醤學士瀬尾弘治（昭和五年十月五日受附）

(1)

金澤馨科大學山田内科教室（主任山田教授）

筋波形痙撃二就テ

（並二二・三薬物ノ影響）

醤學士瀬尾弘治

（昭和五年十月五日受附）

一緒言二症例

三藥物事的検査成統 1一硫酸アトロピン 2．盟酸毛ルフイン

3．墓重酉菱ピロカルピン

一、緒次

4．聰化アドレナリン

5．ピヅイトリン 6．ロベリニノ

四．総描及ビ考案五．縛論女戯

口

筋波形痩撃（Myokymi・，Musk・1wo9㎝）ナル評1ハ，燭立セルー疾患テ意味スルモノニアラスシテ，一種ノ祓経他或ハ官能性榊経疾忠二件ヒテ表パノりレ所ノー徴候トシテ知ラノりレモノニシテ，從ツチ從球種々ナル疾病ノ徴候トシテ表ハレータル筋肉ノ運動障碍トシ，或ハ叉醐艦ノ刺戟状態二有ルモノト爲セリ．1888年Kny（1〕氏ガ始メテMy．c1㎝u。丘b．inari．mu1d−

p1・xナル名穣ニョリ記載シテヨリ，1890年M…a・｛2〕氏ハCho・ξe土ib・i11亘1・・ト穰シクルモ，1890年途二Sc止｛Itze｛3〕氏二体リテMyokyホie odcr Muske1wogenナル名穣テ奥ヘラレテヨリ，該名穗ノ今日一般二使用セラノりレニ重レリ．

Myokymieナル現象八種々ナル原因ニョツテ誘引セラレタル持続的定期的ナル筋肉運動ノ波形的搭搦ニシテ，英ノ持続スルヤ，織雛性或ハ織維束性ナリ．且ツ持続期間ハ時ニハ数十年ノ長キニ亘リ，筋肉ノ持綾的揺搦テ見ル事アリ．

筋肉ノ播搦二開シテハ何等随伺…現象ヲ見ザルテ常例トスルモ，時二引裂劇痛，護汗ヲ見ルコト有リトセラル．

余ハ最近該疾患ノ1例二遭遇シタルテ皿テ，二・三薬物ノ影響テ捻査セリ．依テ之テ報告セント欲ス．

二、症例

悪者地O薪O ♂ 21歳農業

痛慶血族性遺儘疾患ナシ．患者ハ生來壮健ニシテ，2回極痘チ経過シ，4，5歳日串麻疹チ患ヒ，12，3歳時「トラホーム」ヂ患ヒシ他著患ナシ．

【222】

(2)

昭和4年7月12，3日頃ヨリ次第二全壇二浮腫チ生ジ，且ツ渇チ訴へ，15日頃多量二飲水シ，2，3日間下痢セリ．同2明軍人ヂ志願シ徴兵瞼萱チ受ケシニ，英ノ時心臓病ト診断サレシモ聾藥ニョリテ同年9月始メニ治セリ．英後同年10月始メマ列＝1：事二従事セ切。同10月12日心停充進アリ，轡着ヂ尋ネ心臓性脚気症

ト診断サレ以來5年2月頃マテ服薬セリ．2月始メ目リ，食後食物ガ約30分位瞭部二蓄積シ，英後風上部が横二攻縮シテ始メ手胃内ニアリシ食物が腸部二移行スル姉キ感アリーソレト同時二上腹部ハ膨隆シ，東ア敏編ハ瞭部二重ルニ従ヒ弱クナリテ澗失シ，再ビ上腹駆目可次第二収縮ノ現ハル・二重ル。コノ運動ハ食後30分位二於テ最毛激著ナリキ．且ツコノ腹部運1動ハ深呼吸二列常二大トナリ，呼吸テ逮ムルコトニ俵テ運動毛速力トナル．睡眠時，讃蓄時ハ腹部運1酬亨止セリト毒フ．走行成ハ歩行時ハ超ラズ而毛運動静止二重・レ時ハ直テニ起ルコトナグ4，5分後現ハレ叉腹部チ緊張セシムレバ超ラズ．攻縮運動持続スル時ハ，

