浦安市高齢者虐待防止・対策マニュアル

浦安市高齢者虐待防止・対応

マニュアル

成 24 年

月

目

次

第１章 高齢者虐待と

１．高齢者虐待の定義について・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．１

．高齢者虐待の捉え方と対応が必要 範囲について・・・・・・Ｐ．３

３．高齢者虐待の発生要因・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．

．高齢者虐待の防止等に関する各主体の責務、役割分担等・・・Ｐ．５

５．高齢者虐待の防止に向けた基本的視点と留意事項・・・・・・Ｐ．９

第 章 養護者による虐待対応

１．養護者による虐待と ・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．12

．各関係機関の役割・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．18

３．高齢者虐待の未然防止と早期発見・・・・・・・・・・・・・Ｐ．2画

．養護者による高齢者虐待への対応・・・・・・・・・・・・・Ｐ．22

５．対応フロヸ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．28

．事例集・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．29

第３章 養介護施設従事者等による虐待対応

１．養介護施設従事者等による虐待と ・・・・・・・・・・・・Ｐ．38

．身体拘束について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．44

３．各関係機関の役割・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．4括

．養介護施設従事者等による高齢者虐待への対応・・・・・・・Ｐ．5画

５．対応フロヸ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．53

．事例集・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．54

．まとめ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．59

第 章 資料編

１．Ｑ＆Ａ

．高齢者虐待発見チェックリスト

３．高齢者虐待リスクアセスメントシヸト

．高齢者虐待対応帳票

５．浦安市高齢者虐待防止ネットワヸク運営委員会設置要綱

．関係機関連絡先

．高齢者虐待対応関係法令集

第 １ 章

高 齢 者 虐 待 と

1 ． 高 齢 者 虐 待 の 定 義 に つ い て ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ Ｐ ． １

2 ． 高 齢 者 虐 待 の 捉 え 方 と 対 応 が 必 要

範 囲 に つ い て

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ Ｐ ． ３

3 ． 高 齢 者 虐 待 の 発 生 要 因 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ Ｐ ．

4 ． 高 齢 者 虐 待 の 防 止 等 に 関 す る 各 主 体 の 責 務 、 役 割 分 担 等

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ Ｐ ． ５

5 ． 高 齢 者 虐 待 の 防 止 に 向 け た 基 本 的 視 点 と 留 意 事 項

切 1 切

１ ． 高 齢 者 虐 待 の 定 義 に つ い て

( 1 ) 高 齢 者 虐 待 防 止 ・ 養 護 者 支 援 法 の 成 立

成 1 8 年 月 １ 日 、 高 齢 者 虐 待 の 防 止 、高 齢 者 の 養 護 者 に 対 す る 支 援 等 に 関 す る 法 律 以 ㄦ 高 齢 者 虐 待 防 止 法 と い う が 施 行 さ れ

ま た

( 2 ) 用 語 の 定 義

高 齢 者 と ？

○ 6 5 歳 以 上 の 者

※ 付 則 、 高 齢 者 以 外 の 者 あ て 精 神 上 、 身 体 上 の 理 由 に よ 養 護 を 必 要 と す る の に 対 す る 虐 待 の 防 止 等 の た め の 制 度 に つ い て 、速 や

に 検 討 が 加 え れ 、そ の 結 果 に 基 い て 必 要 措 置 が 講 れ る の と す る と 規 定 て 、

高 齢 者 に あ た い 者 に つ い て 適 対 応 が 必 要 あ る こ と が 定 義 さ れ て い ま す

高 齢 者 虐 待 と ？

○ 養 護 者 に よ る 高 齢 者 虐 待

○ 養 介 護 施 設 従 事 者 等 に よ る 高 齢 者 虐 待 養 介 護 施 設 従 事 者 等 と ･ ･ ･

老 人 福 祉 法 及 び 介 護 保 険 法 に 規 定 す る 養 介 護 施 設 ※ ま た 養 介 護 事 業 ※ の 業 務 に 従 事 す る 職 員 が 行 う 、 ㄦ 記 に 示 す 行 為 と 定 め れ て い ま す

養 護 者 と ･ ･ ･

高 齢 者 を 現 に 養 護 す る 者 あ て 養 介 護 従 事 者 等 以 外 の の を い う と 定 め れ て い ま す

切 2 切

※ 養 介 護 施 設 又 養 介 護 事 業 に 当 す る 施 設 ・ 事 業

養 介 護 施 設 養 介 護 事 業

養 介 護 施 設 従 事 者 等 老 人 福 祉 法 に

よ る 規 定

・ 老 人 福 祉 施 設

・ 有 料 老 人 ホ ヸ ム

老 人 居 宅 生 活 支 援 事 業

養 介 護 施 設 又 養 介 護 事 業 の 業 務 に 従 事 す る 者

介 護 保 険 法 に よ る 規 定

・ 介 護 老 人 福 祉 施 設

・ 介 護 老 人 保 健 施 設

・ 介 護 療 養 型 医 療 施 設

・ 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設

・ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ

・ 居 宅 サ ヸ ビ ス 事 業

・ 地 域 密 着 型 サ ヸ ビ ス 事 業

・ 居 宅 介 護 支 援 事 業

・ 介 護 予 防 サ ヸ ビ ス 事 業

・ 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ヸ ビ ス 事 業

・ 介 護 予 防 支 援 事 業

( 3 ) 虐 待 の 種 類 と 内 容

高 齢 者 虐 待 防 止 法 に い て 、 虐 待 を 以 ㄦ の よ う に 定 義 て い ま す

分 法 に よ る 定 義

身 体 的 虐 待

高 齢 者 の 身 体 に 外 傷 が 生 、又 生 る そ れ の あ る 暴 行 を 加 え る こ と

介 護 ・ 世 話 の 放 棄 ・ 放 任

高 齢 者 を 衰 弱 さ る よ う 著 い 減 食 又 長 時 間 の 放 置 、養 護 者 以 外 の 同 居 人 に よ る 身 体 的 虐 待 、心 理 的 虐 待 及 び 性 的 虐 待 の 放 置 等 養 護 を 著 く 怠 る こ と

心 理 的 虐 待

高 齢 者 に 対 す る 著 い 暴 言 又 著 く 拒 絶 的 対 応 そ の 他 の 高 齢 者 に 著 い 心 理 的 外 傷 を ㄨ え る 言 動 を 行 う こ と

性 的 虐 待

高 齢 者 に わ い つ 行 為 を す る こ と 又 高 齢 者 を て わ い つ 行 為 を さ る こ と

経 済 的 虐 待

切 3 切

．

高 齢 者 虐 待

の 捉 え 方 と 対 応 が 必 要

範 囲 に つ い て

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、 高 齢 者 虐 待 に つ い て 上 記 の よ う に 定 義 て い ま す が 、 こ れ 広 い 意 味 の 高 齢 者 虐 待 を 高 齢 者 が 他 者 の 不 適 扱 い に よ 権 利 利 益 を 侵 害 さ れ る 状 態 や 生 命 、 健 康 、 生 活 が 損 わ れ る よ う 状 態 に 置 れ る こ と と 捉 え た 上 、 高 齢 者 虐 待 防 止 法 の 対 象 を 規 定 た の と い う こ と が ま す

ま た 、 介 護 保 険 制 度 の 改 に よ て 実 施 さ れ る 地 域 支 援 事 業 包 括 的 支 援 事 業 の と つ と て 、 市 町 村 に 対 、 高 齢 者 に 対 す る 虐 待 の 防 止 及 び そ の 早 期 発 見 の た め の 事 業 そ の 他 の 高 齢 者 の 権 利 擁 護 の た め の 必 要 援 助 を 行 う 事 業 介 護 保 険 法 第 1 1 5 条 の 4 4 第 １ 項 第 号 の 実 施 が 義 務 け れ て い ま す

切 4 切

３ ． 高 齢 者 虐 待 の 発 生 要 因

高 齢 者 と 養 護 者 の 間 と れ て い た バ ラ ン ス が 、 両 者 の 心 身 の 状 態 や 性 格 、 疾 病 、 経 済 的 困 窮 状 態 等 に よ 崩 れ 、 そ こ に 過 去 の 複 雑 関 係 が 影 響 あ て 起 る こ と が あ ま す

ま た 、 こ れ ま て い た 高 齢 者 に 認 知 症 等 が 発 症 た こ と に よ 、 両 者 の 力 関 係 が 逆 転 て 起 こ る こ と あ ま す

こ の よ う に 、 様 々 要 因 に よ て 虐 待 発 生 ま す 以 ㄦ の 表 、 そ れ れ の 立 場 見 れ る 虐 待 の 発 生 要 因 の 主 の を 列 挙 た の す が 、 こ う た 発 生 の 要 因 を 考 え る こ と が 、 虐 待 の 防 止 ・ 早 期 発 見 に

つ が ま す

虐 待 者 側 の 問 題

・ 高 齢 者 に 対 す る 恨 や 過 去 の 人 間 関 係 の 悪 さ

・ 介 護 知 識 や 技 術 、 介 護 意 識 の 欠 如

・ 経 済 的 問 題 失 業 ・ 借 金 ・ ギ ャ ン ブ ル 等 ・ 性 格 、 精 神 疾 患 等 の 障 害

・ 孤 立 、 相 談 者 が い い

被 虐 待 者 側 の 問 題

・ 虐 待 者 と の 人 間 関 係 の 悪 さ ・ 悪 化

・ 認 知 症 の 発 症 ・ 悪 化 に よ る 言 動 等 の 混 乱

・ 身 体 的 自 立 度 の 低 ㄦ に よ る 要 介 護 状 態 ・ 性 格 頑 固 ・ 強 引 ・ 自 己 中 心 的 等 ・ 判 断 力 の 低 ㄦ 、 金 銭 管 理 能 力 の 低 ㄦ

