室 洞 ノ 研 究
第4報結核性空洞ノ轄移二就イテ
金澤欝科大學大里内科教室（主任大里教授）
田 中 淳 之
Uil oLJvztki 乃7躍乃α （昭和14年8月21日受附）
内 容 抄 録
各症例ノ簡軍ナルX線爲翼所見ヲ記載シ，室洞ノ轄 移部位，及ビ，轄移期間二就キテ観察ヲ施セリ．
第1章 緒 下 野2章 調査方法 第3章 症例及ビ小括
第1節 同側二三移ヲ來セル例 第1項 症 例
第2項 小 括
第2節 反封側二輯移ヲ來セル例 第1項 症 例
第2項 小 陣
内 容 目 次
第3節爾三二轄移ヲ來セル例 第1項 症 例
第2項 小 括 第4章 総 括
第1節轄移部位二就イテ 第2節 轄移期間二就イテ 第5章 結 論
文 鷹犬
第1章緒
肺結核症ハ現Arr，臨床家二依リ最モ注目セラ レ，検討セラル・一題目タリ．而シテ肺結核症 二最：モ密接ナル關係ヲ有スルハ室洞形成ナリト ス．詳言スレバ，慢性肺結核ノ進行トハ新生病 竈帥チ轄移竈ヲ生ズル事ニシテ，之二依リ肺結 核デ圓生ナラシメ，或ハ治癒困難トナラシムル
モノナリ．而シテ此ノ原因ヲ爲スモノハ室洞ノ 存在二外ナラズ，帥チ室洞ハ肺結核ノ成立，及 ビ進展二封シ重大意義ヲ有シ，結核性室洞ノ浩 長ハ慢性肺腸結核及ビ喉頭結核ノ蓮命ヲ支配
言
シ，生卵二局所的，全身的，形態的及ビ機能的 影響ヲ及ボスモノナリ．
以上ノ如ク室洞ハ，氣道性傳播二依リテ病竈 ヲ損大セシメ，他ノ室洞ヲi新タニ形成シ，途二 肺瘍iへ進展セシムルモ，此ノ室洞ノ轄移ハ如何
ニシテ行ハル・ヤ，35例ノ症例二就キテ観察ヲ 施サントス．
街，蝕二室洞縛移ナル名構ハ便宜上用ヒタル モノニシテ上述ノ如ク，肺結核症ノ進行二於 テ，新タニ病竈ヲ形成シ，此部二室洞出現セル
24 田 申
場合ヲ意味スルモノナリ．從ツテ悪性腫瘍等二 於ケル，，Metastase P・同義ナラザル事ヲ緒言
二當リテ附記ス．
第2章 調 査 方 法
我大里内科二肺結核ニテ牧容セラレタル入院患者ノ 申，結核性室洞ヲX線米収上二胡見シ，而モ其後脳胞
ノ部二新生室洞ノ形成ヲ認メタル症例35例ヲ得タリ．
之等症例二於テ以下述ブル轄移竈ノ部位，及ビ轄移ノ 期間二方キテ観察ヲ施セリ．本調査二用ヒタルX線爲
眞ハ総テ焦職乾板距離1米，照射時間1／10秒3患者ノ 退位ハ立位，輕吸氣停止ノ歌一二於テ背腹矢状方向二 撮影セルモノナリ．
債L室洞ノ位置ヲ示ス肺野ノ匠分ハ第1報二示シタ ル方法二相リ定メタルモノトス．
第3章症例及ビ小括
症例35ヲ分チテ3群トシ，
同側二韓移ヲ來セル丁丁（12例）ヲ第1群，
反磁測二面移ヲ來セル諸例（19例）ヲ第2群，
爾側二車專移ヲ來セル諸例（4例）ヲ第3群トセ
リ．
第1節 同側二韓移ヲ來セル例 第1項症 例（12例）
（A） 右側ノ場合（5例）
：Nr．1．第 1 例 申○芳○，16歳，男子．
肺 結 核 X線學的所見
9． 6． 14．
右側ハ肺尖部ヨリ第III肋間腔マデ細葉1生ノ浸潤，
一部二二，肺尖及ビ第1肋間腔外側部ハ小葉性滲出性 ノ陰影ヲ認メ，第1肋聞腔二2．Ocrn×1．5cm大ノ卵圓 形ヲ呈セル室洞アリ，壁不規則，境界：叉不明瞭ナリ。
左側肺尖部二滲出性浸潤，第1肋聞腔二小葉性滲出性 陰影アリ．
10． 12． 27．
右側第1肋間腔ノ外側部二障キ滲出性陰影アリ，第 1［r肋骨ノ高サニ1・5cm×1．OCmノ卵冷冷ノ昼洞ヲ新生 ス．壁ノ境界比較的明瞭．
左側肺尖ヨリ第1肋間腔二主滲出一一一ig殖性陰影ヲ認
ム．
：Nr．2．第2例 池○正0郎，17歳，男子．
肺 結核 X線學的所見
13． 5． 3．
右側上牛分，稽々強キ小葉性大葉性滲出性浸潤，左 側第II肋聞腔ヨリ第m肋間腔ニカケテ網目状ノ陰影
ヲ詔ム，
13． 6． 24．
右側全野二戸リ，特二上牛分二乾酪性浸潤，第1肋 間腔外側部二2・Ocm×1・5cm大ノ圓形ナル室洞ヲ謹明 ス．左側第II肋間腔ヨリ第III肋閻腔二肺門ヨリ細葉 性，結節性塘殖性陰影ノ出ズルヲ見ル．
13． 9． 5．
右側全野二亘リ乾酪性陰影，ee LI【肋骨ノ高サニ 3・5cm x 2・5Cm大ノ圓形ナル室洞新生セラル・ヲ見ル．
室洞壁ハ邊縁僅カニ不規則ナルモ，明確二境界セラ
ノレ．
左側ハ肺門部ヨリ凡ソ三角形ヲ爲シテ，増殖性ノ性 状ヲ有スル陰影ノ形成セラル・ヲ認ム．
Nr．3．第 3 例 近○朋○，21歳，男子．
肺結核
x線學的所見
10． 8． 15，
右側第1一第II肋闇腔外側部二浸潤アリ，第II肋骨 ノ高サニ，凡ソ≡1角形ヲ示ス，境界明瞭ナル3・Ocm×
2，5cm大ノ室洞ヲ謹明ス．室洞ノ馬鐸田均等時ノ陰影 ニヨリ園縫セラル．
左側第II肋闇腔外側部二柔キ滲出性ノ陰影認メラ
ノレ。 ， 1ユ． 5． 25．
右側申肺野二浸潤，第II肋骨ノ高サニテ内側二2・Ocm
×2・Ocmノ圓形ナル室洞ヲ新生ス．邊縁可成リ不規則，
滲出性陰影之ヲ團緯ス．
左側ハ・一般二三紋理増強シ第II肋聞腔ハ線状陰影明 瞭ナリ．
：Nr．4．第4・例 高Oツ○，20歳，女．
肺 結 核 X線學的所見
3． 7． 18．
右側全肺野二亘リ，小及粗大ナル斑織朕陰影，第II 肋骨ノ直下デ内側二3．Ocm×1・5cm大ノ暦学形ヲ示ス 壁ZIS？eナル室洞アリ．
