49.617.557-002.54-089恥骨「カリエス」2手術治驗例
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(2) 板. 842. 部 ニ 引 吊 ル 樣 ナ 感 ア リ,又. 倉. 順. 輕 度 ノ歩 行 障 碍 ヲ 伴 フ. コ トア リ シ モ 跛 行 セ ル コ トナ カ リ シ ト云 フ.然. ル. 局所所見. 右 側 下 腹 部 ニ 於 テ 恥 骨 縫 合 部 ヨ リ約. 2横 指 徑 上 方 ニ小 兒 手 拳 大 扁 平 膨 隆 ア リ.腹. ニ最 近 ニ到 リ該 腫 瘤 ハ 稍 々増 大 セ ル 爲 メ某 醫 ノ診. 依 リ稍 々 増 大 ス ル モ 皮 膚 ハ 正 常 ナ リ.觸. 察 ヲ求 メ シ 處 手 術 ヲ薦 メ ラ レ,依. 柔 軟 ニ シ テ 波 動 ヲ 感 ジ,指. テ 當 科 ヲ來 訪 セ. 現症. 體 格 榮 養 共 ニ 中 等 度.顔. 温36.7℃.脈. 蹊 部 等 ノ淋 巴 腺 腫 脹 ヲ認 メ ズ.心. 尖 部 僅 ニ 呼 氣 延 長 セ ル モ 著 變 ナ ク,腹 認 メズ.脊. 側肺. 診斷. ム.コ. 柱 ハ 正 常 ニ シ テ 壓 打 痛 ヲ訴 ヘ ズ.. 血液所見. 赤 血 球430萬,白. 間13,. 2時 間40,. 恥骨. 24時. 血 球8200,赤. レ ヨ リ更 ニ兩 側 恥 骨 上 枝 竝 ニ 下 枝 ニ亙 リ骨. 潰 瘍 及 ビ 腐 骨 形 成 ヲ證 明 ス.. 沈速. 2. ニ 周 圍 ノ肉 芽 寵 ヲ モ 除 去 シ タ ル 後 「ヨ ー ドフ ヤル ム 末Jヲ. 間103.. 「カ リエ ス」 竝 ニ右 側 下 腹 部 流 注 膿. 瘍.. 撤 布 シ細 キ 「ガ ー ゼ 」ヲ挿 入 シ テ1次. 「ヌ ペ ル カ イ ンJ腰 髓 麻 醉 ノ モ ト ニ腫. 的縫. 合 ヲ施 シ 手 術 ヲ終 ル. 經過. 手 術所 見. 線 像 ニ依 リ兩 側 恥 骨 縫 合. 部 ハ 著 シ ク 開 大 シ著 明 ナ ル 骨 陰 影 ノ缺 損 部 ヲ認. 部亦 異 状 ヲ. Fig.. 度1時. ル 壓 痛 稍 々 著 明 ナ リ.レ. 部 腋 窩 竝 ニ鼠 音 清 澄.左. 腫 瘤 ヨ リ陰. 阜 ニ亙 リ索 状 樣 硬 結 ヲ觸 レ殊 ニ恥 骨 縫 合 部 ニ於 ケ. 面 稍 々 蒼 白.體. 搏 呼 吸 何 レモ 整 調.頸. 診 ス レバ. 壓 ニ ヨ リ腹 壁 内 ニ還 入. ス ル コ トナ ク 唯 輕 微 ノ壓 痛 ヲ 訴 フ.且. リ.. 壓ニ. 第2及. 術 後 嘔 吐2囘 ビ 第3日. ア リ.第1日ハ. ハ 最 高37.2‑3℃. 發 熱38.2℃ ノ微 熱 ヲ伴 ヘ ル. 瘤 ノ 中 央 ヨ リ索 状 物 ニ 沿 ヒ恥 骨 縫 合 部 ニ 達 ス ル 斜. モ 第4日. 切 開 ヲ加 ヘ テ 膿 瘍 ヲ 開 キ シ ニ淡 青 黄 色 濃 厚 ナ ル 膿. 挿 入 セ ル 「ガ ー ゼ 」ハ 第5日. ニ 除 去 シ第7日. 流 出 ス.外. 部 ヨ リ觸 レ タ ル 索 状 物 ハ 大 ナ ル 瘻 孔 ナ. セ リ.依. 癒 合 ヲ 以 テ 治 癒 シ入 院. リ シ ニ 依 リ コ レ ヲ除 去 シ 且 該 部 ノ結 核 性 肉 芽 ヲ掻. 以 來26日. 爬 清 掃 ス.尚. ホ 恥 骨 部 ノ 骨 潰 瘍 竝 ニ 腐 骨 形 成 ハX. 線 像 ト一 致 セ リ.依. テ 腐 骨 ヲ 除 去 シ,骨. 鏡匙及 ビ. 以 後 ハ 平 熱 ニ復 シ 經 過 極 メテ 良 好 ニ シ テ. テ 手 術 創 ハ 第1期 ニ シ テ7月2日. 全 治 退 院 セ リ.コ. ニ拔 絲. ノ間. 局 所 ノ安 靜 ヲ命 ジ 人 工 太 陽 燈 竝 ニ 注 射 療 法 ヲ併 用 シ 強状劑. 等 ノ投 與 ヲ ナ ス.. リ ユ ー エ ル 氏 鉗 子 ヲ以 テ 充 分 ニ 掻 爬 〓 除 ヲ行 ヒ更 164.
