不動によるラット骨格筋の廃用性筋萎縮に対する持続的伸張運動と間歇的伸張運動の影響

理 学 療 法 学 　第34巻 第3写

．

88

〜

94頁 （2007年）

研 究 報 告

不

動

に

よ

る

ラ

ッ

ト

骨

格筋

の

廃

用

性筋萎

縮

に

対 す

る

　　　

持続 的伸張

運

動

と

_間

_{歇 的伸張}

運

動

の

影響

＊

荒 木

景

子

1）

森 ま ど か

4）

坂

本 淳 哉

7）

沖

田

　

実

2）

　

吉

田

大

輔

3）

福 田

幸

子

5〕

　

中

村 眞

須 美

6）

片 岡 英 樹

7）8）

中 野 治 郎

8）＃

要 旨

　 本 研 究

の

R

的

は

，

不 動

に よ る ラッ ト

骨 格 筋

の

廃 用 性 筋 萎 縮

に

対 す

る

持 続 的 伸 張

運

動

と

間歇 的伸 張 運 動

の

影 響

を 比

較 検 討 す

る ことで ある

。

Wistar

系 雄

ラ ッ ト

39

匹

を

対 照 群

10

匹

と

足 関 節

を

最 大 底 屈 位

で ギプス固

定 す

る

実 験 群

29

匹

に

分 け

，

実 験 群

は

さ

らに

固定

のみの

群 （

固 定群

，

n

＝

10

）

，

固 定期 聞 中

に

持 続 的 伸 張 運

動

を

行 う群 （

持 続 伸 張 群

，

n

≡

9

）

，

固

定 期

間 中に間

歇 的 伸 張

運

動 を行 う群

（

間 歇

fil

脹 群

，

　n

＝

10

）

に振 り

分 け

た

。

そし て

，

ギ プス固

定

開

始

か ら

2

週

後

，

4

週

後

に

各群 任 意

の ラッ トか らヒラメ

筋

，

足

底 筋

を

摘 出

し，

組 織 化 学 的 検 索

に

供

し

た

。 その

結 果

，

ギ プス園

定

2

週

後

に おい て は 両

筋 と も

に

す

べての

筋 線 維

タ イ プの

平

均 筋 線 維 直 径 は 固 定 群

，

持 続 伸 張 群

，

間 歇 伸 張 群の間 に 有 意 差 を 認 め な かっ た

。一

方

，

4

週 後の ヒラ メ筋 で はタイ プ

1 ・ll

線

維

の

_{平 均 筋 線 維 直 径}

は

固定

群 と

持 続 伸 張

群 に

有

意 差 は な

く

，

間歇 伸 張

群 はこの

2

群

よ り

有

意 に 高

値

を 示 し た

。

ま た

，

足 底

筋

の すべ ての 筋

線

維 タ イ プの平 均 筋 線 維

直

径 は 固 定 群 よ り持 続 伸 張 群

，

間 歇 仲 張 群 は 有 意 に 高 値で

，

こ の

2

群 聞 に は 有 意 差 を 認 め な かっ た

。

以

E

の こ とか ら

．

不 動に よ るラ ッ ト 骨 格 筋の 廃 用 性 筋 萎 縮の進 行 抑 制に は

，

持 続 的 伸 張 運 動よ り 間 歇 的 伸 張 運 動の力 が 効 果 的で ある こ とが 示

唆

さ れ た。 キ

ー

ワ

ー

ド

　 廃

用

性 筋 萎 縮

，

持

続 的 伸

張

運 動

，

聞 歇 的 伸

張

運 動 は じ め に

＊

　The　Effect　t〕f　Prdonged　Versus丁ntcrmitteut 　Stretch　on　Disuse

　 Atrophy　of　lmniobilTzefl　RaT　Musdes

l） 長 崎 北病院 総 合リハ ビ リ テ

ー

シ

ョ

ン_部

　 Keiko　Araki

．

　RPT ：Department　ot　RellabiliLation

，

　Nagasaki　KITA

　 HospitaL

2 〕i！9九 州 大 学リハ ビ リ テ

ー

シ ョン学 部

　 ）

・

linoru　Okita

，

　RPT

．

　PhD：FacuLLy　of　Rehabilitati（肌

，

　Nishikyushu

　 University

3〕 背 整 形 外科病 院リハ ビ リ テ

ー

シ

ョ

ン科

　 Daisuke　Yoshida

，

　RPT： Departmellt　〔｝f　Rchabilitation

、

　Suga

　 Orthopedic　Hospi〔al

4〕誠和医科学 訪 問 看護ステ

ー

一

シ

ョ

ンあすか 田 原本

　 Madoka　Mori

．

　RPT：VisLtiug　Ilome　Carc　Nursing　SlatiolユAsuka 　 Tawaramo 亡0

5 〕 虹がff

．

病院リハ ビ_{リ テ}

ー

_ション科

　 Sachiko　Fukudu

，

　RPT：Departm巳nt 〔｝f　Rehabilitation

．

　Nijigaolta

　 HospitaL

6〕 佐賀大学大学院 医科学専攻

　 Masulni　N：iknmura

，

　RPT

・

C］raduute 　SchQoL　of　Medicine

，

　Saga

　 UILiversi匸y

7） 長 崎記念 病 院リハ ビ リ テ

ー

シ

ョ

ン部

　

Junya

　Sakamoto

，

　RPT

，

　IIidek正KatとL⊂〕ka

，

　RPT：Dcparしment 　of

　 RehabMtalion

，

　Nagasaki　Memorial　Hospltn

．

1

8） 長 崎 左学 大学 院 医 歯 薬学総 合 研 究科保 健学専攻

　 〔〒852

−

8520 長崎県長 崎市坂本1

．

7

．

1〕

　

Jiro

　Nakano

，

　RPT

，

　Phl）

・

Graduate＄chool 　of　HeaEthSciences

．

　 Nagasaki　L　niversity

＃

　 E

．

mail：nakano

−

j

＠nagasuki

．

u

．

tlc

．

ip

　 （受

1・

1H

　2005年12月5日　受理 囗　2eo7年4 月 ll 日〕

　

ラッ トやマ ウス な どの小

動 物

に

対

し

，

実 験 的

に

廃 用 性

筋

萎 縮 を 惹

起

させ る に は， 四 肢 関 節 を ギ プスや 鋼 線 で

不

動 化 す

る 関

節

不

動

モ デルや

後 肢

を

懸 垂

し

，

無 荷 重

状

態

と す る 後 肢 懸 垂モ デルが 広

く

用い られてい る

。

そ して

，

い ず れの実 験モ デル と も

，

筋 タンパ ク

質

量 は 実 験 処

置 後

か ら約

2

週 後 まで

経

時 的に減 少 し

，

そ れ 以

降

は

著

明 な 変

化

は ない とい わ れてい るP2 ）

。

ま た

，

こ の よ

う

な タン パ ク

質

量の変

化

は

筋 線 維 径

の

変 化

と も

相 関 関係

が

あ り

，

諸

家 3

−

「

’

｝ は

，

ラ ッ ト足 関 節 を 底 屈 位で

不

動 化 し たモ デ ル の ヒラ メ

筋

の

筋 線 維 径

は

，

不 動

を

開始

して

2

週 後 ま

では 経

時

的 に

減

少 し

，

プラ ト

ー

に

達 す

る と

報 告

して い る

。

　

