何 等 カ ノ變 化 ノ爲 メ ニ 溶 血 反 應 弱 キ カ,或. 於 テ血淸 血 球 混 合 液 中 ニ2者 ceptorenニ. 言 ス レバReceptoren及. 試 驗 ニ於 ケ ル何 レノ. (O型 血球 ヲ以テセル吸着試驗). (A型 及ビB型 血球 ヲ以テ セル吸着試驗).
(10) 496. 伊. 第2例. 神. 藤. 駒. 夫. 原 血淸 使用 ノ分: 第9表. (AB型 及 ビO型 血球 ヲ以テ セル吸着試 驗). 第10表. (A型 及 ピB型. 血球 ヲ以 テ セ ル吸 着 試 驗). 總 括: 以 上 ノ第1,第2,第3及 型 血 球及 ビA型. ビ第4實 驗 ノ結 果 ヲ綜覽 スル ニ, 2例 共 ニ其 ノ 自家 血 球 溶 血 素 ハAB. 血球 ヲ最 モ強 ク溶 解 シ(而 シテ前 者 ニ於 テ稍 々勝 リ), B型 血 球 之 ニ次 ギ, O型. 血 球 ハ僅 ニ溶 解 セラル ル カ或 ハ 全然 溶 解 セラ レズ.殊. ニ從 來 ノ 文獻 ニ徴 スル ニ,自 家血 球 溶 血. 素 ハ當 該 患 者 自身 ノ血 球 ヲ最 モ強 ク溶 解 スル ガ如 ク認 メラ レ シガ,尠 ク トモ余 ノ2例 ニ於 テ ハ, 第1例O型. 及 ビ第2例B型. ノ患 者 自身 ノ血 球 ヨ リモAB型. タリ.且 第1例 石 田 ニ於 テ ハ40日. 及 ビA型 血 球 ハ 著 明 ニ溶 血 セラ レ. 間 ニ亙 リテ 數 囘 同 一 實驗 ヲ反 覆 シ其 ノ煩 ヲ省 ミズ茲 ニ掲 出 シ. タ ル ハ,此 ノ現 象 が偶 發 的 ノ事 ニ ア ラザ ル カ ヲ確 メ,同 時 ニ此 ノ實 驗 前3囘 ヲ ナ シ實 驗 開 始 ト共 ニ「サ ル ヴ アル サ ン」治療 ヲ施 行 シ タル ガ故 ニ,此 ガ爲 メナ リキ.然 ル ニ之等 ハ杞 憂 ニ過 ギ ズ シテ常 ニkonstantナ 次 ニ吸 着 試 驗 ノ結 果 ヲ見 ル ニAB型 ガ,之 ニ反 シテO型. テ 直 チ ニA,. B2種. ル成 績 ヲ示 シタ リ.. 血 球 ヲ以 テ セル 時 ハ 無 處 置 血淸 ニ稍 々劣 レ ドモ近 似 ノ値 ヲ示 シ旦 各 型 血 球. ル ガ如 キ モ(第8表)第10表 ト共 ニA型. ハA及. 種 類 ニ 依 ル カ,尚. ハ 唯 著 明 ニ シ テkonstantナ. 血 球 ヲ溶解 ス. ビB型 何 レモ陰 性 ナ リ.B型 血 球 ヲ以 テ吸 着 シタル 場合 ハ. 血球 ヲ痕 跡 ニ溶 解 スル ガ如 キモ,要 ノReceptoren乃. 血球 ト共 ニ稍 々B型. スル ニ不 明 瞭 ニ シテ此 ノ2例 ノ ミニ ヨ リ. 至 溶 血 素 ヲ假 定 シ得 ル域 ニ達 セズ.. 從 ツテ各 型 ニ於 クル 溶 血 價 ノ差 違 ハ自 家 血球 溶 血 素 ノReceptorenノ 或 ハReceptorenノ. ノ間 ニ動 搖 ナ キ ヤ ヲ見 ン. 血 球 ヲ以 テ 吸 着 セル殘 餘 血淸 ハ殆 ド全 ク溶 血 カ ヲ失 ヒ シ. ニ對 スル態 度 モ 同様 ナ リ. A型血 球 ヲ以 テ吸 着 スル ニAB型. AB型. ノ「マ ラ リヤ」接 種. 親 知 力 ノ大 小 ニ依 ル カ,. ホ 其 ノ 他 ノ原 因ニ 基 ク カ ニ就 テ ハ 推 知 ミ得 ベ カ ラ ズ.余. ル 此 ノ 事 實 ヲ 提 供 ス ル ニ 止 メ テ 將 來 ノ研 究 ニ 期 待 セ ン ノ ミ. 102.
(11) 發作性血色 素尿症ニ關スル知見 補遺. 497 .. 併 シ本 症 ニ就 テ從 來 自家 血 球 溶 血素 ノ存 在 ノ ミヲ以 テ充 分 説 明 シ得 ザ リシ點 即 チKaltehae‑ molysinヲ. 血 中 ニ有 シ乍 ラ血 色 素 尿 發 作 ヲ起 サザ ル所 謂 潜伏 性 血色 素 尿症 或 ハ發 作 ガ身 體 ,精. 神 ノ過 勞 等 ニ依 リテ 容 易 ニ惹 起 セ ラル ル事 實 ニ對 シ一 部 ノ學 者 ハ是 レガ原 因 ヲ患 者 血 球 ノ變 化 (赤 血 球 抵抗 減 少 説 等)ニ. テ説 明 セ ン ト試 ミ シガ(Meyer und. Noda,. vanden. Ludke,. Hymans. Bergh. モ亦 關 與 スル コ トナ キカ.即 チ患 者AB屬. Emmerich,. etc.),此 ノFactorノ一. Rosin, Moro und. 部 分 トシテ人 血 種 屬 ノ區 別. ナ ラバ容 易 ニ發 作 ヲ起 シO型 ナ ラバ比 較 的起 シ難 キ. 事 ナキ カ.將 來 多數 ノ例 ヲ得 テ研 索 セ ン ト欲 ス. 尚 ホ 第1例 石 田 ハO型. ニ シテ他 ノO型. 血 球 ハ總 テ溶 血 セラル ル コ ト弱 キ ニモ拘 ハ ラ ズ 其 ノ. 石 田血 球 ハ 啻 ニ 自己 血淸 ノ ミナ ラズ神 原 血淸 ニ ヨ リテ モ亦相 當 強 ク溶 血 セ ラ レタ ル ハ興 味 アル 事 ニ シテ本 症 發 作 ノ一 因 ヲ血 球 ニ歸 セ ン トス ル説 ノ一 證 左 トナル ベ シ. 第5). 同 種 血 球 溶 血 素ニ 關 ス ル 實 驗:. 同種 血球 溶血 素 ハ1901年Landsteiner氏 素 トハ 全 然 別種 ノ物 ナ リ.然. ノ發 見 シタ ル正 常 溶血 素 ノー ニ シテ 自家血 球 溶 血. レ ドモ本 溶 血素 ノ證 明 セ ラル ル率 ガ健 康 者 ヨ リ發 作性 血色 素尿 症. 患 者ニ 頻繁 ナル コ ト竝 ニ兩 者 間ニ 類 似 點 多 ク,往 時屡 々混 間 サ レタ ル事 等 ヨ リ シテ發 作 性 血 色 素 尿症 研 究 者 ノ興 味 ヲ ソ ソ リ,既 往 ノ文 獻 ヲ繙 ク 醤大 多 數 ハ本 溶 血 素 ニ 言及 セ リ.例 之 バMoss 氏 ハ兩 者 間 ニ全然 關 係 ナ シ ト説 キ,松 尾敎 授 ハ兩 者 ノ溶 血能 カ ハ 常 ニ 平行 シテ消長 ス ト論 ジタ リ.余 モ亦 實驗 ノ序 ニ本 溶 血 素 ニ觸 レタル ヲ以 テ茲 ニ附 記 ス. 實 驗 方 法: 血淸及 ビ血球 採取ハ 自家血球溶血反應 ニ於ケル ト同 ジ.溶 血反應 ヲ行 フニハ生 理的食鹽水 ヲ以テ順次 稀 釋 シタル血淸0.4ccニ5%血. 球浮游 液0.2ccヲ 加 ヘ,ヨ ク振盪 シタル後37℃.ノ 孵卵器ニ入 レ,2時 間後取 リ. 出 シテ氷室 ニ入 レ翌朝成績 ヲ觀察 ス. 吸着試驗ハ血淸10ccト5%血 球 浮游液同量 トヲ氷室 内 ニテ冷却 シタル後之 ヲ混 ジテ ヨク振盪 シテ氷室中 出1時 間靜置 シタル後速カニ遠心 シテ上淸液 ヲ分離 シ型 ノ如 ク順次稀釋 シテ前述 ノ溶血反應ヲ行 フ. 實 驗 成 績: A). 健 康 者 木 下(A型)ノ. 同 種血 球 溶血 素. 第11表. (備 考:片 103. 岡(B型)血淸. (普通 ノ溶 血反應). ハ同 種 血球 溶血 素 ヲ含 有 ス.).