左側下肺野二柔キ陰影アリテ，心臓ノ境界ハ梢々不 明瞭トナル．
3． 9． 13．
右側野牛分団，小葉性滲出性浸潤，下四分二細葉 性，結節性ノ滲壇混合陰影ヲ認メ，下肺野ニテ，横隔 膜ノ直上二3・Ocm×3・Ocm大ノ弓形，壁二塁，回縁規 則的ナル室洞ヲ詔ム．
左側ハ前述二大差ヲ認メズ．
：Nr．5．第5例 上○徳○，22歳，男．
肺結核及ビ右側癒着性肋膜炎 X線學的所見
13， 1． 8．
右側肺尖部ヨリ，第1肋間三二亘リ，硬化性陰影，
第II肋骨ノ直上二1 5cm×1・Ocm大ノ卵二形ヲ示ス邊 縁規則的，境界明瞭ナル室洞アリ．右側下肺野ニハ肋 膜肥厚ヲ詔ム．
左側第1一第II肋間腔外側部二，呼唱硬化性ヲ推測 セシムル陰影アリ．左側全野二亘ツテ小ナル石茨竈ノ 散在スルヲ見ル．
13． 2． 25．
右側肺尖部二硬化性陰影，此ノ申二3・Ocm×2・OCIn ノ比較的境界明瞭且規則的ナル形状ヲ示ス室洞新生セ ラレタリ．
左側ハ第1一第II肋間腔外側部二硬化性陰影ヲ謹明
ス．
（B）左側ノ場合（7例）
Nr．6．第1例
高○キ○，37歳，女．
肺 結 核 X線學的所見
12． 12． 23．
右側申肺野』網副伏ノ陰影ヲ認ヌ，下肺野二禰蔓性
ノ手掌大ノ浸潤ヲ見ル．
左側肺尖部ヨリ第III肋聞腔＝至ル迄，強キ滲出性陰 影，第1肋骨ノ高サニ3．Ocm×3・Ocm，圓形規則的ナ ル室洞，第II肋骨ノ高サデ外側部二1・5cm×1・5cmノ 壁，稀薄ナル圓形ナル室洞ヲ認ム。
13． 3． 18．
右側申肺野二斑織状陰影，左側ハ肺尖部ヨリ第1皿肋 闇腔マデ強キ滲出性陰影，第III肋骨ノ高サニ横卵圓形
ノ2．5cm×2．Ocm大ノ室洞ヲ新生ス．
：Nr．7．第2例 高○ト○子，22歳，女．
肺 結 核 X線學的所見
12． 6． 17．
右側殆ド全野二亘リ小斑黙状ノ陰影，上方二於テハ 融合性ノ傾向ヲ見ル．
左側肺尖部ヨリ第1肋間腔ノ内側ニカケテ4・5cm×
4，0cm大ノ大ナル卵圓形，規則的ナル室洞ヲ認ム●第 1［1肋骨ヨリ以下ハ主滲出一増殖性陰影．心臓ノ境界不
明瞭．
12． 8． 30，
右側全野二亘リ小斑1 fi）Klノ，一部網目賦ヲ呈セル陰 影，左側ハ嬉野二亘リテ乾酪肺炎性陰影ニシテ第II肋 間膣内側部二3・Ocm×3・Ocmノ圓形ナル邊縁稽々不規 則ナル室洞ヲ新生ス．
：Nr・8．第3例 川O善○郎，47歳，男．
肺 結 核 X線學的所見
12． 6． 25．
右側幽翠紋理ノ増張セル外，差シタル攣化ヲ認メ ズ．左側ハ至野二亘ツテ陰影アリ，上4ミ分ハ滲出性ノ 柔キ陰影ニシテ，下孚分ハ寧Pt ）硬化性ノ感アリ．第 1肋骨腔外側部二1．5cm×1・5cmノ圓形，卒滑ナル室 洞ヲ認ム．
12． 9． 2．
右側下肺野二線状ノ陰影アリ，左側ハ全野二尉リ滲 出性浸潤，肺尖部二2．5cm×2。Ocm大ノ室洞新生セラ ル・ヲ見ル．室洞ノ下縁目撃罫線ヲ示シ，液膣像ヲ推 測セシム．
Nr，9，第 4 例 金○與O，19歳，男．
肺 結 核 X線學的所見
26 田 申
10． 12． 21 J 一．一一 一一一
右側肺尖部ヨリ第1肋間腔ニカケテ硬化性ノ陰影ヲ 認ム．下肺野ニハ肺門部ヨリ馬尾状ノ陰影アリ．
左側肺尖部ヨリ第1肋間腔ニハ寧ロ繊維性陰影ア リ，之ヨリ以下，下肺野迄バー・面二主結節性一増殖性 浸潤ヲ認ム．第1【工肋骨ノ高サニテ外側部二3．Ocm×
3・5cm大ノ邊縁不規則ナル室洞ヲ謹明ス．
ll． 1． 27．
右側肺尖部ヨy・上肺野ニカケテ寧ロ硬化性ノ陰影ア
リ．
左側一筆ド全肺野二亘リテ圭滲出性一結節性増殖性 ノ像ヲ示シ，第1肋間腔二3．Ocm×3．Ocm大ノ境界明 瞭ナル下形ノ室洞ヲ認ム．
：Nr．10．第5例 永○利○，20歳，女．
肺 結 核 X線町長所見
11． 8， 4．
右側ニハ差シタル縫化ヲ詔メズ．
左側肺門淋巴腺腫脹シ，肺尖部ヨリ下，外側部ハ梢 k柔キ陰影アリ．
11． 9． 8．
右側中肺野ノ下部ハ網目状ノ陰影ヲ認ム6 左側ハ殆ド全燈二亘リ乾酪肺炎性陰影二野ハル．
11． 10． 2．
右側下肺野二柔キ陰影アリ．
左側殆ド全野二亘リ柔キ滲出性陰影，第1【1肋骨ノ高 サニ3．Ocm×3・Ocm大及ビ2・Ocm×1．5cm大ノ2個ノ 室洞ヲ押明ス，何レモ回縁不規則ナリ．
12， 2， 2．
心臓ノ境界ヲ認自得ズ．
左側士卒キ滲出性浸潤ヲ廣範二亘リテ回帰，3，5cm
×2・5cm大ノ野曝形ヲ示ス室洞新生セラル．
Nr．11．第6伽」
石⊂）一〇， 36歳， 男．
肺 結 核 X線学的所見
右側肺尖部ヨリ第【1｛肋間腔外側部ニカケテ繊維性陰 影，肺門淋巴腺腫脹ス．
左側肺尖部ヨリ第II肋間無二至ル迄，滲出性陰影，
第II肋間腔外側部二1・5cm×1．5cm大ノ陣形ナル室洞 アリ，其ノ周斜月ハ相當強度ナル滲出性浸澗ヲ認ム．
11． 11． 10．
右側第II一第1∬肋間腔ノ外側部二小斑織状ノ幾分硬
化性陰影，左側肺尖部ヨリ第1一第II肋間腔ノ外側二 繊維性陰影アリテ第1肋間腔二3．Ocm×L5Cm大ノ卵 圓形，境界明瞭ナル室洞新生セラル．邊縁規則的ナ
リ．
Nr・12．第7 例 三〇千0，29歳，女．
肺 結 核 X線學的所見
13． 2． 17．
右側肺門淋巴腺腫脹ス，第1一第II肋間腔ニカケテ 肺門部ヨリ網目朕陰影ノ走レルヲ見ル．
