73 変の鳶職的な拡がりや血管構築との関係の点では不確 実さを免れなかった．そこで吾々は巣状肺炎および小 巣状肺出血例の連続切片から立体的な像の再構成を行 い，上記の聞題を検討した。 その結果からみる．と上の説明にはおおむね矛盾がな いように考えられる。なおこの再構成によつて肺胞な
らびに血管構築に関し，従来MillerやHeyckの著
書に載せ．られているシェーマに比べて多少と．も立体的 な実状を彷彿たらしめうるよ．うな関係図を得，これら は各種の肺内病変の考察に有力な基礎を与えると考え られるのでそれを併せて供覧する。 2．．ストレプトマイシン未使用者におけるスFレ プトマイシン1000γ耐性菌排出の一例 （中山内科）松本帖子・斎藤文子 近時結核に対する化学療法が普逓化すると共に，抗 結核剤耐性菌の出現が多数にみとめられ，これが結核 の治療その他に関して問題となっている。一方抗結核 剤未使用者における抗結核剤耐性菌の排出に関する報 告も散見されている。このことは，結核の重感染の問 題解決に何らかの示唆を与えるものと考えられる。当 科におても，ストレプトマイシンが広く一般に使用さ れる以前にヅベルクリン反応の陽性転化をみ，本年5 月肺結核症の発病をみ，全くス｝レプトマィシンを使 用していなかったにも拘ず，ス｝レプ｝マ／シン1000 7耐性菌を排出していた一例に遭遇したので，ここに 報告する。 u 5pヨ才の幼児にみられた踊状態に就㌣て （精神科）南沢茂樹・田口孝源 小児期の内因性精神疾患としては，今次大戦後アメ リカにおいて急激に小児分裂病が取り上げられて，我 国でも少数の追随者があるが，それは概念さえ未だ明 らかでない。これに対し小児躁欝病の研究，報告は欧米 ともに甚だ乏しく，症例報告的断片のものは既にクレ ペリンが，やや纏ったものとしてはF．G． v． Stockert （1949），J．D． Campbell（1953）らfosi挙げられる程度で， 大部分趨勢としては小児期のそれは問題の外におかれ ている実情である。 我々は最近，2才6ヵ月の幼児に，食思不振，睡眠障． 害，画論嫌で長泣きする状態がはじまり約5ヵ月続い た後に略回復，その後約半年の聞は軽度の元気のない 状態であったが，ついで発病より満1年後の3才6カ 月のときからは，上機嫌で，運動衝動の充進によると考 えられる動きの多い状態（Hyperkinese）がはじまっ た。その動き振舞は自然で， bizarrな点はなく，明らか に躁状態であって，分裂病らしいところは全然なかっ た。この躁状態の経験によって，我々は最初の2才6カ 月のときから5ヵ月つづいたものは欝状態であり，そ の後の6ヵ月は軽欝状態と考えるのが最も蓋然性の多 い診断であ．ろうと思はれるのであ．る。さらに今後の経 過観察により，我々の知見をさらにたしかなものとし たいと，患って：いる。 4．最近における府県別死因分類別心臓疾患死亡 に関する研究 （衛生）妥山城元 国際死因簡単分類にしたがい，全心臓疾患を，「慢 性リュウマチ性心臓疾患」，「動脈硬化性及び変性性心 臓疾患」ならびに「その他の心臓疾患」に分類し，こ の三型についで人口動態統計によって昭莉26年より昭 和29年までの期間について観察を行った。． 1）「慢性リュウマチ性心臓疾患」についてみると， 男女とも各年次の本型死亡率は三病型中最低で，死亡 率は人口10万に対し，男子では4．0前後，女子では5∼ 10をしめし6また男女とも多数の府県で年次とともに 低率となる傾向をしめす。男女死亡率を比較すると， 各年次とも，女子が男子より高率である府県が多数と なっている。