次に

．

関 節

不

動モ デルや後 肢 懸 垂モデルに よっ て惹 起 した 廃 川 性

萎

縮

筋

の

_病

理

学 的 所

見 と しては

，

実

験

期 間

が

4

週 程 度 で あ れ ば

筋 線 維壊

死 に

代 表

さ れ る

筋 線 維 損 傷

の 発 生 は 認 め ら れ な い と し た

報 告

が

多

い 6

−

8）

。

た だ

，

Wallek

ら9）や

井

E一

らlo 〕は

，

ラッ ト

足 関 節

を

底 屈 位

で

4

週

問

ギ プス で

不 動 化

し た

後

，

ギ プスを

外

し

，

通 常

の

荷 重

不 動に よ る ラッ ト骨 格 筋の廃 用 汁 筋 委 縮に対 するも 紅 的 伸 張 運 動と間歇 的 伸 張 運 動の影 響

89

歩

行 がロ∫能 な 飼 育 状 態 と す る だ け_で ヒラメ

_筋

には

筋 線 維

te

｛rが 発 生 し た と 報 告 してい る

。

つ _{ま り}

，

_{不 動}

に よっ て 惹

起

さ れ た

1

禿 川

性 ／

縮

筋

は そ れ

自体

が

極

めて

脆 弱

で

，

運

動 に よっ て

筋

線

維損 傷

の発 生 が

助 長

さ れる

危 険性 が あ

る と 推 測で きる

。

　一

方

，

先 行 研 究

1川 ）L2） によれ

ば

，

骨 格 筋

は

弛 緩 位

で

不 動 化

さ れる と

萎 縮

し

，

逆

に

伸 張位

で

不 動 化

さ れる と 肥 大

す

ると

報 告

さ れ て お

り

，

伸 張刺 激

は骨 格 筋の 成 長， 肥

大

を オ

右 す

る

重 要 な 因 子

で

あ

る といわ れ ている

。

そ し て，

Goldspink

らD や

Yang

ら12）は

骨 格 筋

の

伸 張

に よ る

筋

線 維

肥 大の メ カニ ズム は

，

伸 張刺 激

に よっ て もた ら さ れ る

張 力

が

筋 線 維 内

の タ ンパ _ク

_{質 合成 を仇 進}

_し ，

筋 線 維

の

成 長 囚 子

で

あ

る

イ

ン スリン

様 成 長 因 子

1

や

線 維 芽 細 胞 成

長 囚子

な どの

発 現 も促 進 す

る か ら である と述べ _てい る

。

し か し な が ら

，

これ らの

先行

研 究 1）IPl2 ）の新 果 は

，

骨

格 筋 を数

日

聞

に

渡

っ て

持 続 的

に

伸 張

し た 結 果であ り

，

わ れわれ が 円 常の

臨

床で行っ ている

舫 仲 張

運

動

で

も同様

の

効 果

が

得

ら れ る か は

定

か で は ない

　

一

般 的

に

行

わ れている

筋仲 張

運 動の 方 法には

，

大 き

く

分 けて持 続 的 伸

張

運 動と聞 歇 的

伸

張 運

動

が あ る

。

そ して

，

友 利

ら6） は

，

後

肢

懸 垂

法 を 施 し たマ _ウス足

関 節

に

対

し て

持 続 的伸 張

運

動 と他 動

的

伸 張

運 動 を

負

荷 し た とこ ろ

，

い

_ず

れの

_{筋 伸 張}

運

動

と もヒ ラ メ

筋

の

廃用 性 筋 萎縮

の

進 行

抑

制 に 効 果 的 で

，

方 法

に よ る 辻い は な かっ た と

報 告

して い る

。

し か し

，

臨 床

場

而において

，

長期 臥床

や ギ プ ス

・

装

具

な どで

関 節

が

不 動化

さ れ た

場 合

は

，

廃用 性 筋 萎 縮

と 関 節 拘 縮 が

併

発 す る こ と が

多

いが

，

関 節拘 縮

の

発

．

生に よ っ て 司動 域 が 制 限 さ れ た 状 態で は

，

骨

格 筋

に

対

する

持 続

的 伸 張 運 動と他

動

的

仲 張

運

動

の

_{彭響 も異 な}

っ て

く

る ロ

∫能

性

が あ る

。

この 点 につ い て

，

こ れ までわ れ わ れ は

，

長 期

臥床に よっ て

起

こる 廃 用 性 筋

萎

縮 と

関節 拘

縮の

併

発

例

の モ デル と して

，

ラッ ト

_{足 関 節}

を凪

i

犀 位

で

不 動 化 す

る と

同

時

に

後

厚丈

懸

垂 を

行 う実 験

モ デ ルを

採 用 し

，

2

辺 問

の

実 験

過 程で ヒ ラ メ

筋

に

持

秕

的伸 張 運動

と

間歇 的伸 張

運

動 を行

い

，

_{関節 拘}

縮 と

廃 用 性 筋 萎 縮

の

進 行 抑 制 効 果 を検 討

し た 1

．

3）

。

その

結 果

は

，

い

_ず

れの

筋 仲 張 運 動

の

方法

で

も関

帥 拘 縮の進 行 抑 制には

効 果

的である が

，

ヒ ラ メ

筋

の

廃

用

性 筋 萎 編

の

進 行抑 制 効 果

は

認

め

ず

，

筋 線維 損 傷

の

発 生 を

招 く とい

_う

もの であっ た

。

た だ

，

こ の

実 験

13）で

採 川 し

た 足 関 節の

不 動

と

後

肢

懸

垂 を

紅

み

合

わせ た 尹

験

モ デ ル は

2

週

聞

とい

_う短

．

い

_{実 検 期 間}

で

あ

る に

も

か か わ ら

ず

，

そ れ ら を

単 独

で

行

っ たモ デ ル6s ）よ

り も筋 線 維 損 傷

の

発 生

が

者

し かっ た

。

つ _ま

_り

，

こ の

様

な

状 態

に

あ

る

骨 格 筋

は

極

めて

脆 弱

で

あ り

，

筋 仲 張 運 動

の よ

う

な

機 械 的刺 激 を負 荷

す

る と

，

筋 線 維 損 傷

の

発

生 は

著

し

くな

ると

推 測

さ れ る， し たがっ て

，

関 如拘 縮

を

伴

っ た

廃

川

性 筋 蛮縮

に対 する

持

続 的 伸 張 運動

と

間歇 的伸 張 連動

の

影 響 を 明

ら か に

す

る に は

，

実験

モ デ ルや

実 験 期 間

を

再検 討 す

る

必 要

が

あ

る と

思

わ れ た

。

　

そこ で

，

本

朗

究

で は_，

廃

用

性 筋 萎

縮と閃

klj

拘 縮 を 同 時 に

発 生

させる ため

，

ラッ ト足 関

節 を

ギ プス で 不 動 化 す る

実 験

モ デル

を採

用 し

，

実 験 期

間

も

2

週 間 と

4

週 間 を 成

定

した

。

そ して_，

_イ

．

動 に よっ て 発 生

す

る 廃 用

性 筋 姜

縮 に

対

し て

持 続

的 伸

張

運

動

と

間歇

的

伸

張 運

動

を

実 施

し

，

い

ず

れ の

筋 伸 張

運

動

が 廃 用 性 筋 萎 縮の進 行 抑 制に効

果

的である か を

筋

線

維 径

と

筋 線 維 損傷

の 発 生

状 況

か ら

検 討

し た、

、

材 料

と

方 法

ユ

，

実 験

動 物

　