・ 借 金 ・ 浪 費 癖 が あ る

そ の 他 の 問 題

・ 家 族 関 係 、 親 族 関 係 の 悪 さ 、 無 関 心 、 孤 立

・ サ ヸ ビ ス 利 用 に 経 済 的 負 担 が 発 生

・ 近 隣 、 地 域 社 会 と の 関 係 の 悪 さ

切 5 切

． 高 齢 者 虐 待 の 防 止 等 に 関 す る 各 主 体 の 責 務 、 役 割 分 担 等

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、 高 齢 者 虐 待 の 防 止 、 高 齢 者 虐 待 を 受 け た 高 齢 者 の 迅 速 つ 適 保 護 及 び 適 養 護 者 に 対 す る 支 援 を 行 う た め 、 国 及 び 地 方 公 共 団 体 、 国 民 、 高 齢 者 の 福 祉 に 業 務 上 又 職 務 上 関 係 の あ る 団 体 及 び 従 事 者 等 に 対 す る 責 務 が 規 定 さ れ て い ま す

( 1 ) 国 及 び 地 方 公 共 団 体 の 責 務 等

国 及 び 地 方 公 共 団 体 、 高 齢 者 虐 待 の 防 止 、 高 齢 者 虐 待 を 受 け た 高 齢 者 の 迅 速 つ 適 保 護 及 び 適 養 護 者 に 対 す る 支 援 を 行 う た め 、 以 ㄦ の 責 務 が 規 定 さ れ て い ま す

○ 国 及 び 地 方 公 共 団 体 、 関 係 省 庁 相 互 間 そ の 他 関 係 機 関 及 び 民 間 団 体 の 間 の 連 携 の 強 化 、 民 間 団 体 の 支 援 そ の 他 必 要 体 制 の 整 備 に め る こ と 第 ３ 条 第 １ 項

○ 国 及 び 地 方 公 共 団 体 、 支 援 が 専 門 的 知 識 に 基 適 に 行 わ れ る よ う 、 こ れ の 職 務 に 携 わ る 専 門 的 人 材 の 確 保 及 び 資 質 の 向 上 を 図 る た め 、 関 係 機 関 の 職 員 の 研 修 等 必 要 措 置 を 講 る よ う め る こ と 第 ３ 条 第 項

○ 国 及 び 地 方 公 共 団 体 、 高 齢 者 虐 待 に 係 る 通 報 義 務 、 人 権 侵 犯 事 件 に 係 る 救 済 制 度 等 に つ い て 必 要 広 報 そ の 他 の 啓 発 活 動 を 行 う こ と 第 ３ 条 第 ３ 項

( 2 ) 国 民 の 責 務

国 民 、 高 齢 者 虐 待 の 防 止 、 養 護 者 に 対 す る 支 援 等 の 重 要 性 に 関 す る 理 解 を 深 め る と と に 、 国 又 地 方 公 共 団 体 が 講 る 高 齢 者 虐 待 の 防 止 、 養 護 者 に 対 す る 支 援 等 の た め の 施 策 に 協 力 す る よ う め け れ

ま 第 条

( 3 ) 保 健 ・ 医 療 ・ 福 祉 関 係 者 の 責 務

切 6 切

( 4 ) 市 の 役 割

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、 高 齢 者 虐 待 の 防 止 、 高 齢 者 虐 待 を 受 け た 高 齢 者 の 迅 速 つ 適 保 護 及 び 適 養 護 者 に 対 す る 支 援 に つ い て 、 市 が 第 一 義 的 に 責 任 を 持 つ 役 割 を 担 う こ と が 規 定 さ れ て い ま す

市 町 村 の 役 割 と て 規 定 さ れ て い る 項 目 、 以 ㄦ の と す

■ 養 護 者 に よ る 高 齢 者 虐 待 に つ い て

高 齢 者 や 養 護 者 に 対 す る 相 談 、 指 導 、 助 言 第 条

通 報 を 受 け た 場 合 、 速 や 高 齢 者 の 安 全 確 認 、 通 報 等 に 係 る 事 実 確 認 、 高 齢 者 虐 待 対 応 協 力 者 と 対 応 に つ い て 協 議 第 ９ 条 第 １ 項

老 人 福 祉 法 に 規 定 す る 措 置 及 び そ の た め の 居 室 の 確 保 、 成 年 後 見 制 度 利 用 開 始 に 関 す る 審 判 の 請 求 第 ９ 条 第 項 、 第 1 画 条

立 入 調 査 の 実 施 第 1 1条

立 入 調 査 の 際 の 警 察 署 長 に 対 す る 援 助 要 請 第 1 2条

老 人 福 祉 法 に 規 定 す る 措 置 が 採 れ た 高 齢 者 に 対 す る 養 護 者 の 面 会 の 制 限 第 1 3 条

養 護 者 に 対 す る 負 担 軽 減 の た め の 相 談 、 指 導 及 び 助 言 そ の 他 必 要 措 置 第 1 4 条

専 門 的 に 従 事 す る 職 員 の 確 保 第 1 5条

関 係 機 関 、 民 間 団 体 等 と の 連 携 協 力 体 制 の 整 備 第 1 6条 対 応 窓 口 、 高 齢 者 虐 待 対 応 協 力 者 の 称 の 周 知 第 1 8条

■ 養 介 護 施 設 従 事 者 等 に よ る 高 齢 者 虐 待 に つ い て 対 応 窓 口 の 周 知 第 2 1条 第 ５ 項 、 第 1 8条

通 報 等 を 受 け た 場 合 の 養 介 護 施 設 の 業 務 又 養 介 護 事 業 の 適 運 営 の 確 保 第 2 4 条

養 介 護 施 設 従 事 者 等 に よ る 高 齢 者 虐 待 に 係 る 事 項 の 都 道 府 県 へ の 報 告 第 2 2 条

高 齢 者 虐 待 の 防 止 及 び 被 害 高 齢 者 の 保 護 を 図 る た め の 老 人 福 祉 法 及 び 介 護 保 険 法 に 規 定 す る 権 限 の 適 行 使 第 2 4条

■ 産 上 の 不 当 引 に よ る 被 害 防 止

養 護 者 、 親 族 又 養 介 護 施 設 従 事 者 等 以 外 の 第 ㄤ 者 に よ る 産 上 の 不 当 引 の 被 害 に 関 す る 相 談 の 受 付 、 関 係 部 局 ・ 機 関 の 紹 介 第 2 括条

切 括 切

こ の 他 、 市 町 村 、 介 護 保 険 法 に 規 定 す る 包 括 的 支 援 事 業 と て 高 齢 者 虐 待 の 防 止 、 対 応 の 義 務 の 実 施 が 義 務 け れ て 、 高 齢 者 虐 待 防 止 法 と 相 ま て 運 用 て い く こ と が 必 要 と ま す

( 5 ) 養 介 護 施 設 の 設 置 者 、 養 介 護 事 業 者 の 責 務

○ 高 齢 者 虐 待 防 止 ネッ ト ワ ク 事 務 局

地域包括支援セン タ

猫実地域包括 猫実・新浦安駅前

支援ｾﾝﾀｰ

地域包括支援セン タ ネットワ ク ・浦安市高齢者虐待防止ネットワ クの構築・運営 ◎ ◎ ◎ ○ ○ 養 護 者 高 齢 者 虐 待

広報・啓発 ・高齢者虐待 関す 知識・理解の啓発 ◎ ○ ○ ◎ 活動 ・認知症 関す 知識や介護方法の周知・啓発 ◎ ○ ○ ◎

・通報 力 義務の周知 ◎ ○ ○ ◎

・相談窓口・高齢者虐待対応協力者の周知 ◎ ○ ○ ◎

・専門的人材の確保 ◎ ○ ○ ○

相談・通報・ ・相談 通報 届出の 付 ○ ◎

届出への対応 ・相談者への対応 高齢者及び養護者への相談 ○ ◎ 指導及び助言 第6条・第14条１項

・ 付記録の作成 ○ ◎

・コアメンバ 会議 緊急性の 断と当面の支援方針決定 ◎ ○ △ ◎

事実確認・ ・関係機関か の情報収集 ○ △ △ ◎

立ち入 調査 ・訪問調査 ○ ◎

・立入調査 ◎ ○

・立入調査の際の警察署長への援助要請 ◎

支援方針の決定・個 ケ ス会議 関係機関の召集・会議の開催 ○ ◎

・支援方針等の決定 ○ ◎

・支援計画の作成 ○ ◎

支援の実施 支援計画 基 く支援の実施

・養護者への相談・助言・指導 ○ ◎

・ した見 と予防的 支援 ○ ◎

・ケアプ ンの見直し ○ ◎

・社会資源の活用 支援 ○ ◎

・問題 応じた専門機関 支援 ○ ◎

や を得 い事由 措置等の実施

・措置の実施 ○ ◎

・措置への ◎ ○

・措置後の支援 ○ ○ ◎

・措置の解除 ○ ◎

・措置期間中の面会の制限 ○ ◎

・措置のた の居室の確保 ○ ◎ ○

(成年後見制度活用

・市長申立て 成年後見制度利用開始の審 の請求 ◎

・成年後見申立てへの 本人及び家族申立支援 ◎

・市長申立後の支援 ○ ◎

ニタ ン ・支援の実施後の評価 ○ ◎

○ 施 設 従 事 者 等 高齢者虐待

・相談窓口 相談窓口の周知 ○ ◎ ○ ○

・高齢者虐待 関す 知識・理解の啓発 ◎ ○

・養介護施設従事者等 虐待対応 ◎ ○

※猫実地域包括支援センタ 市の直営包括として 高齢者虐待対応の市の役割と地域包括支援センタ の役割を担う

◎：中心的役割を担う ○：関与す ことを原則とす △必要 応じてバックアップ

■浦安市高齢者虐待防止の取 組 役割分担一覧表

項 目 内 容 高齢者支援課介護保険課

市

切 9 切

５ ． 高 齢 者 虐 待 の 防 止 に 向 け た 基 本 的 視 点 と 留 意 事 項

( 1 ) 基 本 的 視 点

発 生 予 防 虐 待 を 受 け た 高 齢 者 の 生 活 の 安 定 ま の 続 的 支 援 高 齢 者 虐 待 防 止 対 策 の 目 標 、 高 齢 者 を 虐 待 と い う 権 利 侵 害