なお本型死亡の全型死亡中に占める割合 は各年次男女とも最低率をしめしている。 2）「動脈硬細頚及び変性性心臓疾患」による死亡 は，男女とも三病劇中で最高死亡率をしめし，死亡率 は30∼60をしめしている。男子では多数の府県が年次 とともに上昇する傾向をしめすが，女子では過半数の 府県で低下する傾向をしめす。男女を比較すると，昭 和28年をのぞく他の各年次いずれも，女子が男子より 高率である府県が多数となっている。しかしその府県 数は年次とともに逓減する。本型死亡の全型死亡中に 占める割合は男女とも高率で60∼70％をしめし，全心 臓疾患死亡の主因となっている。 3）「その他の心臓部息」についてみると，本型死亡 率は男子では約15∼25，女子では15∼20をしめし，三 朝草中で中間に位している。なお男女とも多数の府県 で年次とともに低下する傾向をしめしている。男女を 比べると，各年次ともほぼ全府県において，男子が女 子より高率となっている。本型の全型死亡中に占める 割合は，男子では30％前後，女子では約20∼30％をし めしている。 5．心臓疾頻々老の扁別例の臨床統計的観察 （耳鼻科）鈴木千鶴子 本学附属心臓血圧研究所に入院中の患者623名につ いて心臓手術前に耳鼻咽喉を検査し，そのうち病歴及 び扁桃の精査によって慢性扁桃炎の所見ある者に対し て，将来の禍根を芥除する目的で心臓手術後体力の恢 復をまって81例に留別を行ったので，その統計的観察 を行った。 既往にアンギ・・一ナ，．関節ロイマチス，腎炎，心内膜 一一 70q 一74 炎，咽頭ジフテリアなどに罹患した者が多い．。扁捌を 行ったのは先天性心疾患々者14名，後天性心疾患々者 67名計81例。扇易iJは心臓に及ぼす負荷を少くするため に，平均9日の間隔をおいて片側宛笹木式により慎重 に行った。癒着が一般に強く剥離困難なもの，扁桃床 に突起のあるものが多かった。 偶発症とみられるべきものは28例で，その中特に顕 薯な症状を呈した、ものが3例あったが，術後特に重：大 な悪影響を与えたものはなかった。 6．鼻咽腔炎について （耳鼻科）池香子 鼻口因腔（上咽頭）は明視困難な部位であるため，該 部の病変に関する詳細な研究は余り行われていない現 況である。演者は最近，後鼻鏡検査を行い得た鼻咽腔 炎患者20数例について，其の臨床症状を観察し，特有 の症侯群の存在することに興味を抱き，一部の組織所 見とを併せてその成因につき考察した。 1 自覚症状：数回問診を行った結＝果を括めると， 頭痛（必発症状），頭重或いは圧迫感，眩量，肩擬，微 熱，耳閉塞感，眼底部圧迫落痛感などの順である。重症 のもの程神経症状つよく，まつ内科，精神科を訪れる 者が多い。■ 鼻咽腔所堤、：局所の強い発赤は著明で 魔欄状，乾燥様，または粘液にて被われているごとが多 い。発赤の部位は天蓋部に強く更に鼻腔天蓋にも及ぶ ものが多い。形態的に天蓋部の階段状，天蓋側壁移行部 の深い轡入，または狭小などが見られた。皿 アレルギ ー素質との関係：患者及びその家系に可成り高度に認 められた。Thofnゲストを行い陽性と判断するものも 少数例あった。IV アデノイド及側索の組織像：幼年 者（比較対照）は豊富な淋巴組織を示すのに反し，青年， 中年特に49才女手のものは高度の炎症像を示す。．V 治療：鼻及び咽頭の両方向より鼻咽腔の周壁全体に薬 液を塗布すると云う一語に尽きるが，腔が広いので手 技上容易でない場合がある。塗布が充分であれば自覚 症状の頓挫的軽減又は消槌をみる。また補助薬剤とし てビタミンKが認むべき効果があった。以上を総括し 最後に類症鑑別について私見を述べた。 74