8

週

齢

の

Wistar

_{系 雄}

ラ ッ ト

39

匹

を

無 作 為

に

無 処 置

の ま ま

飼 育

す る 対 照 詳

（

n

≡

10

）

と 足

関 節

を

2

週

間

，

もし く は

4

週

問

ギ プスで

不 動 化 す

る

実験 群 （

n

＝

29

）に

振 り

分

け た

。

そ して

，

実 験 群

は さ らに

，

工

） 不 動

の みの

群

（

以 ド

，

不 動

群 ；n

＝

10

）

，

2

）

2

週

間

，

も

し

く

は

4

週 閲 の

_{不 動 期 間 中}

に

持 続 的伸 張 運 動 を行 う群 （

以 ド

，

持 新 伸

ら

k

イ

洋　

；

　

11

；

9

）

，

　

3

）

　

1

口

亅

様

｝こ玩て

_{動 期 間 彗}

」_｝こ

_{間歇 白}

_勺イ

_{申張 運 動}

を

行 う

群

（

以下

，

間歇 伸 張 群

； n

＝

10

） に

振

り分 けた

。

　 な

お

，

今

回の

実 験

は

長崎 大 学 動 物 実 験 委 員 会

に

実 験

。

i

画雫

を

提 出

し

，

承 認

、

を

受 け

た

後 （

承 認 番号

：

0406210365

）

，

長

崎

大

学

が

定

め る

動 物 実 験 指 針

1

’

1〕に

準

じ

，

長

崎 大

学 医

学 部 附 属動 物 充験施 設

で

実施

し た，

2

．

足 関

節

の不

動 方 法

　

足

関

節

の不

動 方 法

は

，

沖 田 ら15）

　

le）の 報 告 に

準

じて実

施

し た

　 す な

わ

ち

，

実 験 群

の

各

ラ ッ

1・

の

腹 腔 内

にペ ン ト バ ル ビ タ

ー

ル ナ ト リウ ム 〔40　mg ／

kg

〕 を投 与 し

，

麻 酔

を行

っ た

後

，

ラッ トの両

側 足

関

節 を最 大 底

屈

位

の

状 態

と し

，

ギ

プス

包 帯 を用

いて

前 足 部

か

ら膝

関

節

上

部 ま

で 不

動

化

し た

。

ま

た

，

足

指

は浮

腫

の発生 を

稲

認 す る ために 露 出 させ

，

ギ プス の

緩

み や

浮腫

の

発生 を確

，忍 し た 砺

．

合 は， 適

宜 巻 き替

え

を行

い

，

2

迴 間

，

も

し

く

は

4

週 問 継 ず して足 関

節

を 不

動 化

し た

。

な お

，

両 側 足 関 節の不 動 後 もラ ッ ト は

前 肢

に て

飼 育

ケ

ー

ジ

内

を 移 動 で き， 水 と餌 は 自 由 に 摂

取

で

き

た。

ま

た

，

ラ ッ トの

飼 育 室

の明

暗

は

12

時 間

毎

（明7 ：

00

〜

19 ：

00，

日 19 ：

00

・

−

7

：

00

） に 切 り替 え

，

室 温

は

約

23

℃

に

保

ち， ギ プス の

巻

き

替

え 処 置 な ら び に

以

下 に

述

べ る

筋 伸 張 運 動 を実 施 す

る

時

照

抽

は

す

べ て

夜

間

帯

と した

。

3

．

筋 伸 張

運

動

の

方 法

　

前

述 し た わ れ わ れの 先 行 耐 究8 ）の結 果 を

受

け

，

本 研

究

で は

実

験モデルや 実 験 期 間 を 再

検

討

し た 上 で

，

足

関節

仲 筋 群

に

対

して

先 行

研 究 と 同

一

の

方

法で

筋 伸 張

運 動 を 行 い

，

その

介

入 効 果 を 枳 討 す るこ とが 必 要であ る と 考 え た

。

つ _{ま り} ，

木

研

究

で 失 施 す る 持 続 的 伸 張 運 動， な ら び に 間

歇 的 伸 張

運

動

は

先 行

研

究

8）

_と

_同



・

_{で あ り}

_，

_その

_{実 施}

_に

90

理 学療 法 学 　第

34

巻 第

3

号

あ た

っ て の

手 順

は

以

下の

通 り

で

あ

る。

す なわ ち

，

持 続 伸

張 群， 間 歇 伸

張

群の

各

ラッ トに 対 し て は

2

週 問

，

も し く は

4

週 間の不 動 期 間 中に週

6

日の頻 度で

腹

腔

内

にペ _{ン ト} バ ル ビタ

ー

ルナ ト リ ウム

（

40

　mg

，

，

’

kg

） を

投 与

し

，

麻

酔

を 行っ た

。

そ して

，

ギ プス を 外 し

，

各々 の 筋 伸 張 運 動 を

施 行 す

る

前

に

，

中 田 ら17）の

_{報 告}

に

準

じ て 以 下の

_{方 法}

で 足 関

節 背

屈

角 度

を 測

定

し た

。

な お

，

こ の測

定

は 足 関

節

の 不 動 に 伴 う 可 動 域 制 限の 進 行 状 況 を 確 認 す る と と も に

，

筋

伸

張 運

動

の施 行 に あ たっ ての最 大

背 屈 角

度 を 決

定

す る た め に 行っ てい る

。

　

足

関 節 背 屈 角

度の

具 体

的 な 測 定

方 法

と して

，

麻

酔

を 行 い

，

ギ プス を

外

した

持 続 伸 張

群

，

閲歇 伸 張 群

の

各

ラッ ト を

側 臥 位

と し

，一

人

の

検 者

が

徒 手

にて ラッ トの

股 関 節

・

膝 関節

を

90D

屈

曲

位

に

保

持 し

，

後

肢

筋

群に

筋 収

縮 が 惹 起 さ れ

な

い こと を

確 認

し た。

そ

して

，

こ の

検 者

が

強 制 的 な

力

を

加

え ない よ

う

に

注 意

し な が ら

母 指

で ラッ ト

足 関 節

を

他 動

的に

背 屈

さ せ

，

抵 抗 を 感 じた

角 度

を

最

大

背 屈 角 度

と し た。 こ の

角 度

の

測 定

に

際

して は

，

基 本 軸

を

膝 関 節 裂 隙

中 央

と

腓 骨 外 果

を

結

ぶ

線

，

移 動 軸

を

腓 骨 外 果

と

第

5

中 足

骨 頭

を

結

んだ

線

と し

，

も う

一

人

の

検 者

が

腓 骨 外 果

に

分 度

器

の

中 心 を合

わせ て

，

最 大 背 屈 角 度 を

5

°

単 位

で

測 定

し た

．

　

上

記

の測

定

の

後

，

持 続 伸 張 群

に

対

し て は

，

膝

関

節

を

約

90

’