左側肺門部ヨリ，全野二亘リテ斑織状ノ，一部融合 ノ傾向ヲ示ス陰影アリ．下肺野ニハ柔キ滲出性陰影ヲ
見ル．
左側肺門部二2・Ocm×1・5cm大ノ邊縁不規則ナル室 洞ヲ認ム．
13． 4． 18．
右側肺門部ハ浸潤性ニシテ，第1一第II肋間腔二之 ヨリ線状ノ陰影延長ス．
左側第II肋間腔ニハ相當強度ナル滲出性陰影アリ，
第1一第1【【肋間腔ニモ滲出性傾向ヲ有スル陰影認メラ ル．第11肋骨ノ直上デ内側二2・Ocm×2・Ocm大ノ壁李 滑ナラザル室洞ノ新生セラレタルヲ見ル．
第2項 小 括 1．輻移部位二就イテ （A）右側ノ場合（5例）
（1） 第一次室洞ノ位置ヨリ下方二，第二i欠室 洞ヲ生ジタルモノ
4例（症例Nr・1，2，3，4）
上野→冬野 3例（Nr．1， 2， 3）
中野→下野 1例（：Nr．4）
（2）第一・訳室洞ノ位置ヨリ上方二第二次室洞 ヲ生ジタルモノ
1例（症例：Nr・5）
上野→肺尖部
（：B） 左側ノ場合（7例）
（1） 第一≡欠を奎…洞ノィ立置ヨリ「F；方二二， 第二三欠室
洞ヲ生ジタルモノ 2例（症例Nr・6，7）
上野→中野 2例
（2）第一次室洞ノ位置ヨリ上方二，第二次察 洞ヲ生ジタルモノ
5例（症例Nr・8，9，10，11，12）
上野→肺尖部 1例（：Nr．8）
中野一・上野 3例（：Nr・9，10，11）
肺門部→上野 1例（Nr・12）
左右合計＝テハ，上方ヨリ下方二韓移スル場 合ト，下方ヨリ上方へ轄移ヲ來ス場合トハ夫々
6例＝テ相等シク，右側ノ場合二於テハ，上方 ヨリ下方へ韓移ヲ來セル場合4例，反之，下方 ヨリ上方へ気移シタル者1例ヲ認メタルニ，左 側ノ場合ニアリテハ，上方ヨリ下方へ輻移シタ ル者2例，下方ヨリ上方へ蒋移ヲ示シタル者5 例ヲ認メ，右側＝於テハ上方→下方ノ場合ヲ多 藪トスルニ反シ，左側二一テハ，下方→上方ノ 場合＝旧記ヲ認メタリ．叉上方ヨリ下方へ韓移 ヲ示セル場合二於テハ，左右共，上野→中野多 キモノノ如ク推察セラル．
左右合計12例中，性別二分テバ男性7，女性 5ニシテ，右側二於テハ男性4，女性1，左側 二於テハ男性3，女性4ニシテ，左側＝於テ女 性二多藪ヲ認メタリ．
第；1圖 同側二於ケル蒋移例
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O 第一i単寧洞 O 第二次室洞 II．轄移期間二就イテ
第一一次室洞ヲ和見シテヨリ，大凡ソ幾許ノ期 聞ヲ経テ，第二次室洞ヲ認メラル・モノナリ
ヤ，各症例二：就キテ調査スレ バ，
右側．第1例1年6ケ月，第2例2．5ヶ月，
第：3例9ケ月，第4例2ケ月，第；5例15ケ月．
左f則．第1例3ク・月，：第2例2．5ケ月，第3例 25ケ月，第4例1ケ月』，第；5例4ケ月，第6 例0．5ケ月，第7例2ケ月ニシテ，之ヨリ観ル ニ室洞ノ轄移期聞ハ，左側パ右側二比シー般二 短期間ナルモノノ如ク推察セラル．
轄移期闇ト蒋移部位トノ關係〜・，下方ヨリ上 方へ轄移ヲ來ス6例バー戸隠短期闇ヲ示シタ
リ．EPチ症例：Nr．5，1．5ケ月，：Nr・82・5ケ・月，
Nr．91ケ月， Nr． 104ケ月， Nr．1105ケ月，
Nr．122ケ月ナルが如ク最短0．5ケ月ヨリ最長4 ケ月ニシテ大概ネ2ケ月前後ナルモノノ如シ．
反之，上方ヨリ下方二三移シタル6例二於テハ ー定ノ秩序ヲ認メ得ザリキ．帥チ症例Nr・ 11 年6ケ月，Nr．22．5ケ月， Nr．39ケ月， Nr・42 ケ月，Nr．63ケ月，25ケ月ナルが如シ．
性別偽筆テハ男性ニアリテハ，最短ナル者ハ 0．5ケ月ヨリ最長ナル者ハ1年6ケ月＝及べリ・
女性＝於テハ：最短2ケ月ヨリ，最：長4ケ月ニ シテ，其ノ平均＝於テ著シク轄移期間ノ短縮セ ラル・ヲ世盛タリ．
第2節 反樹側二轄移ヲ來セル例 第1項症 例（19例〉
（A）右側ヨリ左側へ鱒移ヲ來セル例（11例）
Nr．1．第 1 例 濱○ 晃，17歳，男子．
肺 結 核 x線學的所見
12． 5． 17．
右側肺尖部ヨリ第ll［肋間腔二幅ル迄，細葉性一小葉 性滲出性陰影，，下部ハ増殖性ノ傾向ヲ有ス．
左側肺尖部二粗大ナル麻織朕ノ陰影アリ，第1一第 II肋間腔外側部ニノ・柔キ浸潤影ヲ見ル．
12， 6． 10．
右側全野ご亘り幾分規則的ナル斑職状ノ陰影ヲ認 ム，肺尖部二2．Ocm×2・Ocm大ノ弓形ナル室洞アリ．
邊縁幾分不規則．
左側肺尖部二柔キ陰影ヲ認メ，第1一第班肋間腔二 三ル間ハ結節性増殖性浸潤影ニシテ，外側部ハ軟化ノ 徴ヲ示ス．
28 田 申
ユ2．8．6．
右側全野二亘リテ構造不明ノ強度ナル乾酪肺炎性陰 影ヲ認ム．
左側肺尖部二滲出性陰影，第1肋骨以下ハ圭滲出一 増殖性浸潤，鎖骨下窩二1，0cm×1．Ocmノ小ナル壁稀 薄ナル室洞ヲ新生ス．
Nr・2．第 2 例 宮○叉○，27歳 ，男．
肺 結 核 X線學的所見
11． 8． 6．
右側第1肋間腔二滲出一階殖混合性ノ浸潤アリ，第 1肋聞腔外側部ニユ・5cm×1・5cmノ圓形李滑ナル室洞 ヲ押明ス．醗酵ハ均等性陰影ニヨリ團縫セラル．
左側第II肋間腔外側部二薄キ均等性ノ境界不明瞭ナ ル陰影ヲ見ル．肺門部二石灰竃2−3個護1明セラル．
11． 9． 28．