(12) 498. 伊藤. 第12表. B). 患 者神 原(B型)ノ. (B型 及 ビAB型. 夫. 血球 ヲ以 テ セル 吸 着試 驗). 同種 血球 溶血 素. 第13表. (備 考:A型. 駒. (普 通 ノ溶 血反 應). 大 森 血淸 ハ同 種 血球 溶 血 素 ヲ含 有 ス.). 第14表. (A型 及 ビAB型 血球 ヲ以テセル吸着試 驗). 104.
(13) 發作性血色 素尿 症ニ關 スル知見補遺. C). 患 者 石 田(0型)ノ. 同種 血球 溶血 素. 第15表. (備 考:A型. 藤 代 及 ビB型 第16表. 1). AB型5名ニ. 總 括:(第5實. 499. (普通 ノ溶血反應). 片 岡 血淸 ハ同 種 血 球 溶 血素 ヲ含 有 ス.) (A, B及 ビAB型. 血球 ヲ以 テ セ ル 吸着 試 驗). 付 キ檢 査 セ シ モ總 テ 同 種 血球 溶 血素 ハ陰 性ニ 終 レ リ.. 驗 成 績). 上 表 ニ依 リ同種 血 球 溶 血 素 モ亦AB型. 血 球 ニ最 モ 強 ク作 用 スル 事 ヲ知 レ リ,然 シ共Kaltehae‑. molysinト 異 リテ 自 己 ト同 屬 ノ血球 及 ビO屬 血球 ヲ全 然 溶血 セズ.即 チA型 型 血 球, B型 血淸 ハA及 型 血淸 ヲB型. ビAB型. 血 球, O型 血淸 ハA, B及. 血 球 ヲ以 テ吸 着 ス レバ 其 ノ殘餘 血淸 ハ僅 ニAB型. 血淸 ハB及. ビAB. ビABB型 血球 ヲ溶 解 ス.而. シテA. 秋 山 血球 ノ ミヲ溶 解 シ(一 般 ニ. 此 ノ秋 山血 球 ハ 同種 血球 溶血 素 ノ ミナ ラ ズ,自 家 血 球 溶 血 素 ニモ 亦余 ノ研 索例 中最 モ強 ク反 應 ス).AB型 105. 血 球 ヲ以 テ ス レバ 全 然 溶 血 力 ヲ失 ヘ リ.次 ニB型. 血淸 ヲA型. 血球 ヲ以 テ吸 着 ス レ.
(14) 500. 伊藤. 駒. バ 痕跡 ニ於 テAB型. 血 球 ヲ溶 解 ス レ ドモ, AB型. ニO型. 血淸 ヲA型. 血 球 ヲ以 テ 吸 着 ス レバB及. AB型. 血球 ヲ溶 解 シ, AB型. 夫. 血 球 ヲ以 テ吸 着 ス レバ 全 ク溶 血 力 ヲ失 フ.更 ビAB型. 血 球 テ, B型 血 球 ヲ以 テ ス レバA及. 血 球 ヲ以 テ ス レバ,總 テ ノ血 球 ニ對 シテ陰 性 ナ リ.即. チ同 種 血球. 溶 血 素 ハ,自 家 血 球溶 血 素 ニ比 シテ比 較 的 簡 單 ナ ル法 則 ノ下 ニ支 配 セ ラルル ガ如 ク,既 Landsteiner und. Leiner氏. ノ注 意 セル所 ニ シテ,從. A, B 2種 ノReceptoren乃. 至 之 ト對 應 スベ キ2種. ン.而. ノAmboceptorenノ. シテO型. Receptorenノ. 血液 ハ2種. ビ. ニ早 ク. ツテ同 種 血球 凝 集 反 應 ニ於 ク ル ガ如 ク,. ノAmboceptorenノ. 存 在 ヲ假 定 シテ 可 ナ ラ. ミ ヲ含 有 シ,之 ニ反 シテAB型. 血 液 ハ2種 ノ. ミヲ含 有 ス.. 尚 ホ 松尾,岩 井,大 森博 士等 ニ依 リテ唱 道 セ ラ レタルIsolysinfestigkeit即. チ 同種 血 球 溶 血素. ヲ含有 スル 者 ノ血 球 ハ他 ノ同種 血 球 溶 血 素 ニ依 リテ溶 解 セラ レズ ト云 フコ トハ 余 ノ上述 ノ少 數 ノ實 驗 ニ於 テ ハ見 出 ス能 ハザ リキ. 又 余 ハ總 テ ノ實驗 ニ於 テ先 ヅ補 體 トシテ10倍 稀 釋 「モ ル モ ツ ト」血淸 ヲ加 ヘ テ檢 セルガ 何 等 之 ニ依 リテ好 影響 ヲ受 ク ザ ル ヲ以 テ以後 之 ヲ癈 セ リ.自 家 血 球 溶血 反應 ニ於 テ神原 ハ補體 ヲ加 ヘザ レバ 全 然陰 性 ニ シテ,石 田 ハ僅 ニ溶 血 シ, 2者 共 ニ補 體 追 加 ニ依 リテ著 シク溶 血 作用 ヲ現 ハ シタ ル ヲ見 レバ,此. ノ點 ニ於 テ モ兩 溶 血 素 ノ關 係 異ル ガ如 シ.. 同種 血 球 溶血 素 ハ余 ノ研 索例 ニ於 テ ハ最 高 溶 血 價8倍 稀釋 ニ シテ,其. ノ溶 血 價 ハ個 人 性 ニ依. リテ區 々 ナル モ概 觀 的 ニ 自家 血 球 溶血素 ニ比 シテ 遙 ニ「チー テル 」低 キ モ ノ ノ如 シ. 之 ヲ要 スル ニ 自家 血 球 溶 血素 ト同種 血 球 溶血 素 トハ 各型 血 球 ニ對 スル態 度 ハ 類 似 ノ點 ア レ ド モ尚 ホ確 然 タ ル相 違 存 在 ス.. 第4章. 腦 脊 髓 液 ノ 自 家 及 ビ同 種 血 球 溶 血 素 竝 ニ 之 ニ 及 ボ スPituitrinノ. 影響. 腦 脊 髓 液 ハ單 ナル 血 液 濾 出液 ニ ア ラズ シテ脈 絡 叢 乃 至Ependymzellenノ. 分泌 物 ニ シテ,血. 行 中 ニ存 スル 種 々ナ ル抗 體或 ハ藥 物 ガ脈 絡 叢 ナ ル 關 門 ヲ通 シテ腦 脊 髓 液 内 ニ移 行 シ得 ル ヤノ問 題 ニ就 テ ハ幾 多ノ 業 績 相次 イデ出 ヅル ト雖 モ,未 Becht,. Greer, Friedmann及. ダ全然 解 決 シ盡 サ レタ リ トハ云 フベ カ ラズ.. ビ木 村 博 士 等 ハ 特殊 溶血 素 ノ腦 脊 髓 液 内 移 行 ヲ見 ズ ト雖 モ,從 來. ノ諸 學 者 ノ報 告 ヲ蒐 集 スル ニ多 數 ニ於 テ,腦 膜 ニ異常 ナ キ健 康 者 ニ於 テ ハ血 行 中 ノ抗 體 又 ハ補 體 ハ腦 脊 髓 液 ニ移 行 セザ ル カ,或 ク,此. ハ 血液 中 ノ抗 體量 豊 富 ナ ル時 ニ於 テ僅 ニ移 行 シ得 ル モ ノノ如. ノ關 係 ハ又 色 素 ニ於 テ モ同 樣 ニ シテ 脈 絡 叢 ノ移行 防 止機 能 ヲ超 エテ血 中 ノ色 素濃 度 高 キ. 時 ニ於 テ ノ ミ腦 脊髓 液 内 ニ見 ラル ル ガ如 シ.但 必 ズ シモkonstantナ. シ其 ノ發 現 ハ血 中 ノ夫 レニ比 シテ極 メテ弱 ク且. ラ ズ.之 ニ反 シテ 腦膜 ノ疾 患或 ハ 之 ヲ刺戟 状態 ニ アラ シムル時 ハ容 易 ニ移. 行 ス. 然 ラバ 發 作性 血 色 素尿 症 患 者 ノ 自家 血 球 溶 血 素 ハ腦 脊 髓 液 内 ニ證 明 シ得 ル ヤ.熊. 谷,井 上 兩 106.
