翻 訳 は
じ め に︱
︱ 訳 出 に あ た てっ
︱
︱ 一 こ こに 訳 出 紹し 介 す る資 料 は︑ ア メリ カ の下 院 高 齢 化特 別 員委 会 の報 告書
﹃ア メ リ カ の介
︱護
︱ 神 話 の再 検 討︱
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︐ ０９日ロー ．フ３・Ｚ９日ｏｏ︲ｏｏＰＣあ・Ｏｏく９日ヨＱ詳 ア メリ カ の在 宅介 護 と女 性
︵そ の 一︶
一 富 紀 敬
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●¨ ｍ Ｏ聾 ８一 Ｌ■ ３ ゴＦ 詈ｏ Ｆ ８８
︶ であ る︒ あ ら かじ め そ の目 次 に つい て示 す な らば
︑ 次 のよ う であ る︒ 目
次 序 論 １ 序 論 イ ン フ ーオ マル な介 護︱
︱ 過 去
・現 在 未・ 来 １ 概 観
〇一 一
ア メ リ カ の 在 宅 介 護 と 女 性
︵そ の 一 ︶
︱︱下院ｏ高齢化特別委員会八八年報告書︱︱
法 経 研究 四 三巻 二号
︵一 九 九 四年
︶ ２ 在 宅 介 護 の歴 史 的 な 推 移 ３ 今 日 イの ン フ ーオ マ ルな 介 護 ４ 在 宅 介 護 を と り くま 趨 勢 ０ 人 口的 な 趨勢 ａ ア メリ カ の人 口 の高 齢 化 ｂ 変 化 す る家 族 の構 造
② 高齢 者 の健 康 に みる 趨 勢 ａ 長 期介 護 の需 要 公 的制 度 によ る介 護 費 用 の上 昇 非 制度 的 な 介 護費 用 の上 昇 ０ 社 会 的 な趨 勢 ａ 出 生率 の低 下 ｂ 離 婚率 の上 昇 ｃ 労 働 力率 の上 昇 イ
ン フ ーオ マル な介 護 の担 い手 Ｉ Ｊ概 観 １ 概 観 ２ 介 護 者 の諸 特 性 年 性 齢
一〇 二 ０ 婚 姻 状 態 ０ 就 業 Ｄ 所得 ０ 健康 状 態 ０ 世 帯 の構 成 ３ 介 護 者 の負 荷 ０ 責 任 の度 合 い
② 介 護 の期 間 およ び 時 間
③ 介 護 の諸 作 業 ４ 介 護 の影 響 ０ 介 護 の利 益
② 介 護 の否 定 的 な諸 側 面 ａ スト スン の諸 源泉
・１ 個 人 生 活 の制 約
¨ｕ 競 合 す る要 求
︱︱ 家 族 責 任 と仕 事 と の対 立
¨皿 被 介 護 者 感の 情 的 身体 的 欲な 求 ｂ 介 護者 の負 担
︒１ 情 緒 的 な負 担
¨ｕ 身 体 的 な負 担
0)に)
C b
¨Ш 金 銭 的 な 負担
・Ⅳ 家 族 に か るか 負 担 イ ン フ ーオ マル な 介護
︱
︱ 公 的 およ び 民 間部 門 の役 割 １ 現在 の公 的 政 策 の状 況 ２ イ ン フ ーオ マル な介 護 者 への 公 的 部 門 か ら の支 援 ０ サ ー ビ スに よ る方 法 ａ 支 援 グ ルー プ ｂ 相談
・教 育 と訓 練 Ｃ 一時 休 憩 サ ービ ス
② 金 銭 によ る方 法 ａ 現金 の支 払 い ｂ 租税 の控 除 ３ イ ン フ ーオ マル 介な 護 に つい て の連 邦 法
① 高 齢 者 に関 す る 一九 八四 年 修 正法
② 在 宅 介 護 者 週 間 ０ 家 事 ボ ラ ン テ アイ サ ービ ス 関に す る 一九 八 六年 修 正 法 ０ 負 担 の緩 和 のた め の援 助 に関 す る 一九 八六 年 法 働 人的 サ ービ ス の再 認 可 に関 す る 一九 八六 年 法 ア メリ カ の在 宅 介 護 と女 性
︵そ の 一︶
０ ア ル ツ イハ マー 症 候 群 お よび 関 係 す る障 害 の研 究 に 関 す る 一九 八六 年 法 ０ 精神 障 害 者 保の 護 援と 助 に関 する 一九 八六 年 法 ４ 介 護 に つい て の民 間 部門 の対 応 ０ 教 育 と訓 練
② 負担 の緩 和 のた め の援 助 ０ 従 業 員 のた め の フリ ジン
・ベ ネ フィ トッ 計 画 Ｖ 要 約 １ 要約
Ⅵ 参 考 文献 １ 参考 文 献 報 告 書 は︑ そ の構 成 か ら も う かが え る よ う 在に 宅 で イ ン フ ーォ マル に お こな わ れ る高 齢者 の介 護 主を とし て扱 そい の 主 た る担 い手 と し て の女 性 に つい ても 論 じ て いる
︒ まず
