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結 核 性 喀 疾 ノ 「 ヂ ァ ソ オ 」 反 鷹 = 就 テ

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Academic year: 2021

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(1)

原 著﹇ 名取一涯精核性喀艇ノ﹁ヂア少オ﹂反鷹㌘噌就テ層

( 336 )

結核性喀疾ノ﹁ヂァソオ﹂反鷹=就テ

騨︑緒  言

二︑検資方法⇔窺ヂアソ三反摩漿ノ建度X  . ロ︑卵翫日ハ﹁ヂアツす﹂反鷹テ呈セザルや叉エールリb筑試怖樂第叩二塁 ︵  ハ何﹁プロセント﹂チ適當トスルヤや騨及霞漿ニハ﹁ヂアツご掻チ呈セザ宰X     iーレ ニ︑喀百中ニンイス民反慮チ呈セザ〃ヤ X ホ︑概振及注意.︵

三︑實  験 や急性肺炎 X 乙︑氣管枝加答兄 X 丙︑喘息及其他 X 丁︑肺結核疑似症 X 戊︑肺結核第一期 X 己︑肺結核第二︑三期 X 壬.概  評 く四︑喀皿淡ノ﹁ヂアツ士﹂反鷹⁝ハ寸言⁝ノ蛋白反雁︸二五︑総  播六︑丈  献 一致セザ汐や

一︑緒

 肺結核症ア早期二面臨スル事ノ實地上必要ナルハ言ヲ倹タズ︑從ツテ玉垂早期ノ理學的症候検出ノ方法二就クハ︑

諸家.等シク研究セラレ︑諸多ノ槍査方法ノ存スルヲ見ル︒

 甘躍他一其戸畑期診断⁝ノ目的ニハ︑或2尿二輪ナ︑或 ハ喀癖仰二二テ一純々研㍗男爵ラレタリ︒﹂即チ喀一淡四諦テハ肺結核﹂症ノ診

断︸二︑往時重量寛親セラレタル弾力繊維器皿査〃法︑刻判引受ω氏憎蛍臼反面憾︑郎胃チ喀⁝擁軍民ノ凝固蟹白ノ存在ニョリ︑結核⁝性︑非結核牲ノ鑑別方法トナセリ︒.         ・ ⁝

(2)

   ハルク及ゐ﹁菌司働氏中津験ノ﹃︑ナルチ・ル酸反癒ヲ以テシ叉オルフ・アイ烈到ゆ氏ハ喀庚中淋巴球ノ壇加二.ヨツ︑

  シユ刃イ㈹氏及男グダ野墓氏ハピルケ重氏皮膚反癒陽性ト喀霧中蛋歯質ノ存在トニ依ソ︑ゴミユ朗角⑧氏ハ喀疾中ノ

  ﹁ヂアツオ﹂反慮ノ有無ニョリ︑結核非結核性息男ヲ鑑別シ得ルト言ヘリ︒

  喀疾中結核菌ヲ蓋明シ直面ル場合ニハ︑断定的診断ヲ下シ得ル如ク︑喀褒槍査ハ︑必要ナルノミナラズ︑實地上肺

  結核症早期理論的症候ノ面出♪難事ニシプ︑診断上頗ル困難ナルモノナレバ︑若シ喀藻ノ他ノ簡易槍査ニョリ︑結核

 非結核性ナルヲ漸落的二診漸シ得ラル・モノァリトセバ理想的三二方法ト隠田ザル可カラズ︒叉喀疾ノ豫下上二毛頗

  ル重要ナルコトナリ︒

  然ルニ弾力繊維槍査法皇猫り肺緒核症昌ノミ槍出シ得ルモノニ非ズ︑故二結核非結核ヲ鑑別スルハ困難ナリ︒

   蛋自製慮ハワンネル氏が定性的二藍豊中ノ蛋白結言ヲ行ヒ︑慢性氣管枝加答兜ト潜在性結核ノ鑑別困難ナル場合ユ︑

 喀老中ノ蛋自反磨ノ有無ニョリ鑑別シ得タソト報告セル以來多クノ男面ノ賛成者アリト錐モ︑叉グ︑ードマンゆ氏ノ如

  キハ㎝肺結核患者霞継外寂然モ蛋白ノ現出スル壬ノト︑セザルモノトァリ︑鉄獄ルニ一方非器〜核性︷疾患ニァリテモ︑蛋・臼反

 癒ノ陽性ナル毛ノァリトシテ蛋自反慮ヲ以テ結核有無判定ノ根慷タラズトシテ之ヲ否定シ︑ピールナチーω氏沸定量

 難訓蛋白槍査ヲナシ︑.面割中二危以上ノ蛋臼存在ニョリ鑑別シ得ルト言ヒ︑吉田利一の氏一昔疾中○・二%以上ノ蛋自

  ヲ含有シ肺炎︑肺氣腫︑腐敗性氣管枝炎︑心臓欝血︑腎臓炎ヲ否定シ得ル時ハ︑假令喀疾中結核菌陰性ナルモ之ヲ肺

 結核症ト特定シテ可ナラント云ヘリ︒然レドモ蛋自定量的雪平ハ實地上或ハ煩⁝雑タルヲ免レズ︑且 現今ニチハ實地・上

 早期診断上ノ 補助方法タルニ過ギズ︒

  ﹁サルチル酸法ハ槍査法稽複雑ニシテ︑實地家国適セザルが如シ︒

  喀疾中ノ淋巴球︑所謂淋巴球喀嬢が早期診断上︑重意義アリトセル毛︑此淋巴球増加ハ肺結核初期二必登ノ症状ト

G ハ麟ジ難ク︑若シ結核菌ノ喀震中二出現セザル以前二喀茨中淋巴球怨声ヲ認ムルが如キ場合アラバ︑肺結核症ノ疑ヲ

     原著 名取甜結核性曜痩ノ﹁デァツオ﹂反鷹二就テ       一三一ー

(3)

(3SS)