(3) 843. 恥 骨 「カ リ エ ス」2手 術 治 驗 例. 25歳. 第2例 患者. 瀧 ○ ス○. 初診. 昭 和12年12月22日. 入院. 同 年 同 月25日. 家族歴. ♀. 父 ハ65歳. ミ手 術 ヲ受 ケ 全 治 セ リ.他. 43歳. 現 病歴. 兄 ハ19歳. ノ 時 腦 溢 血,母. ニ テ 共 ニ早 逝.次. 既往症. ハ62歳. ハ55歳. 胞4人.長. 痔疾 ニ テ 手 術 後 間 モ ナ ク 死 亡.末 シテ 健 在 ナ リ.夫. 本 年9月. ノ時 痔 瘻 ヲ病. ニ 患 著 ヲ知 ラ ズ.. 頃 ヨ リ兩 側 下 肢 殊 ニ左 側 ニ 疼. 痛 ヲ訴 ヘ 某 醫 ノ診 察 ヲ受 ケ テ神 經 痛 ト云 ハ ル 内 服. 心 臓 麻 痺 ニ テ 何 レ モ 死 亡.同 歳,次. ニ シ テ 現 在 ノ夫 ニ嫁 ス.33歳. ノ時. 兄 ハ14. 弟 ハ26歳. 々 同 年10月20. ノ時 ニ. 自 發 痛 等 ナ ク 僅 ニ 局 所 ノ掻 痒 感 ヲ訴 フ ル 程 度 ニ シ. 健 康 ナ ル モ 子 女 ナ シ.. Fig.. 時 ニ跛 行 ス ル コ ト ア リ シ ト云 フ.偶. 日 頃 左 大 腿 内 側 ニ 鳩 卵 大 ノ膨 隆 ア ル ニ 氣 附 ケ ル モ. 弟 ノ ミ37歳. 患 者 ハ 生 來 健 康.16歳. 藥 投 與 竝 ニ注 射 療 法 ニ ヨ リ疼 痛 ハ 稍 々 輕 快 セ ル モ. ノ春 初 潮 ア リ,. テ 時 ニ ハ 幾 分 縮 小 ス ル 樣 ニ思 ハ レ シ ト云 フ.然. ル. ニ最 近 ハ 該 腫 瘤 稍 々増 大 シ 且 歩 行 ノ際 疲 勞 シ 易 ク 尚 ホ 輕 度 ノ腰 痛 加 ハ ル ニ到 レ リ.. 3. 現症. 體 格 榮 養 共 ニ 中 等 度.皮. 下 脂 肪組. 織 良 好 ニ シ テ 顔 面 其 ノ他 ニ貧 血 等 ノ 異 常 ヲ 認 メ ズ.食. 慾 ハ 良 好 ニ シ テ 舌 苔 等 ナ シ.呼. 吸 正 常.體. 温37.2℃.脈. 緊 張 良 シ.胸. 搏 稍 々頻 數 ナ ル モ. 部 ハ打 診聽 診 共 ニ著 變 ナ ク 腹. 部 亦 異 常 ヲ認 メ ズ.脊 痛 ヲ訴 ヘ ズ.歩. 柱 ハ正 常 ニ シテ壓 打. 行 ノ際 多 少 跛 行 シ 且 股 關 節. 部 ニ輕 度 ノ鈍 痛 ヲ訴 フ ル モ 特 別 ノ 運 動 障 碍 ナ ク,ワ. 氏 反 應 陰 性 ナ リ.. 局所所見. 左 股 部 内 側 ニ 於 テ 左 外 陰脣 外. 側 下 縁 ニ 沿 ヒ小 鶏 卵 大 稍 々 長 形 ノ 腫 瘤 ヲ認 ムル モ皮 膚 ハ正 常 ニ シテ 炎 衝 性變. Fig.. 4. 化 ナ シ.觸. 診 スル ニ腫 瘤 ノ下方 ハ. 特 ニ柔 軟 ニ シ テ 波 動 ヲ感 ジ 輕 度 ノ 壓 痛 ア リ.更. ニ コ レ ヨ リ前 上 方 ニ. 向 ヒ テ 僅 ニ浸 潤 性 硬 結 ヲ觸 レ且 陰 阜 ニ稍 々 強 キ 壓 痛 ヲ訴 フ.然. レ共. 鼠 蹊 及 ビ 股 淋 巴腺 等 ノ腫 脹. ヲ見. ズ.レ. 線 像 ニ依 リ左 側 恥 骨 縫 合 部. ハ 著 シ ク 侵蝕 セ ラ レ テ 骨 陰 影 缺 損 シ,且. 圓 形 粒 状 ノ腐 骨 ヲ認 ム.尚. ホ 骨破 壞 ハ恥 骨上 枝 及 ビ下 枝 ニ モ 及 ビ骨萎 縮 著 明 ニ シテ上 枝 ハ 健 康 部 ト ノ境 界 明 瞭 ナ ラ ズ. 血 液 所見 7600,「 165. 赤 血 球484萬,白. 血球. エ オ ジ ン嗜 好 性 」細 胞3%,.