屈 曲 位

と した

E

で

，

非 伸 縮 性

の テ

ー

プ

を用

いて

両 側

足 関節

を

そ

の

日

の

最 大 背 屈 角 度

に

保 持 し

，

足 関 節 伸 筋 群

に

持 続 的 伸 張

運

動

を

実 施

し た

（

図

1

−

A

）

，

、一

方

，

間 歇 伸

張 群

に

対 し

て は

，

ヒ

_ト川

の

足 関 節 他 動 運 動 装 置 （

アン ク ル ス

ト

レッ チャ

ー，

酒 井 医療 製）を 以

．

ド

の よ

う

に

改 良 し

，

足 関 節 伸 筋 群

に

間 歇 的 伸 張 運 動

を

実 施

し た

（

図

1

−

B

）

。

す なわ ち

，

ヒ ト

用

の

足 関節 他 動 運 動 装 置

の下

腿 を

固

定 す

る

部 分

に

発 砲

ス チ ロ

ー

ル

板 を 置 き

，

高

さ

を調 節 し

た 上で

背 臥 位

としたラッ ト の

体 幹 部

をテ

ー

プで固

定

し た。

ま

た

，

ヒ

ト

の

足 部 を固 定 す

る

溝

の

部 分

にプ ラスチッ ク

板 を

はめ

込

み

，

ラッ トの

膝 関節

が

約

90

°

屈 曲 位

と

な

る

位 置

で こ の プラスチ ッ _{ク 板 に 足 部 を テ}

ー

_{プ で 固}

定

_{し た}

。

_{そ して}

，

_ラ ッ ト足 関

節

が 最 大

底

屈 位 か ら その 円の 最 大

背

屈

角 度

まで

角 速 度

10

° ／

秒

で

底 背

屈 運

動

で き る よ

う

設

定

を

行

い

，

こ の 運 動 を 繰 り返 すことで足 関 節 伸 筋 群 に 間 歇 的 仲 張 運 動 を 実 施 し た

。

な お

，

上 記の

_最

大 底 屈 位 と は 間 歇 伸

張

群の ラッ ト

す

べて 同

様

で あ り

，

前

記 し た 足 関

節 背

屈

角 度

の測 定 方 法 で は

10

°

と な る

。

　

．

各

々 の

筋 伸

張 運 動の 実 施 時 間 は

1

日

30

分で_， その実 施 頻 度 は 週

6

日 と し た

。

ま た

，

筋 伸 張

運 動 を 実

施

し た

後

は

，

前 述の方 法 に よっ て而 側 足 関 節 を ギ プスで不 動 化 し

，

飼 育

した

。

な お

，

麻 酔

に よ る 成

長 不 良

な どの

_{影 響}

を

考 慮

し

，

対 照 群

と

不 動

群 に も

F．

記

と

同 様

の

頻 度

で

麻 酔

のみ

行

っ たc

、

4

．

光学 顕 微 鏡

に よ る

検 索

　

足

関節

の

不 動

を

開

始 してか ら

2

週

後

に

各

群 か ら

5

匹の ラッ ト を

無 作 為

に

選 択

し

，

麻 酔 下

で

左 側

ヒラメ

筋

，

足 底

筋

を

摘 出

し た。

ま

た

，

不 動

を

開 始

してか ら

4

週 後

に は

各

群

の

残 り

の ラッ ト の左

側

ヒラメ

筋

，

足 底 筋

を

麻 酔 下

で

摘

出

し

た

。

摘 出

し

た筋

は

，

直 ち

に

そ

の

中 央 部 付 近

で

2

分 割

し

，

トラ ガ ン トゴ ム に

包

埋

し

た

。

包

埋 した

試 料

は

，

液 体

窒 素

で

冷 却

し た イソ ペ ン タ ン

液 内

で

急 速 凍 結

し

，

ク リ オ ス タッ ト

を用

い て

，6

μm

厚

に

薄

．

切

し

た

。

薄切

し

た 切 片

は

，

病 理 観 察

のた め

Hematoxylin

−

eosin

染 色 を

，

筋 線 維

タ イ プの

分 別

の ため ミ オ シ ン

ATP

　ase

染 色 （

pll

　

4

．

2

，

4

．

5，

10

，

5

） を実施 し

，

光学 顕 微 鏡

で

検 鏡 し

た。

5

．

定 量解 析

　

定 量 解 析

と し て

，

顕 微 鏡

用 デ ジタル カ メ ラ

（

FUJI

FILM

　

IIC

−300Z

_{） を用}

いて

，

ミオシン

ATPase

染 色 像 を

100

倍

の

拡 大 像

で パ

ー

ソ ナル コ ン ピュ

ー

タ

（

Apple

Power

　

Macintosh

　

8500

_／

180

_）

_に

_{取 り込}

_ん

_だ

_{。 そ し て}

，

・

無 覊 鑾 鑢

飜

鞴

嬲

辮

・

罍 靉 磁 鶴 鑼 融

鮹

覊 轡

齢

識

無

藷 糊 囀 黼 攤 鑰 羈

韈

轗 瀞

鑢

緲 飜 鑼

蠑

灘

燃

灘

鞘

鵜

遡

灘

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 轡 婁 雛 難 癰 鑑 毒 譱 綾 癰 聽 雛 黻 轡 臨 盤 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 欝 鑿 鵬 蕪 纏 鬟 縁 毒 鍵 覊 韈 靆 鱠 騨 甑 鶴

n

舞 蘿 鎌 鯲

灘

鱒 靆

齢

轢 鞭 齢 婁 藩

鞘

舞 鑰 驫

轜

轗 糶 鑰 欝 驫 鑾 轗 蕪 嚢 覊

醐

蠶

哺

撒

撫

灘

鱒

懿

駅 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

葡

攀 儲 灘 雛 蠱 鑛 鞭

噌

警 韃 灘 鑢 糶 鑰 艪 難 蕁 欝

、

、

覊 辮 鑼 鑞 鑼 覊 轜 鯲 欝

緲

講 騨

_宀

讌 轢 罍 轄 難 韓 羈 韈

_黜

齢 騨

鵬

軸

_陶

麟 瀚 龝 鐙 懸 鯔

_鯲

懸 麟

鞠

翻

_聢

蠱 鍵 憩 蠱 難 軸

糟

緲 婁 靉 驫 蠱

研

　 　 　

・

毒

・

・

ー

・

・

蕁

　 耄 毳 霧 舞 韃 鬱 韃 畢 ‘ 辜

　

　

　 　 　

　

・

妻

　

毒

　

癖

華

妾

鑼 靉 饗

．

．

． 雛 髏 雖

謬

響

Ψ

欝 響 爨 欝 辮 藤 艪 爨 響 蹴 禦

四

謬 鑾 鬱 韆 糶 轟 齢 毳 蓼 響 鍵 　 蠡 驩 覊 蕪 鍛 聾 覊 韈 影 鯉 罍 齢 舞 　 　 　 糶 離 難 響 鶲 審 嬲 轡 轄 聯 響 　 　 　 　 　 響 罍 瓣 講 羅 難 覯 雛

_蟹

畢 　 醤 攤 　 　 鞍 穿 慰 騨 羅 轡 飜

砂

響 　 　 　 　 　 　 　 騨 驪 鰯 購

_楙

騨

_鯉

轡 　

、

鑼 　 　 　 　 　 　 瑠 聯

_脚

融

御

夢 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 禦

_楙

曲

動

鞠 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 鞭 翻 蠱 騒 験 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 韓 羅 翻 輯 灘 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 響 轡 譲 聯 羅 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 轢 瀞 験 齢 難 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 韆 鞍 盤 緲 響 　 　 　 　 　 　 　 　 　 鞍 鬱 蠣 静

轡

鞍 鋤 飆 轢 欝 　 　 　 灘 鑼 脚 鱒

瀞

瓣

慝

、

聽 嶺 戀 灘 　 　 　 　 　

　

罵 響 勢 静

_軸

軸 　

 

　 箪

・

　

　

写

　

　

い

　 　 　 　 豊 　 　 　

　

毒

軸

黷 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

・

奄 唱 鬱 簸 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

乳

蓬 罎 毒 羅 鸛 覊 靆 轟

蠶

鑾

難

爨

響

叡

戀

驪

鞴

灘

阿

龠 　 　 　 　 締 蠡 鱒 鋤 寛 毒 鳶 艪 靉 鬱 飜 轍

脚

難

，

轟

B

攤

獣

鰯

翻

簑 塾

’