食道下部二食物ノ蓄積シ呼吸困難チ誘要スト云フ。耐シ終日持続セズ．空腹時ニモ出現スルト云フ．攻縮運動ハ5分一10分一20分位持続スルコト量モ多グ，且ツ始メ最毛激シグ次第二弱グナリテ静止セリ．然〃

二最近二重リ次第二増悪シ，従前こ・於テハ或ル程度マテ自由二停止セシメ得タント雄モ蓬二終日連動持鰻シ且ツ，自由二之チ止メ倍ザルニ重レルヂ以テ筒内科教室チ読ヅレタリ．

噌灘アリ，上腹部ノ慶道感及ビ鈍痛，食慾不道，睡眠ハ幾分不足，便秘性ナリト構スー室訴上腹部二於ケル腹壁筋肉ノ自然的蝦縮

現症駿格，筋肉ノ鍍背中等度，榮義正常ナリ，顔貌，暴動及ビ言語等二多少肺経質ト認メラル・鹿アリ．皮膚二著塑ナグ。肺結呼吸器及ビ循環器系統三於テ箸鍵ナシ．主訴部チ見ル㍉上腹部即チ剣状突起ト瞬部トノ約中間（瞭邪曽リ上方約38粍）ヵ曝モ深ク呼吸トー致シテ吸蔵二際シ腹背二向ヒ階凹妓縮シ，

呼無二於テ膨隆ス・回敬ハ呼吸数i・殆ドー致シテ1分間15，6回ヨリ23・4回二及プ．

腹壁暇縮ノ状態チ横スルニ刻一味突起ノ下ヨリ横波状二始刊，瞭部臼リ上方38粍ノ部分二於テ量モ強グ且ツ最モ深ク鱈凹攻縮シ，次二約10粍上方二向ヒ後再ビ基ノ部分ガ膨隆シ次第二厨跳二重リテ止ムト共二更二反復シ再ビ剣状突起ノ部分ヨリ攻縮シ始ム．期ノ如キ腹蛋峨縮ハ之レテ見〃二波形チ星シ上方ヨリ下方二及プ．誠二手チ上腹部二置クニ，其ノ欺縮ノ量モ彊キ部分二於テ，手八内方二吸引セラル・如キ感ア

リ．英也上腹部二幾分慶庸アリテ腹筋ハ多少緊張セルカト思ハル・毛内部二抵抗チ鰯知シ係ズ．

X線透視ニヨリ腹部チ擬スルニ，青八千塘暗。即チ膨隆時二於デ，瞭，都ハ胃ノ中央部位二存スルモ，搭潮時二於テハ胃小母ハ殆yド劔状突起ノ近クニ慶直上昇セラル．横行結腸ハ胃｝共二上下スルモ共二冠過障碍ナグ，蠕動亦平常ナリ．（第1．Z3．4圃参照）

経過昭和5年4月25日篭科二入院、胃腸薬ノミノ投與ニョリテ質グソノ経過チ観察スー其ノ間騒々ナル薬物的賢験チ行ベザ6月21日ヨ田「フロー一ム・ガルシイウム」ノ注射チ冬日20・O嚥宛10回行ヘリ．7月二至リ脚嵐症チ合併シ，下腹部ヨリ雨足二知蟹廠摩，腓腸筋壁痛，腓腸筋硬結アリ．霊暫時口唇二於テ毛知箆麻痺ノ存セシ事アリ．膝護腱反射澗失セリ．俵リテ「アyチベリヂン」5．O瓦安、自、香駿ナいウム・カフエ

ン」α5頁rヂウレチソ・ガルシイウム」1」〕珂テ敵側トシ，水醐二1ハ「スペルゾy液20−0鴫チ與ヘシニ約1ケ月ニシテ治セリ．

「プローム・ガルシイウム」ノ効果：ハ顯著ナラサル毛注射回数チ重ヌルニ從ヒ次第二指韻運動ハ軽減シ10 回注射ニョリ患者自力ラコノ運助テ静止セシメ倍ルニ重レリ．典後毎日「ブロームラール」O・5頁チ典ヘシ二途二患者自カラ努力スルコトニヨリ，或ハ叉敏同腹郷運動チ行フチ始メテ腹壁牧縮運動チ惹起セシメ待1レ程遠二至レリ・典外之二附麓セ〃・腹部ノ不安感・睡痛モ軽度シ牟身症状非常二百鬼トナリ同年8月10H 【223】I