、 尊 厳 を 保 持 が 安 定 た 生 活 を 送 る こ と が る よ う に 支 援 す る こ と す

高 齢 者 に 対 す る 虐 待 の 発 生 予 防 、 虐 待 を 受 け た 高 齢 者 が 安 定 た 生 活 を 送 る こ と が る よ う に る ま の 各 段 階 に い て 、 高 齢 者 の 権 利 擁 護 を 理 念 と す る れ 目 い 支 援 体 制 が 必 要 す

高 齢 者 自 身 の 意 思 の 尊 重

高 齢 者 虐 待 児 童 虐 待 と 異 、 成 人 と 成 人 と の 人 間 関 係 上 発 生 す る こ と が ほ と す 被 害 者 加 害 者 と い う 構 図 に 基 く 対 応 く 、 介 護 保 険 制 度 の 理 念 と 同 様 、 高 齢 者 自 身 の 意 思 を 尊 重 た 対 応 を 行 う こ と が 必 要 す

虐 待 を 未 然 に 防 た め の 積 極 的 ア プ ロ ヸ チ

高 齢 者 虐 待 の 問 題 、 虐 待 を 未 然 に 防 止 す る こ と が 最 重 要 課 題 す そ の た め に 、 家 庭 内 に け る 権 利 意 識 の 啓 発 、 認 知 症 等 に 対 す る い 理 解 や 介 護 知 識 の 周 知 等 の 他 、 介 護 保 険 制 度 等 の 利 用 促 進 等 に よ る 養 護 者 の 負 担 軽 減 策 等 が 有 効 す

ま た 、 近 隣 と の 付 合 い が く 孤 立 て い る 高 齢 者 の い る 世 帯 等 に 対 、 関 係 者 に よ る 働 け を 通 て リ ス ク 要 因 を 低 減 さ る 等 、 高 齢 者 虐 待 を 未 然 に 防 た め の 積 極 的 組 が 重 要 と ま す

虐 待 の 早 期 発 見 ・ 早 期 対 応

切 1画 切

高 齢 者 本 人 と と に 養 護 者 を 支 援 す る

在 宅 養 護 者 に よ る 虐 待 が 起 る 場 合 に 、 虐 待 て い る 養 護 者 を 加 害 者 と て 捉 え て ま い が ち す が 、 介 護 疲 れ 等 養 護 者 自 身 が 何

の 支 援 を 必 要 と て い る 場 合 少 く あ ま ま た 、 他 の 家 族 等 の 状 況 や 経 済 状 況 、 医 療 的 課 題 、 近 隣 と の 関 係 等 様 々 問 題 が 虐 待 の 背 に あ る こ と を 理 解 て く 必 要 が あ ま す

高 齢 者 虐 待 の 問 題 を 高 齢 者 や 養 護 者 の の 問 題 と て 捉 え る の く 、 家 庭 全 体 の 状 況 そ の 家 庭 が 抱 え て い る 問 題 を 理 解 、 高 齢 者 や 養 護 者 ・ 家 族 に 対 す る 支 援 を 行 う こ と が 必 要 す

関 係 機 関 の 連 携 ・ 協 力 に よ る チ ヸ ム 対 応

高 齢 者 虐 待 の 発 生 に 、 家 庭 内 の 長 年 の 歴 史 を 基 に た 人 間 関 係 や 介 護 疲 れ 、 金 銭 的 要 因 等 様 々 要 因 が 影 響 て 、 支 援 に あ た て 高 齢 者 や 養 護 者 の 生 活 を 支 援 す る た め の 様 々 制 度 や 知 識 が 必 要 と ま す そ の た め 、 発 生 予 防 通 報 等 に よ る 事 実 確 認 、 高 齢 者 の 生 活 の 安 定 に 向 け た 支 援 に い た る 各 段 階 に い て 、 複 数 の 関 係 者 が 連 携 を が 高 齢 者 や 養 護 者 の 生 活 を 支 援 る 体 制 を 構 築 、 チ ヸ ム と て 虐 待 事 例 に 対 応 す る こ と が 必 要 す

( 2 ) 留 意 事 項

そ の 虐 待 に 対 す る 自 覚 問 わ い

成 1 5 年 度 に 実 施 さ れ た 家 庭 内 に け る 高 齢 者 虐 待 に 関 す る 調 査 団 法 人 医 療 経 済 研 究 機 構 、虐 待 を 自 覚 て い い 虐 待 者

半 数 以 上 を 占 め て 、 ま た 虐 待 を 受 け て い る 高 齢 者 、 ３ 割 虐 待 を 受 け て い る と い う 自 覚 が あ ま た 、 当 事 者 の 自 覚 に 関 わ 、 高 齢 者 の 権 利 利 益 が 脅 さ れ て い る 状 況 に 変 わ

あ ま

高 齢 者 本 人 や 養 護 者 の 虐 待 に 対 す る 自 覚 の 有 無 に 関 わ 、 客 観 的 に 高 齢 者 の 権 利 が 侵 害 さ れ て い る と 確 認 る 場 合 に 、 虐 待 の 疑 い が あ る と 考 え て 対 応 す べ す

そ の 高 齢 者 の 安 全 確 保 を 優 先 す る

切 11 切

入 院 や 措 置 入 所 等 の 緊 急 保 護 措 置 が 必 要 場 合 に 、 養 護 者 と の 信 頼 関 係 を 築 く こ と が 出 来 い 時 、 高 齢 者 の 安 全 確 保 を 優 先 す る 必 要 が あ ま す そ の 場 合 、 養 護 者 に 対 て 関 係 者 の ア プ ロ ヸ チ や 仲 介 に よ て 信 頼 関 係 を 構 築 た 支 援 を 行 う 等 、 時 間 を け た 対 応 が 必 要 と る こ と あ ま す

そ の 常 に 迅 速 対 応 を 意 識 す る

高 齢 者 虐 待 の 問 題 、 発 生 時 間 が 経 過 す る に た が て 虐 待 が 深 刻 化 す る こ と が 予 想 さ れ る た め 、 通 報 や 届 出 が さ れ た 場 合 に 迅 速 対 応 が 必 要 す ま た 、 虐 待 夜 間 や 休 日 発 生 す る こ と が 予 想 さ れ る た め 、 地 域 夜 間 や 休 日 に い て 相 談 や 通 報 、 届 出 や 緊 急 の 保 護 に 対 応 出 来 る よ う に 、関 係 者 や 住 民 に 周 知 す る 必 要 が あ ま す

そ の 必 組 織 的 に 対 応 す る

高 齢 者 虐 待 の 事 例 に 対 て 、 担 当 者 一 人 の 判 断 対 応 す る こ と を 避 け 、 組 織 的 対 応 を 採 る こ と が 必 要 す

相 談 や 通 報 、 届 出 を 受 け た 職 員 、 早 急 に 高 齢 者 虐 待 担 当 の 管 理 職 や そ れ に 準 る 者 等 に 相 談 、 相 談 等 の 内 容 、 状 況 緊 急 性 の 有 無 を 判 断 す る と と に 、 高 齢 者 の 安 全 や 事 実 確 認 の 方 法 、 援 助 の 方 向 等 に つ い て 組 織 的 に 判 断 て い く 必 要 が あ ま す 特 に 、 高 齢 者 の 安 全 や 事 実 確 認 の た め の 調 査 、 担 当 者 一 人 へ の 過 度 負 担 を 避 け 、 ま た 客 観 性 を 確 保 す る 為 等 の 観 点 、 複 数 の 職 員 対 応 す る こ と を 原 則 と ま す

そ の 関 係 機 関 と 連 携 て 援 助 す る

複 合 的 問 題 を 抱 え る 事 例 に 対 て 、 問 題 へ の 対 応 機 能 を 有 た 機 関 と の 連 携 が 不 可 欠 あ 、 浦 安 市 猫 実 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ が 構 築 す る 浦 安 市 高 齢 者 虐 待 防 止 ネ ッ ト ワ ヸ ク を 活 用 す る こ と が 有 効

す

ネ ッ ト ワ ヸ ク の 運 営 猫 実 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ の 業 務 す が 、 各 機 関 の 代 表 者 等 に よ る 会 議 と と に 、 個 の 事 例 に 対 応 す る た め の 担 当 者 レ ベ ル の ケ ヸ ス コ ア 会 議 が 必 要 と ま す