广

罍 曲 鉢 辮

_薯

躍

_・

鯉 翻 藩 　 　 轢 響 無

_鰤

饗 　 　 鬱 鍵 舞

_軸

霧 　 　 韓 騨 翻

_緲

夢 　 雛 鍛 鐶 勘

翻

聾

　 翻 舞 聾 禦

棚

齦 　 灘 欝 禦 鯵

艶

魯 鵜 鍵 鞍 轆

_融

濕 轢 霧 舞 鑞

軸

驫 　 舞 轡 覊

緲

難

灘

灘

鑿

購 嬲 戀 鸛 齢 灘 醗 購 騨 驟 麟 簿 　 　 　 図 1 筋 仲 張 運動の方 法

A

：_{持 続 的 伸 張 運動}

，

B

：_{間歇 的伸 張 運動}

不 動によ る ラッ ト骨 格 筋の廃 用 性 筋 萎 縮に対 する持 続 的伸 張運動と 間歇的

伸張

運動の影 響 91

画 像 解 析

ソ フ トウェ ア

（

NIH

　

Image

　

Version

　

l

．

62

） を 用

い て

，

ヒ ラ メ

筋

は タ イ プ

1

・

H

線 維の

，

足 底 筋 は タ イ プ

1

・

HA

・

HB

線 維

の

筋 線 維 径

を

一

．

・

筋

につ き

200

本 以

．

ヒ

計 測

し た。

また

，

病

理

所 見

の

出

現

状

況 を

検

討

す

るた め

，

顕

微 鏡

下で

全 筋

線 維 中の 壊 死 線 維の 数 を 計 測 し

，

Rosenberg

らls）の

Histopathological

　 scale

〔

表

1

）

に

従

っ てス ケ

ー

ル

化

し た

。

な お

，

今

回

検 索 対 象

とした

壊 死 線

維 と は

，

細 胞 浸

潤

が

認

め ら れ

，

かつ

_{筋 線 維}

の

原

型が

保

た れてい る もの と し た

，

、

　 統 計

処 理 と して

，

各

群の

平 均筋 線 維 径

の 比 較に は

，一

元 配 置 分 散 分

析 （

以 ド

，

ANOVA

）

を

適

用 し

，

　

ANOVA

にて

有 意

差 を

認

め た

場 合

に は

Fisher

の

PLSD

法

に て

2

群

間

の 比

較

を

行

っ た。 また

，

各 群

の

Histopatho

［ogicat

scale の比

較

には

，

　

Kruskal

　

Wallis

_{検 定 を適}

_{川 し}

，

有

意

差

を

認

め た

場 合

にはノ ンパ _ラメ ト リッ ク

B

〔mferroni 型

多

重 比

較

に よっ て

2

群

問の 比 較 を 行っ た

。

な お

，

全て の

表

1Histopathologicat 　Scale

Scale

判 定 内容

（

） 1234 壊 死 線 維が

0

本 壊 死 線 維が 1

−

3

本 壊死線 維が

4

・

−

10

本 壊 死 線 維が

ll

〜

20

本 壊死線 維が

20

本以 上 Roscnberg ら18）の

Histopathological

ScaLe

をそのま ま 引 用 し た

．

統 計 手

法

と も

有

意

水 準

は

5

％

未満

とし た

、

．

結

果

1

，

ヒ ラ メ

筋

の

筋 線 維 径

（

表

2

）

　 不 動

2

週

後

の

平 均 筋 線 維 径

を 比

較 す

る と

，

タイプ

1

・

H

線 維

と

も対 照群

に

比

べ不

動 群

，

持 続 伸 張群

，

間

歇 伸 張

群

の

3

群

は

有 意

に

低 値

で

．

この

3

群 問 に は 有 意 差 を 認 め な かっ た

。

ま た_，

不 動

4

週

後

に おい て は

，

タ イ プ

1

・

H

線 維

と も 対 照 群 に 比べ 不 動 群

，

持 続 伸 張 群

，

間 歇

伸

張 群 の

3

群 は 有 意 に 低 値で

，

こ の

3

群 を 比 較

す

ると

不 動

群 と 持 続 イFl1_{張 群}の間 に は

有

意 差 を

認

め な かっ た が

，

間歇 伸 張

群

は 不 動

群

や 持 続 伸 張 群 よ り

有

意 に

高 値

を

示

し た

。

2．

足

底 筋

の

_{筋 線 維 径 （}

_表

3

_）

　 不

動

2

週

後

の

平 均 筋 線 維 径

を 比

較 す

る と

，

タ

イ

プ

1

・

HA

・

HB

線 維

と も

対 照

群に比べ

_{不 動 群}

，

_{持 続 伸 張 群}

，

間歇 伸 張 群

の

3

群

は

有 意

に

低 値

で

，

こ の

3

群

問 に は

有 意

差 を

認

め

な

かっ た

。

ま

た

，

不 動

4

週 後

に おいて は

，

タ イ プ

1

・

且

A

・

llB

線 維

と も 対 照 群 に 比べ

_不

_{動 群} ， 持 続

仲 張 群

，

問歇 伸 張 群

は

有 意

に

低

f

直

で

，

こ の

3

群

を 比

較

す る と

不動 群

に

比

べ

_{持 続 伸 張 祥}

，

_{間歇 伸 張 群}

_は

_{有 意}

_に

_高値

で

，

持 続 伸 張 群

と 間

歇

flli

張

群の問 には有 意 差 を 認 め な か っ

た

、

、

3，

壊

死

線 維

数の 比 較

　

ヒ ラメ 筋 に おい ては

，

不 動

2

，

4

週

後

と

も不 動 群

，

持

表2　ヒラメ筋の「物 筋 線維径 平均 筋 線 維径 〔μm ） ギ プス固定期間 　 筋 線 維タイ プ　 　対 照群 固定 群 　 　持 続 伸 張 群 　間 歇伸 張群 　 　 　 タイ プ ⊥ 2週 問 　 　 　 タイ プ

H

　 　 　 タ イ プ 丁

4

週 問 　 　 　 タ イ プ！l

44

．

4

±

8

．

7　　38

．

9± 8

．

la　　38

．

3± 7

．

0

と

耽

40

，

6

± 7

，

2



305

± 6

．

9a3_／

．

7± 7

．

1

三

L 50

．

1　± 8

．

8　　　32

．

9± 6

，

8’_3L2 ± 6

、

4と覧 43

，

4± 7

．

7　　　26

．

9コ

：

6

．

la　　27

．

7± 6

．

〔｝a 36

．

2± 7

．

5

ユ

31

．

9±　6

．

7a 35

．

3土 6

．

9≡L

・

b

．

じ 29

_，

₃

±

6

．

4ablo a：対 照 群との有 意 差 〔p＜

0

．

05

）

．

b：固 定群との有 意差 （pく

0

．

05

）

．

c：持 続伸 張 群との有 意 差 （pく

0

，

05

）

．

表3　足底 筋の平 均 筋 線維 径 平 均 筋 線 維 径 〔μnl〕 ギ プス固 定期 間 　 筋 線 維タイプ　 　対照群 固定群 　 　 持 続 仲 張群　 　間 歇伸張 群

2

週間

4

週 間 タイプ 1 タ イ プ

ll

气 タ イ プHB タイプ 1 タ イ プ 叮

A

タ イ プllB

41

．

7

±

9

．

841

、

9± 7

．

_⊥ 46

．

5± 9

．

441

．

7

±

8

．

741

．

0± 9

．

344

．

2± 9

．

2

29

．

8

±

6

，

2a

30

．

6

±　5

．

3a

35

．

8±　7

．

la

28

．

4±　6

，

3

’