右側第1一第II肋間腔外側部ニカケテ主滲出性一増 殖性陰影アリ．
左側肺尖部ヨリ第工肋間腔Vデ結節性浸潤，第11一 第III肋間腔外側部ニハ滲出性陰影ヲ認メ，第II肋閻腔 二25Cm×2・5cm大ノ甲形ナル室洞ヲ新生ス，邊縁規 則的，液膿ノ瀦溜ヲ見ル，
Nr・3，第 3 例 宇○ 豊，22歳，男．
肺 結 核 X線學的所見
ユ3． 4． 12．
右側肺尖部ヨリ第II肋間腔マデ硬化性陰影アリ，第 1肋間腔外側部二4・Ocm×3・OCInノ卵門形ノ室洞アリ．
左側第1肋間腔ヨリ第【▽肋間三二至ルマデ粗大ナ ル斑織状陰影アリテ四四枝性播種ヲ推測セシム．第IU 肋間三二於テハ融合ノ傾向張シ．
13． 7． 29．
右側上ヂ分ハ明瞭二境界セラレ稚 々高度ノ浸潤ア
リ．
左側申肺野二三テハ其ノ内側部二，肺門部ヨリ強キ 滲出性陰影ノ鑛レルヲ見ル．左側肺野ノ外側部ハ圭滲 出性浸潤ニシテ第II肋聞腔外側部二3．Ocm×2．Ocm大
ノ卵圓形ノ室洞新生セラル・ヲ見ル．
Nr．4． 第 4 伽l jTIO 孝， 26歳， 男．
肺 結 核 X線學的駈見
12． 5． 5．
右側肺尖部ヨリ第1肋間腔マデ滲出性陰影，第II肋 骨ノ高サニテ外側部二4，0cm×3・Ccmノ大ナル卵圓形
ノ室洞アリ．
左側肺尖部ハ増殖性浸潤，第II一第V肋間腔ノ間ハ 網目状ノ陰影アリ．左側肺門淋巴腺ノ著明ナル腫脹ヲ
詔ム．
12． 10． 29．
右側肺尖部ヨリ第1肋間腔迄高度ノ浸潤．
左側肺尖部ヨリ殆ド全野二亘リテ増殖性浸澗ヲ認 メ，中肺野以下ハ滲出性攣化ヲ俘ヘリ．第II肋間腔外 側部二2・5cm×1．5cm大ノ楕圓形室洞ヲ新生ス．邊縁 規則的，境界明瞭ナリ．
第1II肋間腔外側ニモ2．5cm×2．5Cmノ圓形ナル室洞 新生セラレタリ．
Nr．5．第5例
池○正○郎，17歳，男．
肺 結 核 X興野的所見
13． 6． 24．
右側全肺野二亘リテ，特二上孚分二乾酪性陰影ヲ謹 明シ，第1肋間腔外側部二2．OCm×1・5cmノ圓形ナル 室洞ヲ認ム．
左側第II一第1ロ肋間腔二肺門部ヨリ細葉性結節性壇 殖性攣化ノ存在スルヲ見ル．
13． 11． 16．
右側殆ド全肺野二乾酪肺炎性浸澗，構造不明ナリ．
左側モ亦滲出性攣化，廣範團二肺門部ヲ中心二蹟 散セリ．構造梢，々明瞭，第凱肋骨ノ高サニテ外側部二 4．Ocm×3．Ocmノ邊縁不正ナル大ナル室洞新生セラレ
タリ．
Nr．6．第 6 例 宗○ふO子，25歳，女．
肺 結 核 X線學的所見
13． 3． 10．
右側肺尖部ヨリ第1肋闘腔ニカケテ4・Ocm×4・OCm 大ノ境界明瞭，圓形ノ大ナル室洞アリ，夫ヨリ下部ハ 下肺野副馬ル迄，氣管枝性播種．
左側第1肋間腔ノ中央二栂指頭大ノ柔キ，破壊機轄 ヲ俘ヘル滲出性陰影アリ，第II肋間腔ニモ細長キ浸潤 アリ．下馬野州薄キ星芒状ノ陰影ヲ見ル．
13， 4． 18．
右側全肺野二圭滲出一塘殖性攣化ヲ認メ，申肺野二
於テハ融合ヲ示セリ．
左側肺尖部二浸潤アリ，第II一第m肋間腔ニカケ テ散在性二浸潤ヲ見ル．eefll肋骨ノ高サニテ外側部二 2・5Cm x 2・Ocmノ形状不正ナル室洞新生セラレタリ．
Nr，7．第7例
濱○與○，19巌，男．
鎖骨下浸潤 x線學的所見
5． 6． 10．
右側鎖骨下二柔キ均等性ノ境界不明瞭ナル浸潤アリ テ，此ノ中二1・5cm×1・5Cm大ノ陣形ナル壁薄キ室洞
ヲ認ム．肺門淋巴腺腫脹ス．
左側ハ肺野理ノ増彊ヲ認ムル外，著明ナル攣化ヲ護 見セズ．
6． 8． 27．
右側上肺野ノ柔キ滲出性陰影ハ，境界稚 々鮮明トナ
リタリ．
左側第正【【肋骨ノ高サニ於テ，稽々外側二偏シタル部 分二稜形ノ2・5Cm×1・OCm大ノ室洞ヲ新生ス．室洞壁 ハ比較的厚ク，其ノ形状ハ稚々不正形，邊縁不規則ナ
リ．
Nr．8．第8例
象○正○，30歳，男．
肺 結 核 X即興的所見
11． 7． 25．
右側肺尖部ヨリ第11肋間腔ニカケテ相當高度ナル滲 出性攣化ヲ認メ，下方モ．ww犬ノ陰影散在セルラ見ル．
第1肋間腔二2・Ocm×2・Ocmノ圓形ナル室洞アリ．
左側ハ第1肋間腔二線状陰影，第HI一第正▽肋間腔 ハ滲出性攣化ニシテ，外側部二強シ．
11． 11． 30．
右側肺尖部ヨリ第τ1肋間腔マデ高度ナル肺炎性浸 潤，之ヨリ下肺野弓馬ル迄，細葉性一結節性壇殖性攣 化存在ス．
左側第1肋聞腔ニハ硬キ線状陰影，第IH一第1▽一肋 間腔二小葉性滲出性攣化ヲ認メ，第W肋骨ノ高サニ 3・OCm×3・Ocmノ笹縁規則的ナル壁ノ薄キ室洞新生セ
ラル．
Nr．9． 第 9 仔可
室○ト○子，19歳，女．
肺 結 核 X線學的所見
12． 6． 26．
右側第1肋間一二肺門部ヨリ償イテ滲出性浸潤ア リ．外側部二2．5cm×1．OCmノ紡錘形ヲ縦ニシタル境 界明瞭ナル室洞アリ，邊縁稽々不正形．左側第II肋間 腔ヨリ下方ハ滲出性攣化ヲ見ル，
12． 9． 22．
右側第1肋間腔二浸潤，氣管側淋巴腺腫脹ス．
左側第IU肋骨ヨリ下方ハ高度ナ幽々渥濁セル滲出性 陰影，第III肋骨ノ高サニ1．5cm×1・5っmノ圓形ナル室 洞ヲ新生ス．
Nr．10．第10例 北O 衛，25歳，男．
肺 結 核 X線學的所見
13． 1． 8．
右側第IV肋間腔二肺門二基底ヲ有スル三角形ヲ爲 セル相當強度ナル滲出性陰影ヲ認メ，此ノ申二3・5cm x3・5cmノ圓形ナ大ナル室洞ヲ認ム．