(15) 發作性血色 素尿症ニ關 スル知見 補遺. 博 士 ハ6例ニ. 就 テ 檢 査 シタ ル ニ5例. 跡ニ 於 テ 證 明 シ得 タ リ.蓮. ハ 陰 性 ニ シ テ,. 井 博 士 又2例ニ. 1例. 501. ハ 補 體 ヲ 追 加 セ シ ト否 トニ 拘 ハ ラ ズ 痕. 就 テ 陽 性 成 績 ヲ得 タ リ ト云 フ.余. ハ 自家 血 球 溶 血 素. ト共ニ 同 種 血 球 溶 血 素 ヲ モ 併 セ 檢 シタ リ. 實 驗 方 法: 腰 椎穿 刺 ニ ヨ リテ得 タル脊 髓 液 ノ順 次 稀 釋 セ ル モ ノ0.4ccニ5%血 補體 ヲ混 ジ,一 ハ 混 ゼ ズ シテDonath‑Landsteiner氏. 球 浮 游 液0.2ccヲ 加 ヘ タル物ニ,一. ハ. 試 驗 ヲ行 ヒ,同 時ニ 同種 血球 溶 血反 應 ヲ モ檢 シ タ リ.. 實 驗 成 績: 補體 ヲ加 ヘザ リ シ試 驗 ハ 同 種 血球 溶 血 反 應ニ 於 テAB型. 血 球 ニ ノ ミ僅ニ 痕 跡ニ 於 テ 溶 血 セ ル ノ ミニ シテ,. 他 ハ總 テ 陰 性 ナ リシ ヲ以 テ 茲ニ 掲 出 セ ズ.. 107. 第17表. (第1例 石田脊髓液). 第18表. (第2例神. 原 脊髓 液).
(16) 502. 伊. 即 チ上 表ニ 見 ル ガ如 ク,血淸. 藤. 駒. 夫. ノ夫 レ ニ比 ス レバ 「チー テ ル」低 キ モ 自家 竝ニ 同種 血球 溶 血素 ハ. 明 カ ニ陽 性 ニ シテ,且 各 型 血 球ニ 對 スル態 度 モ亦 全然 同 一轍 ヲ踏 メ リ.而. シテ兩 者 ヲ比 較 スル. ニ血 中ニ 於 テ溶 血 價 高 カ リ シ自家 血 球 溶 血 素 ハ可 成 リ著 明ニ 低 下 ス レ ドモ,之ニ. 反 シ同 種 血 球. 溶 血 素 ハ血 中 ト大 差 ナ ク,而 モ脊 髓 液 中ニ 於 テ ハ 自家 血球 溶 血素 ヲ凌 駕 セ リ.之 ヲ他 ノ方 面 ノ 研 究ニ 照 ス ニ葡 萄 糖,糖 化 酵 素 ノ如 キ脊 髓 液 ノ正 常 成 分 ハ容 易ニ 脊 髓 液 内ニ 移 行 シ,反 之 異状 成 分 タ ル沃 度 加 里 其 ノ他 ノ藥 品,色. 素 等 ハ血 中 ノ濃 度 高度 ナ ラザ レバ移 行 ヲ許 サ レズ ト云 フ.. 同 種 血 球 溶 血素 ガ正 常 溶 血 素 ノー ニ シテ 自家 血 球 溶血 素 ハ病 的 産 出 物 ナル 事 ヲ想 ヘバ 自然 ノ妙 機 ハ又 抗 體 乃至 免疫 體 ヲモ此 ノ一 般 法 則ニ 適 合 セ シムル コ トヲ知 レ リ. 補 體ニ 關 シテ ハWeil und Kafka兩. 氏 ガ腦 膜 炎 及 ビ麻 痺 狂 ノ脊 髓 液ニ 羊 血ニ 對 スル 正 常溶 血. 素 ヲ發 見 シ前 者ニ 於 テ ハ補 體 ヲ モ證 明 シ タ レ ドモ,健 康 人ニ 於 テ ハ見 出 シ難 キ ヲ普 通 トス.余 ノ例ニ 於 テ モ補 體 ヲ證 明 シ得 ザ リキ. 次ニ 余 ハ腦 脊 髓 液 ノ 自家 竝ニ 同種 血球 溶 血 素ニ 對 スルPituitrinノ. 影 響 ヲ見 タ リ.腦 下垂 體. 「ホ ル モ ン」ノ作 用ニ 關 シテ ハ輓 近 内 分 泌 學 ノ急 速 ナル進 歩 ト共ニ 各 方 面 ヨ リ無 數 ノ研 究 簇 出 セ シガ,其. ノ一作 用 トシテ,脈 絡 叢ニ 働 キ テ血 壓 上昇F無 關 係ニ 腦 脊 髓 液 ノ分 泌 ヲ亢 進 セ シムル. コ トヲ1915年Weed. and Gushing兩. 氏 ハ明 カ ニ シタ リ.其 ノ後 藤 野 氏 モ亦 タ 腦下 垂 體 後葉 越. 幾 斯Pituitrinヲ 人 類 ノ脊 髓 硬 膜 下ニ 注 入 シテ コ レヲ確 證 シ,蓮 井博 士 又之 ヲ皮 下或ハ靜 脈 内 ニ 注 射 シテ著 明 ナ ル壓 ノ上 昇 ヲ認 メ,且 氏 ハ發作 性 色 素尿 症 ノ1例ニ 於 テ脊 髓 液 ノ壓 上 昇 ト共 ニ Kaltehaemolysinノ. 溶 血 力 ノ增 加 ヲ認 メタ リ.即. チ博 士 ハPituitrin. 1筒 皮 下注 射 後20分. ニ. シテ脊 髓液 ヲ檢 シタ ル ニ,注 射 前5倍 稀 釋 迄 溶 血 セル ガ10倍 稀 釋 迄 溶 血價 ノ上 昇 ヲ見 タ リ ト云 フ.余 ハ然 カク短 時 間 内 ニ腰 椎 穿 刺 ニ依 リテ得 タル 脊 髓 液ニ 影 響現 ハル ベ キ コ トニ疑 問 ヲ抱 キ Pituitin 1cc皮. 下注 射 後1時. 間 及 ビ24時 間 ニ穿 刺 シテ檢 シタ リ.且 同時 間ニ 常 ニ血 液 ヲモ檢. シ,以 テ比 較 對 照 シタ リ. 下 表(第19表,第20表)ヲ. 見 ル ニ, Pituitrin1筒 皮 下注 射後1時. 間 ニ シテ穿 刺 ス レバ壓 ハ上. 昇 セル モ,溶 血價 ハ豫 想 シタル 如 ク殆 ド影 響 ナ シ.然 ル ニ24時 間後 採 取 ス レバ 明 カ ニ2例 共 自 家 竝 ニ 同樣 血球 溶 血 反應 何 レモ溶血 價 ノ上 昇 ヲ見 タ リ.而 モ其 ノ壓 ハ 既ニ 奮ニ 復 セル ニ於 テ ヲ ヤ.殊ニ. 第2例神. 原 ノ 同種 血球 溶 血 反應 ハ血液 ノ夫 レヨ リ著 明ニ 溶 血 セ リ. 2例 共ニ 同種 血球. 溶 血 反應 ハ 自家 血 球 溶 血反 應 ヨ リ其 ノ上 昇 度 強 シ.之 ハ 前者 ガ正 常 溶 血 素 ナル爲 脈 絡 叢 ノ刺 戟 状 態ニ 於 テ容 易ニ 血 中 ヨ リノ移 行 ヲ許 サル ル ニ依 ル カ.而. シテ上述 ノ變 化 ハ第2例 藤 原 ニ於 テ. 72時 間 後 採 取 シタ ル ニ,壓 モ全 ク下 降 シ溶 血 價 モ再 ビ舊 ノ如 ク低 減 セル ヲ見 レバ,少 ク トモ72 時 間 以 上持 續 セザ ル 一 過 性 現 象 ニ過 ギザル 事 ハ斷 言 シ得 ン.唯 人 體ニ 於 テ 頻 囘穿 刺 シテ其 ノ 間 ノ變 化 ヲ詳 細 ナ ル 曲線 ニ畫 キ難 キ ヲ遺 憾 トス. 108.