(3)

退院セリ．

三、薬物學中検査成績

患者ノ上腹部，膀ヨリ上方38能ノ皮膚二絆創膏ヂ以テ貼附セル絹綿ノ他端1チ竹横粁二連総シ，之ガ運動テ竹横柵二誘導シ曲線描察機上二其ノ運動テ描カシムルト同時二呼吸運動曲線ヲ測堅法二段リ「クンプール」上二導キ其ノ曲線テ描寓セリ．「硫酸アトロピン」（0．1名1．O岨），

盤酸ピロカルピン」（0．1名0．7qq）髄酸モルフィン」（LO名1．0吸）！000倍アドレナリン」（1．Oqq）

「ピッィドリン」（0，5名O．7αG）「ロベリン＝イシゲルハイム」0．01瓦溶液1．Oqq）テ上縛部皮下二注射シ前記揺溺運動ト並二呼吸状態ラ曲線描鴬機上二描ヵシメタリ．

英ノ域綾ハ次キニ見ルカ如シ

二・（1）一硫酸アトロピン」（O．1名）1．OG0度下注射

腹壁牧縮数ハ呼吸藪胴数ニシテ，注射5分後ヨリー時的二檜加チ示スモ著明ナラズ．

搭溺振幅ハ注射直後ヨリ次第二減少シ，IO分後二至リ幾分増大セル傾向ヲ示セルモ，1時間後二歪リ再ビ平常二復セリ．呼吸振幅ハ直後急激二増加シ，次第二減少，30分後二至リ再

ビ増大セリ．

版博数ハ5分後二一時減少，其後次第二増加シ，20分後二至リ最大敷H81チ1数フルモ，患者ハ心悸動テ訴ヘズ、後次第二減少シ2時間後二至リ平常二蹄復セリ．

渇ハ5分後ヨリ始マリ10分ヨリ20分僕ノ10分間疑モ激シク約1時間後二至リテ浦朱セリ．

（第1表参照）

第工表

㌻ギ

^{蹴1奮謹＝} ^5分 ^10分 ^15分、 ^{20分 30分} ^1時間 ^1時間牛 ^2時間

腹部樒溺藪 ¹⁰ ¹⁰ ¹¹ ¹¹ ¹⁰ ¹⁰ ¹¹ ¹¹ ¹⁰ ⁷

同振幅」 ^54山 ^47石 ^41．6 ^47．6 ^56．1 ^51．5 ^49．O ⁵⁴³ ^一 1

呼吸藪 ^{10 コ 10} ¹¹ ¹¹ ¹⁰ ^1g ¹¹ ¹¹ ¹⁰ ⁷ 同振幅 ^4．4 ^7．O ^aO ^5．1 ⁵⁴ ^仏5 ^7．5 ^7．5 一一

脈臓藪 78178 ⁷⁰ ^90一 ¹¹⁰ ¹¹⁸ ¹¹⁴ ¹⁰⁴ ⁸⁴ ⁵²

頭痛一．一一一一一一十士

渇 _一 ^II ■ 十十十十十十一一

心悸動 ^{■ ■ 一}@■ ^・ ^・ ^一 ^一 ^一 ^一 ^一

∵ギ1

（各激ハ1分間内二於ケル敷テ示シ振幅ハ皿・・m・ヲ・以テ表ハス・各表向檬ナリ・）

（2）一盤酸モルフィン」（1．0名）』．0qq皮下注射

髄酸モル7イン」注射テ行フモ著明ナル鐘化テ認メス．

腹部楕搦歓ハ呼吸救ト共二増減多少ノ動揺テ示セルモ，英ノ振幅ハ注射15分後ハ急二糟大；

シ英ノ後更二指大セントスル傾向7呈セリ，反之呼吸振幅ハ寧口次第二減少セリ．

【224】

(4)