(4) 844. 板. 中 性 嗜 好 性 細 胞68%,淋 移 行 型6%.赤 間113, 診斷. 24時. 巴 細 胞23%,大. 沈 速 度30分84,. 倉. 單核及 ビ. 1時 間100,. 2時. 間125.. ル モ ノ ニ 見 ラ ル ル 場 合 多 ク,或. ハ 恥 骨 縫 合 部 ノ打. 撲 ニ起 因 スル コ トア リ ト云 フ モ 女 子 ニ於 テ ハ 妊 娠 分 娩 ニ ヨ ル 骨 盤 「リ ン グ 」ノ破 裂 ニ基 ク場 合 少 ナ カ. 左 側 恥 骨 「カ リ エ ス」竝 ニ股 部 流 注 膿 瘍.. 手 術 所 見.「. 順. ヌ ペ ル カ イ ン」 腰 髓 麻 醉 ノ モ ト ニ. ラ ザ ル ハ 諸 家 ノ等 シ ク 認 ム ル所 ナ リ. 發 生部 位 及 ビ頻 度. 本 症 ハ 好 ン デ恥 骨 上 枝 及 ビ. 左 大 陰 脣 外 縁 ニ 沿 ヒ陰 阜 ヨ リ膿 瘍 部 ニ亙 リ長 サ 約. 下 枝 ヲ 侵 シ恥 骨 髄 ニ來 ル コ ト甚 ダ 稀 ナ リ.Joachi‑. 10cmノ. movits氏. 弓 状 切 開 ヲ加 ヘ テ 膿 瘍 ヲ 開 キ シ ニ 淡 黄 色. 濃 厚 ナ ル 膿 汁 ノ貯 溜 セ ル ヲ認 メ タ リ.依. テ該 部 ノ. ハ 最 モ 屡 々 上 枝 ニ 見 ラ レ,繊 維 軟 骨 ガ 初. 發 部 位 トナ ル コ ト極 メテ 稀 ニ シ テ,又. 肉 芽 組 織 ヲ掻 爬 清 掃 ス ル ト共 ニ消 息 子 ヲ用 ヒ テ瘻. セ ル 病竈 ヨ リ2次. 孔 ヲ 求 メ ツ ツ 上 行 シ コ レ ヲ 除 去 セ リ.左. ニ ハ 稀 ナ リ ト.要. 側 恥 骨縫. 合 部 ハ レ線 像 ニ 一 致 シ 組 〓 ナ ル 腐 骨 面 ヲ認 メ タ ル ニ ヨ リ骨 鉗 子 ヲ用 ヒ テ 注 意 深 ク病 骨 ノ掻 爬 〓 開 ヲ 行 ヒ 骨 鋭 匙 ニ依 リ充 分ニ 清 掃 シ タル 後 第1例. ト同. 樣 「ヨ ー ド フ オ ル ム 末 」 ヲ撤 布 シ テ 手 術 創 ハ1次. 的. ニ縫 合 シ細 キ 「ガ ー ゼ」 ヲ挿 入 シ テ 手 術 ヲ終 ル. 輕過. 術 後1週. 間37.4℃. 乃 至37.6℃. 熱 ヲ 伴 ヘ ル モ 爾 後 平 熱 トナ リ,創 換 ヲ行 ヒ テ,第5日. 部 ハ毎 日繃帶 交. 目 ニハ分 泌 液 減 少 セ ル ニ ヨ リ. 挿 入 セ ル 「ガ ー ゼ 」ヲ 除 去 セ リ.術 絲 シ 手 術 創 ハ 第1期. 後 第7日. 癒 合 ヲ 以 テ 治 癒 セ リ.コ. 局 所 ノ安 靜 ヲ保 タ シ ム ル ハ 勿 論,榮 射 竝 ニ注 射 療 法 等 ヲ 併 用 シ,經 約8週. 程 度 ノ微. 養 食,光. 目 ニ拔. 間 ニ シ テ 昭 和13年2月19日. ル 骨 髓 ニ先 ヅ 始 マ リ,1次. ス ル ハ 脊 椎 「カ リエ ス」ニ シ テ 骨 盤 結 核 ハ 第7乃 第8位. ニ 在 リ,Jaffe氏. 背 椎 骨82,足 節31,手. 股 關 節,胸. 蓋 及 ビ顔 面 骨9等 氏 ハ 脊 椎 骨,膝 骨 及 ビ肋 骨,足. 月 ヲ經 過 シ 再 ビ 手 術 創. 上 部 ノ腫 脹 ヲ來 シ テ 來 院 再 手 術 ヲ加 ヘ 化 膿 竈 ヨ リ. 