(17) 發作性血色素尿症ニ關ス ル知見補遺. 109. 503.
(18) 504. 伊. 藤. 駒. 夫. 110.
(19) 發作性血色素尿症 ニ關 スル知見補遺. 505. 尚 ホ對 照 トシテ 同時 ニ血 液 ノ溶 血反 應 ヲモ檢 シタル ガ 各 時 闘 ヲ通 ジヲ殆 ド變 化 ノ見 ル ベ キ物 ナ シ.即 チ彼 ノ人 爲 發 作 試 驗 後 ニハ一 時 自家 血球 溶 血 素 ノ消 耗 ノ爲 著 シク溶 血 價 低 減 スル レ事 ア レ ドモPituitrinニ. 依 ル 溶 血 素 ノ脊 髓液 内移 行 ハ勿 論 血 中 ノ夫 レニ影 響 ヲ與 フル程 然 カ ク強度. ナル モ ノ ニハ ア ラザ ル ナ リ. 尚 ホBarbat氏. ハ砒 素 療 法 ヲ受 ケ タル麻 痺 狂 及 ビ脊 髓 癆 患 者 ニ於 テ,多 量 ノ脊 髓 液 排 出 ヲナ. サ シ メタ ル 後 次 囘 得 タル脊 髓 液 ニ於 テ前 囘 ヨ リ多 量 ノ砒 素 ヲ證 明 シ,氏 ハ脊 髓 腔 内壓 力 ノ低 下 ハ 血 中砒 素 ノ移 行 ヲ容 易 ナ ラ シ ム ト考 ヘ タ リシガ,其 ノ後Cutton氏. ハ沃 度 ノ證 明 ニ於 テ之 ヲ. 否 定 シ,木 村博 士 又多 量 ノ脊 髓 液 ヲ排 出 セ シ メ シ後 種 々ナ ル 間隔 ヲ置 キ テ特 殊 溶 血 素 ノ脊 髓 液 内移 行 ヲ檢 シタル モ毎 囘 陰性 ナ リキ.即 チ脊 髓 液 ガFiltration乃 至Ultrafiltrationニ 依 ラズ シ テ脈 絡 叢 ニ特 有 ナルSekretionニ. 依 リテ産 生 セラル ル 以 上,脊 髓 液排 出 ハ 血行 内物 質 ノ脊髓 液. 内 移行 ニ對 シテ重 大 ナル 意 義 ヲ有 スル モ ノ ニ アラザ ル ベ シ.從 反 覆 穿 刺 シタ ル モ,其. ツテ余 ノ實 驗 ハ短 時 日内ニ 數 囘. ノ溶 血價 上昇 ハPituitrinノ 作 用ニ 依 ル モ ノ ト推 定 シテ可 ナ ル ベ. 第5章. Donach‑Landsteiner氏. シ.. 試 驗ニ 於 ケ ル. 冷 却 時 間 ニ對 ス ル 各型 血球 ノ感 受 性 自 家 血 球 溶 血 素 ガ他 ノ溶 血 素 乃 至 總 テ ノ免 疫 體 中 ニ テ 全 然 獨 歩 ノ地 位 ニ ア ル ハ 低 温 ニ於 テ ノ ミ赤 血 球 ト結 合 ス ル 點 ニ ア リ.從 ザ ル 事 項 ナ リ トス.既. ツ テ 該 溶 血 素 研 索ニ 當 リテ 低 温 ノ度 及 ビ時 間 ハ 閑 却 ス ベ カ ラ. 往 ノ 諸 家 殆 ド總 テ 本 問 題ニ 觸 レ シ モ,最. ゲ ラ レ シ温 度 及 ビ時 間 ハ 區 々 ニ シテ 定 説 無 ク,之 依 ル トナ シ,從 來Donach‑Landsteiner氏 然 ル ニ1921年York 冷 却 ス ル ヨ リ10倍 即 チ30分. 乃 至1時. and. ヲ赤 血 球 ノ 感 受 性 竝 ニ 血淸 ノ個 人 性 ノ 差 違 ニ. 試 驗 ハ30‑45分 氏 ハ0℃.ニ. 於 テ5‑7.5分. 間 氷 水 中 ニ 投 ズ ル ヲ習 慣 ト セ リ. 冷 却 ス ル コ トハ30分. 間 冷 却 ス ル 時 ハ5‑71/2分 之 ヲ37℃.ニ. 温 ム ル モ37℃.ニ. 試 シ テ 承 認 シ タ リ.余. 氷 室 中ニ 放 置 セル ニ 溶 血 度 弱 カ リ シ カ バ. 於 テ 過 感 作 赤 血 球(persensitised. モ 亦 第1例. ニ稀 釋 シ テ 用 ヒ,0℃.ノ. ス タ ー ト」ニ 容 レテ 檢 セ リ. 111. red. ノ 事 實 ハ其 ノ. 石 田ニ 於 テ1時. 間 半 餘 支 障 ノ爲 メ. ,本試 驗 ニ疑 問 ヲ 抱 キ シ ニ偶 々3氏. ノ 文 獻 ヲ見 出 セ シ. ヲ 以 ヲ 追 試 ノ 傍 ラ此 ノ現 象 ハ 各 型 血 球ニ 果 シ テ 同 一 ナ リヤ否 ヤ ヲ見 ン ト欲 シ タ リ.實 血淸 ハ2倍. 間. 冷 却 スル ヨ リ遙ニ 多 量ニ 補 體 中 節 ハ 感 作 赤 血. 結 合 ス ベ キ補 體 末 節 ノ濃 度 少 ナ キ ニ過 グ ル ニ依 リ溶 血 不 充 分 ナ リ ト.此. 後Mackenzie氏(1923)再. 乃 至1時. 以 上 強 キ溶 血 ヲ現 ハ ス コ トヲ 發 見 シ,兩 氏 ハ 此 ノ 現 象 ヲ次 ノ如 ク 説 明 セ リ.. 球 ニ結 合 ス ル 爲 メ,次ニ cells)ト. Macfie兩. モ強 キ溶 血 ヲ起 スベ シ トシテ擧. 氷 水 中 ニ 種 々 ノ 時 間ニ 入 レタ ル 後1時. 間37℃.ノ. 驗 ニ際 シ 「テ ル モ.
(20) 506. 伊. 藤. 駒. 夫. 第21表. 第21表. 附 圖(石. A―. 田 血淸) AB‑‑‑‑‑. B･‑･‑･‑. O……. …. 以 上 余 ノ實 驗 ハ原 著 者 ノ如 ク精 密 ナル 實 驗 ニハ ア ラザ レ ドモ概 觀 的 傾 向 ヲ觀 察 ス ル ニ足 ル. 而 シテYork氏. 等 ノ説 ケ ル ガ如 キ結 果 ヲ來 ス モ ノ ハ又 實 ニAB型. B型 之 ニ近 ク,O型 血 球 ニ至 リテ ハ全 然 相 反 ス.即 チAB型. 血球 ニ外 ナ ラ ズ シテ, A及. 血 球 ハ7.5‑15分. ビ. ヲ最 強 トシ以後 ハ. 漸 次 低 下 ス レ ドモ, O型 ハ30分 ニ達 シテ初 メテ溶 血 セ リ.之 ヲ曲 線 ニ畫 クバAB型. ハ急 速 ニ上. 昇 シ急 速 ニ下 降 シ, O型 ハ徐 々 ニ昇 リ徐 々 ニ降 ル.唯 何 レノ血 球 タ ル トヲ問 ハ ズ冷却 時 間長 キ ニ失 ス レバ 之 ト比例 シテ溶 血度 低 下 スル ハ確 實 ナ リ. 尚 ホ 石 田血淸 ハ24時 間 ニ於 テ全 ク溶 血反 應 ヲ呈 セザ ル ガ之 ハ必 ズ シモ稀 有 ナ ラ ザル ベ シ.既 ニDonath und. Landsteiner兩. 氏 モ亦12時. 間氷 室 中 ニ放 置 シタル ニ陰性 トナ レル例 ヲ報 告 セ. リ. 112.