第

章

養護者による虐待対応

1．養護者による虐待と

・・・・・・・・・・・・・Ｐ．１

2．各関係機関の役割・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．１

3．高齢者虐待の未然防止と早期発見・・・・・・・・Ｐ．

０

4．養護者による高齢者虐待への対応・・・・・・・・Ｐ．

5．対応フロヸ・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．

．事例集・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．

９

切 12 切

１ ． 養 護 者 に よ る 虐 待 と

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、法 の 対 象 と る 養 護 者 に よ る 高 齢 者 虐 待 に つ い て 、 ㄦ 記 示 す 養 護 者 の 範 囲 と 、 事 項 示 す 行 為 類 型 を て 定 義 ま す

現 に 養 護 て い い 者 に よ る 虐 待 の 場 合

現 に 養 護 て い い 者 に よ る 虐 待 に つ い て 、虐 待 を 行 て い る 者 が 養 護 者 に 当 す る う 全 く 世 話 を て い い の

、 過 去 う た の 等 、 具 体 的 事 実 に て 適 に 判

断 す る 必 要 性 が あ ま す

ま た 、 現 に 養 護 す る 養 護 者 が 、 同 居 人 に よ る 高 齢 者 へ の 虐 待 を 放 置 た 場 合 に 養 護 を 著 く 怠 る こ と に あ た 、 高 齢 者 虐 待 と て 規 定 て い ま す

■ 養 護 者 と

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、 養 護 者 の 定 義 を 高 齢 者 を 現 に 養 護 す る 者 あ て 養 介 護 従 事 者 等 以 外 の の を い う と 定 め て い ま す

第 2 条 第 2 項

現 に 養 護 す る と 文 言 上 、 養 護 者 当 高 齢 者 の 日 常 生 活 に い て 何 の 世 話 を す る 人 を 指 す と 解 さ れ ま す 具 体 的 行 為 と て 、 金 銭 の 管 理 、 食 事 や 介 護 の 世 話 、 自 宅 や 自 室 の 部 屋 の 鍵 の 管 理 等 、 高 齢 者 の 生 活 に 必 要 行 為 を 管 理 た 、 提 供 す る こ と が 、 現 に 養 護 す る に 当 す る と 考 え れ ま す

切 13 切

■ 養 護 者 に よ る 高 齢 者 虐 待 に 当 す る 行 為 第 2 条 第 項 ( １ ) 身 体 的 虐 待

高 齢 者 の 身 体 に 外 傷 が 生 、 又 生 る そ れ の あ る 暴 行 を 加 え る こ と

( ) 介 護 ・ 世 話 の 放 棄 ・ 放 任 ( ネ レ ク ト )

虐 待 高 齢 者 を 衰 弱 さ る よ う 著 い 減 食 又 長 時 間 の 放 置 、 養 護 者 以 外 の 同 居 人 に よ る 虐 待 行 為 の 放 置 等 、養 護 を 著 く 怠 る こ と ( ３ ) 心 理 的 虐 待

高 齢 者 に 対 す る 著 い 暴 言 又 著 く 拒 絶 的 対 応 そ の 他 の 高 齢 者 に 著 い 心 理 的 外 傷 を ㄨ え る 言 動 を 行 う こ と

( ) 性 的 虐 待

高 齢 者 に わ い つ 行 為 を す る こ と 又 高 齢 者 を て わ い つ 行 為 を さ る こ と

( ５ ) 経 済 的 虐 待

養 護 者 又 親 族 が 当 高 齢 者 の 産 を 不 当 に 処 分 す る こ と そ の 他 当 高 齢 者 不 当 に 産 上 の 利 益 を 得 る こ と

こ れ 、広 い 意 味 の 高 齢 者 虐 待 を 高 齢 者 が 他 者 不 適 扱 い に よ 権 利 利 益 を 侵 害 さ れ る 状 態 や 生 命 ・ 健 康 ・ 生 活 が 損 わ れ る よ う 状 態 に 置 れ る こ と と 捉 え た 上 、高 齢 者 虐 待 防 止 法 の 対 象 と る 行 為 を 規 定 た の と い う こ と が ま す

市 と て 、高 齢 者 虐 待 防 止 法 に 規 定 す る 高 齢 者 虐 待 う 判 が た い 事 例 あ て 、高 齢 者 の 権 利 が 侵 害 さ れ て い た 、生 命 ・ 健 康 ・ 生 活 が 損 わ れ る よ う 事 態 が 予 測 さ れ る 場 合 に 、高 齢 者 虐 待 防 止 法 の 扱 い に 準 て 、必 要 対 応 を 行 て い く 必 要 が

切 14 切

１ 身 体 的 虐 待 と

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、 高 齢 者 の 身 体 に 外 傷 が 生 、 又 生 る そ れ の あ る 暴 行 を 加 え る こ と と 規 定 さ れ て い ま す

具 体 的 に 、高 齢 者 に 対 て 養 護 者 が 暴 行 的 行 為 に よ て 身 体 に 傷 や あ 、 痛 を ㄨ え る 行 為 や 外 部 と の 接 触 を 意 図 的 、 続 的 に 遮 断 す る 行 為 を い い ま す

例 え

・ 手 打 ち を す る 、 つ る 、 る 、 蹴 る 、 無 理 矢 理 食 事 を 口 に い れ る 、 や け さ る 、 打 撲 さ る

・ ベ ッ ド に 縛 つ け た 、 意 図 的 に 薬 を 過 剰 に 服 用 さ た て 、 身 体 拘 束 ・ 抑 制 す る 、

こ こ が ポ イ ン ト ！

身 体 的 虐 待 外 傷 を 生 る そ れ が あ る 行 為 痛 を ㄨ え る 行 為 を 含 ま す の 、 傷 の 有 無 判 断 す る わ け あ

ま 手 打 ち や を つ る 行 為 、身 体 的 虐 待 と ま す

放 棄 ・ 放 任 ネ レ ク ト と

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、 高 齢 者 を 衰 弱 さ る よ う 著 い 減 食 又 長 時 間 の 放 置 、 養 護 者 以 外 の 同 居 人 に よ る 虐 待 行 為 の 放 置 等 養 護 を 著 く 怠 る こ と と 規 定 さ れ て い ま す

具 体 的 に 、 高 齢 者 に 対 て 養 護 者 が 必 要 介 護 サ ヸ ビ ス の 利 用 を 妨 る 、 世 話 を い こ と 等 に よ 高 齢 者 の 生 活 環 境 や 身 体 ・ 精 神 的 状 態 を 悪 化 さ る こ と を い い ま す

例 え

・ 入 浴 て 異 臭 が す る 、髪 が 伸 び 放 題 た 、皮 膚 や 衣 服 、 寝 具 が 汚 れ て い る

切 15 切

境 の 中 生 活 さ る

・ 専 門 的 診 断 や 治 療 、ケ ア が 必 要 に わ 、高 齢 者 が 必 要 と す る 医 療 ・ 介 護 サ ヸ ビ ス を 、相 応 理 由 く 制 限 た

使 わ い 、

こ こ が ポ イ ン ト ！

放 棄 ・ 放 任 ＝ ネ レ ク ト 、 続 的 放 棄 ・ 放 任 の 結 果 、 高 齢 者 の 心 身 の 状 態 が 悪 化 て い る 状 態 う 判

断 ま す

介 護 に つ い て の 知 識 ・ 技 術 が 不 十 分 あ る こ と が こ の 虐 待 に

つ が る こ と 多 い 一 方 、 意 図 的 放 た に よ

て 高 齢 者 の 生 命 が 危 ぶ ま れ る よ う 深 刻 事 態 に あ る こ と 、 放 棄 ・ 放 任 の 虐 待 の 特 徴 す

３ 心 理 的 虐 待 と

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、 高 齢 者 に 対 す る 著 い 暴 言 又 著 く 拒 否 的 対 応 そ の 他 の 高 齢 者 に 著 い 心 理 的 外 傷 を ㄨ え る 行 動 を 行 う こ と と 規 定 さ れ て い ま す

具 体 的 に 、 高 齢 者 に 対 て 養 護 者 が 脅 や 侮 辱 の 言 葉 や 態 度 、 無 視 、 嫌 が 等 に よ て 精 神 的 に 苦 痛 を ㄨ え る こ と を い い ま す

例 え

・ 老 化 現 象 や そ れ に 伴 う 言 動 等 を 嘲 笑 た 、そ れ を 人 前 話 す 等 に よ 、 高 齢 者 に 恥 を る 例 ． 排 泄 の 失 敗 、 食 べ こ

・ 怒 鳴 る 、 の の る 、 悪 口 を 言 う ・侮 辱 を 込 め て 、 子 供 の よ う に 扱 う

切 16 切

こ こ が ポ イ ン ト ！

心 理 的 虐 待 、 精 神 的 に 苦 痛 を ㄨ え て い る う が 判 断 の ポ イ ン ト に ま す １ 対 １ 言 い 合 て い た 、娘 の ㆁ 打 ち に 負 け と 高 齢 者 が ㆁ 返 を た す る こ と が あ る

、家 庭 内 の 問 題 と 考 え る こ と ま す 、絶 対

的 立 場 の 違 い が あ 高 齢 者 が 言 い 返 す こ と い 場 合 や 、 大 勢 対 一 人 と い う 場 合 虐 待 と と え 、 周 囲 の 支 援 が 必 要 い と 考 え ま す