左側第II肋間三二硬化性陰影ヲ認メ，第IV肋間腔 二於テハ織朕ノ陰影ヲ見ル．
13． 2． 15．
右側第W肋間僧園肺門ト連絡セル張キ滲出性陰影
ヲ認ム．
左側第II肋間腔外側部二2・Ocm×2．Ocm大ノ圓形，
壁李滑ナル室洞新生セラレタリ．下肺野二結節性増殖 性攣化アリ．
Nr．11，第11例 長0川美O子，31歳，女．
肺 結 核 X線學的所見
12． 7． 6，
右側至肺野二細葉性一増殖性攣化アリ，一部融合ヲ 示ス，第III肋骨ノ高サニテ外側部二1．Ocm x 1．Ocmノ 小ナル室洞ヲ詔ム，
左側第1肋間腔ヨリ第m肋間腔二至ルマデ細葉性一 結節性浸潤ニシテー一es二於テハ，滲出性ナルヲ詔ム．
12． IO． 4．
右側全野二亘リテ圭滲出性，増殖性攣化，上肺野ハ 小葉性滲出性ナリ．
左側肺尖部ヨリ第m肋間腔二至ル迄，滲出性攣化，
鎖骨下部二2．5cm×2．5cmノ凹形ナル室洞新生セラレ タルヲ見ル．
（：B）左側ヨリ右側へ蒋移ヲ來セル例（8例）
Nr．12第1例
雫睾○タ（⊃， 20飯1， 女．
30 阻 中
肺 結核 X線學的所見
7． 2， 24．
右側肺尖部ヨリ第II、肋間腔マデ壇殖i生傾向ヲ示ス陰 影，下肺野ハ柔キ滲出性浸潤アリ．
左側肺尖部ヨリ中肺野二亘リテ細葉性一結節性浸 潤，中肺野ヨリ下ハ稽々柔キ浸潤．肺尖部二1・OCm×
1・Ocm大ノ小室洞ヲ認ム．
7． 5． 13．
右側肺尖部ヨリ下肺野二至ル迄，「パソ屑檬陰影ノ ー五二擾散セラルルヲ見ル．肺門部二1・5cm×1・5Cm
ノ国形ナル室洞ヲ新生シ，室洞ノ邊縁ハ比較的不正ナ
リ．
左側肺尖部ヨリ至：野二細葉性一結節性攣化，中肺野 ノ内側ニハ綿屑ヲ丸二三ルが如キ柔キ陰影アリ．
Nr．13 第 2 例 谷○み○，16歳，女．
肺 結 核 X線學的所見．
12． 9． 16．
右側肺尖部，滲出性，第・1一第五H肋間腔ノ間ハ主滲 出性難燃，特二外側部二此ノ傾向強シ．下肺野二肺門 部ヨリ馬尾状ノ陰影ヲ認ム．
左側肺尖，滲出性，第i−eglll肋間腔外側部ハ柔キ 滲出性陰影，第1肋間腔ノ中央二，2．Ocln×2．Ocm大
ノ圓三尊，邊縁規則的ナル室洞アリ．
13． 2． 8，
右側肺尖部ヨリ下肺野マデ滲出性陰影アリ，第II肋 骨ノ高サニテ外側部二2・OCm×ユ・5cmノ横卵方形ノ室 洞ヲ新生ス，再縁規則的，壁薄．
左側ハ右側ト略同檬ナル性質ノ浸澗ニシテ，叉範團 モ同様ナルモ上肺野胴鉢テハ，右側ヨリ稽々強度ノ感
アリ．
：Nr・14．第3例 ・小○原季○，28，男．
肺 結 核 X線學的所見．
9． 2． 22．
右側ハ肺門部ヨリ下肺野二心ヒ肺紋理ノ｛曾張スル外 著明ナル攣i化ヲ認メズ．
左側叉陰影勘ナキモ，・第II肋骨ノ直上二，2．5cm×
2・5cm大ノ圓形四壁ZF滑ナル室洞ヲ見ル．
9． 4． 25．
右側肺門淋巴腺腫脹ス，第II一第UI肋間腔外側部二
境不明瞭ナル極メテ柔キ陰影ヲ見ル．第II肋髄腔ニハ 肺門部ヨリ斑翻伏ノ陰影放出セリ．卿II肋闇腔外側部 二2・5Cm X 2・5cmノ圓形ノ，境界不明瞭ナル室洞ノ新 生セラレタルヲ認ム。
左側ハ前記室洞ノ少シク大トナレル外ハ，浸潤ノ性 質，範團二大差ヲ認メズ．
：Nr．15．第4例 幅O灘○，33歳，女，
肺 結 核 X線學的所見．
11． 9． 4．
右側第1肋間腔＝比較的粗大ナル恩義状陰影アリ，
之ヨリ下部ハ小斑黙欣陰影ヲ所，々二認ム．
左側ハ第1肋間腔ヲ殆ド全部占ムル4．Ocm×3・Ocm ノ略k三角形ヲ呈シ，境界明瞭ナル大ナル室洞アリ．
12． 2． 2．
右側第1肋間腔ヨリ下肺野マデー面二me l ltXlノ陰影 ヲ認ム，第IU肋骨ノ高サニテ外側部ニユ．5cm×1・5cm ノ圓形，邊縁正ナル室洞新生セラレタリ．
左側ハ前記大室洞ノ存スル外著攣ヲ示サズ．
Nr．16．第5唇可 直0映○，21歳，男．
肺 結 核 X興宮的所見
12． 1． 2 1．
右側肺尖部二浸潤アリ．全肺野温石茨沈着ト思潮ル ル1 flJlノ斑職所々二存ス．
左側ハ肺尖部ヨリ第1肋間腔二相當彊キ滲出性陰影 アリテ，第II肋骨ノ高サニテ外側部二2・5cm×2・Ocm ノ半側形ヲ示ス室洞アリ．
12． 9． 25．
右側肺尖部ヨリ第II肋間腔二至ルマデ融合性ノ鮎綴 朕ノ浸潤アリテ，下肺野ハ肺門部ヨリ柔キ陰影ノ走ル
ヲ見ル．鎖骨ノ高サニ2・5cm×1．5cm大ノ横楕圓形ナ 邊縁規則的ナル室洞新生セラレタリ．
左側肺尖部ヨリ第1肋閲腔二亘リテハ破壌性ノ浸 潤，下肺野ニモ柔キ陰影アリ．
：Nr． 17．第6例 山O時○，21歳，男．
肺 尖 浸 潤 X線學的所見
7． 12， 14．
右側肺尖部ハ大部分浸潤，第1一第II肋間腔二戸朕 ノ彊キ浸潤ヲ認メ，第IH肋骨ヨリ下部ハ小葉性滲出性
陰影ナリ．
左側第llt，第IV肋骨間二頂瓢ヲ肺門二野ケタル三 角形ノ陰影アリ，滲出性攣化トシテ認メラル．
8， 2． 3．
右側肺尖部ヨリ第1肋間愛惜強キ滲出性陰影，申肺 野内側ハ小葉性滲出性攣化ニシテ，中肺野外側部二於 テハ小葉性一一結節性攣化．
左側第II肋間腔ハ小葉性滲出性攣化ヲ示シ，外側部 二2．5cm×2．5cmノ圓形ナル室洞ヲ認ム，邊縁規則的