(21) 發作性血色素尿症 ニ關スル知見 補遺. 第6章 水 銀 及 ビ沃 度 ヲ以 テMurri氏. 507. 驅 黴 療 法 ニ 就 テ. 初 メテ驅 黴療 ヲ施 行 シ,以 來 發 作性 血 色 素 尿症 ニ對 シテ ハ先 ヅ. 之 ヲ試 ムル ヲ規則 トス レ ドモ其 ノ效 果 ハ尚 ホ 論 議 セラ レ,從 ツ テ其 ノ後 多數 ノ治 療 法 諸 家 ニ ヨ リテ考 案 セ ラ レ シモ未 ダ完 璧 ヲ期 ン難 キ ヲ遺 憾 トス.然. ル ニ1916年Wagner敎. 授麻痺性痴呆. 症 ノ「マ ラ リヤ」療法 ヲ發 表 スル ヤ,從 來 ノ驅 黴 療 法 至 難 ナ リシ變 性 黴 毒 ニ諸 家 競 フテ 之 ヲ施 シ, 今 ヤ多 數 ノ學 者 ニ依 リテ其 ノ效 果 ハ確 認 セラ レツ ツ ア リ.發 作 性 血色 素 尿 症 モ亦 變 性 黴 毒乃 至 之 ニ類 似 ノ物 ナ ル ガ故 ニ,之 興 味 ナ シ トセズ.況. ニ「マ ラ リヤ」接 種 ヲ施 シテ血 中 自家 血 球 溶 血 素 ノ消 長 ヲ見 ル ハ又. ンヤ重 症 「マ ラ リヤ 」ニ於 テ本 症 ヲ發 シタ ル例2‑3ニ. リヤ」 トノ間 ニ原 因 的關 係 ス ラ想 像 セラル ル ニ於 テ ヲ ヤ.而. 止 ラズ,本 症 ト「マ ラ. モ未 ダ本 療 法 ノ報 告 例 ニ接 セザ ル. ガ故 ニ僅 々1例 ニ過 ギザ レ ドモ敢 テ茲 ニ附 記 セ ン ト欲 ス. 第1例. 石田 26歳. ♀. 14/Ⅲ.「 マラ リヤ」患者 ノ血液5cc皮 下注射. 6/Ⅳ.何 等誘因ナク シテ定型的 血色素尿 ノ自然發作 ア リ. 8/Ⅳ.「 スラ リヤ」患者血液2.5cc靜脉 内注射. 24/Ⅳ,‑8/Ⅴ. 8囘 ノ39℃.‑40°5′Ｃ.ノ 發熱發作ア リ.以後 何等藥劑 ヲ投與 せザルモ自然ニ消失 シテ發熱ヲ 見 ズ. 29/Ⅴ.「マ ラリヤ」患者血液3cc靜 脉 内注射.反 應ナ シ. 22/Ⅵ.‑22/Ⅶ. Neo‑Salvarsan Ⅲ 號7囘 書射. 而 シテ 「ワツ セル マ ン」氏 反 應 ハ入院 時 及 ビ退院 時共 ニ強陽 性 ニ シテ, Donath‑Landsteiner 氏試 驗 ニ於 ケ ル溶 血價 モ變 動 ナ シ.即 チ3囘 ノ 「マ ラ リヤ」接種(但 竝 ニNeo‑Salvarsan注. シ反 應 ア リ シバ1囘. ノ ミ). 射 ヲ合 併 セル モ本 例 ハ全 然 無 效 ナ リキ.唯 本 例ニ 於 テ3囘 接 種 ニ對 シテ. 1囘 ノ ミ反 應 シ且 其 ノ發 作 ハ8囘. ニ シテ 巨然 ニ消 失 セル コ トハ注 意 ニ値 ス.斯. ノ如 キ事 ハ麻 痺. 狂 等 ノ治 療 ニ際ミ テ モ時 ニ見 ラル ル現 象 ナ レ ドモ,「 マ ラ リヤ」ニ ヨ リテ本 症 ガ惹 起 セラ ルル コ トハ本 症 ト「マ ラ リヤ」トノ 間 ニ何等 カノ免 疫 學 的關 係 ノ介在 セザ ル ヤ ヲ疑 ハ シム.尚 ホ 第1囘 ノ接 種 後23日. 後 ニ寒 冷 ニ曝 露 セ ラル ル コ トナ ク シテ 而 モ春 日温 暖 ノ候病 室 ニテ定 型 的 自然 發. 作 ヲ起 シタ リ.カ カ ル事 ハ患 者 ノ既往 歴 ヲ尋 ヌ ル モ未 ダ嘗 テ 見 ザ メル 現 象 ニ シテ,將 ニ接 種 ガ本 發 作 ヲ誘 發 セル ガ如 キ感 ナキ 能 ハ ズ.而. シテ「マ ラ リヤ」原 蟲 ノ世 代 ト感染 率 トニ就 テハ 世代 ヲ. 重 ヌル コ トニ ヨ リテ 感染 率 ノ增進 又 ハ減 退 ヲ來 ス コ ト無 キハ 諸家 ノ見 解 一 致 ス ル所 ナ リ.余 ハ 僅 ニ1例 バ ミニ シテ而 モ前 半 觀察 セザ リシ爲 メ,斷 定 的結 論 ヲ得 ザル ハ遺 憾 ナ レ ドモ,本 問 題 ニ就 テ ハ尚 ホ考 究 ノ餘 地 ア リ ト信 ズ. 第2例. 神. 大 正15年5月. 原. 61歳. ♂. ヨリ昭和2年7月10日. 迄約1年1箇. 月半 ノ間ニ62囘 ノSalvarsan注 射 ヲ受 ケタリ.注 射. 施 行中 ノ冬期 ニハ自然 發作起 ラザ リキ.注 射 開始 前 ノ來院時(大 正15年4月)血 113. 液 「ワ」氏反應強陽 性ナ リ.
