Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
無歯顎者に対する補綴方法の違いが咀嚼能力に及ぼす影
響
Author(s)
中澤, 正博; 山田, 将博; 櫻井, 薫
Journal
歯科学報, 112(2): 170-170
URL
http://hdl.handle.net/10130/2757
Right
目的：無歯顎患者の補綴歯科治療の選択肢の一つと して，固定性インプラント義歯があり，総義歯と比 較して，より高い咀嚼能力の改善が期待される。し かし，これまで，無歯顎患者の咀嚼能力改善に対す るインプラント義歯の有効性を示した報告はほとん どない。本研究の目的は，正常歯列者と総義歯患者 ならびに固定性インプラント義歯患者の咀嚼能率の 横断的比較や上下無歯顎患者に対する固定性インプ ラント義歯装着後までの咀嚼能率の段階的評価なら びに咬合崩壊を伴う筋強直性ジストロフィー患者に 対するインプラント義歯装着前後の咀嚼能率の比較 をすることにより，固定性インプラント義歯が無歯 顎患者の咀嚼能力向上に与える影響を調査すること である。 方法：正常歯列者ならびに総義歯患者との横断的比 較調査では，５０歳から７５歳まで各１０名ずつを対象と した（ｎ＝１０）。咀嚼能率検査法は簡易篩分法を用 いた。 インプラント義歯装着後までの段階的咀嚼機能評 価として，旧義歯装着時，新義歯装着時，暫間イン プラント義歯装着時，最終インプラント義歯装着時 の咀嚼能率を測定した。また，筋強直性ジストロ フィー患者に対しては初診時と最終インプラント義 歯装着後の咀嚼能率の比較を行った。統計解析に は，Kruskal Wallis H-test および Bonferroni 補正 Mann-Whitney U test を用いた。 成績および考察：総義歯群は正常歯列群よりも低い 咀嚼能率を示した。インプラント義歯群と正常歯列 群との間に，咀嚼能率に関して統計学的有意差を認 めなかった。 インプラント義歯までの段階的測定では，咀嚼能 率は，旧義歯装着時に３４％，新義歯装着時に４２％， 暫間インプラント義歯装着時に４６％だったが，最終 インプラント義歯装着時では８１％となり，健常歯列 者の値と同程度となった。咬合崩壊を伴う筋強直性 ジストロフィー患者の咀嚼能率は初診時に１８％で あったが，最終インプラント義歯装着後では５３％に 達した。これら結果から，固定性インプラント義歯 の咀嚼能率は，総義歯装着者よりも高く，正常歯列 者と同程度の咀嚼機能を無歯顎患者にもたらすこ と，先天的に咀嚼筋力が低下した患者においても， その咀嚼機能を著明に改善することが示された。今 後，咀嚼筋活動の賦活化などを含めた，咀嚼能力改 善へ与える影響をより詳細に評価し，固定性インプ ラント義歯の，無歯顎患者の QOL 向上への寄与を 臨床疫学的に示していきたい。