ナリ．．
8， 3． 20．
右側全肺野二亘リテ小葉性滲出性陰影ヲ認メ，鎖骨 下二2．5cm×2．5cmノ圓形ナル室洞新生セラル，
左側モ右側二戸襟ナル浸潤認メラル，
：Nr．18．第7例 直○文○，28歳，女．
肺 結 核 X線學的所見．
13． 7． 18．
右側肺尖部ヨリ第1肋間腔ニカケテ，構造不明ナル 強キ浸潤影ヲ認メ，横隔膜ノ境界不明瞭．
左側第Il肋骨ノ高サ＝テ，多少外側二陣シ2・5cm×
2．Ocmノ境界明瞭ナル，形状輝々不正形ノ室洞アリ，
其ノ室洞ノ下部二幾分滲出性二傾ケル薄キ陰影ヲ認
ム．
13． 9． 20．
右側上三分二彊キ滲出性陰影アリ。鎖骨下二3．Ocm
×3・Ocmノ壁稀薄，且，李滑ナル富洞新生セラルルヲ
認ム．
左側第II肋骨ヲ申心二，輝々側方ニカケテ境界不明 瞭ナル柔キ滲出性浸潤ノ呼唱廣範團二存在スルヲ見
ノレ。
：Nr．19．第8例 中O清○，19歳，男，
肺 結 核 X線學的所見
13． 3． 12．
右側肺尖部ヨリ第HI肋間腔ノ側方調理ケテ柔キ，構 造梢不明ノ，境界不明瞭ナル浸潤影アリ．心臓ハ中々 右方二三引セラル，
左側第II肋間腔ヨリ第W肋間腔了簡ケテ，比較的強 度ナル滲出1性浸潤アリ，第H肋間腔ノ内側二3．Ocm x 2・5cmノ横卵圓形ノ，壁召≦滑ナル室洞ヲ認ム．
1・3， 5． 31．
右側第1一第1「肋間腔二増殖性陰影ヲ認メ，側方ハ 滲出性浸潤トナル．ee 丁肋間腔ノ外側部二1・5cm×
1．Ocm一ノ中等大ノ室洞ヲ新生ス．
左側第皿肋骨ヨリ下肺野二至ルマデ極メテ彊キ，構 造不明ナル滲出性陰影ヲ認ム．
第2項 小 括
1．轄：移部位二：就イテ
（A）右側ヨリ左側二蒋移ヲ來セル例（11 例）
（1）第一次室洞ノ位置ヨリ，左側ノ之ヨリ下 二二，第二衣室洞ヲ生ジタルモノ．
9例（症例Nr．1，2，3，4，5，6，7，8，9）．
肺尖部→上野 1例 （Nr．1）．
上野一・中野 8例 （Nr・2，3，4，5，6，7，
8， 9）．
（2） 第一i欠室洞ノ位置ヨリ，左側ノ之ヨ」）上 方二，第二i二二洞ヲ生ジタルモノ．
2例 （症例Nr・10，11）
中野下部→二野上部 1例 （Nr．10）．
中 野→上 野 1例 （Nr．11）．
（：B）左側ヨリ右側二轄移ヲ來セル例（8 例）
（1） 第一次室洞ノ位置ヨリ，右側ノ之ヨリ下 三二，第二次室洞ヲ生ジタルモノ．，
4例 （症例：Nr・12，13，14，15）．
肺尖部一・肺門部 1例 （Nr・12），
上野→中野3例（Nr・13，14，15）．
（2） 第一次室洞ノ位置ヨリ，右側ノ之ヨリ上 二二，第二次室洞ヲ生ジタルモノ．
4例 （症例Nr・16，17，18，19）．
中 野→上 野 4例．
以上ヨリ観察スル＝，右側ヨリ左側二韓移ヲ 來セル場合ヨリ先ヅ言及セバ，第一次室洞ノ位 置ヨリ，反面側ノ之ヨリ下方二弊移ヲ來セル例 ハ11例申，9例ヲ占ム，而モ9例中，8例マデ ハ右側上野ヨリ左側中野二輻移セル例ナリト
ス．
左側ヨリ右側二轄移セル例ヲ槻レバ，第一次 室洞ノ位置ヨリ，右側ノ之ヨリ下方二蒋移セル モノ8例中，4例，右側ノ上方二韓移ヲ卒セル モノ4例ニシテ爾者共其ノ数相等シ．叉各々ノ 轄移場所ハ上方ヨリ下方二來ル場合，上野→中
32 田 申
野3例，下方ヨリ上方二來ル場合，中野→上野 4例ナリ．
以上述ペタル所ヨリ推察スルニ，左右何レ ニ，第一i衆室洞存在スル場合二於テモ，殆ド大 部分ハ上野→高野，或ハ中野→上野ノ全幅ニア ルモノノ如シ．只右側ヨリ左側陶磁移ヲ來セル
第2圖右側ヨリ左側二來セル轄移例
．・・
n
vt
場合ニアリテハ，其ノ殆ド全部ハ，右側上野ヨ リ左側中野二方ルが如キ感ラ抱ケリ．
性別ハ全例19例中，男性12例，女性7例．右 側ヨリ左側二三移セル例二於テハ男性8例，女 性3例，左側ヨリ右側二轄移セル例ニアリテハ 男女爾性各々4例ナリトス．
第3圖 左側ヨリ右側二來セル韓移例
e
○ 第一一次室洞 0 第二次室洞
II．韓移期間二六イテ
第一次塞洞ヲ護国シ，第二次塞洞ヲ認メタル 時マヂノ大凡ソノ期闇ヲ示セバ，
右側ヨリ左側二縛移セル場合二於テハ，
第1例2ケ月，第2例1．5ケ月，第3例3．5ケ 月，第4例5．5ケ月，第5例4．5ケ月，第6例1．5
ケ月，第7例1年2ケ月，第8例4ケ月，第9 例3ケ月，第10例15ケ月，第11例3ケ月ナリ
1・シ，
左側ヨリ右側二皇胤セル場合二幅テハ，
第1例25ケ月，第2例5ケ月，第3例2ケ 月，第4例5ケ月，第5例8ケ月，第6例15 ケ月，第7例2ケ月，第8例2．5ケ月ナリトシ，
左右，期聞ノ比較ハ明ラカナラズ．
上方ヨリ下方二七移スル場合，及ビ下方ヨリ 上方二轄移スル場合＝於ケル轄1移期聞モー定ノ
一三ヲ認メ難シ．
性別ヲ観ル＝男性12例二於テハ，1．5ケ月一 3ケ月6名，3．5ケ月一5．5ケ月4名，8ケ月以 上2名トシ，女性二於テハ7例中，1．5ケ月一 3ケ月5名，5ケ月2名1・シ，女性ハ幾分短期 問ナル如ク思推セラル．
第3節 爾側二三移ヲ來セル例 第1項 症
：Nr．1．第1例 坂O繁O，18歳，女．
肺 結 核 X線學的所見
ユ2． 5． 29．
例（4例）
右側肺尖部ヨリ第1肋間腔マデ，構造不明ノ強キ陰 影アリ，夫以一下ハ小斑瓢賦ノ浸潤ヲミル。