︑ 在 宅 に おけ る高 齢 者 介 護 の趨 勢 と 背景 が論 じ ら れ︑ つい で介 護 の担 い手 の諸 特 性 と負 荷 及 び 響影
︑ 最後 に在 宅 介 護 への 各種 の支 援 に つ いて 検 討 さ れ る︒ アメ リ カ の六 五歳 以 上 の高 齢 者 は︑ 三︑ 五一 六 万人
︑ こ の 一〇 三
法 経 研究 四 三巻 二号
︵一 九 九 四年
︶ う ち長 期 の介 護 を要 す るも のは 二 一
・九
％ にあ たる 六九
〇 万 人 あで る
︵一 九 九
〇 年
︶︒
介 護 を 要 す る者 のう ち ナ ー シ ング ホー ム 入に 居 す る者 は︑ 表 示に され る うよ に二 一
・七
％ にあ た る 一五
〇 万 人 であ る︒ 他 の多 く の高 齢 者 は︑ 地 域 で暮 らし て るい
︒ そ う し た中 には 有償 の介 護 の みを 受 け て生 活 す る高 齢 者 も
︑ いな いわ け では な い︒ し かし 主︑ 力 は︑ 八九 年 の欄 にみ るよ う に在 宅 の無 償 の介 護 あ る いは コミ ュ ニテ ケィ ア を 受け る高 齢 者 であ る︒ 以 下 訳に 出 紹し 介 す る報 告書 は︑ およ そ 五
〇
〇万 人 ほ ど の 在 宅 で介 護 を 受 け る高 齢 者 とそ の介 護 の担 い手 お よび 支 援 に つい て実 証 的 に検 討 し て いる
︑ と いう こと が でき よう
︒ ア メリ カ の高 齢 者 と高 齢 者 の介 護 に無 償 あで た る女 性 に つ いて は︑ す で に大 塩 ま ゆ 氏み よに る訳 業 が あ る
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・ソ ーマ ズ／ Ｌ ｏシ ー ルズ 編 著
／ 大 塩 ま ゆ み訳
﹃女 はど こま で看 る の か﹄ 勁 草 書 房 ︑ 一九 九〇 年
︶︒
大 塩 氏 の訳 業 が高 齢 女 性連 盟
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︐電 ｐ Ｏョ こ の編 集 にな る と す れば
︑ こ こ 紹に 介 す る報 告書 は︑ 議 会 よに る成 果 と うい こと にな うろ
︒
一〇 四 報告 書 に述 べら れ た論 点 は︑ そ の後 サ ウ スポ ート 政 策 分析 研 究 所 ｏ︵∽
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︻３ の後 援 を 得 た
﹁﹁ 女 性 人と 口 の高 齢 化
﹂ 研 究 の成 果
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・ ︶ をはじめ連邦政府の保健ｏ人的サービス省﹃高齢化す るアメリカーーその動向と計画︱︱﹄貧九九一年版 Ｃ∽
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上 院 高 齢 化 特 別 委 員 会
﹃高 齢 化 の進 展
︱
︱ 一九 九 二年
︱
︱
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咀Ｆρ●０●３ｏ∽り０協日Ｏω﹃一〇日絡洋Ｐ﹃¨ｏ日ｏω︲卜＞Ｎｏい００じな ︐ ︒・ ０口∽けｏ ど の公 文書 にお いて も 独自 の章 や節 を設 け たう え 扱で わ れ︑ 積 極 的 位な 置 づ け が与 え ら れ て いる
︒ 報 告書 を 一読 し て驚 か さ れる のは
︑ ア メリ カ の専 門研 究 者 に よ る 膨 大 な 調 査 研 究 の成 果 頻を 繁 引に 用 しな が ら 問 題 に 迫 てっ いる こと であ る︒ こう し た態 度 は︑ 欧 米諸 国 の議 会 報 告 な ど に多 かれ 少 な か れ み る こと が でき る︒ それ にし ても 第
アメリカの在宅介護と女性︵その一︶
表 65歳以上高齢者の介護様態別構成及び推移 (単位 :万人)
(資料)Developments in aging;1992,volume l,A Report of the Sp∝ial
Corllmittee on Aging United States Senate, S.RES. 71, SEC.