29

．

9±　5

．

3a 35

．

4± 6

．

6a

29

．

9

±

6Ja

30

、

6

± 5

．

la 35

．

2土 6

．

6とL 32ユ± 6

．

8

［

’

．

b 33

．

4± 5

、

1a

・

b 37

．

7± 6

．

8a

’

b 29

．

1　± 6

．

oa 30

．

3± 5

．

3a

35

．

5

＝

7

．

0

” 30

、

］

　

± 6

．

3a

，

　b 31

．

4 ± 5

．

Oalb 37

．

0圭 7

．

4ab a；対 照 群との有 意 差 〔p＜

O

．

05

）

．

b

：固定群 との有 意差 （p〈 0

．

05）

．

92 理 学 療 法 学 　 第

34

巻 第3号

Scale4

3

2

1

0

A

：

ギ プ

ス

固定 2週

後

対 照 群 　 固 定 群 　 　持 続 　 　 間 歇

　 　 　 伸 張群　　イ

申張群

Scale4

3

2

1

o

B

：

ギ

プ

ス

固

定 4週

後

対 照 群 　 固 定 群 　 　 持 続 　 　 間 歇

　 　 　 イ

申張 群　　

f

申

PJ

_長群

図2　ヒ ラ メ筋の壊 死 線 維の出 現状況

　　　　　　

A

：

ギ プ

ス

固

定

2

週 後

Scale

　 　

4

’

’

’

’

’

’

”【

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

”

【

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

’

”

3

2

1

0

・

・

・

・

・

・

・

・

…

_CO

・

……・

・

_OOO

・

…・

・

_CC

◎ ｝

・

…

◎

OOOO

・

・

・

・

…．

Scale

　

4

3

2

1

0

B

：

ギ ブ

ス

固

定

4

週

後

対 照

群 　　固

定 群

　 　

持

続 　　 間

歇

　 　 　 　

f

申

弓

長

＃

！

−

　　

f

申

張 君

羊

■

．

．

．

【

．

■

．

．

．

．

■

．

唖

．

．

．

．

．

．

匚

．

■

．

．

．

【

．

■

．

．

唖

．

■

．

．

．

■

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

■

．

．

．

■

．

．

，

．

■

．

■

．

■

．

．

■

．

．

．

．．

．

．

　．

．

．

．

．甌

．

．

．．

．

．

．

【

．

．

．

．

．

幽

　．

．

．

．

．

．

圏

．

■

■

．

　．

．

■

■

．

．瞎

．

圏

■

．

■

．

■

．

．

圃

．

．

．

■甌

．

．

■

圏

．

．

幽

．

國

圏

巳

．

．

．．

．

．

．

　．

．

．

．

幽

國

圏

．

．

．

．

．

．

　．

．

．

　．

．

　．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

一一 ・

_co

・

・

……

αP

・

・

・

・

…

α 矯

o

・

・

・

…

α か

・

・

・

… ．

図

3

　 足 底 筋の壊死線 維の 出現状況 対照 群

　 　

固 定 群

　 　

持 続

　　

間 歇

　 　 　 伸

張 群

　

伸 張 群

続 伸 張 群

，

閲 歇 伸 張 群

の

3

群

の

Histopathological

　scale

値

は 個 体 問 で ば らつ き を 認めた が

，

統 計 学 的 に は 対 照 群 と

_有

意 差 を 認 め な かっ た

（

図

2

）

。

同

様

に 足 底 筋 に おい て

も

不

動

2，4

週

後

と

も

不

動 群

，

持 続 伸 張 群

，

問 歇

伸 張

群の

3

群 は 対 照 群 と有 意 差 を 認 め な かっ た 咽

3

）

。

考

察

　 今

回の 結 果 か ら

，

不 動

2

週

後

に おいてはヒラメ

筋

，

足

底 筋

と

も

に

す

べて の

筋 線 維

タイプ の

平 均 筋 線 維径

は

_{不 動}

群

，

持 続 伸 張 群

，

間歇 伸 張 群

の

3

群

問 に

有 意差 を 認

め な かっ た

。

諸

家

の

報

告

D3

−

5，による と

，

ラッ ト足 関 節 を

底

1

出

位

で不 動

化

したモ デルの ヒラメ

筋

は

_不

動 を 開 始 し て

2

週 間 が タン パ ク

分 斛 速 度

の

増 加

が 顕

著

で

，

タン パ ク

質

量 や 筋 線 維 径の 減 少 も 著 しい とさ れてい る

。

ま た

，

同モ デ ルの足

底 筋

につ い て タン パ ク

質

量 などの 変 化 を 詳 細 に 調 べた

報 告

はこれ

ま

で

見 受

け ら れ ない が

，

弛 緩 位

で 不

動

化 さ れてい る こ とを

考 え

る と

，

ある

程

度

，

ヒラメ筋の変 化 に

準 ず

ると 思われる

。

つ

ま り

，

今

回

検 索

した不

動

2

週

後

と

い

う期 問

は

，

ヒラメ

筋

，

足 底 筋 と も

に

筋 線 維 萎 縮

の

進

行

が

著

しい

時 期

で

あ

る

と推 測

さ れ

，

こ の

時 期

の

筋 線 維 萎

縮の

進 行

を

筋

伸

張

運 動 に よっ て

抑

制 す る ため に は

，

L日

30

分 間， 週

60

の 頻 度 で は

不

十 分であっ たと思 わ れる

。

　

次

に

，

不

動

4

週

後

に おい て は

，

ヒラメ

筋

で は タ イ プ

1 ・H

線 維 と も

，

その 平 均 筋 線 維 径 は 不 動 群 と 持 続 伸 張 群の 問 に

有

意

差

を 認めな かっ たが_， 間 歇

伸 張 群

は不

動 群

や

持 続 伸 張 群

よ り

有 意

に

高 値

を 示 し た

。．

一

方

，

足

底 筋

に おいて は タ イプ

T

・HA ・HB

線

維 とも

，

その平 均

筋

線 維 径

は不

動 群

に 比べ

_{持 続伸 張 群}

， 間

歇 伸 張 群

は

有 意

に

高 値 を

示 し

，

持 続伸 張 群

と 間

歇 仲 張 群

に は

有 意 差 を認

め な かっ た

。

つ ま り

，

不 動

2

週 後 以 降の足 底

筋

の

筋 線

維 萎 縮の 進 行

抑

制 に 対 し て は 持 続 的 筋 伸 張 運 動， 間 歇 的 伸 張 運

動

と も

効

果 が あ り

，

その効 果 に は 大

差

は ない と

考 え

ら れ る が

，

ヒ ラメ筋の筋 線 維 萎 縮の進 行 抑 制 に 対 して は 間 歇 的 伸 張 運 動のみ 効 果 が あ ると推 測 さ れ る

。

藤 野 ら19

’

　