左側肺尖部二増殖性攣i化，中肺野ニモ浸潤少シク認
メラル．
12． 9． 18．
右側肺尖部ヨリ第1肋間腔マデ滲出性ノ強キ浸潤ア リ，鎖骨下二2・5cm×1．5cmノ卵平野， ZF滑，邊縁規 則的ナル室洞ヲ認ム．
左側第m肋骨ノ高サニテ外側部二浸潤ヲ認ム．
12． 12． 15．
右側肺尖部ヨリ下肺野二至ルVデ乾酪肺炎性陰影．
第II肋骨ノ高サニテ内側二2。5cm×2・5cmノ甲形ナル 室洞新生セラル．
左側第II肋間腔二2・Ocm×2・Ccmノ圓形ヲ示ス室洞 ヲ新生ス．左肺尖部ヨリ第II肋間腔二浸潤ヲ認ム．
Nr・2．第 2 例 南○公O，27歳，女．
肺 結 核 X線學的所見
13． 2． 28．
右側上牟分ハ強キ滲出性陰影，第II肋間腔外側部二 1・Ocmx1・Ccmノ小ナル空洞アリ，鍬形，邊縁4s滑ナ
リ．
左側第II一第m肋間腔外側部二細葉性ノ融合性滲出 性陰影アリ，第II肋聞腔二斑黒耐伏ノ浸潤ヲ見ル．
13， 4． 12．
右側上牛分二張キ滲出性陰影，鎖骨ノ高サニ3．Ocm
×2・5Cmノ横卵圓形ノ，邊縁規則的ナル室洞ヲ新生
ス．
左側ハ第II肋聞腔外側部二1．5cm×1，Gcmノ邊縁不 正ナル室洞ヲ新生，周園二細葉性一滲出憾浸潤園繧i
ス．
Nr．3．第 3 例 池○竹○，37歳，男．
肺結核及ビ糖尿病 X四脚的所見
12． 10． 29．
右側上肺野ハ乾酪性i陰影，中肺野二小葉性浸澗ヲ謹
明ス．
左側ハ申肺野二柔キ融合性ノ浸澗ヲ見ル．第IV肋 間腔内側部二2．Ocm x 2・Ocmノ室洞ヲ誰明ス．
12， 12． 15．
右側肺尖部ヨリ上肺野二大葉肺炎性浸澗，鎖骨下二 2・OCm×2・OCmノ圓形ナル，邊縁李下ナル室洞ヲ新生
ス，夫ヨリ以下ハ融合性浸潤ヲ示ス．
左側申肺野二手掌大ノ主滲出性憂化アリテ，「パソ 二様ノ感ヲ與フ．第H正肋骨ノ高サニ1．Ocm×1．Ocmノ 圓形ナル室洞新生セラルルヲ見ル．
Nr． 4．第4例 池0利○，24歳，男．
肺 霧 X綜學的所見
11． 10． 8．
右側ハ灘性肋膜炎ノ像ヲ示ス．
左側肺尖部二細葉性増殖性攣化ヲ三山，鎖骨下二圓 形室洞ヲ見ル，0・5cm×O・5cm，申肺野内側二硬キ線状
ノ陰影，第II【肋骨ノ高サニテ外側部二柔キ浸潤ヲ認ム．
11， 12． 24．
右側第【〔【肋間腔二水李二境界セラルル線賦ノ陰影ア リテ，此ノ下部二階髄ト思ハルル陰影ヲ認ム．鎖骨ノ 高サニテ外側部二2・5cm x2・OCmノ卵門形ノ規則的ナ ル室洞ヲ見ル．
左側ハ第1肋間腔二繊維性陰影アリ，申肺野外側部 ニハ2・Ocm x 2・Ocmノ弓形且，玉縁規則的ナ室洞ヲ謹 明ス．周回二二キ陰影ヲ認ム．
第2項小 括 1．轄移部位二幅イテ
（1）第一次室洞ノ位置ヨリ，爾側ノ之ヨリ下方 二夫々，第二次室洞ヲ生ジタルモノ．
1例 （Nr・1）．
右側上野尊鵬
（2）第一次室洞ノ位置ヨリ，門門ノ之ヨリ上方 二夫々，第二i欠室洞ヲ生ジタルモノ．
2例 （N1㌔2，3）．
右側上野く蟹講1例（N、．、2），
左側明野梛欄纈上誌面（N 3）・
（3）第一一次室洞ノ位置ヨリ，一方ハ上方二，一一 方ハ下方二，第二次室洞ヲ生ジタルモノ 1例（Nr・4）．
左側厨く奎雛釜部 II．轄移期間二階イテ
第1例3ケ月，第2例1．5ケ月，第3例1．5ケ 月，eg 4例2．5ケ月＝シテ比較的短期間ナルモ ノノ如シ．
34 田 中
第4章 総
括第1節 輻移部位二丁イテ
肺結核症二於テ，或ル限局セル病竈ヨリ十二 蔓延ヲ來ス場合ニハ，凡ソ次ノ昌昌ヲ辿ルモノ
トス．
1．病攣が周園組織二向ヒテ，kontaktweise 昌蔓延スル場合。
2．結核菌が淋巴道二入リ，之二依リ他ノ部 位二一バレ，i新病竈ヲ形成スル場合．
3．血行路二依ルモノ．
4．管腔傳染，印チ氣管枝ノ如キ管腔ヲ通ジ テ，病竈ノ結核菌ヲ含ム分泌物，血液，壌死物 質等が他二蓮搬セラル・場合．
ナリトス．
以上ノ中，室洞二依ル新馬竈ノ蔓延ハ，特二 最後二掲ゲタル管腔傳染二依ルモノニシテ，
之，室洞ノ存在が臨床家ヲシテ患者ノ豫後世外 シ危惧ノ念ヲ抱カシムル所以ナリトス．
Fleischner二依レ バ，大ナル轄王畿，大凡ソ ー定ノ個所二好ンデ來ル5云フ．EPチ氏＝依レ バ，何レノ側＝於テモ高所二起リ，後二至リテ 初メテ下9iB ＝・畢生スルモノナリト．憩室洞が一
側二在リテ，他測二交叉的S轄移ヲ來ス場合 ハ，初刷ノ位置ヨリ下部二号生シ，尚右側ノ室 洞ハ，左側二転移ヲ來ス傾向大ナルニ反シ，左 側曾於テハ屡 々其ノ側ニノミ止マルモノナリト 読ケリ．（稻田）
籾し，第3章二選ペタル所ヲ，鼓二総括的二記
述セバ，35例ノ中，第一次室洞ノ右側ノ場合 18，左側ノ場合17nテ薄々同数ヲ示シタリ．
街，之等蒋移ノ歌謡ヲ観レバ，
1．韓移ガー一側ノミ＝止マル場合 12例 右側ノミノ例 5例
左側ノミノ例 7例
2．輻移が反封側二現ハレタル場合 19例 右側→左側 11例
左側→右側 8例
3．爾側二方移ヲ來セル場合 4例
之ヨリ観察スルニ，一一側二止マル場合ハ左側 個中ク，反封測二韓移ヲ來セル場合ハ，右側→
左側ノ場合ヲ多キトシ，：Fleiscbnerノ説ノ如ク，
右側ノ室洞ハ，左側ノモノヨリ他側二蒋移シ易 キ傾向アルガ如ク推察セラル．