骨,肘. 氏 ノ統 計 ニ 依 ル モ 骨 關 節 結 核422例. 節13,多. 發 性12,手. 盤 骨5ナ. リ.面. サ ル ル ハ 最 モ 稀 ニ シ テValtancoli氏. 間 通 院 シ 今 日 杢 ク健 康 ニ復 セ. ニ コ レ ヲBroca,. PeeremanS等. 第3章 誘因. 盤 骨,. 邦 ニ於 ケ ル寺 本 中脊 椎 骨118,. 骨 ハ コ レ ニ次 ギ,坐. リエ ス」ハ 骨 盤 結 核 ノ僅 カ10%ニ ヘ リ.更. リ.. 關 節,骨. 關. シ テ 骨 盤 骨 ノ結 核 中 ニ於 テ ハ腸 骨. ル ノ ミ ニ テ 約2週 ニ ヨ リ退 院 後 約1週. 蓋 及 ビ顔 面 骨,. 腕 手 掌 及 ビ指 骨 關 節11,骨. ニ最 モ 多 ク 見 ラ レ,恥. 術 創 ハ 殆 ド全 治 セ ル. 關 節13,骨. 及 ビ 足 趾 關 節28,肘. 絹 絲 數 箇 ヲ除 去 同 時 ニ 周 圍 ノ 肉 芽 面 ヲ掻 爬 清 掃 セ 間 入 院,手. 關. ニ シ テ,Billroth,. 關 節,頭. 手 骨 ノ順 序 ニ 減 少 ス ト云 ヘ リ.本. 關 節49,足. 中. 關 節41,膝. 腕 手 掌 及 ビ 指 骨 關 節30,肘. 盤 骨10,頭. 至. ノ調 査 ニ依 レバ317例. 及 ビ 足 趾 關 節66,股. 股 關 節55,膝. 本 患 者 ハ 其 ノ 後 約10箇. 的 ニ軟 骨 縫 合 部 ヲ侵 ス. 東 西 ヲ通 ジ テ 統 計 上 骨 關 節 結 核 中 最 モ 屡 々 遭 遇. 線照. リ.. ノ言 ヘ ル ガ 如 ク. モ ノ ナ リ ト做 ス ヲ至 當 ト ス.. ノ間. 全治退院セ. 之Bungner氏. 軟 骨 縫 合 部 ニ ハ ア ラ ズ シ テ 割 合 ニ血 管 組 織 ニ富 メ. Menzel兩. 過 良 好 ニ シ テ 入院. 骨 膜 ニ發 生. 的 ニ 骨 部 ニ波 及 ス ル コ トモ 本 症. 骨 ノ犯. ハ 恥 骨 「カ 過 ギ ザ リ シ ト云. Valtancoli,. Kavka,. 諸 氏 ノ統 計 ニ徴 ス ル ナ ラ バ歐 洲 ニ. 於 ケ ル 比 率 ハ 一 般 骨 關 節 結 核 ノ平 均0.13%(0.‑. 臨牀 的 要 項 竝 ニ 考 按. 本 症 モ亦 他 ノ骨 關 節 結 核 ト同 樣血 行 性轉. 0.11‑0.18%)ニ. シ テ 我 ガ 國 ニ於 ケ ル 有 賀,稻 強(0.57%)ナ. 垣兩. 移 ニ ヨ リ2次 的 ニ來 ル結 核 性 疾 患 ニ シ テ余 ノ2例. 氏 ノ統 計 ハ 其 ノ 約4倍. リ.斯 ク 本 症. ニ於 ケル ガ如 ク,其 ノ誘 因 ト見 做 スベ キ要 素 ヲ探. ガ 他 ノ結 核 性 疾 患 ニ 比 シ甚 シ ク稀 ニ 遭 遇 セ ラル ル. レ共統. モ ノ ナ ル 理 由 ハ 恐 ラ ク ハ 骨 盤 骨 ガ 他 ノ長 管 状 骨 ヨ. 計 的觀 察 ニ從 ヘ バ胸 部 ノ結 核 殊 ニ肋 膜 炎 ヲ經 過 セ. リ モ 極 メ テ 海 綿 組 織 ニ乏 シ ク 從 ツ テ 血 管 系 統 ノ發. 求 スル コ ト困難 ナ ル場 合 亦 少 ナ カ ラ ズ.然. 166.