脈簿数ハ注射後次第二減少テ示セリ．（第2表参照）

第 2 表

㌧㌔＼J岳間 _淀射前注射

種類＼＼ ^直後 5分 10分I5分 ^20分 ^30分 ^1時間 ^1時間牛 ^2時間腹部播搦籔 ¹⁰ ¹⁰ ¹¹ ^．10 ⁹ ¹² ⁹ ^1O

I12；

同帳幅． ^4I．8 ^37．7 ^46，O ^3＆6 ^54．9 ^57．8 ^62．3 ^6I．O 一f 一呼吸藪 ¹⁰ ^1o ¹¹ ^1O ⁹ ¹² ⁹ ^ユO 12111

同帳幅 ^8，O ⁸⁻⁵ ^6．5 ^6．6 ⁶⁰ ^5．O ⁵⁻⁵ ^5石」＿級聴歓 ⁸² ⁸² ⁸⁰ ⁷⁸ ⁷⁶ ⁷⁴ ⁷⁰ ⁷⁰ 醜い

心悸動 ^一一一・一一一一一一

流挺一一一・ ■ 一十一一一

（3）．髄酸ピロカルピン」（0，1宕）0．胸皮下注射

腹部緒搦藪ハ注射15分後ヨリ呼吸藪ト共二幾分」醤加セル毛，1時間後二至リー時急二減少シ後再ビ平常二餓復ノ傾向テ示セリ．

措搦振幅ハ注射後5分迄減少シ，10分後ヨリ反劉二次第二塘大セリ．呼吸振幅ハ注射直後一時増大セルモ5分後ヨリ流挺多クシテ曲線チ撮取スル事能ハズ途二中止セリ．流挺ハ5分後ヨリ1時脚後二及ビ，褒汗ハ5分後ヨリ20分進纏纏セリ．

脈簿藪ハ直後ヨ．リ多少ノ動館アルモ，1時間後二至リテ幾分減少テ示セルノ｛ニシテ著明ナル蟹化テ見チリ寺，（第3表象燭）

第 3 表

∵ポ∴ト射前 ^桂射

直後 5分 ^1O分 ^15分 ^{20分 30分} ^1時間 ^1時間牛^2時間

腹部措撰藪 ¹⁰ ¹⁰ ¹⁰ i ¹¹ ^11。 ¹¹ ⁸ ⁹ ⁹

．同振幅 ^37．0 ²⁴² ²⁴⁴ ^一 ^48．8 ^40．4 ^55．2 ^53．8 ^一 ^一

呼吸藪 ¹⁰ ¹⁰ ¹⁰ ^・ ¹¹ ¹¹ ¹¹ ⁸¹ ⁹ ^・9

同振幅1軌4 ^2．0 ^9．0 ^一 ¹ ^・ ^一 ^{一一} i ^■

脈臓藪172 ⁷² ⁶⁶ ⁷⁴ ⁷⁴ ⁷⁸ ⁷² ^62・ ⁶⁴ ⁶⁶

流挺 ^一 ^一 ^十 ^十 ^十 ^十 ^十 ^十 ^一 ^一頼痛 ^■ ^一 ^一 ^十 ^十 ^一 ^・ ^一 ^■ ^・

蜜柵■ ^□ ^斗1 ^十 ^十 ^十1一 ^一一 ^一 ^一

（4）．1000儲麓化アド1ノナリン」1．0qq皮下注射

腹部描搦数及ビ呼吸敷ハ注射5分後二一時増加，共役幾分減少シッツ1時間後二至リテ平常二鯨凌セリ．

描搦振幅ハ注射直後一時減少，共役次第二墳犬セリ．然ルニ呼吸振幅ハ5分後ヨリ急激二【225】

(5)

塘大セシモ，15分後ヨリ反射二減少シ，愉更二平常以下トナレリ．

脈搏数ハ注射直後ヨリ5分後迄ハ心停尤進テ訴へ念二増加セルモ，其後ハ潮時減少二傾キ，2時間後二至リ平常≡数トナレリ．

「クドレナリン糖尿テ槍セルニ確實ナノレ陽性成績テ得ザリヰ．（第4表象照）

策 4・表

時間 ^注射繭 ^注射

種類 ^直後 ^5分 ^10分 ^15分 ^20分 ^30分 ^1時間 ^1時間牛^2時間

腹部擦摺藪 ¹¹ ¹¹ ¹² ¹¹ ¹⁰ ^10， ^1O ^1O ¹¹ ¹¹

同振幅 ^46．4 ^33．4 ^48．1 ^55．0 ^48．4 ^54．0 ⁶²⁷ ^64．7 ^一 ^一呼吸藪 ¹¹ ¹¹ ^P2；113 ¹⁰ ¹⁰¹ ^10一 ¹⁰ ^11． ¹¹