    原著  名取11結核性喀擁ノ﹁ヂアツナ﹂反磨噛一就テ      一三二一

置クベキ一症候ト電算シ︑早期診蜥横上ノ墾赤玉ルニ過ギズトシ︑チイクグラフ㈹氏ヌ意 義ナシトセリ︒

 次デエミユリユ⑧氏ノ薄雲中ノ﹁ヂアッォ﹂反癒ノ有無ニョリ結核︑非結核ヲ悪罵シ得ラル・トセバ其方法ノ頗ル簡

易ニシラ且叉興昧アル問題ナルヲ以テ余ハ之が追試験ヲ試ミタリ︒

﹁抑々エールリヒ⑩氏﹁ヂアッオ﹂高慮ノ結核患者ノ尿中二登現スル場合︑重症進行性患者ノ豫後ヲトスルニ關シプハ︑

諸家ソノ賛否決セザリシガナイス曲氏ハ︑詳細ナ〃藍玉ニョソ︑該反癒が不良事後ヲ決定シ能淋ザル場合ニモ螢現シ

叉既二進行セルモノ一=プ︑豫後不良ナル場合ニモ冊屡々登現セザルノ故ヲ以ナ豫後ヲトスルノ範五二限リァソトセラレ︑

一尿南TZ﹁ヂアツオ﹂反雁脚ハ叉一ツノ参考タルニ渦⁝ギズトセリ︒

 叉ワイス働氏反鷹師﹁ウロクロ毛ーゲソ﹂反癒ハワイス氏ノ日ヘル如ク︑殆ド﹁ヂアツォ﹂反慮ト相比例シテ表ハレ該

﹁ウロクpモーゲン﹂反慮ハ﹁ヂアッオ﹂反癒二代用シ得ル蛙足ルコトハ︑シユ昌ッテル④氏発毛確認セラレタリ︒從ッ      ■

クヲイス氏反歯モ.亦﹁ヂァッォ﹂反鷹ト同様工肺結核患者ノ豫後決定二資スルモノトシ︑ワイス鋤氏始メ諸氏ノ研究戦

年ロアフ︑岡・本省五口働氏ハ肺結核患者︸尿中二﹃7同時二爾⁝反語脚ヲ論九二ユセラレワイス氏一反磨ハ﹁ヂアツオ﹂反雁脚ト相比例シナ

登現シ︑而蔵置旬リ壬鋭敏ニシテ且著明ナリ故二臨床上﹁ヂアッオ﹂反慮二代用シ得ラレ︑且結核ノ豫後上墾考一一資ス

ル昌足ルト量口へ輔ソ◎

 以上ノ如クワイ刷氏反感及﹁ヂアッオ﹂反慮ハ殆ド同時二登現シ︑叉結核患者豫後篇嵩上同一ノ程度ニァζノナリ︒

故二余ハ喀震中ノワイス氏反慮及ヘヂァツオ﹂反癒ヲ槍スルト岡時二該患者ノ尿中ノ爾智慮ヲ槍シ︑喀嬢中ト尿中トノ

爾反憾ノ關係ノ有無ヲモ槍査シタリ︒

二︑検 査 方 法

喀擁中三ヂアツォL反癒ノ存スルヲ報ぜシか一九一入年㌢㎞wぎ・.つビ訓︑判41蛮的氏ニシタ仙山三琴聾婁・一画剥ミユ男

(4)

(399)・

ユ氏顎外報告弟依り検査シテ日ク︑結核性二字中ノ﹁ヂアツォ﹂反慮ハ結核菌ノ陰性ユモ拘ハラズ又結核菌ナキ全ク初

期ノ場合二毛陽性ニシプ即チ理學的症状確ナラザル場合一一陽性ヲ呈シ︑非結核性喀疾ニハ常二陰性ヲ呈スト言フ︒而

シプソノ試瞼方法ハ五〇立方仙迷ノエールリヒ氏試藥A︵五ノ﹁ズルハアニ〜ル﹂酸︑五〇ノ盤酸︑一〇〇〇ノ蒸瑠水︶

ト一立方仙迷ノエールリヒ氏試藥鋒︵五〇ノ亜硝酸ナトリウム﹂︑ 一〇〇ノ蒸鯉水︶トヲ混和シ︑豫メ殺菌水ヲ以テ︑

能ク稀羅シタル極心⁝液ノ同量ヲ取り︑爾液ヲ混和シ︑一i二滴ノ﹁アンモニァク﹂ヲ加フルナリ︒而シテソノ陽性反懸

ハ赤色調ヲ呈シ︑陰性ハ澄黄色ヲ呈ス︒サレド普通使用セラ川・エールソヒ氏第二試藥ハ亜硝酸ナトソウムLノ○・五

%ナ川二反シエミユリユ氏ハ亜硝酸曹達ノ五〇%ヲ使用シタルニアソ︒

 虫一〃リヒ氏凸ヂァツォ﹂反動ハ周知ノ方法ニョリ槍査シ︑ワイス氏反刃即﹁ウロクロモーゲン﹂平癒モ亦㎝般的ノモ

ノナルモ︑余あ三分ノ一二水ヲ以テ稀繹セル尿ヲ︑等分ニニ試験管二取り其一試験管二千倍ノ過満俺酸カリウム﹂液

ノニー三⁝摘ヲ漏⁝加シ︑黄金奮ハ色ヲ呈スルヲ陽性トセリ︒該法脳底ノ稀㎝毒口法或パー﹇2或バー一4腔守アルヲ⁝以テへ特昌記載セ

リ︒         バリ・﹁ヂアッオ﹂反鷹レ喀擁ノ稀踏襲         ︵

 喀疾ノ量ノ多少二依ジテ﹁ヂァツォ﹂反慮ノ出現二塁アルモノナリャ否や︑エミユソユ氏ハ喀叛ヲ唯滅菌水ニテ稀鐸

シタソシが其稀繹法明ナラズ︒故二肺結核患者ニシテ確二結核菌ヲ讃明セル者ノ喀疾多量ヲ採取シ︑喀疲ヲ種々二稀

繹シ︑之ヲ槍シタリ︒本槍査問ハ刊ル引氏試験管ヲ使用シ︑通常尿ノ﹁ヂアツオ﹂反掌ヲ検査セルト同様二庭置シ

タン︒ 井上某結核喀淡ガフキ;氏五⁝六號ノモノニシナ︑試赤倉ニハエールリヒ氏ノ記載ノモノニシテ亜硝酸曹達〇五%

ノモノナリ︒

源 著  名取ーー結核性喀疾二︐ヂアジオ﹂反鷹二就デ三三

(5)