性 的 虐 待 と

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、 高 齢 者 に わ い つ 行 為 を す る こ と 又 高 齢 者 を て わ い つ 行 為 を さ る こ と と 規 定 て い ま す

具 体 的 に 、高 齢 者 に 対 て 養 護 者 が 本 人 が 同 意 て い い 性 的 行 為 や そ の 強 要 を 行 う こ と を い い ま す

例 え

・ 排 泄 の 失 敗 に 対 て 懲 罰 的 に ㄦ 半 身 を 裸 に て 放 置 す る ・ キ ス 、 性 器 へ の 接 触 、 セ ッ ク ス を 強 要 す る 、

こ こ が ポ イ ン ト ！

高 齢 者 あ る 性 的 虐 待 存 在 い 家 族 の 間 に

切 1括 切

５ 経 済 的 虐 待 と

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、 養 護 者 ま た 親 族 が 当 高 齢 者 の 産 を 不 当 に 処 分 す る こ と そ の 他 当 高 齢 者 不 当 に 産 上 の 利 益 を 得 る こ と と 規 定 て い ま す

具 体 的 に 、養 護 者 よ び 居 の 家 族 が 本 人 の 合 意 に 産 や 金 銭 を 使 用 、本 人 の 希 望 す る 金 銭 の 使 用 を 理 由 無 く 制 限 す る こ と を い い ま す

例 え

・ 日 常 生 活 に 必 要 金 銭 を 渡 さ い 、 使 わ い ・ 本 人 の 自 宅 等 を 本 人 に 無 断 売 す る

・ 年 金 や 預 貯 金 を 本 人 の 意 思 ・ 利 益 に て 使 用 す る 、

こ こ が ポ イ ン ト ！

家 族 が 産 を 管 理 す る こ と 、高 齢 者 本 人 の 生 活 や 医 療 ・ 介 護 に 支 障 が て い い を ポ イ ン ト に 判 断 ま す 、こ の 状 態 、経 済 的 虐 待 け く 、放 棄 ・ 放 任 の 虐 待 に 当

て い る 可 能 性 が あ ま す

高 齢 者 本 人 や 養 護 者 が 、 虐 待 あ る い 不 適 状 態 と 自 覚 て い る 問 い ま

そ の 行 為 が 、 結 果 と て 高 齢 者 本 人 の 権 利 を 侵 害 て い る

状 態 と て い れ 、 そ れ を 高 齢 者 虐 待 と 、 何 の

支 援 を 行 う 必 要 が あ ま す

家 族 が 一 生 懸 命 に 高 齢 者 本 人 を 介 護 よ う と て い て 、

介 護 の い 方 法 が わ た 、 自 分 の 心 身 の 状 態

切 18 切

． 各 関 係 機 関 の 役 割

◎ 市 の 役 割 と 委 型 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ の 役 割

■ 市 町 村 が 行 う べ こ と ( 委 不 可 事 務 ) ◇ 市 町 村 の 権 限 行 使 に 関 す る の

１ ．老 人 福 祉 法 の や む を 得 い 事 由 に よ る 措 置 及 び そ の た め の 居 室 の 確 保 第 ９ 条 2 項 、 第 1 画 条

． 成 年 後 見 制 度 の 市 長 申 立 第 9 条 第 2 項

３ ． 立 入 調 査 及 び 警 察 署 長 へ の 援 助 要 請 第 1 1 条 、 第 1 2 条 ． 面 会 制 限 第 1 3 条

◇ 虐 待 対 応 の た め の 体 制 整 備 に 関 す る の １ ． 専 門 的 に 従 事 す る 職 員 の 確 保 第 1 5 条

． 連 絡 協 力 体 制 の 整 備 第 1 6 条

３ ． 対 応 窓 口 、 高 齢 者 虐 待 対 応 協 力 者 の 称 の 周 知 第 1 8 条

■ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ が 行 う こ と 委 可 能 事 務 ◇ 的 確 ア セ ス メ ン ト に と く 相 談 対 応

１ ． 高 齢 者 ・ 養 護 者 に 対 す る 相 談 、 指 導 、 助 言 第 条

． 通 報 等 を う け た 場 合 、 高 齢 者 の 安 全 確 認 そ の 他 事 実 確 認 第 ９ 条 第 １ 項

３ ． 養 護 者 の 負 担 軽 減 策 第 1 4 条 第 １ 項 ◇ 権 利 侵 害 を 未 然 に 防 予 防 的 対 応

１ ． 産 上 の 不 当 引 に よ る 被 害 の 防 止 等 第 2 括 条

こ の ほ 、 虐 待 対 応 を 行 う 際 の 体 制 整 備 ( ネ ッ ト ワ ヸ ク 構 築 や 普 及 啓 発 ) に つ い て 、 市 町 村 の 役 割 と さ れ て い ま す

切 19 切

◎ 市 ・ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 以 外 の 役 割

■ 国 民 の 役 割

第 条 国 民 の 責 務

国 民 、 高 齢 者 虐 待 の 防 止 、 養 護 者 に 対 す る 支 援 等 の 重 要 性 に 関 す る 理 解 を 深 め る と と に 、国 又 地 方 公 共 団 体 が 講 る 高 齢 者 虐 待 の 防 止 、養 護 者 に 対 す る 支 援 等 の た め の 施 策 に 協 力 す る よ う め け れ

い

■ 高 齢 者 の 福 祉 に 職 務 上 関 係 の あ る 者 の 役 割 第 ５ 条 高 齢 者 虐 待 の 早 期 発 見 等

養 介 護 施 設 、 病 院 、 保 健 所 そ の 他 高 齢 者 の 福 祉 に 業 務 上 関 係 の あ る 団 体 及 び 養 介 護 施 設 従 事 者 等 、 医 師 、 保 健 師 、 弁 護 士 そ の 他 高 齢 者 の 福 祉 に 職 務 上 関 係 の あ る 者 、高 齢 者 虐 待 を 発 見 や す い 立 場 に あ る こ と を 自 覚 、高 齢 者 虐 待 の 早 期 発 見 に め け れ

い

前 項 に 規 定 す る 者 、 国 及 び 地 方 公 共 団 体 が 講 る 高 齢 者 虐 待 の 防 止 の た め の 啓 発 活 動 及 び 高 齢 者 虐 待 を 受 け た 高 齢 者 の 保 護 の た め の 施 策 に 協 力 す る よ う め け れ い

■ 養 護 者 に よ る 高 齢 者 虐 待 に 係 る 通 報 の 規 定 第 条 養 護 者 に よ る 高 齢 者 虐 待 に 係 る 通 報 等

養 護 者 に よ る 高 齢 者 虐 待 を 受 け た と 思 わ れ る 高 齢 者 を 発 見 た 者 、 当 高 齢 者 の 生 命 又 身 体 に 重 大 危 険 が 生 て い る 場 合 、 速 や に 、 こ れ を 市 町 村 に 通 報 け れ い

前 項 に 定 め る 場 合 の ほ 、養 護 者 に よ る 高 齢 者 虐 待 を 受 け た と 思 わ れ る 高 齢 者 を 発 見 た 者 、 速 や に 、 こ れ を 市 町 村 に 通 報 す る よ

う め け れ い

高 齢 者 虐 待 防 止 法 、養 護 者 に よ る 虐 待 を 受 け た と 思 わ れ る 高 齢 者 を 発 見 た 人 、そ の 生 命 や 身 体 に 重 大 危 険 が 生 て い る 場 合 、速 や に 市 町 村 へ 通 報 す る 義 務 が あ る と さ れ て い ま す 通 報 義 務

ま た 、重 大 危 険 が 生 て い る 場 合 く と 、速 や に 通 報 す る よ う 力 す る 義 務 が あ ま す 通 報 力 義 務

切 2画 切

３ ． 高 齢 者 虐 待 の 未 然 防 止 と 早 期 発 見

高 齢 者 虐 待 の 予 防

高 齢 者 虐 待 防 止 法 そ の 法 律 の 称 に あ る よ う に 、虐 待 を 未 然 に 防 止 す る こ と が 重 要 す そ の た め に 、住 民 や 高 齢 者 に 関 係 す る 機 関 や 団 体 が 高 齢 者 虐 待 に 関 て い 理 解 を 持 ち 、相 互 に 連 携 ・ 協 力 関 係 を 、高 齢 者 が 住 慣 れ た 町 安 心 て 生 活 る よ う 地 域 つ く を 構 築 す る 必 要 が あ ま す

内 容

・ 高 齢 者 虐 待 防 止 ネ ッ ト ワ ヸ ク の 連 携 協 力 体 制 の 強 化 ネ ッ ト ワ ヸ ク の 構 築 ・ 運 営

・ 高 齢 者 虐 待 に 関 す る い 知 識 ・ 理 解 の 普 及 啓 発 広 報 掲 載 や パ ン フ レ ッ ト 配

・ 介 護 に 関 す る 基 本 的 技 術 や 制 度 に つ い て の 普 及 啓 発 ・ 認 知 症 に 関 す る い 知 識 や 対 応 に つ い て の 普 及 啓 発

高 齢 者 虐 待 の 早 期 発 見

虐 待 を て い る 養 護 者 本 人 に 虐 待 を て い る と い う 認 識 が い 場 合 が 多 く 、ま た 、虐 待 を 受 け て い る 高 齢 者 自 身 養 護 者 を

う 、知 れ た く い 等 の 思 い が あ る た め に 虐 待 の 事 実 を 訴 え に く く 、 時 と て 家 庭 内 の 高 齢 者 虐 待 発 見 に く い 状 況 に あ ま す