回振幅 ^14．7 ^13．6 ^20．4 ^15．7 ^13．O ^9．7 ^10．5 ^9．7 ^■ i

脈腰藪 ⁷⁰ ⁹⁴ ⁷⁰ ⁶⁵ ⁶² ⁶⁰ ^{62． 60 62} ⁶⁶

心悸動 ^・ ^十 ^十一@j ^■ ^■ ^一，，一

@H ^一

頭痛 ^□ ^一口1一 ^一十 ^一 ^一 ^{一 1 一}_@≡ ^一

＼＼＼時間 _注射前 ^{注射直後1・時間1} ^{・時間1・時間}

種類＼＼一 _{■ 一一一1一} ^4時間1 ^5時間

6

トロツメル氏法一一1 ⁶ ^■ ^土 ^・ ^一

二一ヲyデル氏法 _■

二1二I ^± ^± ^■ ^一

I

「PKS」定量 ^1 一」 ■ ^O・16g／d1 ^O．17g／dI 一1 ■ （5）．rピツイドリン」（0．5名）0・胸皮下注射

腹部揺搦藪ハ呼吸敷ト共二注射後ヨリ1蒔間後二至ルマデ多少ノ動髭テ示セシモ，1時間牛二至リ，爾督共二急激二減少，2時間後ハ再ビ注射前ト同数トナレリ．

措溺振幅ハ注射30分後二急二増大シ，後次第二減少ノ傾向デ赤セリ．呼吸振幅ハ注射直後ヨリ潮時減少セリ．

脈搏藪ハ1時間後憲二激減シ，2時間後二至ルモ裕加スル傾向テ示サス．（第5表参照）

．第 5 表

＼＼帯間㌔㌧注射前注射 ^{ミ30分11日綱} ^I

種類＼＼一、七直後 5分 ^10分 ^15分 ^20分 ^{1蒔聞牛1・時間}

腹部携搦敷 ^1O ^9 10 ⁹ ⁹ ^lO ¹¹ ^1O ⁷ ^1O 同振幅 ^69．51 7L41660 ^65．O ^64．O ^70．6 ^8α1 ^79．4 ｝ i 呼吸激 ¹⁰ 9110 ⁹ ⁹ ^1O一_@コ ¹¹ ¹⁰¹ ⁷ ¹⁰

1司振幅 ^13．O ^{12，2 11，2■} ^工2．2 ^7．5 ^{＆4＝ 7．5 一} 一一

@一 i

脈騨藪 ^66■ ⁶⁶ ⁶² ⁶² ⁶⁶ ⁶⁴ ⁶⁰ ⁴² ⁴⁶ ⁴⁴

流漣 ^一一 ■ ■ 一十十 ^十一一

【2261

(6)

（6）．「ロベリン＝イシゲルハイム」（0．Oi瓦溶液）1．0q破不注射

注射5分後コレ腹部楕搦藪及ビ呼吸敷増加シ1O分後ハ更二轍加テ示シ，患者ハ呼吸困難チ訴へ蒼白トナル．篇二暫時安静テ命ジ，i5分後再ビ實験テ行ヒシ二頭痛，舷最，嘔氣アリ，

且ツ腹壁ノ収縮運動不充テルニ至レリー強ヒテ行ハシムレバ嘔気強ク，爲二實駿テ総綾スル能ハズ、而シテ1時間牛後二至リ平常数トナリ，2時間後二至リ平常数以下トナレリ．

稿搦振幅ハ注射直後急二増大セルモ，噸蹟激シク篇二10分後ヨリ次第二減少セリ．呼吸振幅ハlO分後二至リ急激ナル増大ヲ見タルモ，患者ハ呼吸困難ラ・訴ヘシヲ以テ維繍スルヲ欄ザ