(5) 恥 骨 「カ リエ ス」2手 術 治 驗 例. ヲ 殘 ス ニ到 ル ハ 自 明 ノ理 ナ リ.レ. 育 不 良 ナルニ 基 ク モ ノ ナ ラ ン. 又 一 方 地 方 的 ニ見 ル ナ ラ バ 本 症44例 16例 ニ シ テ 最 モ 多 ク,岡 次 ギ,東. 京,京. 城,大. ノ各2例,仙臺,新 ビ不 明3例. 山,京. 中 北海 道. 都 ノ各4例. 連 ノ各3例,福 潟,久. コ レニ. 岡,沙. 留 米,熊. 里院. 本 ノ各1例. 及. ナ リ.. 年齡 及 ビ性 別. ノ者52%以. 上 ヲ占 ム ル ニ反 シ. 本 症 ハ 比 較 中 年 者 ニ多 ク 見 ラ ル.Max 氏 ハ3歳 ノ 小 兒 ニ 又Bergerhoff氏 見 タ リ ト云 ヘ ル モHarold. Madlener ノ少 女 ニ. u. Peeremans氏. ハ年. 氏 ハ 中 年 及 ビ 高 年著 ニ 多 キ コ ト ヲ報 告 セ リ.本. 邦. 中21‑40. テ 認 メ ラ ル ル ニ 過 ギ ズ.又. Kremer,. O.. 初 期 ニ於 テ ハ 主 訴 輕 微 且 疼 痛瀰 漫 性 ニ シ. テ 坐 骨 神 經 痛 又 ハ 「ロ イ マ チ ス」等 ト誤 マ ラ ル ル コ ト少 ナ カ ラ ズ.歩. リ.何. レ ノ場 合 ニ於 テ モ レ線 檢 査 ハ 必 要 缺 ク可 カ. 認 ム レバ 診 斷 ハ 確 實 ナ リ.. Wiesse. 第1,腰部. 鑑 別 ヲ要 ス.第2,膿 椎 カ リ エ スJ其 腹 壁,鼠. ハ 男 子 ヨ リ モ 女 子 ニ多 キ コ ト ヲ報 告 ハ 男 女 ノ 比1:4ニ. シテ女. 子 ニ多 ク,藤. 江 氏 モ亦 統計 上 本 邦 ニ於 ケ ル 男女 ノ. 比 ハ14:27ニ. シ テ 女 子 ノ罹 患 率 ハ 男 子 ノ 略 ボ2. 倍 ナ リ ト云 ヘ リ.コ. レ即 チ 女 子 ハ 分 娩 ニ ヨ リ恥 骨. 部 ニ外 傷 ヲ受 ク ル 機 會 多 キ ニ 因 ス ル モ ノ ニ シ テ Bungner,. Speyer,. Billroth等. ノ 説 ヲ裏 書 キ スル. モ ノ ナ ラ ン ト推 思 サ ル. 症状. 初 期 ニ ハ病 氣 潜 行 的 ニ 進 ミ,自. 覺症状ハ 腿等 ニ. 於 ケ ル 輕 度 ノ「ロ イ マ チ ス樣 」又 ハ 神 經 痛 樣 疼 痛 ヲ ハ 又 起 立 歩 行 等 ノ 際 兩 脚 ニ輕 キ 倦 怠. 感 ヲ覺 ユ ル ニ過 ギ ザ ル コ トア リ.然. レ共 病竈 ノ 變. 化 進 ム ニ從 ヒ次 第 ニ疼 痛 部 位 モ 限 局 セ ラ レ,陰. 阜. 乃 至 ハ 鼠 蹊 部 ニ於 ケ ル 鈍 痛 ニ變 リ時 ニ ハ 歩 行 ニ 際 シ,知. ラズ 識 ラ ズ跛 行 スル ニ 到 ル .更. ハ處 々 ニ轉 位 シテ 流 注 膿 瘍 ヲ形 成 シ. ニ進 メ バ膿. ,其. ノ部 位 ハ. 大 腿 上 部 内 側 ニ 最 モ 多 レ 陰 阜,鼠. 蹊 部,下. 腹 部,. 臀 部 及 ビ 陰 嚢 等 ハ コ レ ニ次 グ.尚. ホ 且 コ レ ヲ放 置. セ ン カ膿 瘍 ハ 自潰 シ テ 結 核 性 膿 汁 ヲ洩 ヲ シ. 167. 關 節 炎,脊. ,瘻. 孔. 行等. 椎疾 患等 ト. 