虐 待 を 早 期 に 発 見 問 題 の 深 刻 化 を 防 た め に 、近 隣 住 民 を め 、民 生 委 員 や 自 治 会 等 の 地 域 組 織 、介 護 サ ヸ ビ ス 事 業 者 等 の 高 齢 者 を と ま く 様 々 関 係 者 が 、高 齢 者 虐 待 に 対 す る い 知 識 を 持 ち 、虐 待 の 兆 候 に 気 、地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ に 相 談 す る こ と が 大 す 資 料 編 ： 高 齢 者 虐 待 発 見 チ ェ ッ ク リ ス ト 参 照

内 容

・ 高 齢 者 虐 待 に 関 す る 知 識 ･ 理 解 の 啓 発 市 民 講 ・ 高 齢 者 福 祉 関 係 者 に 対 す る 研 修 会 の 開 催

切 21 切 通 報 に つ い て 法 の 確 認

高 齢 者 虐 待 防 止 法 第 括 条 に 、通 報 義 務 の 規 定 が あ ま す こ こ 押 さ え た い の 、 高 齢 者 虐 待 を 受 け た と 思 わ れ る 事 態 の 通 報 よ い と い う こ と す

ま た 、 同 法 第 条 、 高 齢 者 虐 待 の 通 報 者 を 特 定 さ る よ う 情 報 を 漏 て い と 規 定 て い ま す

何 い つ び え て い る よ う

最 近 あ ま 姿 を 見 け い

最 近 け が や あ が 多 い

あ ま 食 べ さ

て て

切 22 切

． 養 護 者 に よ る 高 齢 者 虐 待 へ の 対 応

高 齢 者 虐 待 の 通 報 の 受 付

地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 、関 係 機 関 や 住 民 、高 齢 者 本 人 、高 齢 者 虐 待 に 関 す る 通 報 を 受 け 付 け ま す 資 料 編 ： Ａ 票 を 記 入

、 虐 待 虐 待 と い う 言 葉 を 使 て 、 通 報 や 相 談 が 寄 れ る と 限 、地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ の 職 員 絶 え 虐 待

れ い と い う 視 点 を 持 ち 、虐 待 の 疑 い の 有 る 事 例 に つ い て セ ン タ ヸ の 複 数 の 職 員 協 議 を 行 い ま す

注 救 急 車 や 警 察 を ぶ 必 要 を 有 す る よ う 緊 急 の 場 合 に 、各 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 時 必 要 対 応 を 行 い ま す

高 齢 者 虐 待 受 付 後 の 対 応

地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ の 職 員 、受 け 付 け た 通 報 や 相 談 内 容 を 速 や に 市 の 管 理 職 担 当 者 に 報 告 電 話 可 、一 緒 に そ の 時 点 の 緊 急 性 の 有 無 を 判 断 ま す

市 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ の 報 告 を 受 け 、そ の 虐 待 通 報 内 容 に 応 コ ア メ ン バ ヸ 会 議 開 催 日 時 を 決 め ま す そ て 、コ ア メ ン バ ヸ 会 議 開 催 日 ま に 、市 と 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ と 事 実 確 認 と 情 報 収 集 を 行 い ま す

施 設 入 所 て い る の に 養 護 者 が 無 理 や 引 、そ の 後 、養 護 者 に よ る 加 害 や 、 安 全 が 懸 念 さ れ る と い う 通 報 や 相 談 が 入 た 2 4 時 間 以 内 に 高 齢 者 の 安 否 確 認 が 必 要 と 判 断 さ れ る 基 準

養 護 者 暴 力 を 受 け て い る 、 う め 声 や 泣 声 等 を 聞 い た と い う 通 報 や 相 談 が 入 た

必 要 医 療 や 介 護 等 の 世 話 を 受 け れ 、や 細 衰 弱 て い る 等 と い う 通 報 や 相 談 が 入 た

切 23 切

◎ 協 議 内 容

事 実 確 認 を 効 果 的 に 行 う た め に 、以 ㄦ の 点 に つ い て 協 議 を 行 い ま す

資 料 編 ： 票 を 記 入

・ 必 要 情 報 収 集 事 項 の 確 認

・ 事 実 確 認 の 日 時 と 方 法 、 役 割 分 担 の 確 認 ・ コ ア メ ン バ ヸ 会 議 の 開 催 日 時 を 決 め る

◎ 情 報 収 集

市 と 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 、事 実 確 認 の 前 に 、必 要 情 報 を 関 係 機 関 入 手 ま す

情 報 収 集 先 と て 、市 関 係 機 関 や 在 宅 介 護 支 援 セ ン タ ヸ 、ケ ア マ ネ ャ ヸ 、 サ ヸ ビ ス 事 業 者 、 医 療 機 関 、 警 察 、 民 生 委 員 が 挙 れ 、 適 宜 ア プ ロ ヸ チ ま す

個 人 情 報 保 護 法 の 例 外 規 定

個 人 情 報 保 護 法 の 第 ㄤ 者 提 供 の 制 限 第 2 3 条 に 、 以 ㄦ の よ う に 例 外 規 定 が 示 さ れ て い ま す

法 令 に 基 く 場 合

・ 高 齢 者 虐 待 を 発 見 た の が 、 市 町 村 に 通 報 す る 場 合 ・ 立 入 調 査 に け る 必 要 調 査 又 質 問 を 行 う 場 合

人 の 生 命 、身 体 又 産 の 保 護 の た め に 必 要 が あ る 場 合 あ て 、 本 人 の 同 意 を 得 る こ と が 困 あ る と

・ 虐 待 に よ 本 人 の 生 命 等 を 保 護 す る た め 対 応 が 必 要 に 関 わ 、 本 人 が 意 識 不 明 又 認 知 症 に よ 同 意 の 確 認 が 困 場 合 、 等

国 の 機 関 臺 く 地 方 公 共 団 体 又 そ の 委 を 受 け た 者 が 、法 令 の 定 め る 業 務 を 遂 行 す る こ と に 協 力 す る 必 要 が あ る 場 合 あ

切 24 切

◎ 事 実 確 認

事 実 確 認 、 市 職 員 や 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 職 員 が 、 出 来 る け 訪 問 に よ 行 い ま す

事 実 確 認 、ま 高 齢 者 の 安 否 を 確 認 、虐 待 の 事 実 の 把 握 、 高 齢 者 本 人 の 意 思 確 認 、 高 齢 者 や 養 護 者 の 心 身 の 状 況 、 生 活 状 況 等 の 確 認 を 行 い ま す

、 確 認 漏 れ が い よ う に 、 Ｃ 票 資 料 編 参 照 を 活 用 ま す

立 入 調 査 及 び 警 察 署 長 へ の 援 助 要 請 第 1 1 条 、 第 1 2 条

様 々 工 夫 を 重 て 介 入 拒 否 が 解 消 さ れ 、 高 齢 者 の 生 命 や 身 体 の 安 全 を 確 認 い 場 合 、 市 と 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 適 時 期 に 立 入 調 査 の 要 否 を 検 討 、 必 要 と 判 断 た 場 合 に 、 市 猫 実 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ の 職 員 が 立 入 調 査 を 行 い ま す 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 職 員 の 同 行 可 能

◎ コ ア メ ン バ ヸ 会 議

コ ア メ ン バ ヸ 会 議 、 情 報 収 集 と 事 実 確 認 の 終 了 後 に 、 市 町 村 の 責 任 に い て 、 虐 待 の 有 無 と そ の 時 点 の 緊 急 性 の 判 断 を 行 い 、 当 面 の 対 応 方 針 を 決 定 す る 会 議 す

浦 安 市 に

け る コ ア メ ン バ ヸ

高 齢 者 支 援 課 長 、猫 実 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 所 長 、各 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 所 長 、 庁 内 関 係 部 署 の 職 員

協 議 内 容

１ 事 実 確 認 集 め れ た 情 報 の 整 理 虐 待 の 有 無 と 緊 急 性 の 判 断

３ 当 面 の 対 応 方 針 の 決 定

切 25 切

支 援 の 緊 急 性 や 方 向 性 を 判 断 す る 際 に 、 高 齢 者 虐 待 リ ス ク ア セ ス メ ン ト シ ヸ ト 資 料 編 参 照 を 活 用 ま す が 、こ れ を 機 械 的 に 適 用 す る こ と 避 け ま す

緊 急 性 の 判 断

緊 急 性 の 判 断 、 受 付 た 直 後 行 い ま す そ れ 以 降 、 新 い 情 報 が 入 手 さ れ る た び 、 ま た 事 態 に 進 展 が あ る た び に 、 虐 待 の 状 況 に つ い て 緊 急 性 を 常 に 判 断 て い く こ と に ま す

緊 急 性 の 判 断 方 法 等 に つ い て 非 常 に い 問 題 す が 、次 の 基 準 を 参 考 に 、 生 命 の 危 険 性 、 医 療 の 必 要 性 、 養 護 者 と の 分 離 の 必 要 性 、 高 齢 者 虐 待 の 程 度 と 高 齢 者 の 健 康 状 態 、 養 護 者 の 心 身 の 状 態 等