リキ．

脈簿教ハ注射直後一時増加，15分後二至リ再ビ増加セシモ，30分後二至リ，急二減少，典後多少ノ動擦テ示セシモ2時間後二至リ平常数以下トナル．（第6表．第5，第6圃参照）

第 6 表

．、時間、㌔ r

㌔注射前注射

種類㌧＼＿^一㌔ ^直後 5列 ^10分 ^15分 ^20分 ■一 ■ 一 ^{30分i1時間1}@i i 川■一 1 』1 ⊥… ^P時岡牛 ^2時間

一LL■一 1

腹部措搦数 ¹⁰ ^1O ^121 ＿一 ²⁶ i ユ9115 ¹¹ ⁸

岡振幅 ^57．O ^68，O ^5ω：一 ^一 ^一 ^{一一 i} ^． ^，

呼吸鐵 ¹⁰ ^］O ^工21 ＿ ^一 ^一 ¹⁹ ¹⁵ ^u ⁸ 同振幅 ^4，6 ^4．o ^{20．ガ＿} ⁱ ^一 ^■ ^■ ^一 ^一脈聰敷 ⁶⁶ ⁷⁵ ^63 一 ⁸⁶ ^「48 ⁷² ⁶⁸ ⁵⁴

顕痛 ^■ I ^■！ ^{一十≡ 十} 十1十十十一

眩豊 ^一 ^一 ^一 ^一 ₁ ^十十1＋ ^十一一

呼吸困難 ^一 ^一 ^一 ^十1¹ ^十十1＋，十 ^一 ^・

嘔氣 ^■ ^・ ^一 ^口 ^I ^十 ^{・1・！・l j} ^十 ^■

四、総括及ビ考案

余ノ遭遇セル側ハ腹筋ニシテ，其ノ連動状態ヨリ窺7二腹微務上部ノ異献楕搦二耕憎スルモノナラント信元帥チ腹横筋ハ解剖學上ヨリ見ル二上方約3分ノ2ハ左右共両側ノクー2 ノ肋間利鰹ニョリ支配セラレ且ツ筋ハ両側ノ肋軟骨ヨリ起リ，筋繊維ハ集合シテ筋束トナ

リ，平行シテ概二走リ腱両トナリ，自級二於テ禍接絞スルモノニシテ，英ノ尤奮スルヤ上部ハ肋骨テ内方二向ツチ引キ，下部ハ腹腔テ閉ヅルガ如キ作用テナスモノナル事ハ．成書二見ル所ニシテ，前述セル如ク余ノ實駿セル例二於テハ該筋ノ拷搦ナルヤ期ラカナリ，

Remarkユ4〕Morhc㈹比等ハ勝腸筋二見ル専最モ多キモ，共池上肢ノ筋肉，孚腱横筋，孚模様筋及ビ簿筋等ニモ見シコトテ報告セリ，Bemha・dt㈹，N・wm・rkm，Vitek㈹，F・㎝ke1

｛9丁比等ハ顔面筋二於テ維駿セリ．員鍋氏て10〕（1906）山田教授川〕（1919）ガ同一患者二戯キ長キ時期テ異ニシテ艦験報告セラレタルモノハ犬胸筋ノ楕搦トス．Meinertz〔12）（1604）氏八大胸筋ト共二其他ノ全身種々ナル筋肉二纏駿セリ、期ノ如ク楕搦ハ全身種々ナル筋肉二於デモ【227】

(7)

護士スルチ見ルモノナリ．

然シカカル携搦ノ護主原因二脇シテハHof｛mam・工13 （工895）八重症ナル両側坐骨利輕痛二件ヒ腓腸筋二表ハレタル例テ言臓シ，W111i・m・en｛14〕（1900）ハ急性多護性前核脊髄炎ニコル下肢筋肉ノ揺搦テ見，Fr・hma㎜｛15）（1906）ハ厳経脊髄炎二於テ腓腸筋二表ハレタル側ラ報告セリ．Bub6■ll）（I89ク），Ka・ch㎝（m（1897）等ハ船中毒症二表ハレタル例ラ見タリ・叉 C．、Mayor（ll〕（ユ89ク）及ビ真鍋，山田氏等ハ外傷ニョル1例テ報告セリ・以上ノ如ク原因ハ種々ニシテ，外二基胃，適度ノ努力等モ英ノ原因トナリウルモノト信ぜラル‡Lewandowsky ハ先天的二腓賜筋二表ハレ佃等訓経質テ有セサル健康鑓二出現セル例ヲ見ダハ云フー余ノ例二於ケルガ如ク何等直接ノ原因ト見微スベキモノ無クシテ，後天的ニモ亦護焦スル事アルモノナリト思惟ス．

