(2002年7
f
:
l
27~29 日)低血生震をテーマとした，
サマーキャンプでの糖尿病教育
久野建夫*
1，*4 Kuno，Tateo荒尾恵介
*2，*4A釘r註加o，Ke巴is乱叫1真名子香織キ叫叫
3丸，村Mar問 koω川吋，Ka臼ao凶rii久野一恵ネ刊叫
3丸3，*叫4Kuno，K呂但Z出 叫佐賀医科大学小児科，本2佐糞短期大学，ネ3西九州大学 健康栄養学科，判特定非営利活動法人DMユース佐賀 厳密な血糖コントロールは，糖尿病合伐:症を防ぐ 上で必須だが，体重増加とならんで，主意疲{s';IIIl糖の 危i
換を増やすという問題を伴う.低j鼠絡は，邸機コ ントロールを苦しすと共にQOLを障害する. サマーキャンプで運動，レクリエ一シヨンとなら んで さまざまな試みが行われているものと忠われるが， 1製の参加者が多い行主準兵でトああることから，低血糖は 教育テーマとして慈愛である.ここでは，第6国バ ルーンキッズサマーキャンプ(佐賀県清津市，平成 14 年 7 月 27~29 日)で行った，低血糖にテーマを絞 った糖尿病教育について紹介する. Precedeωproceed modelを低血糖予訪教育に適用Health promotion planning手法の一つである，
Precede-pr・oceedmodelを低血糖予防教育に適用 した.Health promotionとは， W H O Ottawa Charter (1986)によって
f
人々が自らの健康をコン トロールし，改善することができるようにするプロ セス jと定義されている.これを実行するplanning の手法のなかでもっとも一般的に使用されているの 5段階に区分して進行し，第5段階と第6段階の間 で折り返してProceed部分に進む.ここで，診断に 基つがいて企画された事業を実施し，評価する.診断 プロセスで照いた指標がそのまま評価指標となる対 称性が，このmodelの特徴である.評価の部分は 3 段階にわかれる. 今回は， Precede部分の第l段 (Social diagno命 sis):低血糖によるQOL障害に関する診断，第2段 (Epidemiological diagnosis):低血糖の頻度，程 度なとeの診断，第4段 (educationaldiagnosIs) 低血糖に隠する知識の診断， Proceed部分の第6段 CImplementation) :i
白血糖教室の実施，第7段 (Pr・ocessevaluation) 教育内容の理解度評価，に ま量点を置いた. 1)教育資材の選択 (Precede部分の第5段 Administrative diagnosis) 低鼠糖教室のための教育資材は (NPO法人)玉吉田 IDDMネットワークの作成した， 11型糖尿病お役 立ちマニュアルJ
2
l
を使用した.これは，次のような 内容を含んでいる;岳はじめに， @ 1裂糖尿病とそ の治療，③心の問題，④学校生活，CQ:低血糖を減ら せ!大作戦，⑥食事とグリセミックインデックス， ⑦患者・家族の思い，⑧社会保障制度，⑨え患者・家 族会の役割.このうち，主に@， @を教材として使 用した. 2) QOL障害，低血糖の頻度，程度，知識に 関する調査 (Precede部分の第1，2， 4段) 低血糖教室の講義に先立って，参加者(患者1
5
名) に対する簡単なアンケート調査を行い， QOLI環答， 低血糖の頻度，程度，知識を寵査した. 3 )低血糖教室の実施，理解度評価 (Proceed部分第6，7段) 低邸機教室は，①教育資材を利用した諮義，争グ ルカゴン在宅使用技術の講習，③栄養に関する指導，e
感情の言語化の体験学習，の4部構成とし， 2i
白 3日のキャンプの行事の合間に分散して実施した. @講義では，インスリン作用，インスリン感受性， 低血糖の病態と対策，然自覚性低i血税H
主，エネルギ ー摂取，運動と低i鼠糖の関連，人為的に血糖を上昇 570 ?~åC TlCc プラクティス Vol.19 災o.5 2002. 9. 10.喝 争 械 も ゑ / のミニレクチャーを行い，④では心理学専門家の指 導により，集団内での言語的情報交換が絵画作成の 共同作業にどう影響するかを体感するプログラムが 行われた. 4 )スタッフの研修 (Proc巴de部分第 5段) キャンプの運営を拐う患者会役員，医療専門職の 研修のために，告改正道路交通法に関する講習会(平 成14年6月 18，佐賀市，