(340)

 顔 著喀襲量

  一・〇

  二・〇

 三・〇

  四・〇

  五・〇

 一〇・○ 名取羅結核性喀癖⁝ノ﹁ヂアツナ﹂反朦二就テ      稀繹水量        九・○        八・〇        七・〇        六・〇        五・○        無

赤赤赤稽:黄黄結    赤   色

色色色調色色果

齊l

田中某喀疾ガフキー氏七號ノモノニシプ︑試藥第二液ハエミユリユ氏ノ記載ノモノニナ亜硝酸曹達液ハ五〇%ナリ︒喀疾量

  一・○

  二・〇

 三・〇

 五・〇二〇・○ 稀繹水量 九・○ 八・〇 七・〇 五・○  /

赤赤梢黄黄結   赤

色色色色色果

健康者︵咽頭加答児︶喀摂ニテエールリヒ氏第二試藥一コ7槍査セル毛ノ

  喀疾量       稀繹水量       結  果    五・〇  五・○  黄色    一〇・○        /       黄  色

叉健康者ニシテエミユリユ氏第二試藥ニテ

    五・〇        五・○      黄褐色

    一〇・○         /        赤  色︵透過光線ニハ黄色︶

右ニョフ喀褒量少キ時ハ陰性ナルモ向一手ニテ多量ナルトキハ︑陽性ヲ呈スルヲ見〃︒而シテ其温酒ハ五6五・○

ノ割合ヨリ陽性ニシナ而モエーールリヒ氏試粟田アリテハ健康者ト信ズ〃︑印チ非結核性ノモノ一=ア︑濃厚喀贋其儘又

(6)

(34て)

ハ五・〇五・○ノ稀繹ニアリテ屯陰性ヲ呈スルヲ見ル故二喀藻ノ稀繹温水ト同量又ハ尚以上濃厚二喀疾ヲ取ルーヲ適當ト

思考ス︒ 而シテ此ノ陽性タル赤色調ハエールリヒ氏第二試藥︑エミユリユ氏ノ第二試藥トヲ使用スル場合ハソノ著シク差異

アルヲ認ムルモノナリ︒エー〃リヒ泳法ニァリタ薄赤色調アル毛薄ク︑ エミュツユ氏法﹄アリテハ赤色調著シク濃厚

ナリ︒エールリヒ氏法ニヨ〃赤色ハエミユリユ氏法ノ稀鐸水七.○喀湊三.○位二表ハル・赤色・二︸致ス︒

 叉書下ノ種類︑即チ稀薄ナルカ濃厚ナル軍票ョリプ勿論差異ヲ生ジ又肺炎疾及結核疾トニ就ナ其ノ赤色調登現ヲ比

較セζ︑肺炎疾一〇.○即チ疾ソノマ︑ テ登現スル赤色調ハ︑結核疲三.○水電.○ノ稀響現ゑ︑赤色鯛奪シ

キ機ナルモ爾肺炎茨ノ方︑赤色調少キヲ認ムルコトァリ︒

 肺炎心霊夏期十六時間放置シタル氣分枝加答兜患者ヨリ探取セル喀疾ノ﹁ヂァツオ﹂反論ヲ呈スルモノ各ヲ稀鐸シケ

槍スル一二・01二・○水︑九・○一入・○・喀疾二一グハ陽性反鷹ナク︑却ツテ五・〇五・○合法濃厚ノマ・二一グ槍査スルトキ

ハ全ク赤色調ヲ呈スルヲ見ル︒

況ンや肺結核初期喀疾ハ泡沫様粘稠硝子榛ニシプ殆ド睡無二類派ル如キ毛ノァリ︒更二進ン評三マ三ノ米粒状物ヲ

混ズルモノ︑次号帯黄線堅物や同色斑ヲ混ズルモノ星置進行セルモノ聴聞疾全部掴濁シテ同質性黄色或ハ濃様ヲ呈孫

〃毛ノ等アルガ故轟其ノ馬繋タルや充分ノ注意ヲ要スペキナリ︒故 中唐ハ初期ノ遥拝ニァリナハ・再三ソノマ・︑末期

7濃厚ナルモノニァリタハ等分或ハソレ以上ノ濃厚二水ヲ加ヘテ槍査セリ︒

 叉喀疾ハ多量二喀出スルモノニアラザルが故二二ニエールリヒ氏試験管ヲ使用スル能ハザルコト多シ︒喀疾ノ量二

慮ジ適當二除り稀繹セザルヲ宜トス︒三⁝五・○琵アレバ充分ナリ︒

              ・ロ︑卵白ハ﹁ヂアツォ﹂反雁騨ヲ呈セザルや又エールリヒ二黒藥         ︵       第二液ハ何﹁プロセント﹂ヲ適當トスルヤ

    原著  名取腿緒核性喀疾ノ﹁ヂア塑オ﹂反慮一叩就テ      一三五ー

(7)

(342)