瘍 ヲ形 成 ス ル ニ 到 レ バ 「脊. ノ 他 ノ骨 關 節 結 核 ニ依 ル 膿 瘍,又. 蹊 部 及 ビ股 部 ニ發 生 セ ル 場 合 ハ 篏 頓. ルニ ヤ 」 ト區 別 ス ル ヲ要 ス.其 バ 氏 腺 炎,肛. 圍 膿 瘍,繊. 「ヘ. ノ 他 時 ニ ハ 横 痃,. 維 腫,脂. 肪 腫,嚢. 腫 瘍 等 ト誤 ラ ル ル コ トア リ.第3,更. 腫,骨. ニ瘻 孔 ヲ認. ム ル ニ 到 レバ 他 ノ 骨 盤 骨 及 ビ股 關 節 疾 患 竝 ニ 痔 瘻 等 ト鑑 別 ノ 要 ア リ. レ線 像 ニ 於 テ 鑑 別 上 必 要 ナ ル ハ 黴 毒 性 骨 炎,化 膿 性 骨 髓 炎 竝 ニ 骨 肉 腫 等 ニ シ テ,前2者. 極 メテ輕 微 ナ ル 場 合 多 ク 或 ハ 僅 ニ腰 部,上. 訴 フル カ,或. 及 ビ 下 肢 ノ疼 痛,跛. ア ル場 合 ハ 坐 骨 神 經 痛,股. Bungner氏. Madlener氏. 行 時 ノ倦 怠 又 ハ 疲 勞 感 跛 行,陰. ハ 瘻 孔 ヲ形 成 ス ル ニ 到 レ バ 診 斷 ハ 比 較 的 容 易 ナ. 及 ビ 若 松 氏 等 ハ 男 女 略 ボ 同 數 ナ リ ト云 ヘ ル モ. シ,Max. 罹 患 部 骨 表 面 ノ侵 蝕 時. ニ ハ 腐 骨 ヲ モ能 ク證 明 シ 得 ル コ ト ア リ.. 鑑 別 診斷. ニ シ テ 成 年 期 ニ 多 キ コ ト ブ示 セ リ.. 又 性 別 的 比 率 ニ關 シ テW.. テ 骨 ハ 僅 ニ淡 キ 陰 影 トシ. ラ ザ ル モ ノ ニ シ テ 影 像 ニ ヨ リ骨 ノ著 明 ナ ル 變 化 ヲ. 少 期 ニ來 ル コ トナ ク 成 年 期 ニ來 ル ト云 ヒBungner. 歳 ノ モ ノ30例. テ 石 灰 ノ消 失 ヲ來 シ,從. 阜 ノ 限 局 性 鈍 痛 竝 ニ壓 痛 等 ヲ 訴 ヘ 或 ハ 更 ニ膿 瘍 又. ハ5歳. ニ於 テ モ 亦 藤 江 氏 ノ調 査 ニ 依 レバ44例. 線 像 ニ ヨ リ骨 ハ. 早 期 ニ於 テ 萎 縮 ヲ起 ス ト共 ニ廣 汎 ナ ル 部 位 ニ亙 リ. 診斷 骨 關 節 結 核 ガ一 般 ニ 年 少 者 ニ 多. ク統 計 上1‑20歳. 845. トハ 骨 ノ. 新 生 像 ヲ缺 キ 且 硬 化 モ 亦 殆 ド認 メ得 ザ ル點 ヨ リ容 易 ニ區 別 セラレ,後. 者 ニ於 テハ 廣 汎ハル. 骨破 壞 著. 明 ナ ル コ トニ依 リ鑑 別 明 カ ナ リ. 經 過 及 ビ豫 後. 本 症 ハ 慢 性ニ 經 過 シ 藤 江 氏 ノ統. 計 ニ 依 レ バ 短 キハ1箇 モ ノ ア リ.一 シ,或. 月 長 キ ハ10年. 般 ニ ハ1乃. 至4年. ヲ經 過 セ ル. ヲ經 テ 膿 瘍 ヲ形 成. ハ 自 潰 シ テ瘻 孔 ヲ見 ル ニ 到 リ初 メ テ 醫 治 ヲ. 求 ム ル 者 多 ク,從. テ概ネ 難 治 ノ 疾 患 ナ ル モ,早. 期. ニ於 テ 適 當 ナ ル 治 療 ヲ加 フ ル 場 合 ハ 豫 後 モ 亦 良 好 ニ シ テ 其 ノ全 快 率 ハ60%ナ 本 痒ニ因. リ ト云 フ.Herz氏. ハ. ル 死 亡 數 稀 ナ リ ト云 ヘ ル モ 時 ニハ肺 結 核. 其 ノ 他 ノ 重 篤 ナル 合 併 症 ヲ惹 起 シ テ 死 ノ轉歸. ヲ ト.