） に よ れ ば

，

骨

格 筋

を

他 動

的 に

f

）

li

_張

_{し た 場}

_合

，

　

flli

張

_{時 に}

他

動

張

力 が 最 も 高 く

，

その後

，

伸 張 位 を 保 持 す る と 他 動 張

力

は や や

減 衰

し

，

ほ ぼ

一

定

し た 張

力

を 示

す

と

報 告

してい る

。

す

な わ ち

，

こ の

報

告19＞を

参 考

に

す

る と

，

間

歇 的

伸

不 動に よ る ラッ ト骨 格 筋の廃 用 性 筋 萎 縮に対

．

する持 続 的 伸 張 運 動 と間 歇 的 伸 張 運 動の影 響 93

張

運 動の

場

合 は

，

その

実 施 時 間 内

に

足 関節 伸 筋 群

に

繰 り

返 し

，

強い張

力

が

負荷

さ れ る こ とになるが

，

持

続 的 伸 鉱 運

動

の

場 合

は

，

伸 張 後

に

減 衰

し た

張 力

が

持 続

的 に

負

荷 さ れる ことに

な

る。

そ

して

，

今

回の

射

果 に おい てヒ ラ メ

筋

の

筋線 維 萎縮

の

進行 抑 制 効

果 が 間 歇 的 伸 張 運 動の み に 認 め

られ

た

要 閃 も

こ の こ

と

が

影 響

し てい る と

考

え ら れ るu

ま

た

，

今 回

の

検 索 材 料

と し たヒ ラメ 肋 と足

底 筋

は と もに

足

関

節 伸 筋

であるが

，

ヒラメ筋 は 単 関 節 筋であ るの に

対

．

し 足

底 筋

は二関

節

で あ る20、

。

そ して

，

今

回の

持 続 的 伸

張

運

動

，

間

歇

的

伸 張

運 動 は ど ち ら も

膝 関 節

を

約

90

°

屈 曲

位 とし た 状 態で行っ ているた め

，

二

_{関節 筋}

である

足 底 筋

よ り も

弔関節 筋

であ るヒ ラ メ

筋

の

方

が

伸 張 時

の

ガ カ

は

大

き く

，

筋

線 維

萎

縮の進

行 抑 制

に

対

し て

も効

果 を曾や

す

い のでは ないか と予 測 してい た

。

しか し

，

今

回の

紅

果で は 足 底 筋 は

持 続

的

仲 張

運

動

，

間歇 的伸 張 連 動

と

も

に

筋 線 維

萎

縮の進

行 抑 制 効 果

を

認

め

，

ヒラメ

筋

は間

歇

的

f

申張

運 動 の み にその

効 果

を

認

めた

。

つ

_{ま り}

，

_{筋 伸 張}

_連

_動

の

効

果 を

単 関 節 筋

と二

関 節

肋 の

違

いか

ら明 言 す

るこ

と

は

難

し く

，

他

の

要

因の

影 耄

が

う

か が わ れ る

。

し か し

，

その詳 細 は

不

明

で

あ り

，

今 後 検 討す

べ _き

_点

であ ると思 わ れ る

。

　

次

に

，PrenticeL1

）は

，

持 続 的 伸 強 運

動

に 比べ

_{間 歇 的}

伸 張

運 動の方 が 筋 線 維

di

　

i−

：_{を 恚 起 しやすいと 報}

告

してお り

，

こ れ は

，

骨

格 筋

に

負

荷 さ れ る

張 力

の近いか ら

も容 易

に

推 測

で

き

る

。

し か し

，

今

回の

Hist

（，pathological　scale

の結 果で は 不 動

2

週 後

，

4

週 後の ヒラ メ筋

，

足 底

筋

と も 不

動 群

， 持 続 伸 張 群

，

間歇

f

）

li

張

群の

3

群 間

に

有 意

ムL は

認

め な か

・

った

。

つ _ま

_り

，

_今

_回の

結 果

につ _い ては

足 関 節

の

不

動 という 実 験 処

置

や

不 動 期 問 中

の

筋 伸 張

運

動

の

実 施

で は

筋 線

維

損 傷

は 惹

起

さ れ

ず

，

筋 伸 張 運 動

の

方 法

の

違

い _{に よ} る

影 響

も ない と

考

え るのが

妥 当

と 思 わ れる。 た だ

，

ヒ ラ メ筋の

Histopathologica

［ scale をみ ると

，

対 照

群はすべ て scale 　1か らscale 　

2

であ るの に

対

し

，

不 動 群

，

持

i

・

一

“

li

張 群

，

閲

歇 仲 張

群 はscale 　

3

_{か ら}scale 　

4

_を

_{示 す 個 体}

_も

_存

在

し

，

個 体 問の ば らつ き が 認 め ら れ たの も

要

実である

。

したがっ て_，

今

後 は

対

象

数

を

増

や し

，

不 動

や

筋 伸 張 運 動

に よっ て

筋 線 維 損

傷 が 惹 起 さ れ る か

否

か を

明

ら かに

す

る 必 要 が あ る

。

　

以

L

の よ

う

に

，

今 回

の

夫験 条 件

に

お

いて

廃 用 性 筋 萎 縮

に 対 す る

持 続

的

伸 張

運

動

と

閊 歇 的 伸 張 運 動

の

進 行 抑 制 効

果 を 比 較 す る と

，

持 続 的

伸

張 運

動

は

不 動

4

辺

後

の

足 底 筋

の み に

効 果

を 認 め たの に

対

し

，

間歇 的 伸 張 運動

は不

動

4

週

後

の ヒラ メ 筋

，

足 底 筋い

_ず

れ に も

効 果

を

認

め た

、

，

ま

た

，

い ず れの 筋 仲 張 運 動で も 筋 線 維 損

傷

は 惹 起され なか っ た

。

つ ま

り

，

4

週

間

以 内の

_{不 動}

に よっ て

起

こ る

廃 川 性 筋

萎

縮の進

行

を

抑 制 す

る に は

，

持 続 的 伸 張 運 動

よ

り間 歇 的

伸 張 連 動 が

効 果

的である と

推 察

され る。 し か し

な

が ら，

廃 用 性 筋 萎 縮

に

対 す

る

筋 伸 張 運 動

の

効 果 を明確

に し てい く た め に は

，

今 後

も

宇 施 時 問

や

頻 度

，

あ

るいは

張 力 負 荷

の

程 度 な ど

，

様

々 な

条 件

設

定

につ い て

検

討す

る必

要

が あ る と 思 わ れ る

、

，

文 　 　献

1）

GQldspink

　

DF

：

The

　

influence

　of　iini

’

nobilizat

．

ion

　and

　 　stretch 　o【l　proしcin　turnover 　of　rat 　skeletal 　mt⊥scle

．

　

J

　 　

Physiol

　264：267

−

282

．

1977

．

2）Tlユoma50n 　DB

．

　B〔｝oth 　FW



Atrophy 　of　the　soleus　mus

−

　　

clc　

by

　hindlimb　unweighting

．

　

J

　Appl　Physiol　

68

：1

−

12

，

　 　 1990

．

3） 沖 田 　 実：拘 縮に関 する基礎 研 究

．

拘 縮の 」冫_{防 と治 療}

，

_奈

　　

良

　

勲

，

浜 村 明 徳 〔編｝

，

］ケ学 書 院

　

東 京

，

2003

，

pp3ア

ー

48

．

4）沖 　 貞 明

，

柴田大 法

・

他 ：不動性 筋萎 縮 に お け る 筋 ｛

1

拘 縮

　　

の発 生 と進 行

．

運 動

・

物琿療 法

9

：

38

−

41

，

1998

、

tt｝米イ

’

恭 1：角々障 害の 機 能 回 復のメ カニ ズム

．

リハ 医 学 20： 　 　27

−

29

，

1983

，

6

）友利幸之助

，

中 野 治 郎

・

他 ：間 歇 的 伸 張 運 動 と 封 続 的伸張

　　

運 動に よるマ ウス ヒラメ筋の廃 用性

筋

萎縮の 進行 抑 制 効 果 　 　につ い て

．

理 学 療 法 学 19：31

−

35

．

2004

．

7

）

Temp

⊥eton　

GH

，

　

Padahno

　

M

，

　et　al

．

；

Influen

じe　of　sしlspen

．

　 　siol）

hyp

〔〕

kinesia

　on　rat　soleus 　musdc

．

　