    原著 名取睡結核性喀撰ノ﹁ヂアツナ﹂反廃昌就テ       一三六一

 喀癖ハノ稀繹ノ程度ニヨソ﹁ヂアツオ﹂反撃ノ陰性ナルコ.トァリ叉喀癖7性状ニョリプ︑陽性反慮アルモソノ赤色二強

弱アルハ前述シタリ︒而シナ﹁ヂアツォ﹂聖慮ノ本態不明ナリト錐スペート一定ハ﹁オキシプロテイン﹂ノ存在スルニョ

リ又ブリアン㎝氏ハ尿中﹁プソン﹂基ノ増加スルニョソ勝山⑱氏モ﹁グァニン﹂﹁ヒボキサンチン﹂等ノ﹁プリン﹂基ガ﹁ヂ

ァツォ﹂反慮ヲ呈スルナリトシ︑帥チ或ハ蛋自意解産物或ハ﹁ヌクレン﹂含有組織ノ崩書二起因スルトシ何レモ蛋白ノ

崩解ノ結果二瀬ナラズ︑叉ノイバウエル㈹置月純化學福二普通アル如ク︑﹁ヂアツォ﹂反慮が純﹁ヂアツオペソツール

ズルホン酸ト不揮螢﹁アルカリ﹂類トニテ表ハル・ナレバ凡テ﹁プリン﹂基︑﹁ヒスチヂン﹂︑蛋白︑糖︑﹁アセト酷酸︑膿

汁色素モ︻︐ヂァッオ﹂反慮ヲ表山シ能フ物膿ナリト云ヘルが如シ︒故二﹁ヂアヅオ﹂反癒ハ蛋白質二起因セルモノト︑ セ

ザルベカラズ︒蛋白質が該反慮ヲ呈ス〃本源ナリトセバ寸感中ニハ多量ノ蛋自計アリ︒故二喀疾中二﹁ヂアツォ﹂反磨

アリトセバ唐墨癒ハ或ぐ喀茨中二蛋臼ノ存在スル爲二生ズ川モノナラザルヤヲ疑ハザルヲ得ズ︒故二余ハ卵白二就ナ

﹁ヂアツオ﹂反雁脚ヲロ玉ス〃ヤ否やヲ倫協査セソ︒

 又第二試藥タ〃亜硝酸曹達ノ﹁プロセント﹂ニョリ陽性反慮二強弱ノ差アルコトモ前述セソ︒︐エミユゾ函民ハ喀疲中

ノ﹁ヂアツオ﹂反雁聯ヲ尊墨スル⁝特二丁夘二液ヲ五〇%トナシタルモ既ニエー3ルリヒ氏が尿中ノ該・反慮ヲ報 告セシ⁝以來︑ペ

ト列働民十五%ノ亜硝酸曹達液五・○ヲ第一二一〇〇・○二加へ即チエールリヒ氏第二試藥︵○・五%︶ヨリ約二十五倍ト

ナシ槍査セルニ︑健康尿二毛陽性反憾ヲ呈シ誤マレル結果ヲ生ジタントシ叉グルハルト⁝民ハニ十倍ニテ︑ベルデ㈹

氏∵ハ十倍;=プ検査シタンシ毛何レ毛誤リ易キヲ以テエールリヒ氏ノ記載ヲ適當ナント言フ︒故モ解︷淡・甲ノ槍査ニァリ

ナ王第二液ノ%ハ何%ヲ適當トスルや無二就馬槍査セソ︒郎チ卵自液ヲ槍毒物トシテ第二液ノ○・五%︑五・O%︑五〇

%ヲ使用シテ左ノ槍査ヲナセリ︒該槍萱ニハエールリヒ氏試験管ヲ用ヒタリ︒

 D︑○・五%ノ第二液ニプ ︵

   卵肩ノ量       稀繹水ノ量       結  果

(8)

      一・〇         九・○        美黄色       二・○         入・○        美黄色      五・〇      五・○    ︑美黄色

     一〇・○        /       同︵梢濃︶  ラ  一1︑五%ノ第二液ニプ  ︵      一・〇         九・○        美黄色

      二・○         八・○        深黄色      五・〇      五・○   . 同︵赤調アソ︶︐     一〇・○         /         山亦色一調アリ  ラ  田︑五〇%ノ第二液ラグ  ︵      丁〇      九・○    ・ 亦色調      二・○入・○同

      五・〇        五・○       赤  色     一90        /        赤  色

  上述ノ如ク卵白ニテ副﹂・・ユリユ氏法ヲ行フモ卵白ハ赤色ヲ呈ス故二喀疾中ノ赤色調ノ如何ニョリ喀淡ノ結核性ナソ

 ヤ否やヲ断定スルハ困難ナリト思考セラル︒

  又五%ノ第二液一一アリテハ稀繹五・Oi五・○ノモノ以上ニァソテハ赤色ヲ呈ス︒然レー3毛透過光線ニテ之ヲ検スレバ

 撫養色調アリ︒故山国別シ得ルト錐實際上明薦別シ難キコトアリ︒之一長シテエ⁝ルソセ氏記載ノ第一⊥潅 

 テハ卵臼二反鷹ナキヲ以テ該躍増テ喀叛二反懸アリタル場合ニハ︑之ヲ陽性トナシ得ルト信ズ︒

  余風更一一﹁アソモニャ﹂水ノ滴加量ノ多少ニョリ反鷹出現二差異ヲ見タ〃ガ故ニエールリヒ民試験管ニヨラズエミユ

G プ.上国記載ノ如ク第一液五〇・○第二液丁○ノ混和液ヲ喀疾液ト同量二取リ六二﹁アンモニヤ﹂水ノニー三滴ヲ溝加シ

     源 著  名取結核性熔淡ノ﹁ヂアツす﹂反嚥⁝二就テ       一:三七ー

(9)

(34D

   原 著  名取讐臨精〜核性喀艇ノ﹁ヂアジオ﹂反慮二就テ

プ燈猟査スル場合﹁アンモニヤ﹂水ノ一舗⁝加旦凧ハ如何トき圓フニ

 五%ノ第二液ニプ

卵白量

  一︒O  TO

 二・〇

 二・〇

 三・〇 三6

 五・〇

 五・〇

 一〇・〇

 一〇・○

五〇%ノ第二液ニプ

 一・○ 丁〇

二・〇

二・〇三・〇

三・〇五・〇

五・〇一〇・〇

一〇・○ 稀騨水量 九・〇 九・○ 入・○ 八・C 七・〇 七・〇 五・〇 五・○ / /

//吾琶ぎぎ二合き巻

アンモニや濡⁝加漏数 二一五滴 六一入滴 二一五滴 六滴以上 ニー四滴 五滴以上 四滴以上 五滴以上 四滴以上 五滴以上

二⊥二滴木i八滴二  滴

三滴以上二 滴

三滴以上二  滴

三滴以上二  滴

三滴以上

赤黄六六六六六八六六結     色   黄 色色色色調色色色色色果

三八

黄・色

赤色調︵透過光線ニテ黄色調︶

赤黄六八六六六六 色色色色色色色色               美       )

(10)

(345)