総 合 的 に 判 断 ま す

高 齢 者 本 人 が 保 護 救 済 を 強 く 求 め て い る 生 命 に 危 険 状 態

重 度 の 火 傷 や 外 傷 ・ 褥 そ う 、 栄 養 失 調 、 衰 弱 、 脱 水 症 状 、 肺 炎 等

生 命 に 危 険 行 為 が 行 わ れ て い る

部 打 撲 、 顔 面 打 撃 、 首 締 め ・ 揺 さ ぶ 、 戸 外 放 置 、 溺 れ さ る 等

確 認 い が 、 上 記 、 又 に 当 す る 可 能 性 が 高 い

虐 待 密 室 行 わ れ る 傾 向 に あ 、虐 待 の 事 実 が 確 認 出 来 い た め に 判 断 出 来 い 場 合 多 く あ ま す

判 断 い 虐 待 の 疑 い が あ の 場 合 、 と

考 え 、困 事 例 の 見 と て 、地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ が 協 力 機 関 と 連 携 、引 続 状 況 を 把 握 て い く 必 要 が あ ま す ま た 、虐 待 い と 判 断 た 事 例 虐 待 が 疑 わ れ る 事 実 や 権 利 侵 害 の 事 実 た 場 合 等 に つ い て 、そ の 事 例 の 支 援 の 必 要 性 に 応 て 、 権 利 擁 護 対 応 虐 待 を 除 く や 包 括 的 ・ 続 的 ケ ア マ ネ メ ン ト 支 援 に 移 行 た 、適 関 係 機 関 に 関 ㄨ を 引

切 26 切

◎ 初 動 期 評 価 会 議 、 対 応 計 画 案 の 作 成

初 動 期 評 価 会 議 、コ ア メ ン バ ヸ 会 議 決 定 た 対 応 方 針 の 実 施 状 況 や 行 た 対 応 が 適 た う に 関 て 、市 の 責 任 に い て 評 価 を 行 う 会 議 す

こ の 段 階 虐 待 対 応 が 終 結 す る 事 例 あ ま す が 、終 結 を 迎 え れ い 事 例 に つ い て 、 対 応 方 針 の 検 討 を 行 い 、 対 応 計 画 案 を 作 成 す る こ と に ま す

協 議 内 容

１ 初 動 期 対 応 の 評 価 対 応 計 画 案 の 作 成

会 議 記 録 を 作 成 資 料 編 ： 票 、 票 を 記 入

◎ 個 ケ ヸ ス 会 議

個 ケ ヸ ス 会 議 、 対 応 計 画 案 を 基 に 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ が 高 齢 者 や 養 護 者 へ の 課 題 に 対 応 す る 関 係 機 関 の 職 員 を 招 集 て 行 う 、 虐 待 対 応 ケ ヸ ス 会 議 す

ア セ ス メ ン ト 結 果 の 報 告 、 対 応 計 画 案 案 に 基 い て 、 支 援 方 針 、 支 援 課 題 、 支 援 内 容 の 検 討 、 各 機 関 の 役 割 、 担 当 者 の 確 認 、 連 絡 体 制 の 確 認 を 行 い 、 対 応 計 画 を 決 定 ま す

ま た 、 事 例 対 応 者 、 個 ケ ヸ ス 会 議 作 成 さ れ た 役 割 分 担 に 応 て 、 期 日 ま に 計 画 に 添 た 支 援 を 実 施 ま す

協 議 内 容

１ 対 応 計 画 の 決 定

切 2括 切

◎ 計 画 的 フ ォ ロ ヸ の 実 施 、 評 価 会 議

１ 回 の 計 画 作 成 と 実 施 ・ 評 価 終 結 を 迎 え る 事 あ ま す が 、多 く の 場 合 、 計 画 作 成 、 実 施 、 評 価 を 繰 返 す 事 が 想 定 さ れ ま す た が て 、毎 回 の 評 価 、ア セ ス メ ン ト や 虐 待 対 応 計 画 の 見 直 の 必 要 が あ る の 、あ る い 現 計 画 の ㄦ 続 て 対 応 て い く の

等 に つ い て 、 適 に 見 極 め る 事 が 重 要 す

ま た 、 高 齢 者 虐 待 対 応 の 終 結 に あ た て 、 虐 待 が 解 消 さ れ た と 確 認 る こ と が 最 低 要 件 と ま す 明 確 化 さ れ た 虐 待 の 要 因 が と つ 解 消 さ れ て い け れ 、引 続 虐 待 対 応 を 行 う 必 要 が あ ま す

終 結 に つ い て 、市 の 責 任 に い て 終 結 を す る 必 要 が あ ま す の 、 市 の 管 理 職 に 報 告 を 行 い ま す

高 齢 者 虐 待 の 再 発 防 止

高 齢 者 虐 待 対 応 、必 事 例 を 終 結 さ る 必 要 が あ ま す た 、 そ れ あ く ま 、 虐 待 対 応 と て の 終 結 あ 、 支 援 の 終 了 あ ま 市 と 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 、住 慣 れ た 地 域 に い て 安 心 た 尊 厳 あ る 生 活 を 保 障 す る た め に 、必 要 に 応 て 権 利 擁 護 対 応 や 包 括 的・ 続 的 ケ ア マ ネ メ ン ト 支 援 に 移 行 す る 必 要 が あ 、 終 結 後 の 関 ㄨ の ㆁ 方 に つ い て 検 討 ま す

ま た 、再 発 た 場 合 に 備 え て 、高 齢 者 の 支 援 を て い る 機 関 と 養 護 者 家 族 へ の 支 援 を 行 て い る 機 関 と の 、連 絡 連 携 体 制 を 構 築 て

ま す

↓

疑い無 他の支援へ 疑い有

疑い無 ↓

対応

・必要に応 て訪問調査による状況把握 ↓

高齢者虐待リスクアセスメントシヸト 参照

在宅生活の 続

・老人福祉法による措置 (高齢者支援課措置担当 ・成年後見制度 市長申 立て

(猫実地域包括支援センタヸ)

必要に応 て実施 支援 続

計画的 フォロヸの実施 (地域包括支援センタヸ

虐待対応の終結

浦 安 市 高 齢 者 虐 待 防 止 ネッ

ト ワー

ク

(

必 要 に 応 て 対 応 協 力 ・ 支 援

)

介護技術等の情報提供、問題に応 た専門的 支援、養護者支援

差 迫 た虐待がある 虐待の可能性、事実確認方法、コア会議開催日時を協議

○入所、入院 ↓ 電話・面接・訪問・文書

猫実地域包括支援センタヸ 新浦安駅前地域包括支援センタヸ

市 猫実地域包括支援センタヸ に報告

高齢者の安全確認、事実確認、情報収集 相談通報届出

立ち入 調査 センタヸ内 虐待の疑い、緊急性を協議

コアメンバヸ会議 猫実地域包括支援センタヸ ・情報の整理

・虐待の有無 高齢者の地域 安心 て暮 す権利の侵害がある という観点 、客観的に判断 事実確認票 チェックシヸト 参照

高齢者支援課長、猫実地域包括支援センタヸ所長、指定管理者先ケヸスの場合 、指定管理者所長を含む

虐待の状況が見 れる

５．養護者による高齢者虐待への対応フロヸ

包括的・ 続 的CM支援

・関係機関等 情報収集

本人・地域住民・民生委員・ケアマネ ャヸ・サヸビス事業者・医療機関・警察・在宅介護支援センタヸ 早期発見

再発防止

支援終結・包括的・ 続的CM支援に移行 各事例への関係機関による援助の実施

終 結

虐待につ が やすい要因がある

・報告を受け、評価、検討 ・終結の確認(市の確認が必要

(レベルＣ)

対 応 段 階 初 動 期 段 階

(レベルＡまた レベル )

対応段階の評価、援助方針と内容・各機関の役割の再検討 支援計画作成 (高齢者の生活安定ま の支援、再発予防の為の支援)

個 ケヸス会議 (地域包括支援センタヸ)

続的 見 と予防的 支援、介護保険サヸビスの活用とケアプランの見直 、

・緊急性の判断 生命また 身体に重大 危険が生 ている恐れがある う 判断

・当面の支援計画の策定(援助方針と内容、各機関の役割、主担当者、対応メンバヸ、連絡体制等を決定

初動期の評価、援助方針と内容・各機関の役割の再検討

市 猫実地域包括支援センタヸ)

・終結ケヸスのㅻ後の支援方針の確認 対応計画の作成

初動期評価会議(猫実地域包括支援センタヸ)

養護者との分離を検討

○適 権限の行使

切 29 切

．事例集

近隣住民、民生委員

の通報の流れ

早期対応

た事例

高齢者 軽度の認知症によ て、これま の自立 た生活が維持 く てい た 同居の息子 母親に無関心 母の状況の変化 感 ていたと言うが、対処が され てい く、不適 状況に陥 て 、近隣住民と民生委員の相談によ 早期に対応

た事例 ある

本人家族の状況

本人 括画 歳の女性、要介護険認定 、認知症あ

家族 5画 歳 長男 (2 人暮 )