(22) 508. 伊. 藤. 駒. 夫. シガ 本 年7月 再 度 入 院 時ニ ハ血 液 ハ勿 論 脊 髓 液 モ全 然 陰 性 ナ リキ.而 テ30分. 間 氷 水 中ニ 浸 漬 ス レバ容 易ニ 血 色素 尿 ヲ漏 セ シ ガ,第2囘. シテ 第1囘 來 院 時 寒 冷足 浴 試驗ニ 於. 入 院 時 ニハ30分 間 施 行 シ タル モ全 然 尿. 中 血色 素 ヲ證明 セ ズ(30分 以 上 ル觀 察 ハ 患 者 ノ不承 諾 ニ ヨ リテ遂 行 スル 能 ハザリ キ.)即 チ多量 ノSalvarsan 注 射(勿 論 微 量 ノ沃 度加 里内 服 持 長 ト共ニ)ハ 本症ニ 卓效 ア ル ハ明 カナ リ. 本 例 ニ於 テ 特 異 ナ ル 現 象 ハ 治 療 前 補 體 ヲ 追 加 ス ル 事 無 ク シテ 著明 ニ發 現セ シ試驗 管 内 溶 血 試 驗 ガ,治 療 後 ニ於 ヲ ハ 全 然 陰 性 ニ シ テ,一見. 治 癒 セ ル ガ如 キ觀 ア ル モ 之 ニ「モ ル モ ツ ト」血淸 ヲ 追. 加 ス レバ 明 カ ニ溶 血 反應 ヲ呈 ス ル コトナリ.即. チ 自 家 血 球 溶 血 素 ニ ハ動搖 ナ ク シテ,治. 在 セ シ補體 ガ 治 療後 消 失 乃 至 減 少 セ ル カ ノ觀 ヲ 呈 セ リ.之. ヲ文獻ニ徴. ス ル ニ補 體ハ 生 體 内 ニ於. テ 或 ル 種 ノ藥品ニ 依 リテ 之 ヲ增 減 セ シ メ 得 ル コ トハ 確 實 ナ ル ガ如 ク, Ehrlich und. Morgenroth. 兩 氏 ガ 實驗 的 燐 中 毒ニ 於 テ 補 體 消 失 ヲ證 明 シ テ 以 來 其 ノ 業 績 ニ乏 シ カ ラ ズ.即チ2氏 Ludke,. Bergmann. und. Savini氏. 等 ガ復 試 セ ル ヲ始 メ ト シ, Lajos氏. 依 リテ 補 體 量 ノ增 加 ヲ 認 メ, Pinner氏 ルコ. トヲ確 メ,石. 療 前存. ノ研 究 ヲ. ハ 昇 汞 水 ノ靜 脈 内 注 射 ニ. ハ 植 物 性神經 系 統ニ 作 用 ス ル 藥 物 ハ 補 體 量 ヲ 動 搖 セ シ ム. 川 氏 ハ 「クロー ル.カ ル シ ウ ム」,吐 酒 石 ハ增 加 セ シ メ,反. ム」及ビ炭 酸 「リ チ ウ ム」ハ減 少 セ シ メ,而. 之 硫 酸 「マ グ ネ シ ウ. シ テ 「ブロー ム.ナ ト リウ ム 」,「 ブロー ム.カリ 」及 ビ. 沃 度 「カ ル シ ウ ム」ハ 何 等 影 響 ヲ 與 ヘ ザ ル 事 ヲ立 證 セ リ.然 補 體 量 ノ變 化ニ 就 テ ハ 余 寡 聞 ニ シテ 未 ダ之 ヲ 知 ラ ズ. レド モSalvarsan乃. 至砒 素 劑 ニ依 ル. 而 シ テ 元 來 發 作 性 血 色 素 尿 症ニ 於 テ往 々. 原因 ノ認 ム ベ キ モ ノ ナ ク シテ 補體 ノ缺 乏 ヲ 見 ル コ トハ 其 ノ例 乏 シ カ ラ ズ. (Grafe und Muller, Moro und. Noda,. Glaessner und. Pick,. Hertz und. 或 ハ 黴 毒 患 者 ノ 補 體 量 ガ健 康 人 ト大 差 ナ キ ハ 岩 井,大. Mamurot.)然. 森 博 士 等 ノ證 明セ ル 所 ナ リ.又. ニ 於 テ 時 間 的竝 ニ個 人 的 ニ補 體 量 ノ 消 長 ア ル ヤ ニ 就 テ ハ賛 否相半 動 搖 ア リ ト シテ モ,其 Meyer und. Emmerich,. ノ差 ハ 極 メ テ僅 少 ナ ル ガ如 シ.尚 Moro und. Noda,. ナ ル ガ,本 例 ニ 於 テ ハ 既 ニ1年半餘 ハ6囘?)ノ. Trancioni,. 發 作 ヲ經 過 セ ズ.而. レ ドモ大 多 數 ハ本 症 患 者. バ シテ 未 ダ 決 セ サ ル ガ,假. ハ 既ニ 早 ク, Glaessner. und. Pick兩. ニ. ホ 本 症 發 作 ノ 直 後 補體缺 乏 スル コ トハ Prinkryl氏 モ 前 囘9日. 等 ニ ヨ リテ 確 認 セ ラ レ シ所 間 ノ入 院 中 相續. イデ5囘(或. 人 爲 發 作 試驗 ニ耐 ヘ且 常 ニ 翌 朝 迄 尿 中 血 色 素 ヲ證 明 シ得 タ ル ヲ 見 レバ,治. 補 體 量 頗 ル 豊富 ナ リシハ推 察 ス ル ニ難 カ ラ ズ. 一般人類. 療前 其 ノ. 然 レ ドモ 補 體 ガ 本 症 ノ 治 療 ニ對 シ注 目 サ レ シ事. 氏 ハ 動 物 ニ於 テ 正 常 動 物 血淸 ノ注 射 ニ依 リテ 補 體 消 失 ヲ起. ス 經驗 ニ 基 キ テ 本 症 患 者 ニ 正 常 馬 血淸 ノ注 射 ヲ試ミ タ リ.尚 正 常 人 血淸(Widal und Rostaine, Grafe. und. Muller.)或. ハ 自 家 血淸(Widal,. Abrami und. Brissaud)ノ. 定 ノ 下 ニ抗 溶 血 性 ニ作 用 セ シ メ ン ト企 圖 セ ラ レタ ル モ ノ ナ リ.本. 注 射 モ 亦 之 ト類 似 ノ 想. 例 ハ 頻 囘 檢 査 セ ル モ毎 囘 補 體. 缺 乏 シ,而 シテ 何 等 他 ニ原 因 ト認 ム ベ キ 物 ナ ク,從 ツ テ 本 例 ノ補 體 減 少 ハ 之 ヲ 一 ニSalvarsanニ 歸 セ ザ ル ベ カ ラ ズ.即. チ本 例 ハSalvarsan注. 射 ニ ヨ リテ 自 家 血 球 溶 血 素 ハ 消 失 セ ザ レ ドモ補 體. 缺 乏 ヲ來 シ,爲ニ 臨 牀 上 治 癒 ノ觀 ヲ 呈 セ ル モ ノ ト解釋 シ得 ンカ.患 者 退 院 ヲ急 ギ シ カ バ 補 體 量 ノ 計 測 ヲ ナ サ ザ リ シ バ 遺 憾 ナ リ.余. ハ 恐 ラ ク 本 症 ノSalvarsan治. 療ニ 際 シ テ 諸 家 ガSpirochaeta 114.
(23) 發作性 血色 素尿症 ニ關 スル知見補遺. palidaヲ. 見ル コ ト急 ニ シ テ 補 體 ノ存 在 ヲ 閑 却 シ,從. 509. ツ テSalvarsan療. サ レ シ症 例 ノ 一 部 ニ於 テ 余 ガ見 タ ル ガ如 キ例 ア ル ベ キ ヲ 想 像 シ,果. 法 奏效 セ リ トシテ報 告 シ テ 事 實 ナ ル カ 否 カ ヲ確 證. セ ン ガ爲 實 驗 的 研 究 ヲ試 ミ ツ ツ ア レバ 他 日再 ビ見 エ ン ト欲 ス.. 【附 】. 發 作 性 血 色 素 尿 症 ノ95%ニ. 於 テ 「ワ」氏 反 癒 陽 性 ナ ル 事 ハ 諸 家 ノ 統 計ニ 依 リテ 明 カ ナ. ル 事 實 ナ リ.而 シ テ 「ワ」氏 反 應 ノReagineガ 家 血 球 溶 血 素 モ 亦Lipoidophile Moro und. Noda,松. Lysinナ. 尾, Mackenzie.,岩. 氏 反 應 陽 性 ナ ル 事 ヨ リ シ テ2者 ノ ミニ 依 リテ 直 チ ニ2者. ガDonth‑Landsteiner氏. 得 タ リ.之ニ. 對 シテ ハSmith(1923),. セ リ.最. 收試驗. ル ノ ミ ト. Jedlicka氏 Mackenzie. ホ 小 部 分 ノAuto. 催 起 物 質 ハ 同 一 ニ シ テ 唯 「ワ 」氏. 又 氏 ト獨立 ニ實 驗 シ テ 同 一 ノ 結 果 ヲ. (1923),及. ビSalen. (1925)氏. 等 擧 ツ テ反 駁. 近 鳥 居 氏 ハ家 兎 血 球 酒精 越 幾 斯 ニ豚 血淸 ヲ 附 加 シテ 家 兎 ヲ免 疫 セ シ ニ,該. 「ワ 」氏 反 應 陽 性 トナ リ,同. 時 ニ 人 類 ノ夫 レ ト全 然 同 一 ナ ルAutolysinヲ. 家 兎 血淸 ハ. 發 生 セ シ メ得 タ リ ト云. ハ 諸 家 ノ 吸收 試 驗 ガ 多 ク 自 家 血 球 ヲ以 テ 行 ハ レ,血 球 ノ 種屬 ニ就 テ ハ 全 ク顧 慮 ヲ拂 ハ レ. ザ リ シ ヲ 以 テ,或 着 ス ルAB型. ハBurmeister氏. 血 球 ニ シ テ,而. 反 覆 シ テ 吸 着 シ,殘. 論 此 ノ殘 餘 血淸 ノD.‑L.氏 應 ニ影 響 ヲ與 ヘ ズ. モAutolysinノ. ノ始 ク,恐. ラ ク2者. ノ言 ノ如 キ 事 ア リ得 ベ キ ヲ想 像 シ, Autolysinヲ. シ, A型. 試 驗 ハ陰 性 ナ ル モ ノ ナ リ.)