 以上ニョリ五%ノ亜目帽酸曲曹達液ヲ笹〃毒液トシタ使用スルー場AUニアリテハ蛋武日一・O︑水九・○ノ場一合ニハ﹁アソモニヤ﹂

水滴加亘黒二關係ナク黄色ナリ︒︵但シ十滴以上深一黄色ヲ呈スルモ赤色調ナシ︶︒

 其他ノ濃度二心プハ五滴マデ黄色︑六滴以上ヲ滴加スルトキハ赤色調ヲ帯ブルニ至ル︒然レドモ五〇%ノ亜硝酸曹

達液ヲ第二液トナス場合ヨリ赤色調薄ク黄色調逡二強シ︒

 五〇%ノ亜硲酸曹達液ヲ第二液トシプ使用スル時即エ罫︑ユゾユ氏ノ記載ノ如ク槍査スルニ卵白一・○︑水九・○ノ稀繹

二於プ﹁アンモニヤ﹂水ノ⁝滴加亘塁三型ノ時︑黄色叢︵他ノ濃度昌於テの二幅燗ニタ黄色ヲ山王シ﹁アンモニヤ﹂水滴・加識二滴以・上

ナレバ常二赤色調ヲ呈ス︒而モ美赤色ニシタ反射光線透過光線二赤色ナリ︵但シ一・Oi九・○ノ稀羅ノモノニタハ透過

光線ニハ黄色調アソ︶︒

 故二喀疾等ノ如ク有⁝機性物質多キモノ・出帆二のエミユリユ氏ノ試験法ニァリタハ﹁アンモ論ヤ﹂水ノ滴加量過剰ノ

場合ニハ赤色ヲ呈スルニアラザルヤヲ疑ハシム︒從ッタソノ鑑別ニモ困難ナルヲ保シ難シ︒雪嶺却ッテ本槍査ヲ施行

スルニハ五%ノ亜硝酸曹達液ヲ第二液トスルカ外耳エールリヒ国法ヲ使用スルヲ鼻聾ナリト思羽シム︒

故二更二健康者ト信ズル毛ノ・喀臨席ハ鼻汁及結核性盛塩トヲ比較槍査シタルニ左ノ如シ︒

 五%ノ亜硝酸曹達ヲ使用シ

       稀世法       等  分 槍査材料

某男鼻汁 

 ︵同濃厚ノモノ︶

某女鼻汁

某男喀疾

某男喀疾結核喀疾

 ︵三期︶

 原 著

等等等等 分室国分

アンモニや滴加一気

  二  滴

  四  滴

  二滴以上

  二一九滴

  二一四滴

  二  滴

  三  滴

名取ロ縮核性喀疾ノ﹁デァツオ﹂反慮二就テ

赤黄共共黄赤黄結

  蚕下色

色色色色色調色果

.一三九ー

(11)

(3rs)

   原 著  名取11姑鮒核性鵬胴擁ノ﹁ヂアジオ﹂反薩臨二就テ  結核喀茨 等分 二一三満

   ︵快方患者︶      九  滴

  氣管枝炎喀疾   等  分     四  滴

       歎  二

五〇%ノ亜硝酸曹達液ヲ使用シプ

  鼻  ︑    等  分  消

︵濃厚ノモノ︶

喀  疾喀  疾

結核性喀疾

結核性喀疾

氣管枝炎喀疾

氣管枝炎喀疾 等  分等  忌詞  分等  分等  分

等  分

四二四二四二四二敷二四二九六i一二       滴

      以

渦滴滴滴滴二上滴油滴滴滴濡滴滴

赤点赤黄

調色色色 赤黄赤馬赤黄赤黄赤烏赤点赤赤黄

        色 色  色 色色色色色色色色調色調色色調色

−−四〇

 以上エールリヒ氏上瞼管馬追ラズ︒検査物ヲ水一丁ノ等分二稀シテ﹁アンモニャ﹂水ノ滴加数エヨソ心懸ノ登現如何ヲ

検シタル戯︑﹁アンモニャ﹂水ノ滴加数少キトキ下土慮ナク多キ下垂ヒテ反憾ヲ呈ス川ヲ見ル︒而シテ五%ノ亜硝酸曹

達液ニプハ︑三滴以上ニプ初メク赤色調ヲ見タルモ五〇%ノ亜硝酸曹達液一=ノハニ渦以上一=7赤色調ヲ呈スルヲ見ル︒

(12)

(34了)

 而シテ五%ノモノニプハ数歯二至ル毛黄色ナルニ反シ︑五〇%ニァリプハ大抵四滴ニテ赤色反鷹アリ︒而モ美赤色

ヲ呈ス︒五%ノモノニァリテハ透過光線一二爾黄色調明器ナルコトァリ︑而シナ又結核牲喀疾ニァリタハ確昌赤色調

ニシプ他ト一鑑別シ⁝得ラル︒一筆レー3毛五%ノモノト五〇%ノ毛ノトノ赤色⁝調八五〇%ノモノ︑方強ク赤色ヲ薫ス︒

 斯ノ如ク五〇%ノモノハ赤色反慮陽性ノ場合ニ弓田二反懸スルト錐健康疾又ハ鼻汁等三モ赤色調ヲ表ハシ勿論反射

光線ニシナ透過光線ニチハ黄色調アリ︒故二鑑別シ得ルト言フ毛心地上製常二誤リ易ケレバ﹁アンモニャ﹂水滴加数多

キ時ハ五〇財ン︒ノ亜硝酸曹達液ヲ使用スルハ不適當ナリト思ハ〃︒故ご刷㍉ユ︐引︐悪法二依ルヨリモ︑却ッテ五%ノ亜

硝酸〜曹達液叉ハ︐エーールリヒ氏法ニヨルヲ適當ナリト思考セラル︒

         ↓・膿汁及腐敗喀宝刀ハ﹁デアッオ﹂反癒ヲ歯噛ザ〃ヤ         くロ膿汁殊二結核性骨﹁カリエス﹂等ノ膿汁二﹁ヂアツォ﹂反鷹ヲ呈セザ川や又﹁ヂァソォ﹂愚慮が腐敗尿ユ螢現スルトセ