虐待の種 放棄放任

早期発見

・近隣住民が民生委員に相談

・ 隣の高齢者が、 いことに ている 汚れた服を着ている 、尿臭がす

る 声を けて たが様子が いの 様子を てほ い

↓

相談・通報

・民生委員 、地域包括支援センタヸに相談

・地域包括支援センタヸ職員 相談を受け、センタヸ内 協議 、虐待の可能

性があると判断 ↓

切 3画 切

・市と地域包括支援センタヸ 虐待の疑いがあると判断

・市の担当職員が庁内の情報収集を 、事実確認 、地域包括支援センタヸ職

員が訪問調査を行うこととする

・コアメンバヸ会議 2 日後に予定

↓

事実確認

・民生委員と地域包括支援センタヸ職員(社会福祉士・保健師)が、熱中症予防啓

発訪問という事 事実確認を行 た

↓

コアメンバヸ会議 市の管理職、虐待担当者、包括支援センタヸ職員

・近所の 人の協力 あ 、脱水や低栄養状態 い

・認知症の疑いがあ 、自身 適 栄養摂 や清潔保持が く てい

る状態

・同居 ている長男 、朝早く家を出て、夜遅く家に てくる

虐待の有無：放棄放任の疑い 緊急性の判断：レベル３ 対応方針の決定

・最近痩 て ているという情報 あ 、猛暑による脱水の危険 あるの 、

地域包括支援センタヸと在宅介護支援センタヸ 見 を行う

・民生委員と 人に、訪問することがあ た 状況報告 て うこと と

水分摂 を促 てほ い 依頼する

・地域包括支援センタヸ職員が早急に長男に連絡をと 、介護サヸビスの利用

と配食サヸビスの導入を勧める方針 アプロヸチする

切 31 切

支援の実施

長男に手紙の書 置 を たとこ 、長男 地域包括支援センタヸに連絡

が入る 様子が いと 思 ていたが、 と 生活 ていたの 特に

対応 てこ た とのこと

・長男に医療機関の受診と介護の必要性について説明

・医療機関の受診と要介護認定申請を支援 訪問介護利用と る

・長男に認知症について説明 定期受診の同行と、食材用意を依頼

・配食サヸビスを導入 ↓

初動期評価会議

・地域包括支援センタヸ 状況を確認 介護サヸビス等を利用 、栄養状態や

衛生面が改善

・本人、訪問介護員の訪問を楽 に、落ち着いて過 ている

・定期受診と食材の用意、さ に朝食 用意 てくれている

・コアメンバヸ会議 虐待対応の終結を決定

・包括的・ 続的ケアマネ メント支援に移行

↓

再発予防

・民生委員、 人、各事業所に、 何 状況に変化があ た場合 報告を て

切 32 切

．事例集

ＣＭ

の通報の流れ

やむを得

い事由による措置対応を

た事例

介護サヸビスの利用料を家族が支払わ 、自宅 介護を受け れ 放置されている状 況にあることについて、介護支援専門員 行 に虐待が疑われる困 事例と て相談 があ 、多機関と連携 、やむを得 い事由による入所措置を行 た事例

本人家族の状況

本人 括画 歳の女性、要介護３、軽度認知症あ

家族 48 歳の長女、精神疾患の疑いあ ・2画 歳の孫、自傷行為あ

虐待の種 介護・世話の放棄、経済的虐待 本人の年金全てを娘が使う

相談・通報

・介護支援専門員よ 本人の状況や介護サヸビスの利用拒否について地域包括

支援センタヸに相談あ ３ 月利用料を滞納 １ヶ月前に本人が階段

転落 て、その後状態が悪く ているが適 医療・介護を受けさ て

え 放置されている とのこと

・地域包括支援センタヸ職員 通報を受け、センタヸ内 協議 、虐待の可能

性があると判断 ↓

市に報告

・市と地域包括支援センタヸ 虐待の疑いがあると判断

・市の担当職員が庁内の情報収集を 、事実確認 、介護支援専門員と地域包

括支援センタヸ職員が訪問調査を行うこととする 民生委員が把握 てい

切 33 切

・コアメンバヸ会議 2 日後に予定

↓

事実確認

・介護支援専門員と共に地域包括支援センタヸ職員 保健師・社会福祉士 が

訪問 、事実確認を行 た

・家族に介護サヸビス利用料負担可能 についての意向を確認 た

・民生委員に状況確認を行 た

↓

コアメンバヸ会議 市の管理職、虐待担当者、包括支援センタヸ職員

・家族介護が受け れ 放置されている状況

・低栄養、貧血症状が認め れる あ い

・長女 精神疾患の疑いあ 職を転々と て 現在無職

・孫 自傷行動を繰 返 ている

・本人の年金 、生活費や孫の学費に使われて まうため、介護費用にあま

金が使え い

・民生委員に確認 近所の方よ ここ最近怒鳴 声がすると相談があ た 死

まえ いいのに という怒鳴 声とドスンという音がするとのこと

虐待の有無：放棄放任、経済的、身体的、心理的虐待の疑い 緊急性：レベル３

当面の対応方針の決定

・家族に介護サヸビスと医療機関受診を強く勧める方針 、介護支援専門員及

び地域包括支援センタヸ職員がアプロヸチをする

・家族に介護力が不足 ているため、介護サヸビスを利用 続 が 、施設

切 34 切

・経済的 困窮、他の家族の問題があるため多機関の連携が必要と判断

↓ 養護者との分離を検討 支援の実施

・介護支援専門員がケアプランを見直 家族に同意を得た利用料負担 の範

囲内 介護サヸビスを最大限導入

・訪問介護員同行によ 医療機関を受診

・家族 金銭的 ことを理由に施設入所を拒 続けたため、やむを得 い事由

による措置入所の調整を高齢者支援課に依頼

・本人の施設入所後に、残 た長女世帯の生活について社会福祉課に相談

・長女の精神疾患と孫の自傷行為について、障がい福祉課に相談 ↓

計画的 フォロヸの実施

・措置の適用を決定 特 養護老人ホヸムに措置入所と る

・地域包括支援センタヸ の勧めによ 、長女が社会福祉課に相談 世帯分

離による生活保護受給と る

・長女と孫の支援 障がい福祉課につ 、健康福祉センタヸ(保健所)の精神保

健相談を実施 た

虐待対応終結の確認

・コアメンバヸ 虐待対応の終結を決定

切 35 切

．まとめ

虐待 という言葉 連想されるの 、 虐待する側に悪意があ 、高齢

者を痛めつけている というイメヸ い う ？

、く 返 に ますが、高齢者虐待防止法に ける 高齢者虐待

、養護者が い めてや う、 いた てや う と思 ている う 、

被虐待者(高齢者)が い め れている、 いた れている と思 ている

う 、問われま また、高齢者自身の生活暦 虐待を受けて

たが い と支援者が感 て まうよう 要因が れたと て 、虐待を

受けたまま よい高齢者 存在 ま 養護者 あ て 、 高

齢者 あ て 、客観的に権利侵害の実態をと え、高齢者の権利擁護や養護

者のために必要 対応を ていく冷静さを支援者側が忘れ 、虐待対応を て

いくことが基本 す

◎ 虐待 とい て ま ていいの

一生懸命介護 ているのに 虐待 て・・・そ いことをい

て ま ていいの？ という戸惑いを持つ方 多いよう す 虐待 とい

う言葉に 残酷 イメヸ がつ まとう の う 、この戸惑い 当然

す

、支援者側が 高齢者虐待 ある と判断 ている事実を、高齢者本

人や養護者に伝え けれ いけ い の あ ま 高齢者虐待 ある

う という 虐待についての判断 の問題と、それを高齢者本人や養護者に

つたえる う という 対応 の問題と 、 の問題と て考え、心情的に

切 36 切

◎ 方の自覚を問わ 虐待 とと えるの

、客観的 権利侵害の状態を 高齢者虐待 とと えるの う ？

それ 、 さ 虐待の芽のうち 支援の対象と て対応することこそが、

深刻 高齢者虐待の事態を防止すると考え れている す

ニュヸス 報道されるよう 虐待 の実態に て初めて対応するという

の 、遅す るの す す 、一般的 イメヸ の 虐待 よ 高齢

者虐待防止法 規定される 高齢者虐待 のほうが、範囲 広く ています

また、養護者 の虐待について 、市や地域包括支援センタヸに対応の責

任があ ます 高齢者虐待 にあて まる事実に遭遇 た場合、 これ

高齢者虐待 ある とと えて けれ い立場にあ ます

市職員、地域包括支援センタヸ職員が、ㅻの事態を高齢者虐待 あるとと

えること 、対応責任の所在が明確化され、適 虐待対応・支援の第一歩が

踏 出 るの す

一般的にイメヸ する虐待

高齢者虐待防止法が規定 た

高齢者虐待

虐待の さ 芽と言える

よう 事例 、高齢者虐

待防止法上 高齢者虐待

にあたる深刻 虐待の予

防のため、早期に市が責

任 て対応 ていこ

切 3括 切

さ に、あま に 当た 前のこと すが、 高齢者虐待 ある と判断す

ることによ て 対応の責任を自覚すること すべて、 高齢者の権利を護

ること す 虐待の要因 複雑に絡ま あ て 、養護者自身が解決困

問題を抱えていること 多く れますが、養護者が れ け多くの問題を

抱えていたと て 、虐待対応の一義的 目的 高齢者の権利擁護 というこ

とを忘れて いけま

私たちが気 、行動すること 、護れる権利、救える命がある

・虐待・・・abuse 不適 扱い 虐待者を責めるための の く、

い虐待の事態を防止するための公的支援を始めるための言葉 す

・ケアマネ ャヸや介護サヸビス事業者等に 通報義務があ 、市と地域包括

支援センタヸに 対応責務があることを理解 、高齢者が安心 て尊厳を保

第 3 章

養介護施設従事者等による虐待対応

1．養介護施設従事者等による虐待と

・・・・・・・・Ｐ．３

2．身体拘束について・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．

3．各関係機関の役割・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．

4．養介護施設従事者等による高齢者虐待への対応・・・Ｐ．５０

5．対応フロヸ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．５３

．事例集・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．５