次二尉九二轄移ヲ來セル4例ヲ除キ，他ノ31 例二就キテ上下ノ輯録ヲ見ルニ，
上方ヨリ下方へ幽棲ノ來リシモノ 19例 下方ヨリ上方へ蒋移ノ來リシモノ 12例
ナリトシ，上方ヨリ下方へ縛移セラル・モノ多 数ナルヲ認メタリ．叉上方ヨリ下方へ轄移セル 者二於テハ，上野一・中野二來ルモノ最モ多ク19 例申，16例ヲ算へ，下方ヨリ上方へ軸移セル者
二軍テモ中野→上野ノ關係ニアルモノ12例中，
8例ヲ認メタリキ。
以上述ペタル室洞蒋移例ヲー表ニー括シ表示 スレバ次ノ如シ．
鱒移ノ種類
同庁二幅移 ヲ來セル例
（12例）
左右別
右側（5）
左側（7）
第一次篁洞ノ位置ヨリ 下方二，第二次室洞ヲ 生ジタルモノ 第一次室 洞ノ位置 上 野 申 野
上 野
第二次室 洞ノ位置 申 野 下 野
中 野 例数
3
1
2
第一・次堅洞ノ位置ヨリ 上方二，第二i欠ξ1洞ヲ 生ジタルモノ 第一i欠室 洞ノ位置
上 野
上 野 中 野
肺門部
洞ノ位置第二次塞
肺尖部 肺尖部
上 野 上 野
例数
1
1 3
1
一 一 曽 一 右側ヨリ 肺尖部 上 野 1 中野下部 高野上部 1
反封側二聴
左側ノ場合
@（11） 上 野． 申 野 一8 1中野 上 野 丁一
罪ヲ來セル
例 （19例） 左側ヨリ 肺尖部 肺門部 1
右側ノ場合
一 申 野 上 野 4
（8） 上 野 申 野 3
第一・衣室洞ノ位置ヨリ， 一 一 一｢側ノ之ヨ 右側申野 ゾ下方二夫々，第二次室洞ヲ生ジタ
ルモノ （1） 右側上野 冒冒一冒 一 一 一 「 卿 騨 囲 曹 一 ■ 回蒔陽一一 幽 一
ｶ側申野 右側上野 右側申野
爾側二韓移 第一一次室洞ノ位置ヨリ， 爾側ノ之ヨ 左側中野 リ上方二夫・々，第二…欠室洞ヲ生ジタ
ヲ來セル例
（4例） ルモノ （2） 右側上野
左側申野下部 ■ 魎 ρ ■ 騨 ■ 曽 左側中野上部
第一…欠室洞ノ位置ヨ リ， 一方ハ上方 右側肺尖部
二，一
禛n下方二，ジタルモノ
第二…欠室洞ヲ生
@ （1） 左側上野
F 7 騨 ｝ 胃 瞬 冒 ． 璽 「 一 暫 一 F r 一 一 一 一 一 甲
ｶ側中野
第2節 轄移期聞二就イテ
35例ノ弊移期聞ヲ観察スルニ，短カキハ0．5 ケ月ヨリ長キハ1年6ケ月＝亘ル。印チ詳細ヲ 示セバ，1ケ月以内1例，1一一3ケ月23例，
3−6ケ月 7例，6ケ月一1年2例， 1−2 年2例，ニシテ之等ノ準均ハ約3・7ケ月ナリト
ス．
1．同側二轄移ヲ來セル場合
各症例ノ轄：移期闇ハ前述シタリ．此ノ症例群 ノ平均ハ約4ケ月ナリトス．此ノ中，右側ノミ ニ蒋移ノ止マル場合ハ平均6ケ月，左側ノミノ
場合，2ケ月ニシテ，左側ノ場合ハ右側二比シ，
韓移期間ノ短縮セラル・ヲ知ル．
2．反封冊二階移ヲ來セル場合
此ノ症例群ノ手均ハ3．7ケ月ニシテ，右側ヨ リ左側二型移ヲ來セル場合ノ四阿ハ4ヶ月，左 側ヨリ，右側二二移セル場合ハ築均，3．5ケ月
ニシテ爾者殆ド著明ナル差異ヲ認メズ．
3．爾側二轄移ヲ來セル場合
症例僅力＝4例ナレバ，詳細ハ不明ナルモ畢 均約2ケ月ニシテ著シク短期闇ナルヲ示セリ．
第5章 結
同一患者二就キテ撮影セラレタルX線爲眞ヲ 追求シテ，室洞ノ轄移ヲ認メラレタル35例ヲ 得，之等各々ノ簡輩ナルX線凌辱所見ヲ記載
シ，室洞ノ払出：部位及ビ輻三期三二就キテ以上 ノ如キ記述ヲ試ミタリ．
（1）．鱒移部位
1．反年歯二蒋移セル場合19例，轄移ガー 側ノミニ止マル場合12例ニシテ，前者二 多敷ヲ認二二リ．而シテ爾側ノ場合4例 ナリキ．
論
2．一一側ノミニ於ケル蒋移ノ場合ハ左側二 多ク，反封側二丁セル場合ハ右側→左働 ノ例＝多シ．
3．上下ノ三審ハ上方→下方ノ1モノ多ク，
特＝上野う中野二多数ヲ認メタリ．
（II）．轄移期間
1．秘義ノー側二來レル場合二於テハ，左 側目右側ヨリ期聞短カシ．
2．輻移ノ反封側二三レル場合＝於テハ，
左右爾者殆ド差異ヲ認メズ．
36 田 申
3．爾側二蒋移ヲ來セル場合二於テハ，幾 分期間早キモノノ如ク窺ハル．
欄筆スルニ當リ，恩師大里敢授ノ御懇篤ナル御指導 ト御鞭提二勤シ満腔ノ深謝ヲ捧グ．
文
1） S． Gresff： Die Kaverne der Lungentuberkulose vom pathologisch−anatomischen Standpunl〈t aus Ergeb． d． ges． Tub． Forschung Bd． VII． 1935．
2）糧田龍吉，關口，坂口，肺結核ノ護生ト進展，結 核殊二肺結核．昭和11年，S．1・ 3）岡治道，病 理解剖學的見地ヨリ見タル肺結核症ノ診断．結核，
第9巻，昭和6年，S．1429． 4）H． Staub：Die Kaverne der Lungentuberkulose vom Klinibchen
Standpunkt aus． Ergeb． d． ges． Tub． forschung
Bd・VII．1935． 5）田申淳之，室洞ノ研究 第
一・ （西邨共著）十全會維誌，第43巻，第11號，・昭 和13年． 6）同入，室洞ノ研究 第2報，十全 會雑誌，第44巻，第8號，昭和14年． 7）同人，
室妻同ノ研究 第3報， 一卜全會i雑i言志， 第44省…， 第9 軽虎， 昭禾014年．