バ喀疾ノ如キ腐敗シ易キモ∠二無反謄ヲ呈スζアラザルや否ヲ槍査シタルニ︵材料/稀繹ハ材料ト水ト等分︑試

藥ハエ〜ルリヒ氏試藥ユ依ル︶﹀       ︸A︑筋炎ノ膿汁

  槍査時候   探取後ノ日歎

  七  月   直チニ

         膿汁ノマ・直チニ

         一  日

         一一  目

均︑脊椎ヵリエス膿汁  七  月   四︑五時問

         一  日

   原 著 結  果黄負八葉︶稻赤色調赤  色梢赤色赤  色亦  色

名取帥結核性喀﹂淡ノ︑ヂアソす﹂反峰︸二就テ          二  日     赤         三  日     赤         五  日     黄        六  日     黄C︑骨髄炎膿汁︵混血セルモノ︶  七  月   一  日     黄         二  日     不D︑横疲膿汁︵混血甚グシ︶  八  月   直チ ニ         膿汁︵稀輝セザル︶      一四﹁−

色色色色 明色

稽赤色

全ク赤色

(13)

(3姻)

   (E)

    N

入・血

(F)

  N 原 著  名取騨繕核性峰疾ノつヂアジナし反慮二就デ

月回一  日

血清ノミニチモ

⊥ハ月︵及十一月︶直チニ

       卵白ノミ

       一  日

       二  日

       四日︑甲血日︑←ハ日

  (G)

   き

九 鼻 月 汁

︑同六  月

三十五直辮時チ

蒔間間畠

直チ ニ

一  日

ナナ シシ

赤赤黄濃美 色色 黄黄 調調色色色 赤同梢黄

  赤 色 色色 黄黄

色色

   (H)

    一

入喀

十喀 七喀

十二月︑ −四二

     二  日

     三  H

 疾︵氣管枝加答兇︶

 月   直チ ニ

     五時間掌

 擁︵咽頭加答兇後ノ濃厚︶

     直チ ニ     入時間

     二十四時間

 疾︵塊状膿様疾し

 月   十⊥ハ時間

     喀褒ノ呼・

一月   直チ ニ

     一  日

  一月  一  日 赤  色赤  色黄  色赤色調黄  色梢赤色調赤  色.赤  色美赤色

黄黄黄 色色色

 以上検査ニョリ﹁カリエス﹂膿汁︑筋炎膿汁︑横疲膿汁一日﹁ヂアツオ﹂反響ヲ害毒︑骨髄︵膜︶炎ノ膿汁ニハ陰牲ノモ

ぐ如シ︒血清及卵自ヵ新鮮ゐモノニ陰性ナソ︵近時骨髄炎膿汁ニテ陽性ヲ槍セリ︶︒然レドモ時日ヲ経過シタルモ

ノニプハ夏期⁝一浪プハ陽⁝性反雁馳ヲロ王ス︒﹁カリエス﹂膿汁ノ探袖型後五⊥ハ日ニハ沿⁝失シタルモ他ハ悉ク陽⁝性ヲ呈ス︒︐﹂氣管

渠加答兇喀淡ノ如キ夏期一於・プ・喀鵬直後ノ毛ノニ陰性ヲ呈スルヲ見ル︒帥チ膿汁卓論︑カリエス︑筋炎︶ハ初メヨリ

(14)

 陽性ヲ呈ス︒

  羅臼︑謹言蚤期ヲ管ク︶陰淡ハ.放置スルニ從ヒ殊︑二夏期ニアリナハ陽性反撃ヲ呈ス︑故二曹疾ヲ喀出後放貴スルハ

 不可ナリ︒直チニ槍メルヲ適當トス︑之レ夏期二野テ増熱等ノ腐敗スル爲ナプト思考セラ.ル︒      ラ       ニ︑.喀茨中ニワイス氏反磁ヲ君主ザルヤ      ︵  二番セル如ク︑尿中二﹁ヂアッオ﹂反鷹陽性ゐ場合一品ソレト相比例シタ列4ーズ︐氏反癒屯尿中二現ハル・ヲ見ル︒依

 ツプ寸寸俳二﹁ヂアツォし反証アル場合二で喀叛中二亦列イス氏反鷹⁝ヲ呈セザルヤヲ思ヒ・喀壷中/項ズ︐氏反鷹ヲ検査シ

 タソ︒

  先ヅ喀疾中ノ有機物質ヲ除去スル目的ヲ以テ嘱引引誓氏ノ﹁アンチホルミン﹂法ヲ施ス︒即・ーレンツ氏ノ言

  ヘル如ク喀癖の二⁝○一一五%ノ無二﹁アンチホルミン﹂液ヲ加へ︑ ヨク振蕩皿シ全ク同質様ニナリタル液中ラ7該反鷹ヲ

 試ミタリ︒

  結核菌ヲ確二面明シ得タル喀擁き7﹁アンチホルミン﹂二依り殆ド蛋自蔵色ヲ呈スル同置旧過国璽酸加里液ヲ滴加シ

 タルニ︑黄色ヲ呈シ陽性ト信ジタ〃モ︑健康者疾︑肺炎擁二就プ同模槍査シタリシ簡要蒔間的差異ヲ認ムル毛同ジク黄

 色ヲ呈シ︑鑑別ス〃コト能ハザリキ︒依テ余ハ豫メ尿二野キフイス氏黒黒ヲ呈スルモノニ﹁アンチホルミン﹂ヲ加へ︑

 更二充分﹂煮沸シプ︑該反慮ヲ槍スルモ︑二一反落二念化ナカリシヲ以プ︑喀疾ヲ﹁アンチホルミン﹂ニナ庭回シ更二充分

 煮沸シ比較的充分有機性物質ヲ清化セシメタル液ニテ﹁該反・懸ヲ試ミタリ︒

  結核性疾三過満俺酸加里液ヲ滴加シタルニ︑薩チニ黄色ヲ呈シ陽性ナルヲ認メタル一一反シ非結核性喀疾ト信ジタル

 ︐壬ノニァリタハ︑淡紫赤色ヲ呈シ陰性ナルヲ認メタリ︑然レドモ非結核性謡扇アリプモ著シク濃厚ナルモノヲ槍スル

  ニ之亦黄色ヲ呈ス︒叉直チニ黄色ヲ呈セザルモ十舜乃至二十舜後ニハ黄色ヲ呈メルヲ見ル︑從ヒタ煮沸法二依リプ毛

6 時聞的差異アルノミニテ黄色ヲ呈ストセバ鑑別二困難ニシテ到−氏反癒ヲ呈スルモノナリャ否やモ断定スル能ハザ

     原 著  者取n結核性喀疾ノ﹁ヂヂヅオ﹂灰慮二就デ      一四三1

(15)