(6) 板. 846. ル コ トア リ.殊. 倉. 順. ニ 婦 人 ニ於 テ ハ 分 娩 ニ 際 シ 恥 骨 縫. 合 部 ノ破裂 ヲ來 シ易 ク從 テ豫後 不良 ノ場 合 少 ナ カ ラ ズ.. 第4章. 結. 論. 余 ハ 最 近恥 骨「カ リエ ス」ノ2例 ヲ經 驗 シ,手 術 的療 法 ニ ヨ リ第1期 癒 合 ヲ以 テ全治 セ シムル ヲ得. 治療 注. 本 疾 患 ノ治 療 ニ 當 リ,或. ヲ主 眼 トシ,安. 靜,下. ハ保 存 的療 法. 肢 ノ運 動 制 止,太. 榮 養 食 殊 ニ 無 鹽 食 療 法,注. 陽 燈 照射. 射 竝 ニ消化 強 壯 劑 等 ノ. 内 服 藥 投 與 ヲ 推 奬 ス ル モ ノ ア レ共,他. 方 又觀 血 的. 療 法 トシ テ 手 術 ヲ奬 揚 ス ル 學 者 アリ テ 今 日 尚 ホ何 レ モ 一 得 一 失 ニ シ テ,其 Kirmissom氏. ノ優 劣 ヲ決 シ得 ズ.嘗. テ. ハ 保 存 的 療 法 亦 可 ナ ル モ 治 癒 ニ長 時. 日 ヲ要 シ,且. 屡 々Nachoperationヲ. 場 合 少 ナ カ ラ ズ ト言 ヒMax. 必要 トスル. Madlener氏. 亦前 説. ヲ支 持 シ テ 手 術 的 療 法 ヲ推 奬 セ リ. 余 ハ 最 近 ニ於 ケ ル2例. ノ 手 術 治 驗 ヨ リ シ テ本 症. ニ 對 ス ル 觀 血 的 療 法 ノ施 シ テ 尚 ホ 可 ナ ル モ ノ ト信 ジ,而. モ 今 日迄 一 般 ニ 行 ハ レ シ術 創 部 ノ 「ヨ ー ド. タ リ.第1例 ハ15歳. 兒手 拳 大 ノ流 注膿 瘍 ヲ認 メ,第2例. 瘍 ヲ形 成 セ ル 症 例 ナ リ.臨牀. 所 見 竝 ニX線 像 ニ依. リ恥 骨 縫 合 部 ヲ 中 心 トシ テ 發 生 セ ル 恥 骨 「カ リエ ス」 ナ ル コ ト ヲ確 診 スル ヲ得 タ リ. 本 症 ハ 比 較 的 稀 ナ ル 疾 患 ニ シ テ本 邦 ニ於 ケ ル今 日 迄 ノ報 告 例 未 ダ88ヲ. 數 フ ル ニ 過 ギ ズ.其. ノ初. 期 症 状 ハ 極 メ テ 輕 微 ニ シ テ 早 期 ニ於 ケ ル コ レガ診 斷 ハ 概 シ テ 困 難 ナ ル 場 合 多 ク鑑 別 上X線. 檢 査 ノ必. 要 ナ ル ハ 諸 家 ノ等 シ ク 認 ム ル 處 ナ リ.本. 疾 患 ノ治. 療 ニ當 リ今 日尚 ホ保 存 的 竝 ニ觀 血 的 ノ2方 ドモ,余. 法アレ. ハ可 及 的 手 術 療 法 ヲ推 奬 スル ト共 ニ術 創. ハ1次. シ,混. ノ ト思 考 ス.. 的 ニ縫 合 シ テ 一 部. ハ43歳 ノ婦. 人 ニシ テ左 大腿 上部 内側 ニ於 テ小 鶏 卵大 ノ流注膿. フ オ ル ム」 綿 紗 栓 塞 ニ ヨ ル 開 放 性 創 傷 後 療 法 ニ 對 合 感 染 ナ キ 限 リ可 成1衣. ノ少 年 ニ シ テ右 下腹 部 ニ約小. 縫 合 ニ ヨ リ テ 第1期. 癒 合 ヲ營 マ シ ム可 キ モ. ニ 挿 入 セ ル 綿 紗 モ 可 及 的 早 期 ニ拔 去 シ 以 テ 第1期 癒 合 ヲ營マ. シ ム ル コ ト ノ 優 レル モ ノ ト思 考 ス.. 就 中 余 ハ 第2例. ニ於 ケ ル 再 手 術 ノ失 敗 ニ鑑 ミ恐 ラ. .擱. 筆 スル ニ當 リ恩 師 津 田 教 授 ノ御 懇 篤 ナ ル. 御 校 閲 ニ 對 シ深 甚 ノ謝 意 ヲ表 ス.. ク ハ 絹 絲 ニ 代 リ腸 線 ヲ使 用 セ バ カ カ ル 缺 陷 ヲ モ 亦 除 キ 得 タ ル ニ非 ズ ヤ ト推 思 シ,敢. テ 先 進 諸賢 ノ 御. 叱 正 ヲ乞 フ次 第 ナ リ.. 主 要 1) 有 賀,稻 垣,北 昭 和10年. 第3號,昭 號,昭. 2). 傳 元 〓,日. 和9年. 和7年.. 第11號,昭 29,昭. 海 道 醫 學 雜 誌,第13年,第6號,. 醫 雜,第44年,第4. 石 井,産. 科 ト婦 人 科,第3卷,. 4). 和10年.. 和13年.. 年,第10號,昭. 本 外 科 賓凾,第11卷,. 3) 遠 藤,岡. 5) 國 島,醫 6) 武 藤,グ. 和6年.. 界 展 望,第178號,. レ ン ツ ゲ ビ ー ト,第5. 7) 中 田,今 井,日. 會 雜 誌,第25囘,第11號,昭. 和10年.. 畿 婦 人 科 學 會 雜 誌,第16卷,第4號,昭 島 田,醫 松,實. 界 展 望,第222號,27,昭. 8) 尾 崎,近 和8年.. 和14年.. 地 醫 家 ト臨 床,第12卷,第9號,昭. 11) Billroth. u. Menzel,. Arch.. 本 外科 學. f. klin.. 9) 10). 若. 和10年. Ohirurg.,. 文 獻. chenschr., Nr.20,1919. 13)Bungner, Arch. f.klin. Chirurg., Bd.59,1899.14)Herz,Zeit‑ schr.f.knin.Chirurg., Bd.64,1902. 15)Joa‑ chimovits, Robert, Deutsch.Zeitschr. f.Chirurg., Bd.219,1929. 16) Kirmisson, Zentralorg. f. d.ges.Chirurg., Bd.6, 1920.17)Max Madle‑ ner, Deutsch.. Zeitschr. f. Chirurg., Bd. 196,. 1926. 18)Peeremans, Ref.Zentralorg. f.d. ges.Chirurg., Bd.31,1925. 19)Speyer, Atch. f.Gynakolog., Bd.113,1920. 20)W.Kremer u. O. Wiesse, Die Tuberkulose Gelenk.,. d. Knochen. u.. 1930.. Bd. 12, 1871. 12) Bucura, Wiener klin.Wo‑ 168.