Fёbruary 25, 1992, Rept. 103‐40, pp.199‐200, U.S. Senate Speci五 1
Conmittee onノ鼈ing,theAmeHcanofRetired PesonsitheFederal CoШlcil on the Aging,and the UoS.Administration on Aging, Aging AmeHca,trends and proieCtion,1991 edition,p.xxiv,p.7,
pp.144‐145 and p.169 よ リイ乍成。
(注) (1)1989‑90年 は実績。2000‑2040年 は予測。
(2)これのみ2005年 。 (3)これのみ2020年 。 (4)空欄 は不明。
一〇五
年
1989 1990
０ｏ０ (1)
2040 1.65歳以上の高齢者
2.1のうち障害をもち長期介護 を要する者
3.2のうちナーシングホーム入居者
4.2のうち地域で暮 らす者 と構成
(1)家族内の無償の介護、コミュニティケ
アを受ける者
年にい く度かの有償の介護を受ける者
有償の介護のみで暮 らす者
/Jヽ 計
2,900
700
150
343
132.3
14.7
490 3,156
690
150 3,488
900
210 6.811
1,800
(3)
260
４ ０ｏ
法 経 研究 四三 巻 二号 一︵ 九 九 四年
︶ 一線 の調 査 研 究 の成 果 に学 び な が ら 実 態 に迫 る態 度 には
︑ 敬 服 す る︒ 報 告 書 の公 刊 から す で に六 年 の歳 月 が流 れ て いる も のの
︑ メア リ カ に おけ る在 宅 介 護 を包 括 的 知に るう え で は︑ 今 日 で も依 然 と し てそ の意 義 を 失 てっ いな いよ う に考 え ら れ︑ こ こ に紹 介 す る こと にし た︒ 一一 高 齢 者 の在 宅 介護 や そ の主 た る担 い手 とし て の女 性 に つ いて は 最︑ 近 ま で ほと んど かえ り みら れず きに た と い てっ よ い︒ 社 会 保 障 や女 性 労働 の古 典 的 名な 著 と し て国 際 的 ヽに 評 価 の高 い諸 業 績 にお いて さ え︑ うそ し た高 齢 者 や女 性 に つ い て見 落 と し な が ら︑ 構成 さ れ て きた と い てっ よ い︒ これ に つ いて は
︑ 本 前誌 号
︵四 三巻 一〇 号 ︑ 一九 九 四年 六 月
︶ にお い て少 し 詳 くし 述 べて あ る の くで り返 さ な い︒ と もあ れ今 日 の 社 会 保 障 論 や女 性 労働 論 が そ う し た先 例 を く り返 さな いた め にも
︑ 高 齢 者 の介 護 と そ の家 族 のへ 影 響 な か んず く主 た る介 護 の担 い手 と し て の女 性 の実 情 に つ いて
︑ つぶ さ に把 握 し て お か ねば な らな いで あ うろ
︒ こ こ に紹 介 す る報 告書 は︑ そ の 素 材 と し 有て 益 だ と考 えら れ る︒ 一 紹 介 者 は この 報 告書 を あ る ール トを 通 し て知 り︑ ア メ リ
一〇 六 カ
ン セ タン ー名 古 屋
・図 書室 に照 会 のう え 入手 した も ので あ る︒ い つも な が ら便 宜 を は か てっ く だ さ る図 書 室 の皆 様 に感 謝 を申 し述 たべ い︒ ま た︑ 報 告書 の論 点 が そ の後 ど のよ う に 引 き 継 が れ 発 展 さ せ ら れ て いる か に つ いて 最 小 限 な り とも 知 てっ お なか け れば と考 え
︑ とり わ 連け 邦 議会 及び 政 府機 関 の文 書 に つ てい 収 集 にの り出 たし と ろこ
︑ くい つも の文 書 の 提 供 を 受け る こと が で き た︒ そ の 一部 は︑ 本 訳文 にも 用 いて いる 関︒ 係 機 関 の名 称 に つい て いち ちい 示 す こと 省は 略 さ せ て たい だく が
︑ あ わ せ てお 礼 を申 し述 べ て おき た い︒ Ｉ
序 論 １ 序論 ア メリ カ は︑ 他 のす てべ の欧 米諸 国 と 同 じ よう に か つて 経 験 たし こと のな いほ ど の高 齢 人 口 の増 加 に直 面 し て いる
︒ 高 齢 人 口は 過︑ 去 三〇 年 に他 のす べ て の年 齢 階層 の倍 のは や さ 増で 加 し てき た︒ 健 康 管 理 と技 術 の進 歩 な ら び にラ イ フス タ イ ル の変 化 と が︑ 高 齢 者 の余 命 の延 長 と か つて 経 験 し た こと