揺搦筋ト他ノ筋民力奮トノ開係テ観察スルニ，Remark（4｝Morhe㈹比等ハ糊漉筋ト共二上肢ノ筋肉二於デモ猫搦ヲ認メMei・舳・㈹氏八大胸筋ト共二全身ノ筋肉二之テ認メタリト云ハル．余ノ例二於テハ呼吸運動ト密接ナル關係テ有スルモノニシテ，呼吸筋ノ〕t鷹ト不可分的開係ヲ有スルモノナルテ認ムル事ハ實験放綾ノ項二講述セルガ如シ．白ロチ「ロベリンJ 注射ニコル稽搦藪ノ増加ト共二呼吸敷モ墳加シ又「アトロピン」・「モルフィン」・「ピロカルピ

ン」・「アドレナリン」・「ピツイドリン」二割シテモ摘搦薮ト岬吸1数トノ麗係二於テ同一事費テ認メタリ．

筒前述セル藥物二対スル描搦ノ被ル鐘化状態ヲ見ルニ「ロベリン」ヲ除ヰテハ，英ノ数二於テ著明ナル愛化テ認メシモノナキモ，英ノ振幅二於テハrアトロピン」ノ如キ副交感利1経末端厳痺憧薬物ニョリー般二減少ヲ示シ「モルァィン」ノ如ヰ副交感利1経尤奮性二働ク薬物ニョリ

テハー時減少テ示スモ次第二増大シ，叉rピロカルピン」・rアドレナリン」ノ如キ，初メ副交感利1経尤奮後麻癖悩二働ク薬物二翼シテハ，一時減少ヲ示シ，後次第二増大セルガ如キ厳綾

ヨリ見テ該精搦ト此等利1経トノ闘係二於デモ亦一般筋肉二於クルカ如キ副交感利■経尤奮麻痺憧要約二支配セラノりレモノナラン．

更二該捨撰ノ経過テ見ルニ，最初不随意運動テルモ次第二緩徐トナリ途ニハ臨意運動ト成リ得ルコトアル毛叉長年月ノ経過テ示セルモノアルコトバ先進ノ既二経験セラレシ所ナリ．

Biem・㎜U帥（1913）氏ハ又ソノ経適中二筋肉ノ萎縮テ云々セルモ，余ノ例ニアリテハ最初原因不明ニシテ超リ不随意運動ナリシ腹部指搦モソノ経過ト共二自愛症状去リ，随意運動ト愛ジ，遂ニハ努ノコニョリテ自由二惹起シ得ル程度ノモノトナリ，且ツ筋肉ノ萎縮等ハ共ノ間

二於テ認ムル事ハ能ハザリキ．

五、緒論

前述セル如ク余ノ遭遇セル例ハ呼吸筋力奮ト密接ナル開係ヲ有スル腹横筋ノ捨搦ニシテ経過其ノ他二於テハ先進ノ他筋二経験セルモノト大差ナキガ如ク，交感榊経及ビ副交感説経ト

ノ關係ハ健康筋ト略同一ノ關係ニアルモノト信ゼラル．

【228】

(8)

腹部膨隆時正面第一圖第三圖

腹部牧縮時正面

瀬尾

｛諭

、そｶ

附

1圖

同上側面第二隔1 第四圖同上側面

(9)

瀬尾論文附圖

第干岡

呼吸

腹壁運動

二時_五割間

轡ロペリ1／注射前

第六圃

呼吸

腹＾壁運動

五割間○時

轡

11饅饅

ロベリン1．O皮下注射後

(10)