(7) 847. 恥 骨 「カ リ エ ス」2手 術 治 驗 例. Aus der Chirurgischen. Zwei. Abteilung des Stadtischen. Falle von durch. Krankenhauses zu. Tuberkulose des Operation. Schambeins,. geheilt. Okayama.. die. wurden.. Von Jun. Eingegangen. Itakura.. am. 24. Oktober. 1940.. Obschon die Tuberkulose des Schambeins eine nicht ganz seltene Krankheit ist, konnte man in Japan bis heute nur 86 Falle von dieser Krankheit beschreiben. In der letztenZeit behapdelte ich zwei Falle von Schambeinkaries operativ, und zwar mit Erfolg. In einem Fall handelte es sich um einen 15 jahrigen Knaben faustgrossenSenkungsabszess an der rechten Unterbauchwand.. mit einem etwa. In dem anderen Fall war. es eine43 jahrigeFrau, die am mediau‑oberen Teil des linken Oberschenkels einen etwa huhnereigrossen Senkungsabszess hatte. Man. konnte annehmen,. dass die Krankheit. infolgeirgendeinesTraumas aufgetreten sei. Ich konnte aber weder in dem einen noch. dem anderenFalleeine solcheUrsache feststellen. Auf Grund der klinischenBefunde und nach. Rontgenbestrahlung. der Umgebumg Was. von Symphysis. die Diagnose. ossium. pubis.". die Behandlungsweise. gern bei einer Anwendung. lautete. anbetrifft, so gibt. rein konservativen. von operativen. Methode. auf". es heute. verbleiben.. Behandlungsmethoden. Tuberkulose. noch. manche. Ich empfehle. auf Grund. des Schambeins. meiner. aber. Doktoren, durchaus. Feststellung,. an. die die dass,. soweites sich nicht um Mischinfektionen handelt, die Heilung der Operationswunde schon durch die primare Naht zustande kommt.. 69. (Autoreferat).
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Aber was Goethe mit dem Ausdruck> Wendepunkt der Staatengeschichte< beschreiben will, ist nicht nur die Tatsache der Veränderung der Strömung von Geschichte
Bis heute ist die philologisch vollstandige Aufarbeitung dieser journalistischen Texte in der MIKI-Forschung allerdings leider nicht realisiert worden. Um diese Lucke
Allerdings gilt ebenso: Die Sozialwissenschaften erfahren auch einmalige Impulse durch bestimmte Großereignisse, durch damit verbundene gesell- schaftliche Umbrüche. Diese