〈 55fi 〉

    原 著  名取勧結核性薩疾ノ﹁ヂァソナ﹂反慮二就デ      一四四ー

ルヲ見ル︒

 省咽頭加答児後ノ濃厚喀疾︑急性肺炎疾︑結核性擁等うノ比較的二槍査スルモ結核叛轟ナ一分内外ニテ池州スルヲ

見︑其他ノ喀﹃癖∵=ブハ十分乃至二十分後二反慮アリトスルモ︑同様ノ黄色ヲ呈スル昌依り樹有⁝機性物質ノ浩⁝化充分ナ

ラザルタ二言満干酸加里ノ如キ︑酸化捌ノ滴加ニョウ酸化セラル・タメナルベシ︑依テ充分ナル有機性物質ノ消化ヲ

ナ入ノ方法二依ルニァラザレバ7一ぞズー︐氏反慮ハ喀疾中学ァソーノハ不適當ナリト思考シ途二槍査ヲ中止シ︑從ヒタ表中

ニモ之ヲ川削除セリ︒

         ラ         ボ︑概括及注意         ︵

 以上ニヨリ余ハ︑喀疾中ノ﹁ヂアツオ﹂反響ヲ槍スルニハ略疾ノ稀繹北斗ト等分或ハヨリ濃厚二稀輝スルノ適當ナ〃ヲ

知レリ︒ 第二液タル亜硝酸曹達液ハエミユリユ氏ノ五〇%ヨリ二五・%叉ハエールリヒ氏ノ○・五%ヲ使用スルヲ宜トス︒而シ

テ﹁ブソ毛.ニャ﹂水ノ滴加量ハ入分ノ一量又ハ五冊以上ヲ滴加シテ槍スル方明二鑑別シ得ラル︒

 反癒ノ程度ハ五%ノ第二液ニァリプ其陽性ハ必ラズ赤色叉ハ赤色調アルヲ要ス︒而モ透過光線︑反射光線共二赤色

ヲ呈スペシ︒

 陰性ニァリ一7ハ黄色調ニシプ︑術深黄色或ハ少シク褐色ヲ帯ブル黄色ニシテ透過光線ニハ黄色調アルモノトス︒○・

五%ノ第二液ニアリプハ陽性反骨ハ赤色調アルカ野山深黄色叉ハ飴色ヲ呈スルモノトシ︑陰性ハ美黄色ヲ呈スル毛ノ

トス︒・然レドモソノ境界甚シク不明ノコトアリナハ鑑別頗ル困難ナル毛ノナリ♪且尿中ノ﹁ヂアツォ﹂反慮ト異ナリ泡沫ハ

多グ黄色轟シプ赤色ヲ呈ス雲極メテ稀ナリ︑只ソノ全液ノ黄色ナリや赤色ナリヤヲ槍スζ外ナラズ︒

㌔国尽ト槍査物ト︑9温和シタル時二振盈ス可カラズ︑然ルトキニ︐アンモニャし水ヲ添加スル時赤色ノ陽性反鷹ヲ呈ス

(16)

レバナソ︒余ハ新鮮ナル卵自ヲ等分二水ニテ稀輝シ或ハ卵白自身二試藥ノ混和液ヲ加へ︑振邊シタリシニ﹁アソモニ

ャ﹂水ヲ加ヘテ赤色ヲ呈スルヲ見隠リ︑故二﹁アンモニャ﹂水ヲ加ヘル以前二磁心スペカラズ︒夏期二槍査物ヲ放置ス

ζト久シケレバ叉陽性反張ヲ呈スルが故二槍無配可成採取後早期二槍査スルヲ要ス︒

 膿汁二該反癒陽性ナルコトァルニ依り喀 淡中膿汁ヲ混和セバ陽性ノ結果ヲ得可シ︒

 實際上︑喀疾ノ排泄少量ナル患者ニァソタハ喀疾ノ少量ナルタメ陰性二黒ルコトァリ︑故轡一二ハ前述セル如ク多量

ノ唾液ヲ混ズル場合一二之ヲ稀鐸セズ︑又稀繹一等分母ハヨリ濃厚二会メ得タル喀疾量ト同量ノ豫メ普通使用ス﹁ヂ

アッォ﹂試瞼管一一普通ノ如ク第二液及第一罪ヲ混合シタル液ヲ加へ﹁アンモニャ﹂水ノ約十渦位ヲ滴加シ振盟シ後槍査

シタン︒ 第二液ハエールリヒ氏第二液可ナルモ︑五%ノ亜硲酸曹達液ヲ使用スル方著明ナルコト多シ︒

尿中ノ﹁ヂァッォ﹂反癒ハエールリヒ氏ノ記載ノ如ク叉ぞ﹈引︐穏氏ノ試験管ニプ槍査セリ︒

 フイス氏反鷹ハ尿昌就テノミ照査シ喀疾中一二有機盤物質アリ︑其消化法ノ適歯型ナカリシ故喀疾中昌タハ槍査セ

ザフキ︒ 結核菌槍査ハ普通塗沫標本ヲ作り︑テール︑ガベ︒ト氏爾液一=7各二分以上染色シ油浸装置ニプ鏡鞍シ︑ガヅフキ

ー−氏・表ヲ⁝凶事心表ハセリ︒而シプ一結核症疑ハシク︑陵て擁砂中既結核菌ヲ誇⁝明シ得ザリシ塊脚合ニハ出來得ル限り再一二漏休山淡シハ

ーぜロット氏ノ﹁アンチホルミン︑リグロイン﹂ヲ⁝以プ槍シマハハウーレンフ:ト氏ノ﹁アンチホルミン﹂ごプ腱凪鳳シ皿遠心

器ニカケ槍査シ傍ラ動物試験ヲ試ミタフ︒

( 3FJ t )

原 著 三︑貿

 甲︑急 性 肺 炎

名取押㎜績核性喀癖晒ノ﹁ヂアソす﹂反癒二晶就デ四五

(17)