脊 髓 液ニ 於 ヲ 同 樣 ニ 檢 シ タ ル モ「ワ 」氏 反 原 ハ驅 黴 療 法 ニヨ リテ,「 ワ 」氏 反 應 強 陽 性 ナ リ シ モ ノ ガ陰 性. 證 明 セ ヲ ル ル 事 實 ハBurmeister氏. ノ 説 ト矛 盾 ス.余. モ亦 諸 家 ノ説. 催 起 物 質 ハ 頗 ル 近 似 ノ 位 置 ニ 立 ツ ト雖 モ尚ホ 異 ル モ ノ ナ ラ ン ト信 ズ.. 結. 論. 自家 血 球 溶 血 素 ハ 同 種 血 球 凝 集 反 應 ニ 依 ル 人 血 分 類 ニ於 テ, 血 球稍 々 劣 リB型 シ患 者 自身O型. 石 田 血清. 餘 血淸ニ 於 テ 「ワ 」氏 反 應ヲ 檢 シ タ ル ニ 依 然 ト シテ 強 陽 性 ナ リキ.(勿. 第7章 1.. 最 モ 強 ク吸. モ 余 ノ檢 索 例 中 最 モ ヨ ク 作用 ス ル 秋 山 血 球 ヲ 以 テ 第1例. 尚 ホ 第2例神. トナ リ,而. ズ.但. ニAutolysin吸. 試 驗 陰 性 ナ リ トモ,尚. シ 之 ニ ヨ リ テ キ「 ワ」氏 反 應 ハ 起 リ得 ト稱 セ リ.即 チ2者 試 驗 ヨ リ遙 ニfeinナ. チ3囘. ノ 關 係 ハ興 味 ア ル 事 ナ リ.Kanznelson,. ハ 全 ク 異 ル モ ノ ナ リ ト結 論 シ タ ル ガ,單. 反 應 ハD‑L.氏. フ.余. ル ガ如 ク2者. 井,大 森 氏 等 ハ 自 家 血 球 溶 血 素 吸 着 後 ノ殘 餘 血淸 ノ 「ワ」. ノ異 同 ヲ論 ズ ル ハ 早 計 ナ ル ガ如 ク, Burmeister氏(1921)ハAutolysin. 吸 着 試 驗 ニ 於 ケ ル 殘 餘血淸 lysin留. 類 脂 體 抗 體 ナ ル コ トハ 疑 フ餘 地 無 キ モ ノ ノ如 ク,自. 血 球 之 ニ次 ギ, O型. AB型. 血 球 ニ最 モ 強 ク 作 用. 血 球 ハ僅 ニ溶 血 セ ラ ル ル カ 或 ハ 全 然 溶 血 セ ラ レ. ナ ル 時 ハ其 ノ 血 球 ハ啻 ニ 自 己 血淸 ノ ミ ナ ラ ズ,他. ノ 同 病 患 者 血淸 ニ依 リ. テ モ 相 當 強 ク溶 血 セ ラ ル. 2.. 自 家竝 ニ 同 種 血 球 溶 血 素 ハ 腦 脊 髓 液 中 ニ證 明 セ ラ レ, Pituitrin注. ノ脊 髓 液 内 移 行 ヲ催 進 シ特 ニ後 者ニ 於 テ 著 明 ナ リ. 115. 射 ハ 分 泌 亢 進 ト共 ニ其.
(24) 510. 伊. 3.. 藤. 駒. 夫. 患 者 血淸 ノ採 血 後5時 間孵 卵 器 内貯 藏 及 ビ血 球 浮 游 液 ノ8時 間 夏季 室温 放 置 ハ何 レモ 自. 家 血球 溶 血反 應 ニ於 テ其 ノ溶 血 性竝 ニ被 溶 血 性 ニ變 化 ヲ與 ヘ ズ. 4.. Donath‑Landsteiner氏. 而 シテ其 ノ感 受 性 ハAB型 5.. 試 驗ニ 於 テ冷 却 時 間 一定 度 以 上長 キ ニ失 ス レバ 溶 血 度 低 下 ス. 血 球最 モ強 ク, O型 血 球 最 モ弱 シ.. 「マ ラ リヤ 」 接 種 ハ余 ノ例 ニ於 テ ハ 治療 的 效 果 ヲ認 メ難 ク,且. 自家血 球 溶血 素 ニ何 等 ノ反. 應 ヲ見 ズ. 6.. 多 量 ノSalvarsan注. 射ニ ヨ リテ補 體 ノ缺 乏 ヲ來 シ,爲 メ ニ自家 血球 溶 血 素 ハ存在 ス レ ド. モ 臨牀 上治 癒 ノ状 ヲ 呈 スル コ トハ ア リ得 ル モ ノ ノ如 シ. 7.. AB型. 血 球 ヲ以 テ3囘. 反 覆 自家 血 球 溶 血素 ヲ吸 着 ス ル モ,其 ノ殘 餘血淸 及 ビ腦 脊 髓液 ノ. ワツ セル マ ン氏 反應ニ 影 響 ヲ與 ヘ ズ.. 終 リニ臨 ミ終始御懇篤ナル御指導 ト御校閲 ノ勞ヲ忝フ ツ. タル恩 師柿沼敎授ニ滿腔 ノ謝意 ヲ表 ス.尚 ホ. 擔當 患者ノ研究 ヲ許容セラ レシ吉中氏,血 球惠與 ヲ快諾セ テ レシ岡崎,村 山,正 木氏,看 護婦諸氏竝 ニ 不斷 ノ御 好意 ヲ賜 ハ リタル醫局員諸 氏 ニ對シ深謝 ス. (2. 9.12.受 稿). 文. 1) f.. Barbat,. Journal. klin. med. Bd.. 92,. American. S. 19,. med.. 1921.. 1916.. 4) Donath u. Landsteiner, Munch.. Zeitschr.. f. klin. med.. Therapie.. Bd.. 18, S. 701,. Therapie.. Bd.. 7, S. 184,. Morgenroth,. Berl.. 大 正11年. u.. 樋 口,社. klin.. Wochenschr.. 28頁,大. Zentralbl. f. 第931號,. 正14年.. d.. ges.. 13頁,大 Dieselbe, Mitt.. 138,. 27, S.. S. 46,. 1922.. 20). 正8年.. 23). d. Univ.. Tokio,. 26) Kolle. Hyg.,. Pathol. u.. Bd.. 9,. 59,. 1911.. u.. 13,. 449,. S.. Wochenschr.. 19). 石 川,衛. Dtsch.. 3, 1912. Handbuch. 25). S. 1028,. 1920.. med.. d. pathog.. 97,. u.. S.. 459,. 1913. Berlin.. Nr. 35, S.. 1609,. 生 學 傳 染 病 學 雜 誌, 21). 木 村,中 Nr.. Dtsch. Microorg.. 12) 新 醫 學,. Bergh,. 1907.. 22). 1908.. 317, den. Wochenschr.. Hanznelson. exp.. Ehrlich. 蓮 井,日. Bd.. klin.. Psych.. u. 9). S.. van. 正7年.. exp.. 13). Jahresbuch.. f. Neurol.. u. Inoue.. u. Wassermann,. 1369.. 外 醫 事 新 報,第1024號.. Bd.. S.581,. Schmidt. Bd.. Heft. p.. 5) Dieselbe,. 22, 1899.. 藤 野,中. Berlin.. Jahresb.. X,. 1904.. 正13年. 16) Hymans. 1007頁,大. Kumagai. Zeitschr.. Vol, 67,. Immunitatsforsch.. Nr.. Pharmakol.. Bd.. Mamurot,. ihre Grenzgeb.. Burmeister,. 1590,. Bakteriol.,. 10). 1909. 17) Derselbe,. Jansky, u.. 36, S.. 481, 1899.. 307頁,大. 新 醫 學,第8年,. inn. med.. d.. u. Therapie u.. 229頁,. 1251,. S.. 2). Association,. Wochenschr.. exp.. Pathol.. 14) Hertz. Nr.. 22,. 1918.. Dieselbe, Zeitschr f. Immunitatsforsch. u.. Ergebn.. Arch. f.. exp.. 岩 井 及 ビ 大 森,日. 第21卷,. Bd.. Muller,. 會 醫 學 雜 誌,第449號,. 1909. 18). 6). Ehrlich, Berlin. klin. Nr.. p. 147,. American med.. Wochenschr. Nr. 1906.. Wochenschr. u.. 71,. Journal. 7) Dieselbe, 8). 605頁,大正11年.. 15). 24). S. 173,. Zeitschr. f.. Vol.. Catton, med.. 1913.. klin.. Pick,. 58,. Association,. 3). 1925.. 11) Grafe. Glaessner 第9卷,. Bd.. 獻. 8, S.. Arch. Bd.. Jedlicka, 外 醫 事 新 報, 361,. 1912.. f. klin.. med.. II, S. 864,. 1923.. 116.