J

　APP［Physiot

　 　56：

2

ア8

−

286

，

ユ984

．

8

）

中 野治

郎

，

沖

田

　

実

・

他：廃 用 性 筋 萎 縮の機 能 回 復に対 す 　 　る 等 尺性 収縮 運動の負荷量の影響

，

理 学 療 法の

1

ナ_{学 的 基 礎}

　 　2〔2）：9

−

14

，

　1998

．

9）Wanek 　LJ

，

　Snow 　MH ；Activity

−

indL⊥ccd　fiber　regenera

−

　 　

tioll

　in　rat　_soleus　m しiscle

，

4nat　

Rec

　

258

：

176

　

185

，

2000

、

10） 井上貴 行

，

沖田　 実

・

他 ：小動 終了後のラッ トヒラメ筋に 　 　 対

．

す る間歇 的 伸 張 運動が関節 可動 戉と筋 線維じおよ ぼす 影 　 　 響

．

理 デ療 法 学 34：1

−

7

，

2007

，

11） 佐 伯 　 彩 　沖田　 実

・

他：弛緩 位 な らび に伸 張 位で の固定 　 　 がラッ _トヒラメ肋 におよ ぼす 影 響

．

理 学 療 法 学

27

：

63

−

68

、

　 　2000

．

12）Yang 　

H



AInaqeeb

　

M

，

　et α

l

　

Cha

［ユgos　

ill

　rr）1〜cle　

fibre

　 　type

，

　rnuscle　rllass　arld　

IGF

・

I

　gene　exprossion 　

il

〕rabbiL

　 　skeietaL　musclc 　subjected 　to　stretch

、

　

J

　

Ana

τ

190

；

613

−

622

，

　 　

1997

．

13｝ _{酋田 ま}ど か_， 沖田 実

・

他 ：持 秋 的

f11

】_{張運動と 間歇}

r

_{白伸 張} 　 　 運 動が拘 縮と筋 線 維に お よ ぼ す影 響

一

関即 固 定 法 と後 肢 懸

　　

平法を組み合わせ た ラッ トの実 験モデルに よ る検

．

寸

一．

理 　 　 学 療 法 学

3

工：

304

−

311

，

2004

．

．

L4）長 崎 大 学 医 学

B

附 属 動 物

k

：_{験 施μ} ：動 物 実験 施 設利 用の

f’

　 　 弓

1

き

，

2002

．

15）沖田　 実

，

吉 村 俊 朗

・

他 ：関節固定が ラッ トヒラメ筋の筋 　 　 内 膜コ _ラ

ー

_{ゲン「懸 隹網の構 築にお よぼす 影響}

．

_{理 学療 法 学} 　 　24：23

−

30

，

1997

．

16J 沖田 実

，

古 村 俊 朗

・

他 ：関 節固定 肢 位の違い が筋 線 惟

，

　 　 なら びに筋 内 膜コ ラ

ー

ゲ ン線 維に およ ぼす影瓔

．

_理

jft

_{療 法}

　　

学

　

25：128

−

134

，

1998

，

17

） 中田　 彩

，

沖田　 実

・

他 ：_{持 続 的 伸 張}運動の≠ 他 時間の迚 　 　い が 闘節拘 縮の進 行 抑 制 効果 に お よ ぼ す 景

！

害

．

理 学 療 法

’

｝ 　 　

29

：⊥

−

5

，

2002

．

18）Rosenbcrg 　NL

，

　Ringel　

SP

，

　et α

1

．

　

Experimental

　aしltoinl

．

　 　mune 　myositis 　

in

　

SJL

／

J

　micc

．

　

C

］

lin

　

Exp

　

Ilnlnullol

　

68

　 　117　129

，

　1987

．

王9）評 野 英 己

，

武田 功

・

他 ：持 続 的 他 動 運 動が筋 萎 縮の他 動 　 　 張 力に およ ぼす 影 諸

．

胛学 療法 学

31

：

56

−

62

，

2004

．

LO）Roy　RR

，

　Nleadows 　ID

，

　et 　al

．

：Functional　signrflcance 　of

　 　compcnsatory 　overloaded 　rat　

fast

　muscle

．

　

J

　

Appl

　

Physiol

　 　52：

・

173

−

478

，

　1982

21

）

_Prentice

　

WE

：

Maintainillg

　and　

imPr

〔）vi1ユg　

flexibility

，

111

；

　 　Prentice　

WE

（ed）

Rehabililation

　

Techniques

　

ill

　

SporLs

94

ge7asthct

rg34tsac3e

<Abstract>

The

Effect

of

Prolonged

Versus

Intermittent

Stretch

on

Disuse

Atrophy

of

Immobilized

Rat

Muscles

Keiko

ARAKI,

RPT

Department

of

Rehabilitation,

Ndgasahi

KrllA

Hospital

Minoru

OKITA,

RPT,

PhD

Faeulty

of'Rehabilitation,

Nishikyushu

Uhiversdy

Daisuke

YOSHIDA,

RPT

Department

of

Rehabili.tation,

Suga

Orthopedic

Hbspital

Madoka

MORL

RPT

Visiting

Home

Care

Nursing

Station

Asuka

7kewaramoto

Sachiko

FUKUDA,

RPT

Department

of

Rehabilitation,

Nij'rg'

aofea

Hospttal

Masumi

NAKAMURA,

RPT

Graduate

School

of

Medtcine,

Saga

University

Junya

SAKAMOTO,

RPT,

Hideki

KATAOKA,

RPT

Department

ofRehabilitation,

Ntzgasafei

Mlemorial

Hbspital

Jiro

NAKANO,

RPT,

PhD

Graduate

School

of

Hbalth

Sciences,

IVdgasahi

University

The

current study

investigated

the

effecL of

prolonged

versus

intermittent

stretch on

disuse

atrophy of skeletal muscles

in

rats,

Thirty-nine

male

Wist.ar

rats were

divided

into

control

(n

=

10),

and experimental

(n

=

29)

_groups.

Experimental

_{rats were}

further

_sub-divided

into

three

_groups:

immobilization

alone

(Group

I;

]i=

10),

_prolonged

_stretch

training

(30

_min!day.

6

days/week)

during

immobiLization

{Group

PS:

n

=

9),

and

intermittent

stretch

training

during

immobiiization

(Group

IS:

n

=

IO).

Control

rats were maintained on normal cage activity.

Both

ankles of rats

in

aLl experimentaL

groups were

immobilized

by

placement of a cast

in

fuLl

plantar

flexion.

Half

of

the

rats

in

each experimental group were

immobilized

for

two weeks and

the

other

half

for

four

weeks, after which

the

soLeus and plantaris muscLes were extracted and

then

prepared

for

histochemicaL

study.

No

difference

in

the

muscle

fiber

diameter

for

all

fiber

types was observed

in

either muscle

in

the

three

experimentaL groups

following

two weeks of

immobilization.

Fo]lowing

four

weeks of

immobilization,

soleus muscle

fiber

diameter

for

all

fiber

types

did

not significantly

differ

froin

that

in

the

Group

PS

rats,while

Group

PS

soleus muscle

fiber

diameter

was significantly

greater

than

that of rats

in

the

Group

I

arid

IS

groups.

Plantaris

inuscle

fiber

diameter

for

all type

fibers

in

rats

from

both

Group

PS

and

Group

IS

was significantl}, greater compared witb

Group

L

but

no

difference

between

PS

and

IS

_plantaris

fibcr

diametcr

existcd.

Thesc

results suggest

that

intermittent

stretch may

be

more effective

in

preventing

disuse

atrophy of

immobitized

rat muscles than