( 352 〉/

原 著  名取11抽桁核性晦面聡ノ﹁ヂア少オ﹂反階脚嵩就テ

竹内某︑男

.杉︑虹︐某.男

佐野某・駐

同澤

田︑女

島 山︑ 男

同同森

井︑ 男

山 井︑男

堀 田︑ 男

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(18)

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白絡︑榮養稽夏︑吹笛音︑水泡音アサ一週間前急熱二一二門門一三・治セ

氣管枝カタール

膿機中︑皮色蒼白︑二日前ヨ町勢熱λ吹笛音及水泡音ア可四五日ニテ治ス

燈格︑榮養中︑一過問留日可咳漱喀疾︑二週間位三テ快方二向フ ⁝三十八度四分

鷺格︑榮養中︑一週問前幅v咳漱喀疾.ア噸三四二間国玉テ快方 汚灰白色粘稠汚帯黄白色塊

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髄格︑榮養中︑一週間前幅咳漱喀疾.アリ︑水泡立周ヂ聴融ク︑三週間位ニデ快←力

園庭︑榮養稽︑不艮︑一二間前軍可咳漱

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鵬格︑榮養中︑ニテ治ス 雨側氣二面炎︑二週間 灰白色

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三十八度. 灰白色淡黄色ア〃水乱自色.   ⁝   一+ 鵡 一 ㎜  P⁝    ⁝

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原 .著  名取11結核性喀疾ノ﹁﹁デアツナ﹂反旛三就デf西七ー

(19)

原 著  名取11結核性喀廟淡ノ﹁ヂアツナ﹂反慮二就テ!四八1

(S54)

姓  名

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職 弓張 物

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首席︑榮養中︑胸部二吹笛音ア冒︑治療セ.ズシデ治ス

白磁︑榮養中︑時々咳噺喀擁フ嘩︑雨側三管枝炎

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三十七度四分

三十八度二分

三十七度五分

三十八度二分

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厭離讐罫餓鋳単耀篇劇震+入三位脱離 言意ツ鷺蒲重爆鷺擢奪断世襲

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姓  名源︑

職 業

年齢

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白色粘⁝稠  一 一燥中一夢豊ゆ廊喩

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(20)

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長︑ 市魚商

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五八

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︵二十年前︶

︵二十年前︶

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︵氣管枝炎︶

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一  一一 姓  名筆﹂ lI 一 一 ■一 ⁝●9 ︐ 覧自   労年齢三八       病   名   等 ガ 熱       ﹁t−ll−i︐i l一⁝i﹂      1﹂層i﹂.−と﹂ 一1.1幽       ⁝lI﹂︐﹁自一﹁ 一冒一︐匡  p卜i       ーー1⁝匡﹂一性状⁝ 1㎏旗−し一U犀圃慶隅塵膨 ノ 幽 1

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二六

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源著  名取p結核性瞬疾ノ﹁ヂァ身オ﹂反慮⁝一就テ1四九ー

(21)

(35S)

原 著⁝ 名取ロ籍核性喀︷淡ノ﹁ヂアツナ﹂反磨二就テ

姓  名淺︑ 年齢

一艮.  山ハ  百日咳

吉■稔  六 同 ︑−五〇⁝

某︒小見 一〇 鼻汁

服︑菊  八 廊 疹

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上︑  松

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五  九

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≡轟辮欝糖難饗羅醐講 三八繋剣樹瀞塒協議癬賠鯉駝漸響禦

轟鱗観襲

難1様譲ど痩1白チ

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三十六度三分 一ケ月位ニテ治ス 喀疾中帯獅⁝結醤

.L隊︐ 中ヂァソヲイスオ反賑氏反慮

(22)

(, 35T )

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五︑ 武謁 工

大︑  幸  友二

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一三.生來健全一邊間前蘭サ感冒二日咳蝋喀疾ア︑均体三白ス ⁝特二縣脚高ナシ

⁝特二獣化ナジ

二五

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三・蘇撃直撃響々折シ時

二四

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中■   フ  女三生 一七

三−  千三三 通勤家族

太︑ イ農家族

山︑   ケ建築業家族

藤︑  マ小間物家族

藤︑ 傳小間物 呼格︑特記中︑元享ナシ風邪ノ氣味喀血アリシト云フ膿格中︑榮養構不頁︑突然熱登ア耳︑血疾アリシト云フ︑家族二肺患アリ艦格︑榮養中等︑感冒三密可易グ頻膿山勢ス

三二 藤簸縢靱旧臣謎

㎜可易〃直二氣管枝炎二移行シ⁝胸痛ア

四〇二八 ご三年前肋膜炎二罹可ニケ月前分娩シ 多雨性融纏芝山罹可歩行︑起立不能トナリ讃熱ス︑咳漱喀淡︑腱格中︑榮養不一艮ナル絶顔色冥ナリ時々襲熱ヴ咳漱喀疾胸内白虹アリ︑艦格︑榮暮拷中皮色蒼白ナリ生來健全︑旧格大︑榮養子︑感冒ノ氣翫啄アΨ家〜族二結核ア 陳謝ナシ右肺尖国論延長アリ墾化チ認メズ 汚帯黄灰白汚灰白色泡沫アゥモノ

色芥混  ア血

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三五 ⁝矯尖呼氣延饗沓色右或ハ左ノ後.下部二永泡音灰自色粘稠チ醇〃判︸ア 様

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  ハ無職女

三七       .黄色泡沫ア左側滲出性肋膜炎    丁ψ精稠擁左右胸部二大.汚灰白色軟小水泡立田ア 牝セルモノ

鷺格︑榮養中︑家族二結核ア

母攣ナシ汚灰自色

肩癖アリ南盤格︑榮養中等

醸黄渉灰白 舞毒三十七1一三十八度 別二憂化ナ

ーケ月間静養セル毛特

鉾七度葡鯉 一一タナシ 五三 分類  六  度

三十六度四分

一一Lムー一鳥 ノ■_一

分十

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三十九度

三十七度二分

六発 三十七度

三十八度.:三十九

竣﹂弄六度

生 存

生 存生 存

同 様快方二向ヒ生存ス

生 存 十?

毒ハ度冨

分量  六  度

粘液ノミ

験動  物  三

原 著  名取 価鯖核性喀癖⁝ノ﹁ヂア少オ﹂反鷹⁝二穀テ五一

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