文厭

1）KW，Ob…i・d・mP湘m岬1・m・m1tipl・・（F・1・d・・i・h）・・h・・t・h・口k・Kτ・皿kh・it・bild．A・・hi・

f・P5ychi日tric・1しNe岬en11ei1kuodc・Bd・X1X S，577．1888． 2）Morv3川，De la Chorξe肋ril・

1aire・G砒ttehebdom目r1890Nr・工57． 3）Sch田1屹e，Myokymie（M帖ke1wogen）aIl don un・

ter㎝Extr㎝1it罰㎝・D㎝tsche Ze1tschrift fl Ne凧nheilku皿de Bd−VL1895− 4）腋㎜舳k，Ein Fa11 von pri皿1虹en tonischem Gesichtskrampf n1it Muskolwogen．NeuroIo9元sche言Ce洲τalb1att．1903S．

461． 5）Morh④，Pammyoclo口us muIt…plex（Frミedτeicb）Myokymie（Muske1wogen）HaIldbuch der im釘en MedeziηBd．V・N5ven日y冒tem H S・1目09・ 6）M一。遍ermb肌砒，Ein u皿gewδhn・

licho Fa11von F邑。i乱Ii…krampf（加yokymio，be昌。hr独kt auf das Gebiet des1量ηken Facio1is）NeuroIogis・

ches Centalbi日tt．1902S，689． 7）Newmark，正：in F乱u von p正im趾en to皿isch㎝］Gesicht昌一 kmmpf mit Muske1wogen．Ncurologisch舶Centalb工att．遍d XXII S−461．1903． 8）Vit出，Fi皿 1Beitmg互um prim童ren toni昌。hem Ge；ichtskmmpf mit MuskeIwoge肌Neuro】ogi冒。hfs Conlmlblatt−1Bd．

XXIH S．257．ユ904． 9）F雌mke1，H．，Sp貼mo primitif du faci日1a冊。 mouvemo皿tミ丘bri1・

1日量res Conti皿1目（Myo1｛ymie1三mit…e且I乱Distrib汕io皿冨du f乱。ial） Revue rleurologique S．903 N・。12． 10っ眞鍋嘉■郎：打撲二因スル稀有ナル大胸筋局砺性間代性痙撃ノ1例供覧．軍騒學奮雑誌第153號． 11）山田爵郎：稀有ナル麓波形痙撃二就テ．麗事菊欄．第g85號．（大正16 年）。 12）㎜eime池，Zur K舶ui昌tik der Myokymio・Neum1ogi；ch05Centmlbエ州・Bd・XXIII S．101−1604・ 13〕 1≡I＝o耐ma11m，Muskelwogcn io dηom Fa11e von chI＝oni昌。hor doPPeIseitiger Ischias．Neurologischし5Ceηtm1blatt丑d．XIV S，244．1895． 14）Williamso皿，Myokymia or presi菖tentmusc口I乱r givo・iηg正1・it．medic31jooma1190015D㏄。 15）Fm止ma呵皿，Ober einen F盆nΨon MアeI1ti昌trao肝er昌a mit M帖ke1wogen und eigentumlic11en Ve哨ndem腕gen d鉗el㏄・

tri日611en Reaktioη。Deut冒。he日Archiv f．K1王nisch。㎜ed．lBd．86．S−339．1906． 16）BlIh6正，

Mlyokym三e an eine㎜F皿1Ie von冊1ei遮hmu口g，Neurologi昌。hes Ce誠m1b1att・Ed・XVI S・684・1897・

17）Karcher，Chfo皿ische正…Ie…verg王ftung uIld fa5ciku1量re Zuckungfn．Korrospo皿de皿三b1att f．Schwdz町 Arztc・NL9・189＆ 18）C．皿ay冊，Myokymie NeuT0109i冒。he冒 Ce舳r目1b1att・Bd・XVI S，

672．1897− 19）Bi飢ma1111，むber Myokアmie Neum1og｛sche5C6ntm11〕1州腕．XXXII S 882．1913．

附圓論明

第一圖腹部膨隆時正面第二圃同側面第三圖腹部妓縮時正面第四国同側面

第五圖「ロベリン」注射前腹壁攻納運；動的線

第六国「口ペリン」1・oG0皮下注射後腹壁牧縮運動曲線

【229】

醤學士瀬尾弘治 （昭和五年十月五日受附）

㌻ギ

醤學士瀬尾弘治（昭和五年十月五日受附）