(25) 發 作性血色素尿 症ニ關 スル知見補遺. 27) Nr. u.. 近 衛,中 30, S.. 外 醫 事 新 報,第1067號, 1151頁,大. 1132,. Leiuer,. 1901.. Zentralbl.. Munch. med. u.. 29). f. Bakteriol.,. Wochenschr.. Nr.. 36). Mackenzie,. 37). Moss,. 39). Pinner, Berl.. Fol.. 41) Derselbe, med. S.. 454,. 21頁,大. 11, S. Proc.. of Bd.. z. klin.. S.. 335,. u. exp.. 43). Journ.. of Physiol.,. S. 613,. 1913.. 117. Bd.. Bd.. 62, H.. 鳥 居,日. Vol.. 20, No.5,. 40). Bd. IV, S.. 531, Med.. 36, No.2,. p. 77,. & Macfie,. 1910.. Vol. 45). 1915.. 52) journ.. 5頁, 48). Weil. 34, S.. klin.. 22,. 1911.. Widal, pathol,. Abrami Vol.. No.2,. p.. 昭 和2年.. u.. 1925. 和2年.. 41, 1912.. Kongr. f. inn.. 196,. 1923.. 44). 京 醫 事 新 誌,第2122號. 47). Dieselbe,. v.. Dungern. u.. Zeitschr. f. Immunitats‑ Wochenschr.. Nr.. &. Ameri.. Weed Brissand:. 2, No.3.. Bd.. dtsch.. 1912.. S. 278,. Wochenschr.. 關 口,東. 51). 335,. 1頁,昭. d. 26,. Ludke,. 33) Meyer. S,. Vol.. u. Kafka, Wien. klin.. 1314,. of exp.. , 1903.. med. Bd. 107,. 276, 1923,. Berl.. bacteriol.. , 1910.. 49). Klin. Nr.. Brit.. 741. 31). Noda, Munch. med.. Rosin, Verhandl.. S. 521, 1925.. No.14, S.. p.. Prinkryl,. and. klin.. 1905. 68. 經 學 雜 誌,第27卷,第6號,. 42). of pathol. 5/6,. Moro u.. f.. 30) Landsteiner. 548,. 34). 難 波,神. 1914.. 38, S.. 1909. Arch.. Wochenschr.. , 1924.. Bd.. Dtsch.. 46.. Bd.. 103. f. Bakt.. 287,. a. med.. 4, S.. Zentralbl.. 本 之 醫 界,第17卷,第33號,. Dieselbe,. York. S.. 38). 522,. Smith, Journ.. Wcchenschr.. Vol. 53). 319, S.. 46). 50). biol.. d. Tubercl. Bd.. 96,. 松 尾, f. exp.. med. Tharapie.. 1911.. soc.. Landsteiner, Wien. Klin. Nr.. Infektionskrankh.. Bd.. 1911.. scandinav.. 正8年.. med.. 7, S. 1117,. Schmidt. 1910. med.. the. 28). Wochensch.. 32) Lajos.. 545, 1909. 35). serol.. Hirschfeld, Munch. forsch.. 1905.. f. klin.. Ref.. Salen. Acta. Dtsch. med.. Parasitenk. u.. S. 2065,. Emmerich, Dtsch. Arch.. Wochenschr.. 正13年.. Ludke,. 511. p.. Cushing, Sem. med. 115,. 1921.. Nr.. 10,. 52,.
(26) 512. 伊藤. 駒. 夫.. Kurze Inhaltsangabe. Beitrage zur. Klinik. der paroxysmalen Hamoglobinurie. Von. Dr. med. Komao. Itoh.. (Ausdermed. Universitatsklinik von Prof. Dr. K. Kakinuma, Okayama.) Eingegangenam 12. September1927.. Das Wesen des Kaltehamolysins ist noch nicht vollig aufgeklart.Der Verfasserhat an 2 Fallen der paroxysmalen Hamolobinurie (die einegehort nach Dungern und Hirschfeld der O‑Blutppe, die andere der B‑Gruppe an) verschiedene Versuche angestellt, von deren Resultatendie folgendenhierbesondershervor zu heben sind. Nachdem bei Ausfuhrung des Donath‑Landsteiner'schen Versuchs als Ery throzytensuspension ausserden eigenen Erythrozyten der Kranken je auch die der A‑, B‑, AB‑ und O‑Blutgruppe, undalsHamolysin .ausser dem nativenKrankenserum, auch das inder Kaltevorhermit den roten Blutkorperchen der obigen verschiedenen Gruppen behandelte, sog. Restserum zur Anwendung gebracht worden waren, haben wir gefun‑ den, dass das Autokaltehamolysinjades Krankenam starkstenauf das rote Korperehen der AB‑Gruppe, weniger stark auf das der A‑Gruppe, vielschwacher auf das der B‑ Gruppe und ganz schwach oder sogar kaum auf das der O‑Gruppe hamolytischwirkte. Die unnotig langdauernde Wirkung der Kaltehemmte den Ausfalldes D.‑L.'schen Versuchs; das roteBlutkorperchender AB‑Gruppe war dabei am starkstenund das der O‑Gruppe am schwachsten gegen die Kalteempfindlich. Die 3‑maligeVorbehandlung des Serums mit den roten Blutzellender AB‑Gruppe ubte keinen Einflussauf den Ausfallder Wassermann'schen Reaktion des Serums aus. Das Komplement scheintmanchmal durch die mehrmaligen Salvarsaninjektionen zum Verschwinden gebracht zu werden, weil danach die sonst positivausfalleuden D.‑L.'schenVersuchsresultate ohne Hinzufugen des Meerschweinchenserums ausblieben. Demzufolge mag es solcheFallegeben, die fur klinischgeheiltgehaltenwerden, wenn auch dortnoch das Kaltehamalysinnachzuweisen ist. In der Lumbalflussigkeitder Kranken konnten wir das Auto‑ wie auch Isolysin nachweisen und durchdie subkutane Pituitrininjektion wurden siesogar vermehrt,und zwar das letztere in erheblicherer Weise, gefunden. (Autoreferat.). 118.
(27)
関連したドキュメント
Korves, Die Zukunft und die Zeit danach − Gedanken zu elektronischem Rechtsverkehr und elektronischer Akte, in ： Buchman/Gläß/Gonska/Pfilipp/Zimmermann, Digitalisierung der
ニシテ棲敷デ増加スルニ從ヒ漸次老熟セルモノトナシ，之レガ各種疾病二際シテ移動テ來ス
[Publications] Taniguchi, K., Yonemura, Y., Nojima, N., Hirono, Y., Fushida, S., Fujimura, T., Miwa, K., Endo, Y., Yamamoto, H., Watanabe, H.: "The relation between the
As a multidisciplinary field, financial engineering is becom- ing increasingly important in today’s economic and financial world, especially in areas such as portfolio management,
宮崎県立宮崎病院 内科（感染症内科・感染管理科）山中 篤志
Dies gilt nicht von Zahlungen, die auch 2 ） Die Geschäftsführer sind der Gesellschaft zum Ersatz von Zahlungen verpflichtet, die nach Eintritt der
—Der Adressbuchschwindel und das Phänomen einer „ Täuschung trotz Behauptung der Wahrheit.
Zeuner, Wolf-Rainer, Die Höhe des Schadensersatzes bei schuldhafter Nichtverzinsung der vom Mieter gezahlten Kaution, ZMR, 1（（0,
